作文实践测血压心得体会
今年暑假我参加了暑期社会实践活动，虽然20天的时间活动让我觉得很累很辛苦，但我从中锻炼了自己，并且学到了很多课堂上学不到的东西。
也通过20天的实践，使我对医生这个职业有了更深刻的认识。
实践内容; 社会实践的单位是我家所在的公安县第二人民医院，我所跟从的师傅是为七十多岁的老医生，老医生了解到我是大一的学生尚不懂得太多临床知识，所以开始就让我在这20天时间能掌握生命的4项指针，在老医生的指导下我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1\\\/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。
注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。
他告诉我什么叫心房纤颤，让我听病人的心脏跳再让我与自己的心脏相比较。
实践心得与体会： 短短二十天的时间要学习很多专业知识是不太可能，但是我却收获到了比专业知识更重要的东西。
在和老医生一起做门诊的时候来的病人有很多都是从父辈开始就是老医生来看病，一个医生能做到子孙孙都相信自己确实不易 健康所系、性命相托 选择了医学作为终身的职业我就应该明白这八个字不仅仅只是八个字，而是你对世人做出的最最沉重的诺言。
师傅说过：有时候你也许真会觉得自己已经无能为力了，但是这时你仍然要做的就是，减轻病人与家属的痛苦。
那天碰见一个肝癌患者的家属，一个30多岁的男子，也许真是太痛苦，他的一声叹息，让我感到了一个堂堂男儿的无奈与悲痛，也有人一开始并不相信他，就像这个世界上很多人想的一样，这些病人不相信他，但是他不是去据理力争，而只是用病情的好转来解释一切， 前些天看见一个很痛苦的病人，一进门家属就来了个下马威，他说：我们去了很多县级医院，各种检查都做了，疼痛不减反而加重，我不知道这些人到底是干什么吃的，都是些庸医，今天听人家说您老医术好可以，也不知道是不是真的，反正今天过后一天，实在不行我就会鄙视你们这些医生，我们去武汉，去北京，我倒要看看这到底是个什么病、。
听着这些话我心里都不爽，真想骂他两句，但是老医生却说：我给你开点药打一针，第二天应该可以好点，这群人愤愤的走。
人走后老医生什么也没说。
第二天病好了很多，病人的态度来了180度打转变，提了一袋子鸡蛋。
但医生却只是微笑。
从病人身上也让我明白自己责任的重大 这是整个见习过程中给我最大感触的时候。
老医生用他的行动告诉我，有时候争论解决不了任何问题，用实际行动来证明自己，用精湛的医术来证明自己，用良好的修养来证明自己
这不仅仅是我作为一个医学生该明白的，到这我也真真明白了师母的那句：学医先和他学做人。
减盐防控高血压心得体会(初中600字)
食盐是日常生活中不可缺少的调味料,也是人体钠和氯离子的主要来源,对维持人体生命活动有着重要的作用。
现代医学研究表明,如果摄入过多的盐,可增强淀粉酶活性,从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖,可引起血糖浓度增高,导致病情加重。
高血压为冠心病的危险因子,多数糖尿病患者伴有高血压和肥胖,多吃盐会使血压升高,不利于高血压的防治,故必须限盐。
糖尿病患者饮食以偏清淡为好,应该在科学的指导下进行低盐饮食。
人的生命与健康既离不开盐，但是吃多了盐又会带来负作用。
一个成年人，每天吃5克盐即可满足身体需要。
国内外的医学专家通过多次的调查、实验后认为：长期吃盐过多是引起高血压的一个重要原因。
例如生活在北极的爱斯基摩人，每天吃盐在4克以下，没有发现他们之中有高血压病。
而日本北部居民每天吃盐高达26克，高血压发病率为40%；其他地区的人每天吃盐10~15克，高血压发病率为8%~10%。
据报道，美国格利伯曼统计了27个国家的调查结果，证明盐摄入量与血压的舒张压高低成正比。
我国也作过多次高血压流行病学调查，据29个省、市、自治区对15岁以上450万人的调查表明，我国北方患病率高于南方。
北方农村一些地方，每人每日吃盐量达18~20克，说明吃盐多与高血压之间有着密切关系。
学习药理学的心得和体会
2014年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想--去当一名光荣的白衣战士。
生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到新城红十字医院（原八毛职工医院）实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。
来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。
原本的自信荡然无存。
我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。
慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。
面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。
看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。
想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
2005、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术
手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。
手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病
因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。
