护理个案总结
2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
认定自已的路，并且一直这样走下去。
三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。
科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。
护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。
安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。
因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。
为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。
巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。
第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。
了解并掌握科内动态，记录在案。
就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。
加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。
最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
2016年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。
因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。
医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。
比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。
在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。
同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
精神科护理记录单书写范文
综合儿科的护理管理儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。
加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。
而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。
并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。
有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。
常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌
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不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
1 查房地点与位置站立顺序1，1 查房地点 以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
1．2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
2 查房前准备 查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。
查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。
避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
3 临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。
每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30～40分钟为宜。
3．1 查房病例的选择 由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。
3．2 查房程序3．2．1 报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
3．2．2 查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
3．2．3 查房内容及要点。
查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。
例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。
如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。
PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质，分布于肺泡表面，其主要功能是降低肺表面张力，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。
新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。
3．2．4 总结与评价。
对病人所实施的护理作出概括性总结。
在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。
4 护理教学查房4．1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
4．2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
4．2．1 病史采集。
在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
4．2．2 报告病史。
由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
4．2．3 查体。
观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。
4．2．4 病例分析与讲解。
结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。
例如，我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外，还有一些特殊的类型。
如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。
以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点，如为什么年龄越小骨折愈合越快，是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃，血液循环旺盛，骨折愈合迅速。
为什么年龄越小塑型矫正能力越强，是因为肢体骨折后对位，对线欠佳，形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。
为什么骨折可发生肢体过度生长，是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长，出现患肢过长[3]。
所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。
通过该病例查房让学生了解“儿童不是成人的缩影”而具有许多与成人不同的特点，若不遵循这些特点进行诊断、治疗和护理，常会导致不良后果!通过互动讨论的方式与学生交流，在讨论过程中教师要善于抓住问题的焦点引导学生深入问题的实质，同时也要教给学生病情观察的要点，并从病理和生理的角度分析该病人在疾病转归过程中可能出现的问题及护理要点，并通过查体对一些阳性体征，进行直观示教，以加深印象。
4．2．5 总结与评价。
结束查房前，要求教师对讨论的病例进行追踪回顾，归纳总结，肯定学生的正确思路和对疾病的认识，纠正学生错误和模糊的概念，给予正确的结论与理论依据，使学生通过该病例查房能从教学准备、计划目标、操作指导、临床分析、启发教学、归纳总结以及为人师表几方面系统地学到知识[4]。
5 晨间护理查房 由护士长承担主要查房者宜。
查房时间以5～10分钟为宜。
由护士长带领护士利用每天早晨床旁交班时间对新入院病人和危重病人的基础护理落实质量进行查房，指导危重病人的护理方法及用药注意事项等。
6 体会 护理是一门实践性很强的学科，不断积累临床经验对提高护士的专业技术水平和临床工作能力起着重要的作用。
根据不同要求设计护理查房方案，逐步形成规范模式并引入临床护理教学工作中，是提高专科护理质量和临床教学水平，达到教学相长目的的一项行之有效的措施。
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官方说法：医院对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。
通过随访可以提高医院医前及医后服务水平，同时方便医生对病人进行跟踪观察，掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验，同时也有利于医学科研工作的开展和医务工作者业务水平的提高，从而更好地为患者服务。
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托幼机构卫生保健工作职责一、园长及法人工作职责1、直接领导园（所）内的卫生保健工作，贯彻执行国家的有关法律、法规、方针、政策和上级主管部门的规定。
2、根据规模、接收儿童数量设立相应卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。
3、负责建立健全各项卫生保健工作制度并组织执行。
4、负责定期检查和评估保健医以及其它人员的卫生保健工作，并建立严密的卫生保健工作考评制度。
5、必须为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，定期进行营养计算与分析，保证膳食平衡；6、建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事件的发生；7、组织园内保教人员定期开展卫生保健知识业务学习，提高保教人员卫生保健意识及管理水平。
8、在卫生保健工作方面自觉接受各级妇幼卫生保健机构的业务指导。
9、定期参加各级卫生保健业务培训，提高自身卫生保健工作管理水平。
二、保健医（保健员）工作职责1、在园长领导下，按照妇幼保健机构儿童保健部门要求，学期初制订好卫生保健工作计划，期末及时写好卫生保健工作总结。
2、负责检查幼儿园每日各项卫生保健工作制度的落实情况，并做好有关记录。
