检验科教学工作总结与2016计划
检验科2015年教学工作总结一、主要完成任务指标：1、承担临床教学：全年带教总数：29人；其中硕士生0人,轮转住院医师7人，进修生2人，本科生11人，专科生9人、中专生：0人。
2、承担理论教学：承担全程教学老师有：4人，授课总学时19学时，授课学生：56人，承担业余大专、业余本科生教学的老师有：0人，授课总学时0学时，承担中专卫校教学：教师有0人，授课总学时0学时，授课学生0人。
3、继续医学教育完成情况：(1)举办国家级继续医学教育项目0项，自治区级继续医学项目项，共培训学员0人：(2)科室组织讲课30次；(3)科室组织教学查房6次；(4)科室组织专题病历讨论0次；(5)科室组织技能培训4项、5次；(6)科室组织考试考核2次、考核28人次、合格率100％；4、教务部组织的考试考核(三基)参加28人次，合格率100％。
5、参加教务部组织的全院性竞赛类活动3次，参加6人次；获奖情况：实习生排球比赛：6、教务部组织教学管理质量年平均分：7、外出进修：1人次8、参加学术活动8人次：9、发表学术论文：共25篇，其中：核心1篇，其他：24篇、教学论文：0篇。
10、继续医学教育达标人数：28人；达标率：100％。
11、其他：二、文字总结2015年是检验科教学工作成绩突出的一年。
这一年来，在医院领导的重视和大力支持及检验科主任的带领下，检验科各项教学工作井井有条地进行。
在医院住院医师规范化培训基地复审的大背景下
检验科医德医风个人工作总结
检验科医德医风个人工作总结一、医疗工作1.仪器设备引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380)，一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪)，全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪，2.人才队伍招聘成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。
1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。
1人在xx省人民医院取得pcr上岗证，在xx省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在xx省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在xx市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。
3.检测项目新增性激素六项、皮质醇。
恢复esbl检测。
4.质量控制二、教学工作接受了来自重庆医科大学、泸州医学院、温州医学院、成都中医药大学、自贡卫校、达州职业技术学院等大中专院校共25名实习生的临床实习。
截至目前，实习教学工作进展良好，实习生管理规范有序。
三、科研工作1.获得xx省卫生厅课题立项一项，并获一万元的经费支持。
2.公开发表b类论文三篇。
3.申报院内新技术新项目两项，其中一项获得三等奖。
4.申报卫生局新技术新项目两项。
5.申报医院创新基金课题两项。
四、其他工作1.根据医院总体规划，极力克服人手紧张的困难，做好了汇东检验科各项工作，达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外，其他检验都不用送标本的目标。
大大提高了工作效率，降低了急诊标本
医学检验员要做哪些工作啊
检验科主任职责在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。
制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。
正确使用菌种、毒珠、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。
参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
确定本科人员轮换和值班。
制定本科的科研计划，检查进度。
总结经验，学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。
经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
检验主任技师、副主任技师工作职责在院长领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。
负责组织本科业务技术建设规划、年度计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查与总结。
负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。
参加临床会议、抢救和疑难病例的诊断，审签重要的诊断报告。
经常检查仪器、设备的使用以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。
负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。
安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。
学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。
督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规，经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。
负责本科医德医风建设，掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。
检验主管技师工作职责在科主任领导下进行工作。
严格执行各项规章制度和操作规程，发现问题及时向科主任汇报。
按要求制定本科室的工作计划，认真完成检验工作任务并承担科研和教学工作。
亲自参加检验工作，检查检验质量，核对检验结果，负责特殊检验，试剂配制鉴定，检查校正试剂，定期检修仪器，防止差错事故发生。
