
普外科实习生出科自我小结
在普外科的六周实习中受益颇多,即将要出科了却有好多不舍。
对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们在循序渐进的学习成长。
在此,我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。
给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。
尤记得第一天来到外科的我,带着惶恐不按的心情在护士站,听着护士张介绍外科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着(转载自文秘家园,请保留此标记。
)我的带教老师开始了我的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。
见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。
周日是我待在普外科的作后一天,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能,希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。
渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌,努力飞翔的白衣天使
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通过在普外科这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善...实习过程中,本人严格遵守科室制度,认真履行实习护士职责,始终以实事求是的观点严格要求自己,踏实工作,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”。
为了解病
小荷作文怎么讲我从事语文教学多年,可是不知道小荷作文教学怎样下手
篇一:小学语文教学经验交流材料虽说从教十余年了,但由于学生的不同,总感觉比较实用的教学经验几乎没有。
只是凭借自己全部的智慧和全身心的付出做了我应做的努力。
毕业班语文教学的经验,我更说不上有多少,只是自己的一点心得体会而已。
我觉得语文教学中,为了“对付”毕业考,须抓好两件事,一是阅读,二是写作。
这两块内容抓好了,就比较有把握了。
下面简要谈谈我的努力方向。
一、建立良好的班风、学风。
严明的纪律是战胜一切的法宝,良好的班风是学生学习的保证,因此,新学期开学接到一个新班,我首先对学生进行思想教育,用一些最能打动学生内心的话来唤起他们学习的激情。
平时在班上多表扬、鼓励学生,多寻找学生的闪光点,唤起学生的学习激情,为我今后的教学工作奠定了良好的基础,收到了很好的效果。
二、采取恰当的方式、方法。
本班学生存在着差异,为促使每位学生能在原有的基础上都有所发展,我抓两头,扶中间,注重培养优生的特长,加强培优辅差工作,促进全体学生得以发展。
对班内学习后进的学生进行有计划的辅导。
我把这批同学分为三个组。
第一组是有能力提高,但平时懒动脑筋不学的同学,对这些同学,我采取集体辅导,给他们分配固定任务,不让他们有偷懒的机会,让他们发挥应有水平;第二组是肯学,但由于能力不强的同学。
对这部分同学要适当引导,耐心教导,慢慢提高他们的成绩,不能操之过急,且要多鼓励。
只要他们肯努力,成绩有望搞提高;第三组是纪律松散,学习不认真,基础又不好的同学。
对这部分人要进行课余时间个别辅导。
因为这部分同学需要一个安静而又不受干扰的环境,才会立下心来学习。
同时,在班中成立互助小组,利用结对子形式,以优生来带动差生,课外加强辅导工作,课堂中创设机会,给予鼓励,树立后进生的信心,培养学生的学习兴趣,促使每一位学生都有提高。
三、开动脑筋,搞好作文教学。
学生对阅读缺乏敏捷的解题思路,缺乏有效的答题技巧。
对作文选材的把握是学生下笔时的难点,作文布局的不合理和文笔的低劣是六年级学生作文要想有所突破的关卡。
从试卷分析发现,语文的确包罗万象,是名副其实的大语文。
最突出的是语文的课外知识必须丰富。
而这对农村学生来说,无疑是比较困难的。
1、激发学生的写作兴趣。
2、指导课加强作文范例的剖析。
展示优秀作文,明确好作文的标准。
在作文指导课上分析作文病例要比展示优秀作文更重要,通过让学生阅读、分析、讨论、作文中的病例,使他们认识到作文中存在的问题和怎样进行修改,同时反思自己的作文中是否也存在这样的问题。
总之,在指导课上坚持不懈地加强作文范例的剖析,学生的作文质量一定会提高得很快。
3、重视作文评改。
小学生作文是要把自己看到的、听到的、想到的有意义的内容用文字形式表达出来,是一种内化的过程,即使是表达生活中平淡的事情,也是对学生一次极好的思维训练。
因此,教师对学生的习作过程,都要给以积极的鼓励、激发,建立一个新的评改模式和评价标准,一定要改变以往评改作文时间过长,教师单方面参与的状况。
四、运用“三勤”教育方法,收效十分明显。
1、头脑勤。
语文老师钻研教材,钻研学生必须勤于思考、善于思考,努力地去发现问题、解决问题。
2、口勤。
每个班级都有令人头痛的后进生。
对待他们我不采取简单粗暴“不管三七二十一,一棍子打死”的方法。
而是先了解具体情况,因人而异,因事而异,进行说服教育,摆事实讲道理。
3、手勤。
对于学生你对他松一尺,他会对自己松一丈。
平时的作业,尤其是学生读书笔记,每一篇日记我都坚持全批全改,持续对他们进行分数激励,非但引起了学生的写作兴趣,而且在坚持中提高了学生的写作水平。
在这“三勤”当中,“头脑勤”是基础,只有考虑成熟了,你才能去讲去做。
当然,“手勤”、“嘴勤”也是非常必要的,只有三者密切结合,你才能成为一个优秀的语文老师。
考试是检验教学质量的有效手段,与别人的差距,这让我甚感汗颜。
我必须更深刻到反思,向他们学习。
在一次次的教学后,在一次次的检测中,让我和自己的学生共同的有收获,有长足的长进。
让我们共同努力吧,让我们的学生真正成为语文学习的主人,成为语文这门课的真正主人
篇二:小学语文教学经验交流材料回顾自己几年来在教育教学中的点点滴滴,感觉并没有什么所谓的“经验”存在,有的只是每位教师都有的尽职尽责的工作态度,教学工作包含的内容太广泛了,以下是我自己在教学实践中的一些做法和感悟,不能称之为经验,算作上与老师们的探讨和交流吧。
一、建立良好的班风、学风严明的纪律是战胜一切的法宝,良好的班风是学生学习的保证,因此,每当新学期开学接到一个新班,我首先对学生进行思想教育,用一些最能打动孩子们内心的话来唤起他们学习的激情。
比如去年我刚接住五二班以后,在师生很陌生的情况下,为了消除一部分学生心中的恐惧,也就是害怕新老师知道自己的过去,我对全班同学说了这样一番话:“同学们,我很高兴今年能教你们的语文,早就听说咱们班同学脑子聪明,上进心强,通过这几天的接触,我感觉到了,老师不爱打听你们的过去,我只看重今天,不管以前你表现怎样,那已经成为过去,从今天开始,遵守纪律,努力学习,我相信我们班每一个学生都会有进步的。
”我的这番看似寻常的话,没想到却起了很大的作用,唤起学生的学习激情,为我今后的教学工作奠定了良好的基础,收到了很好的效果。
二、有效地进行写作教学学习语文的目的是为了学生能很好地进行阅读写作,因此作文教学是六年级教学的重中之重,为此,在作文教学中,为了激发学生的写作兴趣,我想了一些小方法,效果还是不错的,与大家交流一下。
