我来体验当病人的心得体会
：就医体会多些换位思考多些理解今天为了切受患者在就医过程辛苦，学会在工作中“换位思考”，医院组织开展了“换位就医体验”活动。
我于3月1日下午到四院就诊，着实体验了一回做病人的感受。
挂号很顺利，工作人员态度还好，虽然人很多，但是挂号窗口也多，没等多少时间便挂上号。
因为此次就诊的科室位置很隐蔽，所以找了很长时间才找到，期间因为找不到导医问路，也耽误了会儿时间。
好不容易到了诊室，我长长的舒了口气，但是又被眼前的场面惊呆了，就两个医生看病，而且被病人围了好几圈，我的心顿时凉了一大截，心想今天不知道能不能看成了，因为我去的时候已经是下午15点了。
这时一位导医过来了，问我是不是第一次就诊，于是便把我带到一个没人的桌子旁，告知我等会儿会有医生过来填病例本，大概等了15分钟，我还以为没人管了，刚要去问，这时有个实习生也许是进修生过来，问了问我基本情况，帮我填了病例本，然后请示了下别的医生，就给我开了单子让我去交费检查，检查的人到是不多。
拿完结果回来，又是漫长的等待，也不知道找哪个医生，导医也不见了，也不知道问谁，索性站在一个病人稍微少一点的医生旁，大家都很着急，都抢着要医生看。
我又
护士进修业务能力怎么写
【icu护士的进修报告】供你参考：岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:一:完善病房设施,加强病房管理:ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度: ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设： 由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照<2006年ICU护士培训计划>进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才. 要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.
心电图科室实习小结怎么写
来湖州中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。
这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。
当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。
在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。
在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。
我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。
在这期间，我学到了许多实践知识，作为一名护理人员，一名当代护士就应该具备这些临床实践和深厚的理论与扎实的操作。
当我们刚踏入学校的第一天，老师就和我们介绍了关于护理工作的性质。
这是一项服务性行业，对我们的要求也比较高。
它要求我们在工作时要面带微笑，踏上实习的旅途，走入医院，老师再次强调微笑的重要性，经过这段时间的实习，我才真正体会到，要在工作中面带微笑，其实也是件不容易的事，但是……，因为生活并不是一帆风顺，总会有不顺心的事，但因为我们是护士，我们接触的是病人，他们本身就处于疾病状态，心情肯定已经很不好。
他们肯定不想再看到一个面无表情的护士为他们服务。
因为我们在工作时，我们是属于病人的，所以我们不能把生活中的情绪带入工作中。
微笑也是人与人之间沟通的方式，我相信每一个的微笑，都会给病人带去或多或少的快乐，或许能为他们减轻一些痛苦，难道这不是一件快乐的事吗
微笑，还能化解人们之间的一些误会，让人们和气地相处，记得在实习过程中，有一次，有位爷爷他看上去很严肃，对周围的人也很少搭理，开始我也认为他不喜欢我们，但通过一次操作中的交流，我发现这为爷爷其实很好相处，这或许不用通过太多的言语来表达，只是我们的一个微笑，就能有这样的效果。
所以，就让我们大家一起微笑吧
既然微笑可以给我们这么多快乐，那就让我们每天都展开灿烂的微笑，开始我们一天的工作吧
副主任医师评审条件该如何满足
一、副主任护，师1，具有硕士学位，担任5年以上主治医（药，护，技）师职务；获得生班毕业证书或第二学士学位或具有研究生学历而未获硕士学位，担任主治医（药，护，技）师6年以上；大学本科毕业，担任7年以上主治医（药，护，技）师职务.2，具有本专业较系统的基础理论和专业知识,了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；工作成绩突出，具有较丰富的临床和技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题；具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力，具有指导和培养中，初级卫生技术人员的能力.3，取得副主任医（药，护，技）师任职资格.二、晋升副主任医师，每年需要的申报材料都不尽相同，一般情况下申报所需的材料为：1、学历或学位证书、中级职称证书（满五年）。
2、执业医师证书。
3、现专业技术资格批复、聘书。
4、职称外语合格证书（高级）。
职称计算机培训合格证书（高级）。
5、业绩成果：代表本人专业技术水平的业绩成果材料（任中级职称以来的不同年度的三份病案）。
6、在ISSN、CN专业期刊发表论文2篇。
7、要通过副高专业实践能力考核（申报当年的上一年度组织考核）。
8、继续教育证书。
9、年度考核资料来源：百度百科：副主任医师
护理儿科自我鉴定100字以内
项医疗核心制度一、首诊制度2二、三级医房制度3三、疑难讨论制度4四、会诊制度5五、急诊会诊制度6六、危重患者抢救制度7七、手术分级管理制度8八、术前讨论制度10九、死亡病例讨论制度11十、查对制度12十一、医生交接班制度15十二、新技术准入制度16十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容： 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度 一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明已请××科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
六、危重患者抢救制度 一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行五定，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
七、手术分级管理制度 一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 1、一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。
2、二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术； 3、三类：中型手术及一般大型手术； 4、四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
二、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师 2、主治医师3、副主任医师4、主任医师三、各级医师手术范围 1、住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。