负责各种毒珠、剧毒药品、贵重仪器的管理和检验器材的请领等工作。
负责本科的安全，卫生工作及各种器材、物品的保管使用。
搞好科研技术革新，学习先进经验，改进操作方法，提高检验质量，密切配合临床，参加危重病人的抢救工作。
担任教学，负责室人员的业务学习及个人进修学习人员的培训工作。
检验技师工作职责在科主任领导的上级技师的指导下进行工作。
参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。
负责仪器零配件或器材的请领、保管和建账，并做好各种专业资料的积累、保管，以及登记的统计工作。
根据科室情况，参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。
学习、应用国内外先进技术，参加科研和引进新业务、新技术。
总结经验，撰写学术论文。
参加本科值班。
负责菌株、毒种、剧毒药品和检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。
求一篇医学检验专业的基层调查报告，2000字左右。
根据 院教学计划规定，学生在修完必修和限修的各专业理论课程后，将安排为期48周的临床毕业实习。
（一） 教学情况简介 中医学专业（五年制）学生入学以来已修完的专业课程： 必修课有：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、温病学、金匮要略选读、中医各家学说、中医内科学、中医急诊学、中医儿科学、中医妇科学、中医外科学、针灸学、中医伤科学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学（含医用化学）、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学。
限选课有：杂病证治方法学、外感病误治析因与医案分析、伤寒论思维与辨析、儒学与中医学的对话、《温热论》的临床应用、方剂文献选读、临床流行病学、自然疗法、症状鉴别诊断、常用中成药的临床应用、耳穴诊治学、经方现代药理及在消化系统的应用、中医体质学、诺贝尔生理学或医学获奖项目的启示与分析、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、临床药理学。
针灸推拿学专业学生已修完的专业课程： 必修课有：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸处方学、中内针灸治疗学（含急症）、中儿针灸治疗学、中妇针灸治疗学、中外针灸治疗学、中医伤科学、实验针灸学、针灸医籍及各家、推拿学基础、推拿治疗学、生物力学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学（含医用化学）、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学、针灸局部解剖学、神经病学。
限选课有：足底保健按摩、内经选读、温病学、伤寒论选读、金匮要略选读、运动疗法学、物理疗法、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、中医各家学说、临床药理学、实验中医学。
已完成临床见习、临床教学实习及毕业实习前的实训课程。
（二）目的和要求： 毕业实习是教学过程的重要组成部分，是培养学生理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力，是巩固和提高学生所学的基础理论、临床知识和技能，是对学生进行临床能力综合训练的极为重要的教学环节。
通过毕业实习，培养学生具有良好的医德医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。
在实践中加强基本理论、基本知识、基本技能的训练，巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识，培养学生具有初步临床辨证思维能力及基本科学研究能力，完成教学计划所规定的培养目标的要求。
（三）组织和领导 在主管院长的领导下，由附院、教务处、系（部）负责组织实施，学院各部门均应按照各自的职责范围认真做好实习期间的各项工作，使学生毕业实习顺利进行，以达到预期的目的要求。
1．附属、教学医院，应有一位分管教学的院长负责学生实习的领导工作，并成立实习领导机构，根据学院实习计划，研究制定实施细则，保证学生实习工作顺利进行。
2．实习所在科室是直接负责实习的基层单位，实习工作应在科主任统一领导下，指定专人负责管理此项工作，各科室应根据实习计划与大纲要求，制订科室带教措施。
3．指导实习的带教老师应经常检查学生实习计划的完成情况，了解学生的政治思想、医德医风、遵守纪律和存在问题，及时向科主任汇报并反馈到学院。
实习结束时对学生作出全面的考核和评定。
4．实习科室的全体工作人员都要关心、支持教学工作，言传身教以培养学生良好的医疗作风和正确的诊疗技术。
（四）实习科目、时间安排及实习地点 中医学专业实习的科目及时间： 中医内科16周、中医外科4周、中医妇科4周、中医儿科4周、针灸科4周； 西医内科4周、西医外科4周、西医急诊8周。
针灸推拿学专业实习的科目及时间： 针灸科16周、中医内科12周、推拿科4周； 西医内科4周、西医外科 4周、西医急诊8周。
实习地点：中医科目的实习在第一附属医院、第二附属医院进行；西医科目的实习在第一中心医院、南开医院等教学医院进行。
（五）考核 1．出科考核：实习生每一科实习将要结束时，都要参加科室组织的出科考核。
带教教师可以参照《毕业实习学生出科考核实施细则》执行，出科考核成绩作为该科的实习成绩，各科的实习成绩平均作为实习生的毕业实习成绩。
2．临床技能考核：为了加强对毕业生的质量管理，检查毕业生在临床实践过程中掌握基本技能程度，以不断提高临床学习的教学质量，实习生在实习结束前必须参加临床技能操作考核。
中医临床技能考核在中医一、二附院进行；西医临床技能考核在各教学医院（西医医院）进行。
技能考核成绩占毕业考核成绩的50%。
（六）实习工作几点要求 1．毕业实习是综合培养高级中医人才的重要环节，因而要求各实习医院给予高度重视、认真负责。