在学生学习写作的过程中,一些写作的基本技巧要陆续教给他们,目的是尽快使学生的写作规范化。
如:标点的正确使用;习作正确的书写格式;如何开头和结尾;一些修辞手法的认识和运用;说明方法的使用等。
其实以上这些,在课文的学习中都会逐渐的涉及到,我们在教学的时候要有重点的教给学生,通过文后的小练笔,读书笔记,日记等方式进行专项的训练,只要坚持不懈,学生的进步是会让我们对写作教学充满信心的。
(一)强化单元作文教学:每一单元的写作任务都是与单元学习主题相一致的,我们在教学课文的时候,在写作方法,表达特点,观察方法等方面要有的放矢的进行讲解,为学生本单元的写作铺好路子。
学生再写的时候,心里就会有些谱了。
我在教材单元作文教学中一般是先提前几天与学生一起把写作的任务学习一下,明确内容,安排学生通过各种途径搜集写作材料,写出作文提纲和素材准备。
作文课上,先拿出一些时间以小组为单位交流自己的作文内容,请一部分学生在讲台前说作文,其他学生提出自己的意见或建议,教师针对学生集中出现的问题进行疏导,提出自己的意见与要求。
学生成文后,再通过小组间互相修改,有时也会全班性的交流学生的成文。
最后,往作业本上誊抄前强调书写和作文抄写方面的注意事项。
这样通过几个阶段的交流,学生间的互通也带动了一部分作文较差的学生的积极性,看似麻烦,其实形成习惯以后,学生能熟练的自己完成细节方面的工作,教师负责协调,处理大面积存在的问题,强调注意事项等。
学生掌握了写作方法之后,我再因势利导,根据单元训练题材多方位练习,如第十二册第三单元让学生在即将小学毕业时给母校的校长或老师提一些合理化建议,为了使学生多练笔我一连布置两篇习作,分别写《给母校校长的一封信》〉和《给老师的一封信》〉。
再如第四单元让写难忘的…我根据写作要求让学生在一周内分别写《难忘的一个人》《难忘的一件事》《难忘的一堂课》,然后从中选出写得最出色的一片誊写在大作文本上,长期的实践告诉我,通过这种方法的单元习作练习不但避免了学生习作的千人一面,而且也大大提高了学生的习作水平。
(二)进行作文系列化训练想提高作文水平仅靠教材上的单元习作训练是远远不够的。
因此结合学生的生活,进行系列作文训练是提高学生习作水平的又一有效法。
1、生活中的作文训练;如新学期刚接住新班,师生都不太了解,为了尽快了解学生,摸清他们的写作水平,我特意制定了一些新的班规班纪,定下总题目,《瞧,我们的新学期》然后分别以《我们班的变化》《我们的新班主任》《新学期新打算》为题进行系列习作练习。
让他们用自己的眼睛观察新学期的变化写自己的感受,写好后从中选出几篇特别出色的文章在全班同学面前范读,结果通过这项活动,调动了学生的写作积极性,从而打开了学生的写作思路,大大提高了学生的写作水平。
同时,也是我很快摸清了学生们的写作水平,以便今后有的放矢的进行习作辅导。
在生活中善于抓住一些重要日子进行习作练习。
如在学生过生日时,布置一道作文题回家询问父母自己出生前后的故事及名字的故事,然后把自己从父母那里了解到的写下来。
这种习作练习不但起到了练笔的作用,而且还是学生通过从父母那里的了解,知道生命的来之不易,父母对自己的付出,从而进行感恩教育。
平时学校举行的重大活动,如足球比赛,广播操比赛,六一儿童节文艺比赛,书画展览,报告会,等等,这些都是很好的练笔机会,学生都参加啦,我们只需要稍加指导,学生就能写成一篇很好的文章。
另外善于抓住天气的变化进行写自然景物的写作训练,如春天到了,让学生在上学路上留心春天的变化,然后教师再指导抓住春天的特点写一篇>,同样方法可以练习夏天,秋天和冬天。
还可以在有雾的天气,下雪时让学生观察,然后通过上网或查资料了解,教师再做适当的点拨并写下来,这样写出的文章肯定比坐在教室里凭想象写出的要生动。
2、不同题材习作系列训练小学阶段作文题材比较单一,一般以写人记事为主,还有读后感,活动,简单的应用文,如书信,建议书,留言条,请假条等,还有一些想象的作文,如我的梦,二十年后的我,假如我会克隆,在教学中我们可以进行强化层次系列训练。
如在教学写人的文章时,我们首先让学生掌握写人文章中通过人物的语言,动作,神态和典型事例来刻画人物形象,突出人物品质,掌握了写作方法之后,接着从写自己开始,然后写亲人,如爸爸,妈妈,爷爷,奶奶,再到熟悉的人,如老师,同桌,最后练习写不熟悉但给自己留下深刻印象的人,如清洁工,售票员,交警叔叔,通过这样的层次系列训练,大大提高拉学生的写作水平。
篇三:小学语文教学经验交流材料既然是老师,都希望自己在学生面前的形象是光辉的,又是和蔼可亲的。
希望,是美好的。
然而,付诸实践的路,却不是那么容易。
小学语文教学经验交流材料5篇汇集小学语文教学经验交流材料5篇汇集九月份刚开学,也是我开辟新的工作环境的开端,揣着满怀的热情,走上教三七班语文的岗位,与一群活蹦乱跳的孩子们相处后,发现他们都很愿意亲近我,而且对我整个人都充满了无比的好奇,就像是班上来了一个新同学,一下课都围在你身边,问问这,问问那,我呢,成了一个孩子王跟他们一起说笑。
可是,马上问题就来了,我很快就发现学生们的语文基础掌握不是很牢固,而且,写作对他们来说非常困难,为了提高语文能力,无非是对他们“严”。
在学生面前做严师是最容易的,也是最简单的。
只需要你课上永远板着一张脸,不断的提出学习上的各种要求,在不满意的情况下,教训一顿,学生们肯定也能掌握好所有的知识。
可是,这样一来我距学生不是很远了吗
但是一味地做朋友,而没有老师的威严,让他们感觉就像班里的一个同学,那我还怎样驾驭课堂,上课的时候他们怎么能遵守纪律认真听讲
事实上有的孩子就因为跟老师没有距离了,课堂上很随意的插嘴或下位,这样怎么能学好
怎么呢
怎样才能做到两者兼备呢
回想以前学心理学时,有一句话:老师让学生通过语言把所有的感情――积极的,消极的,都表现出来,是对学生最大的保护。
其实,这也是教师和学生交朋友的第一个要求。
是啊,这样既能和学生们友好平等的相处,又能让孩子们从心理上接纳你,从而爱上学习。
看来得从“做朋友”开始我的计划。
于是我用了二招:(一)坐下来听学生倾诉。
作为学生,总是希望老师与他们共享快乐或分担愤怒、悲伤。
如果心平气和的做学生的倾诉对象,跟学生交流,有时并不需要做教师的自己说,只要静静的听学生把话讲完,让学生觉得你真正的理解了他的想法,体味出教师对他是尊重的,学生也就满足了。
给学生的关注、尊重和时间,是对学生最有效的帮助。
这是和学生交朋友迈出的关键一步。
(二)“蹲下来”了解学生的思想。
孩子毕竟是孩子,他们的评价标准跟我们成人是不同的,当我“蹲下来”与学生平视,才能知道学生在以什么样的眼光看世界,才能了解他们的思想。
以他们子的视觉看发生在身边的事,才能理解他们,才能看懂他们,才能走进他们的心里,才能被他们所接受。
在得到了学生们的认可后,就可以开始自己的教学计划,首先是让我最担忧的是孩子们的写作能力,他们把写作文当做一件头等难事,可是,已经到了小学中年级了,哪能不写作文呢
于是,开始从五十字,一百字的拓展写话训练着手,让孩子们慢慢适应写作的作业,一个月下来,他们变得有话可写了,然后开始训练不同类型的作文题型,课堂上孩子们听得津津有味,回家后能够比较轻松的写出一篇合格的作文,他们看到每次自己都能写上二、三百字,越发有了信心,把写作的作业当做家常便饭,甚至有时一个星期下来训练作文的次数低于三次,孩子们都不习惯了,因为他们已经适应了这种“严格”的训练。
平时对于基础知识也是不放松一丝一毫,每一个字,每一个词,每一篇课文,每一个知识点,都是严格要求,争取让每一个孩子掌握得扎扎实实。
就这样,孩子们和我在“好朋友”似的愉快合作中,爱上语文学习。