2、主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。
3、副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。
4、主任医师：担当三、四类手术的术者。
四、手术审批权限 1、一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
凡属下列之一的可视作特殊手术： （1）手术可能导致毁容或致残的。
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术。
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
八、术前讨论制度 一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
九、死亡病例讨论制度 一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。
三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
十、查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室 1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科 1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科 1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时，查对单位。
七、放射科 1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室 1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4、针刺治疗前、后，检查针的数量和质量和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
十一、医生交接班制度 一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。
遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。
五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。
六、值班医师不能一岗双责，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
十二、新技术准入制度 一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医疗服务部。
三、医疗服务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医疗服务部负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医疗服务部提交总结报告，医疗服务部召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
十三、病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院三级病历质量控制体系并定期开展工作。
三级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门为医政科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
3、三级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求， 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，经治医师应及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有1-2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十四、分级护理制度 1．特别护理 1.1、适应对象 病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和五衰等。
1.2、护理内容 1.2.1、设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。
1.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。
1.2.3、备齐急救药品和器材，以便随时急用。
1.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2．一级护理 2.1、适应对象 病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
2.2、护理内容 2.2.1、每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。
2.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。
2.2.3、按需准备抢救药品和器材。
2.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。
3．二级护理 2.1、适应对象 病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
3.2、护理内容 3.2.1、每l一2小时巡视病人一次，观察病情。
3.2.2、按护理常规护理。
3.2.3、生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。
4．三级护理 4.1、适应对象 轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。
4.2、护理内容 4.2.1、每日两次巡视病人，观察病情。
4.2.2、按护理常规护理。
4.2.3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。
2010年医政工作总结
2010年医政工作总结2010 年，医政工作以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2010 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。
现将2010年医政工作总结如下：一、强化医院管理，提高医疗服务质量继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。
以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，按照属地化管理原则，依法加强对医疗机构的管理。
进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。
对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，我局依法调整了有关登记审批事项。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。