3、负责建立全园0-6岁儿童的健康管理档案，掌握全园儿童的生长发育动态及健康状况，并及时评价分析。
4、负责新生入园儿童健康体检表、预防接种证的查验存档工作。
5、负责全园工作人员“健康证”查验存档工作，做好每年在岗工作人员的健康体检工作。
6、在妇幼保健机构协助下做好在园0-6岁儿童健康管理的系统保健服务工作。
做好常见病、多发病的预防，定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。
7、负责体弱儿个案管理，督促复诊矫治，通过有效管理，改善该部分儿童的体质状况。
8、负责每日每个儿童早晨入园前晨检工作，并做好晨检记录。
9、负责落实全日观察措施，上、下午分别进班一次，发现问题及时处理，指导保教人员写好日观察记录。
10、负责制定与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康及抗病能力。
11、负责监督卫生消毒制度的执行，做好室内外环境及个人卫生的检查指导。
加强饮食卫生管理,保证食品安全和卫生。
12、负责制定健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。
托幼机构卫生保健制度一 、生活制度 1.根据园（所）内儿童年龄特点，将儿童一日生活的主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏和作业等每个生活环节的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排。
2.园长及保健医（员）每周应对各班儿童执行一日生活制度情况进行有目的的检查，及时发现问题并予以纠正。
3.要持之以恒，勿要随便变更，可根据季节变换制定冬夏两套作息时间表。
附：7岁前儿童一日生活活动时间分配一日生活活动时间安排（参考）年龄饮食室内外活动时间（小时）睡眠次数（正餐+点心）正餐间隔时间（小时）日间次数日间时间（小时\\\/次）夜间（小时）1岁～53.5～43～421.5～2.510～121.5岁～43.5～44～512～2.5103～6岁43.5～45～612～2.58～10二、健康检查制度（一） 儿童入园（所）健康检查制度 1、儿童入托儿所、幼儿园必须到卫生行政部门指定的妇幼保健机构进行健康检查；体检单位应认真填写《儿童入托儿所、幼儿园儿童健康体检表》，并签署医学意见。
2、托儿所、幼儿园在接收儿童时，必须查验《儿童托儿所、幼儿园儿童健康体检表》、《儿童预防接种证》和《儿童保健手册》，查验合格者方可入园（所）。
3、体检时发现有谷丙转氨酶增高者暂不予入园（所），经治疗后，每3个月做肝功能检查1次，连续3次正常者方可入园（所）。
4、对离开园（所）1个月以上的儿童或有肝炎接触史的儿童应检疫42天，须经体检证实其健康后方能重新入园（所）。
5、儿童转园（所）时须重新到卫生行政部门指定的妇幼保健机构进行健康检查。
6.儿童入园（所）健康检查项目：（1） 身体检查：内科、外科、五官科基础检查；（2） 营养评价：身高、体重、头围测评；（3） 辅助检查：肝功（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素）、血常规。
以上为必查项目，三周岁以上（含三周岁）要增加视力检查内容。
（二） 儿童定期体检制度：1、儿童入园后建立儿童健康档案，按《全国儿童保健工作规范》开展0-6岁儿童健康体检工作。
1岁以内婴儿每季度体检1次；1-3岁幼儿每半年体检一次；3岁以上儿童每年体检1次。
体检项目按《儿童健康档案》中“儿童健康检查记录表”逐项填写完整。
2.在体检中发现低体重、消瘦、贫血、佝偻病、肥胖等患儿均应转入体弱儿专案管理（详见“体弱儿管理制度”）。
3.体检中发现的沙眼、龋齿、视力异常等患儿逐一进行登记，及时予以矫治指导，矫治情况与转归详细记入“五官保健登记表”中。
三、卫生及消毒隔离制度（一）环境卫生 1、托幼机构确定一名园长分管卫生消毒工作，保健医生进行业务指导和监督检查。
2、要建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，应作湿性扫除。
要消灭蚊蝇及蟑螂等害虫。
3、保持室内空气流通，阳光充足，冬季每天至少开窗通风两次，每次10-15分钟，室内要有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。
4、玩教具等要定期消毒、检修、更新。
5、厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。
婴幼儿用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。
4岁以上幼儿用蹲式厕位。
6、清洁用具每班专用并保持清洁。
7、小儿桌椅高度应符合要求。
（二）个人卫生 1、保证园（所）内儿童每人一杯一巾，要专人专用，每天消毒一次，毛巾间距10厘米。
并做好消毒工作。
2、儿童饭前便后要用肥皂流动水洗手。
3、3岁以上儿童早晚用正确方法刷牙，饭后要嗽口。
4、寄宿制儿童应定期洗头、洗澡，每天洗脚、洗屁股。
洗屁股用具专用，毛巾每次用后消毒。
每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。
5、儿童服装要保持整洁，被褥做到专人专用，每2周换洗床单、枕巾一次。
被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗被套一次，有污物时要及时更换拆洗。
6、保护儿童视力，室内要注意采光，照明符合要求。
7、培养儿童良好的卫生习惯。
不随地大小便和吐痰，不乱丢弃废物等。