想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质： 1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到： 1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
??临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
??刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。
能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
??护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。
因为有了临 床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
??到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。
遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。
一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
??在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。
在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
??在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。
总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责
我来体验当病人的心得体会
：就医体会多些换位思考多些理解今天为了切受患者在就医过程辛苦，学会在工作中“换位思考”，医院组织开展了“换位就医体验”活动。
我于3月1日下午到四院就诊，着实体验了一回做病人的感受。
挂号很顺利，工作人员态度还好，虽然人很多，但是挂号窗口也多，没等多少时间便挂上号。
因为此次就诊的科室位置很隐蔽，所以找了很长时间才找到，期间因为找不到导医问路，也耽误了会儿时间。
好不容易到了诊室，我长长的舒了口气，但是又被眼前的场面惊呆了，就两个医生看病，而且被病人围了好几圈，我的心顿时凉了一大截，心想今天不知道能不能看成了，因为我去的时候已经是下午15点了。
这时一位导医过来了，问我是不是第一次就诊，于是便把我带到一个没人的桌子旁，告知我等会儿会有医生过来填病例本，大概等了15分钟，我还以为没人管了，刚要去问，这时有个实习生也许是进修生过来，问了问我基本情况，帮我填了病例本，然后请示了下别的医生，就给我开了单子让我去交费检查，检查的人到是不多。
拿完结果回来，又是漫长的等待，也不知道找哪个医生，导医也不见了，也不知道问谁，索性站在一个病人稍微少一点的医生旁，大家都很着急，都抢着要医生看。
我又
求，护士见习心得体会。
600字。
两周的见习已经完了，两周的时间虽很短，可在这短短的时间里我们见识了很多东西，这里有几个体会。
1,其实护士这一行是很累的，一个科室十多个护士，而要护理六七十个病人。
早上七点多就要上班，开早会交班，观察病人病情，清理今天要肌注皮下注射的病人，测体温，测血压，配药，打针，输液，换药。
根本没有休息的时间，都是两点一线，病房治疗房。
就连我们想坐的地方就没有，护士站就四张凳子，而都是护士写病历才坐的，有时写病历时没凳子还是站起写。
当病人有什么需要我们还有加快脚步赶到病房去，输液管进空气排空气，液体不走我们进行处理，液体输完了我们要换液体或拔针。
当有突发事件新病人来，我们要立即对病人测体温血压抽血心电监护吸氧，建立入院病历。
在医院看到的都是忙碌的护士。
在我见习第二天时我脚就很痛了，现在脚就是痛的。
2，行医要细心，在配药打针输液，三查七对很重要，操作前，操作中，操作后，都要校对病人姓名床头卡，药品名称用法浓度用量。
无菌概念要强，配药戴口罩，针头污染换一个，无菌操作戴口罩手套。
防止药物交叉感染，医院的很多东西都是一次性的，用一次就丢了，若在没有用时被污染了也丢了。
所以每天看到分类垃圾箱里面有很多针头输液管注射器输液瓶。
3，也要爱心同情心，病人来就医，病痛的折磨是很痛苦的。
病人就是我们的顾客我们的上帝，所以我们应很友善的对待他们，即使他们有情绪。
但对待那种无理取闹的病人家属，最好别跟他们吵闹，把事情做完了就闪人，若病人没有配合我们做完就请老师来处理，像这种人理不清，最后吃亏的是自己，还要被护士长骂。
4.希望大家都能换位思考，我们护士站在病人的角度思考，而病人家属也应该站在我们角度思考，病人是很痛苦，家属担心焦虑，我们都是在尽最大的力量做事，一有事立即加快脚步赶到病房，我们护理这么多病人，有时遇到几个病人同时换液体等，或有什么事，所以有时候不能立即处理，都是把重要的急需的做在前面。
有些病人就不理解，哎
5，做事讲求速度技术和质量，还有分工明确，特别在抢救病人。
以前别人问我我们本科护理与中专护理有什么区别呢，我就说能进好医院吧
而为什么大医院要我们呢
就如什么样的人配什么样的衣服。
见习了两周，让我知道本科护士只是比中专护士素质要好点，理论知识强点，而临床的都是从零开始，与他们一样都要开始学。
而我们下了临床都要重新学，所以我们不要以为自己是本科生就怎么怎么，混得不好就与中专一样，可我们比他们多花了几年时间青春，所以自己要强，什么不懂的都要多问多学。
6，不管在哪里都要把关系处理好，关系是很重要的，关系好别人才愿意教你。
不过干我们这行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只说不做事的，人还是要勤快点，多跑跑腿，对自己还是有好处的，可也不要盲目的跑，要选择人事。
有些人就爱指使人，而自己本可以随手拿的东西就要叫别人去拿，你又不是手上拿了很多东西拿不到呢，还有啥事就不教。
7，当给病人测血压体温输液打针时，我们要主动跟病人交谈，一是我们对病人的关心，二是看看他们是否与昨天或前会意识状态一样，在我见习时，就遇到一个老婆婆，前会还爱说话，而有一天下午去测血压时就不爱说话了。