产房的实习小结
项操作技能及提高各种诊疗技能。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的。
我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。
我在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。
比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。
这个问题似乎没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是玉树临风,一表人才——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,但是,不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”。
所以,在医院请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最关键的,就是那一袭白衣。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,周主任曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到。
不过几天之后也就不了了之了。
现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。
当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗
早饭吃的什么
”。
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结。
这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。
其次有听诊器和钢笔。
再次是手机,建议查房的时候放到震动或者关机,这是对所有人的尊重。
第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
记得在呼吸科的时候,我们科有一个实习同学就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚。
三大常规血尿粪,B超胸片心电图。
肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。
结核抗体PPD,胸部CT加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
”
肾内科实习护士出科小结
从医家和优秀医生成长的得到启迪,要成为一名优秀的医生,除了应接受他接业的良好教育和专业培训之外,还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高,以增强为病人服务的实际能力。
在一名优秀医生的成长过程中,必须做到敬业、勤奋、积累、思考。
1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业,必须要有强烈的社会责任感。
一个人不论职位有多高,技能有多强,他毕竟仍是社会的一员,一个集体也毕竟是社会的一小部分。
医务工作者所从事的医疗事业,只是社会分工的一部分。
社会给予了我们一切,我们每个医务工作者也必须服务于社会。
在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。
责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。
芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过:当你对病人有一颗挚爱之心时,你就会想尽办法去解决问题。
在临床治疗中,会碰到很多结果不令人满意,就得去总结、研究、以提高治疗效果。
多看病人,多接触病人,多看文献,结合实际才能理出自己的思路。
关于责任心,华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。
30年前的一天他到表店去修表,问一位值班的女同志:“这只手表摇起来有响声,请你看一看好吗
”她将她的手摆了一摆,立刻给他说:“无法修理,没有零件。
”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。
那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼,说:“能走就行了,没有零件。
” 他再问,那位女同志再也不理裘医生了。
他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试,遇到了一位男同志,但得到的是类似的答复、类似的态度。
这时,他偶然地发现了这家店的另一角落里,坐着老胡同志。
他是裘医生的病人,也是这家店的职工。
他立刻走了过去,请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。
老胡同志打开手表背面的盖子,发现一个螺丝松脱了。
他将螺丝旋到原位上,手表就这样修好了。
裘医生很高兴,但又很生气,用手指着说;“那位同志说无法修理,连看一看也不愿意,我要去责问他。
”老胡同志忽然大笑起来,说;“裘医生,算了,算了
还不是和你们医生看病一样吗
”他听了这句话,禁不住有点面红耳赤,打个哈哈,道谢而别。
几十年来,他一直记住了这句话:“还不是和你们医生看病一样吗
”这句话深深地启发了他,使他的心情久久平静不下来。
以后他常扪心自问,我们在工作中有没有“无法修理,没有零件”的态度和作风,答复是“肯定有的”。
作为修表的师傅,应当站在顾客的立场上多想想,作为医生应当站在病人的立场上多想想,有责任心的大夫常常会为病人想的更多。
解放军总医院老年心血管病研究所所长,工程院院士王士雯教授,曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息,明确诊断,治愈患者的小故事。
曾经有一位中年男性患者,反复发热9个月,体温37.8-39度之间波动,查体未发现明显的阳性体症。
在长达9个月的住院过程中,先后有12位医生负责该病人的治疗。
他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病,曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测,结果均为阴性。
她是第13位经治医生,接班后,仔细地回顾了病人的全部病历,重新询问了病史,了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。
同时,在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。
果然,再次进行实验室检查,明确了布氏杆菌病的诊断。
后经过针对性治疗,患者很快治愈出院。
讲敬业首先应当清楚,作个医生为病人服务这是最根本的问题,目前许多医院提出的“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的办院宗旨,其核心是服务病人。