午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吃手、吃被角等不良睡眠习惯。
（三）工作人员个人卫生保持仪表整洁，工作时间不戴戒指，不化浓妆，不穿高跟鞋，不随地吐痰，不吸烟。
（四） 消毒隔离制度 1、预防性消毒 （1）培养儿童良好的卫生习惯，养成饭前便后洗手，勤剪指甲等个人卫生和公共卫生习惯。
（2）食堂卫生应贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，严格执行“五四”制。
厨房用具要经常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。
（3）环境卫生要制度化。
采取专人常年打扫和集体定期打扫相结合的办法。
每周一小扫，每月一大扫。
划区定片，责任到人，定期评比，限期整改。
（4）室内卫生每日一小扫，每周一大扫。
做到窗明桌净，无蚊蝇鼠害；勤打窗换气，保持室内空气清新。
室内空气消毒，至少一周1次。
（5）与保教人员、儿童经常接触的物体表现要重点清洁消毒，如毛巾、茶壶（桶）、水龙头、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、门把手等，每天消毒一次。
（6）室内地面每天拖洗1-2次，被褥应经常曝晒，每周1次，经常保持地面清洁。
床单、被套每半月换洗1次。
（7）便器使用后要立即倾倒冲洗，然后浸泡在消毒液中，1小时后再用。
放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。
大小便池（槽）要随用随清洗，每天早晚用消毒水彻底洗刷一次，做到无污物、无臭味。
2、隔离性消毒 (1)各园（所）要设置隔离室（70名以下可设观察床），按不同病种进行医学观察和消毒隔离。
(2)隔离室用品专用，必须配备以下物品；隔离床、治疗台、体温表、压舌板、听诊器、注射器、面盆、毛巾、手电筒、清洁用具、治疗及消毒药物等。
(3)发现传染病做好发病登记。
及时向辖区内疾病预防控制中心和妇幼保健机构报告，协助疾病预防控制中心做好随时或终末消毒处理，并做好隔离记录。
(4)患者须持隔离期满，经医生证明完全痊愈后方可回园或回班。
(5)园（所）内如发生传染病，对与患者接触过的儿童及工作人员，要进行医学检疫，隔离观察，并进行随时消毒。
(6)检疫期间，不收新生，园内儿童不混班，不串班。
日常用品及餐饮具等与其他班级分开存放，分开清洗消毒。
检疫期满后，无症状者可解除隔离。
(7)幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回后，应询问家长有无传染病接触史。
如有：须进行检疫，待检疫期满医生证明健康可入园（所）。
四、晨间检查及全日观察制度（一）晨间检查制度 1、保健医（员）应对入园儿童实行每日晨检，晨检时间为早晨7:15-8:00的儿童入园时间，地点在晨检室或幼儿园主入口处。
要认真按照晨检要求，做好一摸（有否发烧）；二看（观精神、五官、皮肤等）；三问（在家饮食、睡眠、大小便、有无咳嗽、腹泻等症状）；四查（根据传染病流行情况对易感儿进行检查，同时检查有无可能造成外伤的物品、器械携带入园）。
这是晨检的基本内容，亦可根据各园实际情况增添新内容。
2、晨检中发现传染病患儿或可疑者，应拒绝其入园，由家长带到医院去确诊，并做好结果追踪。
对确诊为传染病患儿的所在班级，应进行医学性检疫和消毒处理。
3、晨检后详细填写晨检记录。
耐心热情地解答家长的保健咨询，并介绍幼儿园卫生保健工作情况。
（二）全日健康观察制度 1、保健医（员）要与保教人员密切配合做好全日儿童健康观察。
每日数次巡视全园，细心观察儿童。
听取教师介绍情况，及时发现生病儿童，尽早隔离治疗。
并在巡视中纠正和消除不符合卫生保健要求的行为以及不安全因素。
2、午间巡视重点检查儿童用餐卫生，午（晚）间巡视重点检查儿童的睡眠卫生。
3、儿童离园前巡视制度 全日制幼儿园儿童每日下午（寄宿制为周六）离园时，保健医生应加强健康巡视的次数和范围，及时发现并处理可能出现的意外事故。
五、工作人员健康检查制度1、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到妇幼保健机构进行1次健康检查，健康检查单位应逐项填写《吉林省托儿所、幼儿园工作人员健康检查表》。
新进人员必须在参加工作前进行健康检查。
2、工作人员体检合格后，由健康检查单位签发统一印制的《吉林省托儿所、幼儿园工作人员健康证明书》，持证上岗。
3、患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人、炊事员，未治愈前，不得从事保教工作、炊事员工作。
4、发现痢疾、伤寒、病毒性肝炎等传染病，必须离职治疗。
疑似肝炎病例未确诊前应暂时调离。
肝炎者取得医院痊愈证明后，须观察半年，其间每隔3个月做肝功能检查，连续3次正常方可恢复工作。
菌痢患者症状消失，停药后3天，大便培养连续3次阴次，方可恢复工作。
5、工作人员因病离岗1个月以上，应再次经县以上妇幼保健机构检查，获得身体健康证明，方可恢复工作。
6.保教人员健康检查项目：（1） 身体检查：内科、外科、妇科、五官科基础检查。
（2） 实验室检查：肝功（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素）、淋菌涂片、梅毒血清学检查、便培养（只限炊事人员）；（3） 辅助检查：胸透、心电。
B超检查项目由检查单位视情况酌定。
六、体弱儿管理制度（一） 体弱儿的范围：缺铁性贫血（血色素≤9g\\\/dl）；佝偻病活动期；消瘦、生长迟缓、严重慢性营养不良；先心病室间隔缺损在0.5厘米以下，无心脏扩大及昏厥；反复呼吸道感染、哮喘。