像遇到这种事要跟护士长说说，晚上测她的血红素太低了，一般人是十二点几，而她只有五点几，医生赶忙下医嘱给她输血，到第二天才恢复原来的状态。
还有我们给病人测体温血压血糖时，若发现太低或太高，我们都要立即报告医生。
8，有些人就看不起我们护理这一行，我只想说每一行只有高低之分，没有贫贱之分，虽我们地位没有医生高，没有医生清闲，可只要我们愿意干就没有啥。
我现在就可以说我就是护士，我也是为社会做贡献的一份子。
9，其实美女还是有大大的好处，就连医院就是的，你是一个美女，病人就愿意要你输液打针，即使一针不准，他们也会说没事打吧
这也是美女的好处的啊
所以护士中美女挺多的。
哎
像我们这样，在里面就是下下层了，所以还是要把技术练好点，不少病人滔。
10.在医院不要乱说话，不知道就不知道，不要装懂。
对有些不确定的事要去确定，不要给病人家属好像大概有些不确定的答案，给一个明确的答案。
要学会保护自己。
11，只有在见习才可以到其他科室到处走走看看学点东西，而实习工作了根本没时间让你到处走动。
12，在我见习的这几天里， 什么病人家属都遇到了，有对病人好的，也有对病人很差的，对我们护士态度好的，也要对我们差的。
有一个病人七十几岁，每天他儿子照顾她，而她儿子看起有六十几岁，家里比较穷，可是病人需要补血输血，而她儿子在一周之内就抽了两次血给他母亲，一般人献血要间隔四个月以上才能再次献血。
有时我们看到了就很心痛，劝劝家属买一点白糖给自己补一下，而他说白糖太贵了。
还遇到一个家属，病人已经昏迷不醒了，可家属要求我们把心电监护取了。
有时就想，把病人送到医院来就是医治的吧
可有些家属就是搞不懂，难道送病人进医院就是做的表面上的孝心吗
13，在医院里，看到病人痛苦的表情。
我们正常人测血压或测血糖有时觉得很冷胀痛刺痛，而病人对这些已经不算痛了，每天看到其他护士给病人打针输液时，而病人只是咬紧牙齿。
所以我觉得他们是坚强的。
14，在内科，每天能看到病人去世，觉得人的生命是很脆弱的，所以我们要珍惜眼前的生活，快乐是一天，不快乐也是一天，何不快快乐乐地过每一天呢。
还有有些事不要等到失去可才懂得珍惜，多陪陪家里的父母，上了年龄的人也是害怕孤独的。
大学生选修课营养与健康的心得体会
1 资料法 1.1 资料 本组共286例，其中男145例131例，年龄15-87岁（平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例，慢性阻塞性肺病84例，支气管哮喘6，心力衰竭22例，慢性肾功能不全71例，急性肾功能衰竭8例，糖尿病酮症酸中毒2例，肝硬化失代偿56例。
1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器，4.5号或7号针头，1250U\\\/mL肝素钠生理盐水，橡皮塞，无菌纱布和皮肤消毒用物；向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性，取得配合；血管选择原则：以护士经验结合患者个体情况决定。
1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。
患者取平卧位，下肢伸直略外展，必要时臀下垫小枕，选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。
常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。
将患者手臂外展，手心向上，腕关节背侧垫高，腕关节过伸，大拇指外展，选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。
患者平卧，足跖曲，在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持4.5号针头5ml注射器，与皮肤呈30°-45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。
患者仰卧位，上肢伸直、外展、略外旋，掌心向上，在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点，常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指，将注射器内壁肝素化，于穿刺点近远端固定动脉，右手持7号针头5ml注射器，与皮肤呈90°或45°进针，刺入动脉后固定针头，抽血2ml后拔针，针头刺入橡皮塞，标注后送检，局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析，行2检验；α=0.05。
2 结果 各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异（P>0.05）见表1。
本组经股动脉采血147例，一次性穿刺成功105例（71.43%），失败11例（7.48%），并发血肿5例（3.40%），并发皮肤瘀斑12例（8.16%）；经桡动脉采血81例，一次性穿刺成功69例（85.19%），失败6例（7.41%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑5例（6.17%）；经足背动脉采血33例，一次性穿刺成功25例（75.76%），失败3例（9.09%），无血肿形成，并发皮肤瘀斑3例（9.09%）；经肱动脉采血25例，一次性穿刺成功19例（76.00%），失败1例（4.00%），并发血肿1例（4.00%），并发皮肤瘀斑3例（12.00%）。
3 讨论 采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度，评估体内酸碱平衡的重要辅助手段，对救治危重病人具有重要指导意义[1]。
最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉，儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2]，不同的部位穿刺各有优缺点[3]。