各级医疗机构认真开展“医疗安全百日行动”的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构通过“医疗安全百日行动”的开展进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快医院管理评价体系建设。
今年我县医政工作的重点是加强医院管理评价体系建设，指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，开展等级评审前期筹备工作，探索建立医院管理的长效机制。
推动建立医疗质量安全控制评价体系。
开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加强医院卫生人才储备建设。
各医疗机构积极推选出学科带头人，采取送出去进修的方式加强其重点培养，并以点带面，全年共有468人参加继续医学教育，13人接受了半年以上临床进修学习，提高医务人员专业技术水平，强化专业人员技术培训，不断增强医院实力和发展动力。
促进医疗机构建立学科体系和完善专家库，为确保医师定期考核工作的顺利实施，我局成立了以局长任组长的考核领导小组，下发考核通知，指定县人民医院为考核机构，并要求在规定时间内保质保量完成全县医师考核工作。
通过多种方式的培训，提高医务人员的业务素质。
（五）卫生执法监督大队今年进一步加强了对医疗机构的日常监督检查和医疗质量专项检查，检查的重点内容包括医院感染、消毒供应、临床输血、实验室安全、毒麻药品管理等，共监督医疗机构197家，立案4起、结案2起，其中听证程序1起，罚款5家，罚款金额共计1.26万元，责令改正5家，取缔46家。
今年我县将在医疗机构执业许可证校验时，认真开展对医疗机构和医务人员依法执业情况的监督和检查，进一步完善医疗机构执业、个人执业个户档案管理。
（六）加大对医疗广告的监管力度，加强对各种媒体发布医疗广告的监测，今年我县未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
（七）强化医疗机构人员的技能、技术培训。
县人民医院、县中医院承担起了我县培训乡镇卫生院人员的职能，全年共完成18名乡镇卫生院医务人员3个月的进修培训任务。
我县18个乡镇卫生院今年共选派了18名医务人员到成都中医学院接受了为期1个月的中医适宜技术培训，并在县人民医院和县中医院完成了77天的临床实践。
各医疗机构今年狠抓了核心制度的落实，并就关键环节、技术规范、实际需求制定出了切实可行的培训计划，并认真落实，全面完成了培训任务，从而有效提高了医疗服务能力。
二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。
各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。
有条件开展院内感染监测的医疗机构如县人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由县疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。
三、加强血液管理工作，保证临床用血安全（一）继续推动无偿献血工作。
今年我县进一步加强了无偿献血的宣传，并在县委、县政府的大力支持下狠抓志愿者招募工作,全县临床用血全血1200ml，悬浮红细胞1577u，血浆13750ml，成份输血率达95.5%，100%来自无偿献血。
截止2009年10月30日止,我县自愿无偿献血1381人次，完成了市上下达自标任务138.1%。
及时做好献血相关数据分析、统计工作，并每月向县政府督查室汇报一次无偿献血情况。
继续开展“世界献血者日”庆祝活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由县人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血实行计划供血，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
（三）进一步加强和规范了我县储血点的管理。
储血点今年狠抓了制度建设,进一步加强血液储存管理，保障临床用血供应及时、安全,全年未发生一例因供血不及时导致的医疗纠纷,无用血安全事故发生。
（四）规范病人输血前HIV 筛查工作。
今年我县狠抓了病人输血前HIV筛查工作，具备输血资质而无条件建立HIV初筛实验室的医疗机构，均与具备HIV筛查资质的县人民医院签订了委托协议。
病人输血前的HIV 筛查，均委托县人民医院开展，并由县人民医院出具检测报告。
四、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系（一）认真贯彻执行市政府办公室《关于加强医疗纠纷防范和化解工作的通知》，进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。
我县今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我县今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷13起,协调处理13起。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。
强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我县加大了对医疗机构临床用药监管,县级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。
对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。
进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，卫生局今年重点就处理医疗事故赔偿争议,成立了行政调解工作领导小组，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
五、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制今年我县重点要求中心级卫生院加强制度建设，增添设施、设备，积极创造条件，争取进入市紧急救援网络。
对已批准进入市紧急救援的县级2家医疗机构，要求他们按市上要求统一急救车辆和服装，并保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。
积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。
六、做好城市医院支援基层卫生工作（一）加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年县人民医院、县中医院、县妇幼保健院各派出一名医师分别到巡司、沐爱、双腾等基层乡镇医疗机构开展了半年工作。
我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。
（二）狠抓“送卫生”下乡工作。
今年我局以各种形式由县科技局牵头组建了11支医疗队共有医务人员30人次到各镇乡开展送医送药及健康知识宣传活动，共接待义诊群众6000人次，健康咨询7000余人次，测血压11200余人次，免费发放药品价值5000余元，发放各类健康知识宣传资料16000余份。
七、其它工作（一）协助市上全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。