附：反复呼吸道感染诊断标准：年龄 上呼吸道感染（次\\\/年） 肺炎（次\\\/年）~2岁 7 3~6岁 6 2有经常呼吸道感染，10次\\\/年以上症状者，应建立查免疫指标。
（二） 管理要求：1、园所长、保健医（员）要全面关心体弱儿童的生活、保健、护理、治疗、教养工作，并负责指导检查、督促保教人员按要求执行护理任务。
2、全部体弱儿应逐一进行登记，实施专案管理。
矫治工作按首次确诊医生开具的诊疗方案做好体弱儿矫治督导工作，确保每一名体弱儿及时复诊治疗及结案。
七、安全制度（一） 活动场所：1.清除园所内房屋、场地的不安全因素。
2.大型玩具应定期检修，发现隐患停止使用，儿童玩耍时要有人在旁照顾。
3.室内火炉应有安全措施，暖气管道应家罩，防止发生煤气中毒及烫碰伤.。
4.要经常检查电器、电线是否漏电。
室内电器插坐应安装在1.6米以上，电线应用暗线以免儿童接触。
5.不允许儿童进入伙房、锅炉房、洗衣房。
（二） 生活用品及玩具：1.热水瓶、热烫锅、电器、火柴、刀剪等应放到儿童取不到的地方，以免发生烫伤、烧伤、触电及割伤。
2. 3岁以前儿童睡的床应有床栏，床栏插销应安装在儿童摸不到的地方，以防坠床。
3.不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品，以免误塞误吞，造成伤害。
（三） 药物：1.医务人员必须合理用药，认真计算用药计量。
2.一切药品妥善存放，不让儿童随便取到。
3.班内不准存放剧毒药品，消毒液禁止存放在儿童的寝室及活动室。
4.儿童服药前，老师负责仔细核对，并做好交接班工作。
（四） 食物：1.切实加强食品卫生管理，防止发生食物中毒。
2.儿童的臼齿未完全萌出前，不应给整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物。
3.培养儿童良好的饮食习惯，进餐时保持安静，细嚼慢咽，防止食物吸入。
（五）、防止儿童走失：1.建立接送制度，接送儿童时老师与家长见面。
2.外出时做到两清点人数（走时及返回时），交接班时也要清点儿童数。
八、体格锻炼制度（一） 根据园（所）儿童年龄分布，结合季节变化，制定出本园（所）儿童体格锻炼计划。
（二） 园长负责监督、检查儿童体格锻炼执行情况，保健医（保健员）负责进行医学监护。
仔细观察儿童对锻炼的反应，及时采取措施预防运动创伤。
（三） 制定体格锻炼计划的原则：1.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。
2．创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。
3. 根据儿童的年龄特点安排锻炼方式和运动量。
运动量应由小到大，动作由简单到复杂，应循序渐进逐渐提高运动强度。
4.锻炼要经常和循序渐进。
运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。
对个别体弱的幼儿要给予特殊照顾。
5.做好运动前的准备工作，注意观察儿童在运动中出汗量、精神状态，以及运动后的食欲、睡眠状况。
根据个体差异，对特殊儿童给予重点照顾。
6.有条件的托幼机构可进行3-6岁儿童体质测试，了解儿童的体质健康状况，做好体格锻炼后的效果评估，以指导儿童体格锻炼。
九、疾病防治制度1、托幼机构卫生保健应贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2、做好预防接种的查验工作，对有漏种儿童及时指导补种。
3、托幼儿机构应密切与辖区内疾病预防控制中心或社区卫生服务中心保持联系，及时了解疫情动态。
4、加强传染病的防治。
通过晨间检查和全日健康检查等形式，及时了解全园婴幼儿发病情况。
做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。
尽快消除传染源，切断传播途径，保护易感儿童。
5、对已发现的传染病患儿或可疑者，应立即送隔离室观察，并快速通知家长带到医院去诊治。
对患儿所在班要进行彻底的终末消毒。
与患儿有密切接触的人群应进行医学检疫，并用药物进行预防。
6、加强小儿常见疾病的防治。
通过采取综合性措施（营养、锻炼、疾病预防、护理等）来降低发病率。
注意做好体弱儿童（经常反复发作呼吸道、消化道感染儿、佝偻病、营养不良、早产儿、小样儿、哮喘病、先天性心脏病等）的专案管理，加强个体重点保健。
6、开展健康教育，运用多种形式宣传卫生知识，传授传染病的防治常识，增进儿童教养人员对卫生科学的了解，提高家长科学育儿水平。
十、传染病管理制度1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制中心和保健院报告。
2. 实行传染病首诊负责制。
发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时进行有效隔离，通知家长转送患儿去传染病定点医院诊断治疗。
3. 建立传染病个案登记簿，按照登记项目填写齐全，不得漏项。
4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，在园（所）儿童不混班、不窜班。
检疫期满后无症状者方可解除隔离。
对病人的生活环境进行严格消毒。
5. 建立健全晨间检查及全日观察和卫生消毒、隔离工作制度，开展常见传染病预防知识培训、宣传工作。
6.幼儿离园（所）一个月以上或外出（离开本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史。
并要经过医务人员重新检查。
未接触传染病的要观察两周。
有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。