正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲:医生是一种特殊的职业,因为医生直接服务的对象是人,而且是有病痛的人,前来就医是希望得到帮助,所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。
医生的职业要求医生要懂得自然科学,也要知道一些人文科学,不仅要懂得医学科学,还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。
中医讲儒学,要求医生有一定的文学修养。
鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身,并非偶然。
医生是一种特殊的职业,他不但要学好知识,而且要做好“人”,要有良好的医德医风。
除了遵守职业道德之外,还要受社会舆论和法律的约束。
医生要尊重病人,病人和社会也要尊重医生。
做一个医生并不难,而真正做一个好医生很不容易。
我们常讲:高尚的医德,精湛的技术,满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件,但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的,爱岗敬业是高尚医德的试金石。
2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。
“勤奋”使你发现新问题,找出规律性的东西。
“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。
这个机遇就是增长知识,增强解决问题的能力,甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题,这就会推动医学科学的发展。
这个机遇就会使你成名成家,成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。
勤奋主要体现在以下三个方面的学习,一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习,这是医生获得知识和技能的基本来源。
作为年轻的医生应当不断学习,掌握知识养成读书的习惯。
临床医学是一门经验科学,目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。
书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。
阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己,提高自己。
要有渊博的学识就必须不断的学习读书,除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外,首先要了解本学科的前沿知识。
只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。
中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授,在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科,从而在心血管基础研究方面,尤其是在a1肾上腺素受体(a1-AR)亚型研究领域获得重要成果。
读书应当有法,许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上,有目的的选择,进行专题综合,了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势,并对其提出的思路、背景和条件进行剖析,还要结合自己的经验和病例认真思考,从中得出结论。
二是认真为病人服务,向病人学习。
一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。
刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。
必须经过住院医生、主治医生的培训过程。
对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。
否则是不可能提高医疗水平的。
三是向老师、向他人学习。
三人行必有我师,师不必贤于弟子,弟子不必不如师,文道有先后,书业有专攻,如是而已。
医学是经验医学,医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。
老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。
老师有较丰富经验。
他在查房和教学中讲授他的看法和经验,就像海燕喂养小海燕,是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样,老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。
这些经验是在书本上找不到的。
向老师学习不只是学习知识,更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。
思路和治学之道是一把钥匙,可开启知识宝库之门。
思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中,医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析,去粗取精,得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。
学习最重要的内容还包括实践和积累。
3、成熟需要磨练、积累、思索、总结:知识在于积累,能力在于实践,在临床医学领域内没有天才,不经过5~10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生,因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。
随着经验的积累,在一定年代以后人的思维活动会发生质变,对病人的临床表现和病理生理方面的变化,尤其是对重症的病人开始不怕了,并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。
好象一个单位或者一个学校,在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人,哪怕是几十人,数百人,你基本上能够分辨准确,这是为什么
你虽然不能描述出他们的面貌特点,但你可以判定他们是谁,这就是长期积累产生质的变化,看病也是同样的道理。
随着时间的推移积累的增加,可从积累中有所发现有所收获。
搞临床、搞科研只有脚踏实地,埋头苦干才能有所收获。
我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。
杂交水稻是怎么搞出来的
是蹲在田头不断地观察,一天、两天、几个月、成年地观察
如果我们再去看吴文俊教授,到除夕的晚上他还在计算机房
在我国计算机攻关研究很紧的时候,上机时间最多的不是研究生,是吴文俊。
再看我们王选教授搞激光排版,十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。