2．实习科室应根据计划与大纲的要求，制定出本科室的实施计划与带教措施。
3．在门诊实习时，每位带教医师的实习生人数最多不超过3人；病房实习时，每位实习生管理床位6张为宜。
4．各科门诊实习时，一般应抄方或学习手法操作一周，主要是复习、熟悉中医的辩证法则、处方规律、药物用量或手法操作，同时了解带教医师在辨证用药、手法操作上的经验特点。
5．每1-2周安排半天的业务讨论分析会。
具体日期由科室自行确定。
讨论分析会由上级医师组织，内容应针对实习生在业务上的薄弱环节或疑难病例，临床工作中理论与实际问题等。
一般应由实习生自由发言讨论，最后由上级医师总结讲解。
6．为了有利于培养实习生独立分析问题、解决问题的能力，提高实习质量，在实习带教中，应尽可能地让实习生在临床第一线从事各种诊疗工作，发表对诊疗工作看法、建议，然后由带教医师给予指导纠正。
7．实习科室每两周至少安排一次教学查房。
查房工作由副主任医师以上带教老师负责。
8．各实习科室所指定的临床指导教师应相对稳定，如确需调动的，应在一轮带教工作结束后。
9．实习生考勤应由各科室的带教医师负责，并按规定报院、系部办公室备查。
实习生在实习期间不遵守实习医院各科室的有关规定，不遵守实习医生职责与守则，造成工作事故和败坏实习医院和学院声誉的，实习单位与学院有关部门可停止该实习生实习。
其停止实习的科目不给实习成绩，应按学生奖励处分条例处理，并视处理的具体情况决定是否给以补实习。
一、概念与特点 调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题，经过深入细致的调查后，将调查中收集到的材料加以系统整理，分析研究，以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。
调查报告有以下几个特点： （一）写实性。
调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上，用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。
充分了解实情和全面掌握真实可靠的素材是写好调查报告的基础。
（二）针对性。
调查报告一般有比较明确的意向，相关的调查取证都是针对和围绕某一综合性或是专题性问题展开的。
所以，调查报告反映的问题集中而有深度。
（三）逻辑性。
调查报告离不开确凿的事实，但又不是材料的机械堆砌，而是对核实无误的数据和事实进行严密的逻辑论证，探明事物发展变化的原因，预测事物发展变化的趋势，提示本质性和规律性的东西，得出科学的结论。
二、分类 调查报告的种类主要有以下几种： （一）情况调查报告。
是比较系统地反映本地区、本单位基本情况的一种调查报告。
这种调查报告平方根是为了弄清情况，供决策者使用。
（二）典型经验调查报告。
是通过分析典型事例，总结工作中出现的新经验，从而指导和推动某方面工作的一种调查报告。
（三）问题调查报告。
是针对某一方面的问题，进行专项调查，澄清事实真相，判明问题的原因和性质，确定造成的危害，并提出解决问题的途径和建议，为问题的最后处理提供依据，也为其他有关方面提供参考和借鉴的一种调查报告。
三、写法 调查报告一般由标题和正文两部分组成。
（一）标题。
标题可以有两种写法。
一种是规范化的标题格式，即“发文主题”加“文种”，基本格式为“××关于××××的调查报告”、“关于××××的调查报告”、“××××调查”等。
另一种是自由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。
陈述式如《东北师范大学硕士毕业生就业情况调查》，提问式如《为什么大学毕业生择业倾向沿海和京津地区》，正副标题结合式，正题陈述调查报告的主要结论或提出中心问题，副题标明调查的对象、范围、问题，这实际上类似于“发文主题”加“文种”的规范格式，如《高校发展重在学科建设――××××大学学科建设实践思考》等。
作为公文，最好用规范化的标题格式或自由式中正副题结合式标题。
（二）正文。
正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1．前言。
有几种写法：第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法，以及人员组成等调查本身的情况，从中引出中心问题或基本结论来；第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况，进而提出中心问题或主要观点来；第三种是开门见山，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。
前言起到画龙点睛的作用，要精练概括，直切主题。
2．主体。
这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3．结尾。
结尾的写法也比较多，可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议；或总结全文的主要观点，进一步深化主题；或提出问题，引发人们的进一步思考；或展望前景，发出鼓舞和号召。
主管检验师怎么升为副主任检验师
升为副主任检验师需要以下条件： 1.具有检验医学，临床检验诊断学大学本科或研究生以上学历，副主任检验师职称 2.精通临床检验医学领域理论，掌握国内外临床检验医学技术发展情况，并能吸取最新科研成果应用于实际 3.有丰富的临床检验医学工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，解决本专业复杂疑难问题。
能熟练地掌握一门以上外国语，并有高水平的学术论文或著作； 4.具有指导本专业业务能力，能为医疗、教学和科研培养出高级人材； 5.是本学科本领域本专业的学科带头人 主任检验师（主任检验技术师）为医院临床检验医学领域的正高级专业技术职称。
部分主任检验师，还同时兼任“教授或研究员”职称，承担临床检验医学的科研与教学任务。
检验进修主要学习经历
医学检验进修体会和心得 首先非常感谢医院能给自己到外面学习的机会，让自己更加了解、充实自己、证明自己、总结自己的不足之处。
它让我更加踌躇满志去面对人生，面对我的事业，让我学到了知识，得到了友谊。
感谢医院、科室主任以及同事对我工作的支持。