黄继平等[4]研究发现，经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点，本组经肱动脉采血共25例，仅1例（4%）失败，与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异，表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。
本组动脉穿刺成功率均在90%以上。
我们体会： 3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大，容易穿刺，适合于循环衰竭或年纪小的患者[3]，但穿刺部位较深，对患者体位要求相对较高，容易误穿入股静脉，压迫止血困难，本组行股动脉穿刺147例，其中5例出现局部血肿，12例出现皮肤瘀斑。
此外，股动脉穿刺部位离会阴部近，感染机会增加，涉及患者隐私，影响患者依从性。
桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露，搏动位置表浅，容易固定，压迫止血方便可靠，对穿刺体位要求低，尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。
3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针，而直径较小的血管斜行进针成功率更高。
本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。
高艳等[5]研究也表明，桡动脉采血时选用40°角进针，一次穿刺成功率高于垂直进针（92.3% vs 66.67%，P<0.01）。
3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症，局部压迫止血是最重要的防治措施，对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长，上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6]，斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。
本组拔针后局部压迫时间5-10min，共发生血肿6例，瘀斑33例。
也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头，压迫时间仅需3-5min[8]。
3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。
操作前应充分与患者及家属沟通，取得充分配合；护士应充分准备用物，放松心情，避免紧张、焦躁情绪，保持沉着冷静[9]。
本组资料表明，操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素；局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。
社区护理学后收获，体会
社区护理学实践心得体会从大一第一个学期到现在，我参加了非常多的实践活动，同时本人也是学院青年志愿者协会的一名干事，策划并组织过很多志愿者义工活动，每次都体会到很多，感触一次次加深。
这个学期开设了社区护理学这门课程，社区护理是社区卫生服务工作中必不可少的一部分，这课程还安排了我们去做实践活动，这个学期我们去了海南省托老院、海港社区服务中心做义工活动，以及山高村居民义诊活动。
这其中山高村量血压义诊活动让我体会非常深刻，3月15日下午我们小组的成员再分组，在山高村社区进行了地理环境、社区人群、社会系统的评估，我们通过了山高实地考察、村长访问等方法了解山高社区大体社区环境情况，发现了山高某一地点人口流动比较密集。
于是我们就选择山高村作为我们量血压了解居民高血压的情况义诊活动的服务点。
从这次山高社区护理现场评估中只是对山高环境大体了解了一下，想了解更多信息，对山高进行评估还是需要比较多的时间的，时间有限制，我们只随访、访问重点人物等一些简单方法进行了评估，没有进行一定时间的问卷调查，我们应该在下次在改进。
在社区护理诊断方面，我觉得我们组的诊断依据还不够完整，当时我们下的诊断是：山高社区居民健康观念陈旧、一半以上的人生活习惯不好、缺乏保健意识。
山高大部分居民多自己的血压情况表示不知道、对高血压相关疾病了解不够。
由于我们当时没有进行问卷调查，山高具体有多少人不了解自己的血压我们不知道，所以没有数据
如何测量血压
测量血压一、操作目的1、测量和记录患者血压、判断有无异常情况2、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估患者1、询问患者身体情况：①病情和基础血压值。
②意识状态及合作程度。
③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动。
④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍，测量部位皮肤有无损伤。
2、向患者解释测量血压目的，取得患者配合。
三、实施要点1、仪表：符合要求。
2、操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录单3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
2）核对患者床号、姓名，评估患者。
3）检查血压计。
4）洗手，戴口罩。
5）备齐用物携至床旁桌上。
再次核对。
6）协助患者取坐位或卧位。
保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。
取卧位时平腋中线；坐位时平第四肋。
7）卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。
8）打开血压计，开启水银槽开关。
驱尽袖带内空气，平整地缠于患