我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。
吴孟超身高只有1.62米,每次上手术台时都要站在小凳子上。
负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说:“不看你的个儿,还能干外科吗
”这更坚定了他当外科大夫的决心,最后如愿到了当时的华东医院。
他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯,只要他不出差,吴孟超基本上每天做手术。
有时一台,有时两台,最多时3台,80多岁的老人,一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。
他的一生为13000多名患者主过刀,而且这个数字至今仍未打住,还在以每年200例左右的数字上升。
辛劳出真知,实践获成果。
4、认真思索,才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。
如,吴阶平院士,在他长期大量的肾结核的实践中观察,总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法,改写了当时的教科书。
黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时,尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发,从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂,广泛应用于临床有效,引起国际医学界的关注。
上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发,研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂,在国内外产生重大影响,他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。
2003年非典期间,当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候,钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应,减少和防止肺部组织纤维化,以及缓解呼吸困难,防止呼吸衰竭有明显疗效,并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范,为提高“非典”病人的抢救成功率,降低死亡率和感染率作出了重大贡献。
5、科学需要求实精神医学是一门自然科学,科学需要求实精神,科学需要实践的检验。
广州呼吸疾病研究所所长,中国工程院院士钟南山教授。
就是我国当今科学求实的典范,也是德高望重的优秀医生。
2003年非典初期,当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察,非典的病原体是衣原体。
这一结论曾使不少人松了一口气,因为衣原体是己知病原微生物,有较成熟的治疗方法。
但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验,不同意这一结论,认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。
在一次会上,他站起来明确表态据理力争。
后来有人问他,你不怕判断失误有损自己的声誉吗
在权威面前你为什么不选择沉默
钟南山说;“事关病人的生命,防治的决策,我不能明哲保身;在事实面前我只能尊重科学,而不能尊重“权威”。
2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒,很可惜公布时间比美国晚了几天。
6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础6.1三基三严培训对于医学生是非常重要的,在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法,锻炼敏锐的观察力,增强理解力,养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣,未来的发展就是宽广的。
住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。
如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院,当二、三年住院医生,在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗,学会观察病人,熟悉诊断技术,比较成熟后在分到医疗单位,为他们以后的工作会打下一个良好的基础。
协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实,这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。
6.2专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。
科学的进步日新月异,我们的知识需要及时更新,先进的技术需要引进。
我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修,尤其是出国求学。
比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授,著名的基因工程学家陈竺院士,还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等,他们都经历过在国外的进修学习,掌握了最新的知识和技能,回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。
6.3应懂得疾病的发病机理和病理生理,才能够为患者提供更合理的医疗服务。
比如糖尿病的治疗,应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。
正常人生理状态下,ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是:空腹状态时,ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素,约1u\\\/h,24h约24u,称为基础分泌量,主要是抑制肝糖异生及肝糖输出,维持空腹状态的血糖在合理水平;进餐后,血糖升高,刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。
无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u,因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右,其中基础量占全天分泌量的40-50%。
而DM患者,如果需外源胰岛素替代治疗时,往往其内生胰岛功能丧失达80%以上;或者IR严重者,内生胰岛功能虽然丧失不十分严重,但胰岛素相对不足明显。
所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素,或两次预混胰岛素制剂治疗方案,对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。