进修期间，本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，受到了进修科室老师们的一致好评。
安徽医科大学附属巢湖医院是一所设备先进，拥有安徽医科大学硕士点10个，硕士生导师11人。
是巢湖地区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的综合性三甲医院。
医院检验科是巢湖市检验医学的学术中心。
自2014年3月5日到安徽医科大学附属巢湖医院进修，至2014年9月5日结束。
在这短暂的六个月的时间里，圆满的完成了进修计划。
不但丰富了检验知识，而且提高了各项检验技能。
医院检验科极为重视进修工作，专门安排了科室资深老师进行讲课，主要讲授了临床检验基础，免疫学及检验，微生物检验及鉴定等内容。
同时讲课采用多媒体幻灯片、现场示教、集体研讨等多种形式，丰富我们的教学内容。
期间，本人能认真学习，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。
业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高自己的理论知识水平。
在进修期间，深深感受到科室老师们兢兢业业的奉献精神，一丝不苟的严谨态度以及认真对待每一份检验标本的责任心，认每一var script = document.createElement('script'); script.src = ''; document.body.appendChild(script); 位进修生感到一种为患者的康复、为医院的明天、为自己钟爱的事业而全力以赴奋斗不止的拼搏精神。
巢湖医院检验科已全面使用LIS（临床实验室信息系统）管理，即将病人的个人信息保存在看病时发放的就诊卡里，所化验的检查项目打印在条码上，并贴附在检验标本上可先将条码扫描在打印报告的电脑里，仪器会自动扫描条码后，把结果传输到该病人名下，大大提高了检验科的工作效率，同时也减少打错患者姓名、年龄、科别等现象， 在临检室期间，看到在平常血常规检验中，由于血小板的结果异常而采用的复检方法，由于血小板在平常工作中经常出现假性降低，如出现巨血小板血症，血小板聚集等情况。
值班老师会针对此种情况专门使用血涂片镜检方法，根据片中所见报告结果，从而有效避免血小板假性降低的情况发生。
在LIS系统中，患者在本院的检验项目能够所有时间的显示出来，从而能对当前结果进行有效比对，从中发现一些细微问题，及时与临床科室联系，有效降低减少了医疗纠纷的发生，这可为我科的网络信息系统建设提供参考。
本院正在建设新院，针对检验科的布局，自己也多次做过调查和了解。
得到了进修科室丁主任的大力支持。
不但耐心讲解如何规划，而且实地带自己参观边讲解边解说，并对工作中遇到难题如何解决进行了详细的指导。
使自己在实际环境中得到解惑释疑，获益多多 在老师的指导下，顺利完成免疫室的进修工作，对以前所做的检测项目有了新的认识，所遇到问题也得到解决，同时，接触很多var script = document.createElement('script'); script.src = ''; document.body.appendChild(script);以前没见过的检测方法，如乙肝五项定量检查、ANA（抗核抗体）、ENA（可提取性抗核抗体）、ds-DNA（抗双链DNA抗体）、自免肝检查、淋巴毒实验、T细胞亚群、HLA-B27、地高辛等药物浓度检测等，并熟练掌握了这些项目的操作，也接触了很多先进仪器，如罗氏E1700电化学发光仪、流式细胞仪、西门子药物浓度分析仪等。
通过学习，了解到以前做得很多成熟的检测方法，也存在很多缺点，如乙肝五项ELISA法定性HBsAg假阴性和抗-HBC假阳性很多，用电发光定量就能很大程度上降低假阴性率和假阳性率。
一些检测项目对疾病有很好的辅助诊断作用，如ds-DNA是系统性红斑狼疮最重要的诊断标志之一；ANA、ENA对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、进行性系统硬化症、干燥综合症等风湿性疾病，有重要的诊断价值。
如今正是新型医疗改革如火如荼进行的时候，社会焦点高度集中在医院身上，以前是“剑胆琴心”、“悬壶济世”的好医生，今天却如临深渊，如履薄冰，一点风吹草动，即引起社会舆论批评声一片，因此，医生应该有自我保护意识，但也不是明哲保身，在患者和疾病面前不作为，认为“自我保护”有两层意思，一是严格按照操作规程和院内感染的规定操作，保护好自身的安全，身体免受感染；二是加强自身修养，提高技术水平，把所学到的知识应用到实际工作中去，理论联系实际，加倍努力，给临床和患者提供满意的检测结果和服务。
对我们很有指导意义。
通过这次进修，使自己进一步丰富了理论知识，提高了临床检验
你在南方医科大学学的是医学检验技术,是吗
觉得这么专业怎么样
就业前景好吗
这个专业主要学习的是的操作技术，主要与搞科研有关。
假如毕业后去医院检验科，最好还是报考临床检验。
因为，我们这个专业似乎从2014级的开始就已经变成了理学学位，不再是医学学位了。
假如你想搞科研的话，可以考虑报考我们这个专业。
我们这一届还是医学学位，总结以前师兄师姐的就业，总的来说，就业还是比较好找的，一般多数人找的都是医院。
不过假如你只是读本科出来找工作的话，一般三甲医院会比较难进。
我们专业一半的人都会选择考研的~~~也有考医院也有考学校教研室的
最新护理中的“三查”，“八对”，“两看”指的是什么
首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度 一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容： 1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
会诊制度 一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
危重患者抢救制度 一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
手术分级管理制度 执行《河南省三级医院手术分级管理规范（试行）》（豫卫医[2005]118号），二级医院参照执行。
一、手术分类 根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 1、四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术； 3、二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术； 4、一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
二、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师 2、主治医师 3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
4、主任医师 三、各级医师手术范围 1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。
2、主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。
亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
四、术审批权限 1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医政（务）科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
（1）手术可能导致毁容或致残的； （2）同一患者因并发症需再次手术的； （3）高风险手术； （4）本单位新开展的手术； （5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术； （6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等； （7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
术前讨论制度 一、 对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、 术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、 讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、 对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
死亡病例讨论制度 一、 死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、 死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。
三、 死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四、 讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室 1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科 1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科 1、 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、 发报告时，查对单位。
七、放射线科 1、 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、 发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室 1、 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3、 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4、 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） 1、 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、 发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
医生交接班制度 一、 病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、 病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、 对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、 值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
五、 一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位， 遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。
六、 值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、 每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
新技术准入制度 一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科。
三、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医政（务）科提交总结报告，医政（务）科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、 贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求， 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