脑出血急性期病理研究表明,脑水肿3小时后发生,第2—第4日处于高峰,第7日后明显减退,重症患者可延迟至7—10日。
因此,脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。
例如,对重型病人(Ⅲ-Ⅳ级)即中至深度昏迷,完全性偏瘫,瞳孔不等大,有明显生命体症改变或病情进行加重者(凡昏迷加深,膝反射或肌张力逐渐减低,出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象),可用大剂量甘露醇250ml\\\/次,每日4-5次,发病7天内可用大剂量5-7天,7天后用中剂量2-3天,10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。
当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量,再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。
6.4应不断更新知识,采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物,为病人提供更为合理的治疗。
比如,在防治全身性动脉硬化,高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症,应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。
关于重新评价药物洗脱支架,规范使用介入技术,2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会,对此提供了更另人信服的证据和原则。
目前认为对于AMI,介入越早越好,时间就是心肌,时间就是生命。
不稳定性心绞痛首先要做危险分层,高危患者及早介入,可先用抗血栓药物(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂)。
72h内的介入过于激进,由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险,注意近来引入关注的“早期风险”现象。
而稳定性心绞痛要严格掌握适应症,不宜过度使用介入。
对于>3mm的大血管病变,应使用廉价的BMS,对于糖尿病,小血管,长病变可选用DES,二者大概各占50%。
对于左主干和多支病变,尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。
在中医科实习有什么要注意的
首先,准备两个本子,一大一小。
小本子放在白大衣的口袋里,大本子放在实习科室里。
小本子是用来记每天的琐碎的事情,包括查房的时候、写病历、病例讨论、不懂的药、方、治则都可以一一记在本子上。
大本子用来做总结的,将总结性的东西定期整理在大本子上。
其次,要做好心理准备。
切忌浮躁。
实习生是医院里最辛苦的,早上早早到,量血压,看昨晚值班记录,对自己病床上的病人要格外关心。
如果是外科,还要换药等等事情。
晚上有可能还会排你值班......等等。
可能每天你都在重复的做些琐碎的事情,但是千万不要抱怨,这都是你份内的事情。
只有做好它,才能为你带来更好的学习机会。
当有的老师夸你是病房里的一把好手的时候,你应该知道,你已经具备了进一步学习的初步能力了。
还有一点值得提醒的是,处理好和上级医生以及护士的关系。
一般上级医生是你平时接触最多,能学到最多的人,要多多接触,不要回避。
和护士的关系也要处理好,不要认为你是医生,她是护士就颐指气使的。
有些护士可能很凶,也要有理有据的说清楚。
另外,要学会钻研。
现在临床上的中医应用,在病房和门诊有很大的区别。
无论在哪里,无论是中医西医都要认真的学习。
实习的时候,很多时候别人都是把你当作苦劳力,只有自己想学,才能在实习当中得到最大的收获。
最好在实习的时候忘记时间观念,做事情最重要
祝你有个丰富的实习生活
如何指导教师进行有效的教学反思
日三省吾身”,“学而不思则罔,思而不学则殆可以这么说,是不断思,了伟大的教育家、思想家孔子。
随着基础教育课程改革的深入,教师教学反思在教师专业发展中的重要作用,日益引起教育理论和实践工作者的高度关注。
教师教学反思的过程,是一个教师借助行动研究,不断探讨与解决教学目的和自身方面的问题,不断提升追求教学实践的合理性,不断提高教师的教学效益和教育科研能力,促进教师专业化成长的过程。
一个教师,只有不断对自己的教育教学进行研究、反思,对自己的知识与经验进行重组,才能不断适应新课程改革的需要。
一、教学反思的涵义教学反思是教师以自己的教学过程为思考对象,对自己在教学过程中的观念、行为、决策以及由此产生的结果进行审视和分析的过程。
教学反思是一种通过提高教师的自我觉察水平来促进教师的专业发展的有效途径。
专家指出:一个教师写一辈子教案不一定成为名师,如果一个教师坚持写三年的教学反思,就有可能成为名师。
一个优秀的教师就是在教学中不断反思,在反思中积累经验,在经验中学习而不断成长起来的。
而进行教学后反思的总结提炼,是教师个体有效进行反思的综合表现和快捷的训练方式。
因此在新课程的背景下,更需要做的是反思教学,反思应是每位教师所必备的。
如何进行有效的反思
这就需要我们明确反思的意义,反思就是对教学经历的再认识,就是对“失”的反省,对“得”的归纳。
二、教学反思应遵循的原则(一)及时性原则一节课过后要趁热打铁,及时的回忆、反思并及时记录自己的思维闪光点,要善于抓住稍纵即逝的教育灵感和感受,并养成及时记录的习惯。
(二)持久性原则要系统、全面地积累经验并使之升华、凝结,必须以大量的课后反思为基础,这就需要老师们写教后记像医生写病例报告一样成为一种基本的职业习惯。
锲而不舍,在持之以恒中提升水平,把教师闪光的智慧之珠串成精美的教育之链。
(三)简约性原则课后反思要及时记录,但不是写长篇巨著,讲究开头、发展、高潮、结尾等,要突出重点,捕捉亮点,抓住要点,在言简意赅中有所收获,切忌面面俱到、主次不分。
(四)交互性原则教学反思要重视与专家、同行、学生的对话与研讨。
采用专家诊断、同伴互助、学生反馈等方式,通过交流互动,学习他人长处,在思维碰撞中共同成长。
(五)探究性原则记录的课后反思内容和问题要有一定的研究价值,具有一定的开放性,要紧跟基础教育课程改革的实践,才能与时俱进,格物致知。
(六)发展性原则教师的工作具有一定的周期性,当我们重复教授同一个内容时,要结合前几次课后反思中记述的情况和感想,科学施教,之后再认真写课后反思记录,要不断在教与学的方式上、教材与信息技术的整合上有新的突破,重在提炼与升华,在循序渐进中逐步提高。
三、教师进行教学反思的基本方式和具体内容(一)教学反思的基本方式1、自我反思自我反思是指教师自己通过收集来自不同方面的信息资料,对一个特定的问题进行反思。
它通过反思教学日记、录音录像资料、他人(包括学生)对自己教学的感受、他人的教学经验等方式进行,通常采用的研究方法有行动研究、叙事研究、案例研究等。
(1)行动研究式行动研究式的反思要求教师立足于学校教育教学实际,从问题出发,从自身的需求出发,做到教学和研究合二为一,变解决教育教学问题的过程为教育教学研究的过程。
行动研究是一个开放的系统,是一个不断循环渐进的过程,即教师发现教学实践中的问题,制定解决问题的方法、策略和步骤,采取有效的行动;行动结束后对实际效果进行评价和反思,进而又发现新的问题,制定新的行动研究计划……。
教师就在这样一个循环渐进的过程中得到锻炼和成长。
(2)叙事式教师的反思离不开教育实践,正是在教育实践中对教育世界的不断追问,对所怀抱理想的不断思考,对所从事教育意义的不断追寻,才有了教师的成长。
传统教育理论将许多教育问题从教育实践中抽拔出来而概念化抽象化,产生了教育理论与教育实践的隔离。
教师专业发展实际上就是把这些教育问题的学术研究放回到鲜活的现实中,使理论研究返回思想的故里,使教育研究融入实践的滋养。
这就离不开叙事研究。
(3)案例式案例式教学反思就是运用一个教学案例来说明蕴涵其中的教育教学原理。
编写案例要注意以下四点:第一,培养自身的洞察力。
要从分析教学任务的目标出发,多方面地获取有关信息,做教学的有心人。
第二,交代教学背景。
因为任何一个教学案例都有它特定的时空背景。
第三,要分析案例的价值。
每个教学案例都充满了决策时的理念与困惑以及为此所作出的多种诠释或理论阐述。
第四,发挥案例的作用。
除了自己编写案例外,还要注意研究他人编写的案例。
开展教研活动时,各位教师拿出各自的案例,展开交互式讨论和开放式探究,以提高自己分析问题和解决问题的能力。
另外,通过编写和研究案例可以促使教师反思自己的教学,同时还可以分享同伴的经验。
案例是理论和实践的桥梁。
众多的案例为教育学、心理学和课程论提供了佐证。
案例是解决具体教学问题的一把钥匙;案例是教师业务进修的一架梯子;案例是教师学习理论和研究理论的一块肥沃的土壤。
2、合作性反思合作性反思则是指教师通过与他人(管理者、教师、科研人员、学生等)就共同关心的问题进行的对话和研讨,如教研活动、教学观摩、师生座谈等。
通常采用的方式有对比式、参与互动式、观摩式等。
(1)对比式在进行有对比的反思活动中,就同一教学内容可以借鉴两位或更多位教师来进行对比,先通过听课或集体备课对每节课的深入观察、比较和分析,改进方法,再通过课后的反思来提高自己的教育教学水平。
(2)参与互动式参与互动式的反思,是指参与式教学与互动式研讨相结合。
在这种模式下,教师既可以与专题主讲人或公开教学的当事人直接对话,也可以与其他教师相互切磋,有意识地让自己在活动中进行反思,在交流中学习他人的长处,生成新的教学理念,达到新的认识,从而实现自我提高。
也可以通过向学校骨干教师(也可以是专业研究人员)咨询,了解教育教学中的问题,并请专家加以诊断;也可以请其他教师同行听课,集体会诊,发现自己教学中的问题,并找出解决问题的最佳途径。
(3)观摩式观摩式通常指教师依据一定的教学理论上示范课,其他教师观摩,课后与其他教师共同切磋和进行反思,最后由教研员(或专业研究人员)归纳点评。
由于新的教学理念变成了教学实例,转化成了教师的教学行为,加之授课教师与听课者面对面的交流和沟通,新理念下的教学行为容易得到大家的认同和理解,教师不仅知道怎样做,还知道为什么这样做。
除现场观摩外,教师还可以观看有关示范课的录像,观看时可采用微格回放的方式,就上课的精彩片段或“败笔”进行回放,让观摩者认真研讨,剖析教学中的成功经验和存在的不足。
在观看录像的过程中,专业研究人员和教师一起边看、边评、边议。
观摩课能促使教师多听、多想、多问和多做,通过反思、感悟和行动来增进对新课程理念的把握,提高实施新课程的能力和水平。
(二)教学反思的具体内容教师经历教学实践后,教师总会产生一些难忘的感知,或多或少,或“得”或“失”。
1、特色是什么
教学特色是指教学过程中表现出来的独特风格。
独具特色的教学,给人的感受是别样的,给人的回味是无穷的。
它蕴含于诸多要素之中:在教学理念上,看主体地位的突出,看教学层次的呈现,实践活动的安排;在教学方式上,看学生参与的程度,知识获取的过程;在教学效果上,看教学目标的落实,创新意识的培养。
2、“精彩”在哪里
精彩的教学片段依附于教学过程的方方面面:如引人入胜的新课导入、别有风味的氛围营造,得心应手的教具应用,新颖别致的难点突破,别具一格的智能开发,出神入化的学法指导,画龙点睛的诱导评价,留有悬念的课尾总结等。
这些“智慧的火花”常常是不由自主、突然而至,若不及时利用课后反思去捕捉,便会因时过境迁而烟消云散。
3、“偶得”有哪些
教学的偶得是指教学过程的意外的收获。
意外收获往往来自对课堂意外事件的处理:对面学生异想天开的“发问”,教师如何应付;面对学生的歪答,教师如何引导等。
意外的收获往往来自学生“创新的”火花捕捉:学生发生问题的独特渠道;提出问题的独特途径;分析问题的独特思路;解决问题的独特见解,等等。
这些难能可贵的见解也是对课堂教学的补充与完善,可拓宽教师的教学思路,提高教学水平。
因此,将其记录下来,可以作为以后丰富教学的材料养分。
4、“缺失”在何处
上完一节课后,教师总会感慨课堂上有这样或那样的缺失。
哪些内容处理不当;哪个环节安排不合理;哪一重点突出不明显;哪一问题设计不科学;哪一合作落实不到位;哪一交流时间不充分;哪一语言评价不得体等。
5、“效果”如何
每一节课后,应认真反思教学预案的实施情况。
通过本节课教学,教学的目标是否达成,教学的效果是否良好,教学的组织是否科学,活动的安排是否合理。
这样可以做到扬长避短、精益求精,为今后再教学这一内容提供借鉴。
把自己的教学水平提高到一个新的境界和高度。
四、采用有效的策略,培养教师教学反思的能力(一)让教师塑造反思的意识,营造全员反思的氛围学校管理者要利用各种教育教学机会,积极向教师传播反思的理念,在全校建立起全员反思的氛围。
教师们在长期的学习和工作实践中,容易形成一定的思维定势,自己往往还意识不到;形成一些成功的做法和经验,也不能及时总结提炼,究其原因,是个人还没有树立起反思的意识,集体中还缺少反思的氛围。
因此必须承认教师是有潜能的、可持续发展的。
这里的潜能不仅是指教师先天具有的而尚未显现的能力,更主要的是教师的尚未激发的与自我发展相联系的能量和兴趣。
管理者的管理行为只有激发这种潜能,才能由外因转化为内因,焕发出强劲的动力,推动教师主动积极投入工作,不断完善自己,从而达到可持续发展。
而推动的一个行之有效的对策就是学校管理者应创造一个适宜的工作环境,工作条件,着眼于激发和培育教师的自主性、主动性和创造性,让教师在这环境条件下,充分地发挥自己的潜力和才能,充分发展个人的特长和创造力。
因此,上述从各方面加强教师之间、组室之间、学校之间的交流,还是为了这一点而服务,让教师在反思的氛围下受到内心感染而融入集体中去。
(二)让教师从不同的角度进行教学反思,提升教师教学反思的深度和广度1、关于对教学事件的反思教育事件是教育教学事实真相的表达,它能超越时间和概念体系,说明教育实际中的真实情况。
教育事件虽然没有直接的真理或理论价值,但具有人的生命意义与精神的占据,具有实践的生机活力,是教育教学的血肉之躯。
事件是突发的、不规则的、个性化的、未经设计的;同时,事件也是具体的、流动的、历史的、清晰的。
教育就是这样一系列教育事件的组合。
每个学生都生存或生活于各种各样的教育事件之中,每个事件都是个性化的独特境遇,都是师生间或生生间点对点的教育关系。
教育事件是最为生动、最为稳定、最为常见、最为重要的境遇。
所以教师的教育反思往往关注学生在教育事件的境遇中生长,侧重于境遇的独特性。
事件的中心词是“事”;事的主体是人。
对教育中的事件的研究旨在通过让学生发现问题、形成能力、学会做事,生成态度情感价值观,并确认自己的存在,促进人不断的生长与生成。
2、关于对教育对象的反思从学生的角度来反思自己的教学行为及其结果是教师教学的重要保证。
了解学生的所思所想和需要,是教学成功的必要条件。
反思型教师通过观察学生的行为和自己的行为,不时地进行自我评价和反思。
在课堂上他们对学生的行为进行自己的观察,并根据学生表现出来的理解程度和行为来度量教学目标的达到程度。
许多优秀教师正是通过学生的反应和学习效果来调控自己的教学进程和教学行为,并把学生的学习效果作为自己教学成效的日常反思尺度。
因此,来自学生方面的反思无疑会增进教师更理性化的教育行为。
3、关于对教学过程的反思教师的反思不仅可以针对某一个具体的教育事件、教育行为,还可以在一个教学阶段结束后,对教学质量进行全面的分析、评判。
这也是一种反思,是对一个持续实践过程的反思。
教学是教师每天所从事的日常工作,在日复一日的活动中,我们往往容易疏于思考,使鲜活的教育过程变得机械化、程式化。
对日常的教学过程进行全方位考察,就是要打破原来近乎沉寂的平静,将所有理所当然的理念悬置起来,以怀疑、批判的态度重新审视它,以积极的心态分析过程与结果的教育意义与价值,反观自己的教学理念与教学行为。
4、关于对教材教法的反思教师在教育过程中无疑用到各种知识,而且教师本身也无法描述和预测具体哪些知识。
教师既要知道“教什么”,掌握所教学科及其相关的内容,又要知道“怎么教”,掌握教育教学的方法,二者缺一不可。
“教什么”的知识与“怎么教”的知识在性质上还有所不同。
“教什么”的知识在于掌握,在于知道“它是什么”,可以通过传递的方式而掌握。
“怎么教的知识”不是教师被传授的“应该怎么教的理论”,而是教师的所体会,理解和实际拥有的经验和信念,是教师个人的实践知识,它是基于教师日常不断的反思实践而获得的,包含着自己的教育信念,又体现在日常的教育教学行为中。
教学反思应把握反思的广度和深度。
反思的广度就是要能够全面地看待教育中的种种问题,不仅要善于抓住问题的基本框架,而且不会遗漏其中的重要细节和主要因素。
反思的深度是指能够深入到教育事物的内部,把握住问题的本质及核心,抓住问题的关键所在,揭露引发事件的根本原因(包括事件的近因和远因),并且善于预见事件的发展进程和结果。
(三)让教师养成反思的习惯,将反思有效地融入评价机制中去《基础教育课程改革纲要》中指出:“建立促进教师不断提高的评价体系。
强调教师对自己教学行为的分析与反思,建立以教师自评为主,校长、教师、学生、家长共同参与的评价制度,使教师从多方面获得信息,不断提高教学水平”。
因此学校在评价教师过程中以弘扬教师的主体性,高度重视被评教师本人的积极参与、自我反思。
五、教师进行教学反思的具体形式1、教后记“教后记”又称“教学后记”,它是教师在一节课后对教学设计和实施情况进行总结,将经验和教训记录在教案上的文字。
“教后记”是进行教学管理和教师进行教学控制的重要一环,也是教师组织课堂教学的一个重要组成部分,是教师改善教学系统的运行状态,对教学系统中存在的问题进行认真的查找,以求发现和纠正教学系统及系统目标偏差,通过调整教学行为,提高教学工作质量来优化学生学习效果的重要方法。
可以提议,备课笔记在最后留出空处撰写教后记,可以只字片语,可以洋洋洒洒,视这节课的情况而定,在第二轮该知识重新备课时,教师便掌握了第一手资料和经验。
一个比较完整、规范的教学过程是既应有课堂设计,又应有教学后记的。
2、反思性日记引导教师在参与、互动中提高反思能力。
建议教师记反思日记,并与其他教师共同分析。
学习共同体能够把不同背景的教师组织在一起讨论他们感兴趣的教育问题,探讨问题解决的方法并共享问题解决的方案,将有助于教师认识到不同人个体教育观念之间的差异与联系,从而更有助于他们自己的个体教育观念的确立。
教师的反思性日记主要是将自己教育教学行为之后的所思所想记录下来,它可以在记录任何形式教育活动:与同行老师的交流、与学生的某次谈话、与家长的一次沟通、对一次公开课或讲座的点评和体会等等,涉及面广,形式多样,区别于单纯的教后记。
养成教师撰写反思性日记的习惯有利于教师积累教育教学的经验教训,并为教师经常性的反思提供丰富的思想素材,如果教师将反思性日记进行经常性的集体交流与分享,将更有助于教师个体教育观念的形成与教师的成长。
3、听课。
听课是一种比较常用的反思策略。
“他山之石,可以攻玉。
”通过听课,教师之间可以互相学习,取长补短。
年轻教师要多听年长教师的课,从中吸取上课的一些宝贵经验,包括课堂管理,教学方法等。
资深的或者年纪大一点教师也应放下架子,主动去听年轻教师的课,并将此与自己的教学做比较,通过这种反思来冲破传统教学观念的束缚。
作为反思型教师,还应主动邀请别的教师来听自己的课,让他人来评估自己的课堂教学,课后互相交流,反思一些教学细节,探讨改进措施。
4、学生反馈。
学生反馈策略是指导教师应定期从学生那里取得反馈信息,从中反思自己的教育教学。
学生的反馈是多样化的,有对教师上课的看法,有自己学习的总结,也有向教师倾诉自己最近不悦的事情,征求建议等。
教师可根据这些信息,反观自身的教育教学,了解学生的思想动态,有的放矢地开展教育教学活动。
当然,教师要想从学生那里得到如实的反馈,平时须与学生坦诚相待,互相尊重,建立民主融洽的教学环境。
5、专题反思围绕教师个体在一个阶段(学期或学年)的教学行为进行科学的、深刻的反思,这有利于教师从较高的层面对教学行为及其远距离的效果作冷静的分析,进而概括出教学行为表现的背景原因,并从宏观的角度对今后的教学实践进行指导。
结合自身教学实践,对一种教学手段或教学方法的运用情况进行深入细致的反思,这是教师开展教学专题探讨或研究的一种有效方式,也是教师不断提高理论素养、加强教育理论指导教学实践的最佳途径。
如果说每节课后的“教后记”,每一阶段的“反思性日记”零星地、真实地记录了教师在鲜活的教学实践中微观和琐碎的教学心得的话,那么专题反思这一行动研究就是有明确主题的教学反思,由于它联系的是更长周期的教学理论与实践整合之路,因而它更容易从宏观着眼,从单一的问题线索入手,对教师的教学行为进行提炼、概括,并就某一方面提出今后教学中问题解决的最佳方案。
6、系统的教学理论学习。
教师要做到反思意识的觉醒、反思能力的增强,系统的教学理论学习是非常必要的。
在教学中,我们难以想象一个缺乏教育心理学理论知识的教师在语言知识的传授中关注情感教学。
理论来源于实践,理论一旦上升到一个高度,就对会实践具有积极的指导作用。
教学理论的学习,可以扩大教师的视野、提高教师的反思力,并指导具体的教学实践。
反之,教学实践又可以检验理论的正确与否。
当教师发现教学实践与理论不相符时,应先反思自己教学中是否存在不合理的因素,若确信无误,也可对理论产生怀疑,并向理论的提出者挑战,共同探讨。
这样,教师才真正算得上是研究型、学者型教师。
反思性教学为广大教师架起了一座理论联系实践的桥梁,引导教师不断更新知识、经验和价值观念,并与教学实践相结合,这是教师自身发展的有效途径。
美国心理学家波斯纳提出了教师成长的公式:成长=经验+反思。
相反,如果一个教师仅仅满足于获得经验而不对经验进行深入的思考,那么、即使是有“20年的教学经验,也许只是一年工作的20次重复;除非善于从经验反思中吸取教益,否则就不可能有什么改进。
”教师是最重要的课程资源。
教学反思在教师的成长过程、学校发展过程中起着不可估量的作用。
一个好的具有反思意识的优秀教师如果不能生根在具有反思氛围的学校“土壤”中,也是很难延续这种良好的思维习惯的。
教育主管部门和学校应高度重视和鼓励教师积极进行教学反思活动,创造条件,提供相应的政策、时间和经费,建立考核激励机制,为教师的专业发展创造便利条件,为基础教育课程改革的深入推进打下坚实的基础。