7.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人应及时报告园（所）领导，采取必要措施。
8.对传染病管理中，对发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的托幼机构和责任人，应严格追究责任。
十一、儿童营养管理制度（一）膳食管理1.托幼机构食堂的建筑、设备与环境卫生要求按照教育部、卫生部颁布的《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》执行。
2.托幼机构的食堂必须取得有效的《食品卫生许可证》。
3.托幼机构的炊事员应定期参加儿童营养的专业知识培训。
每个托幼机构至少有1名炊事员具有厨师初级以上技术等级证书。
4. 儿童膳食应专人负责，建立伙委会，民主管理。
工作人员伙食和儿童伙食要严格分开，儿童伙食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%。
5.准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。
6.保健人员要定期计算儿童进食量、营养量，每2～3个月进行一次营养计算，保证儿童各种营养素摄入量，蛋白质摄入量占应供给量的80％以上。
7.按时开饭，儿童进餐时间不应少于20—30分钟，保证儿童舒适愉快地进餐。
（二）膳食卫生1.食堂要严格执行《食品卫生法》。
厨房用具，刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，厨房食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后15－20分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸30分钟），食物要有防蝇设备。
2.为儿童提供符合国家规定的生活饮用水。
不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。
3.所有用具及食物必须生熟分开放置。
4.食品进货必须索证验收，食物保证新鲜，不得接触有毒物、不洁物。
5.禁止加工变质食物，禁止提供隔夜剩饭菜及生冷拌菜。
6.创设卫生整洁舒适的进餐环境，餐前做好充分准备，按时进餐。
保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。
7.相关工作人员做好个人卫生，各项操作符合要求。
（三） 积极做好儿童进餐护理工作：1、儿童在饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋。
2、饭前组织幼儿用流动水洗手，随洗随吃，年幼体弱儿和吃饭慢的幼儿要先洗先吃，洗手和吃饭时都要有人照顾。
3、掌握进食量：进餐时间不少于20分钟，保证每餐吃饱、吃好。
不催饭，对食欲不好的儿童要分析原因给予照顾。
4、对1岁半的小儿开始培养自己用勺，两岁学会独立吃饭，两岁半时饭菜可分开，四岁以上学用筷子吃饭，培养独立进餐能力。
5、纠正偏食，培养不挑食的好习惯。
6、吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床，保证吃饭时的卫生。
（四） 膳食营养1.根据儿童生理需求，参考“膳食营养素参考摄入量”（DRI）制定膳食计划。
2.根据膳食计划制定食谱，每1～2周更换一次。
3.在主副食的选料、洗涤、切配、烹调的过程中方法应科学合理，减少营养素的损失，符合营养膳食的要求。
烹调食物注意色、香、味、形，符合儿童口味。
4.托幼机构至少每季度进行一次膳食调查。
儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应达到“DRI”的80-85%，寄宿制托幼机构应达到“DRI”的90～95%。
维生素A、B1、B2、C及矿物质钙、铁、锌等应达到“DRI”的80%以上。
三大营养素热量占总热量的百分比是蛋白质12～15%，脂肪25～30%，碳水化合物50～60%。
全日热量分配：早餐20～25%、午餐35～40%、点心5～10%、晚餐25～30%。
5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。
不提供正餐的托幼机构，每天至少提供一次点心。
按托幼机构的不同类别分四级，根据本单位的具体情况逐步提高伙食管理水平。
一级管理：一类园所必须做到的。
1、实行计划膳食，每月有详细的伙食计划，有带量食谱。
2、每季度计算营养量。
3、达到合理膳食要求：（1） 儿童每人每日营养素摄入量：日托占平均供给量的70~80%；混合托占平均供给量的80%以上；全托占平均供给量的90%以上。
（2） 三餐热量分配：早餐25%；午餐35%；午点10%；晚餐30%。
（3） 热量、蛋白质来源分布合理：热量来源：蛋白质供热12~15%；脂肪供热25~30%；碳水化合物供热50~60%。
蛋白质来源：动物蛋白质加豆类蛋白质达到40~50%。
（4） 蔬菜量与粮食基本相等或略多。
（5） 每天绿、橙色蔬菜达到蔬菜总量的15~20%。
绿、橙色蔬菜指：每一克蔬菜中含0.01mg胡萝卜素的蔬菜。
二级管理：二类园所必须做到的。
实行计划膳食，有带量食谱，全年必有一次达到合理膳食要求。
三级管理：三类园所应达到的。
未实行计划膳食，只有花样食谱，伙食帐目清楚。
四级管理：保证幼儿吃饱、吃好、吃的卫生。
十二、五官保健制度（一）眼保健制度 1、建立定期视力检查制度 对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查，使用国家标准视力表或对数视力表。
发现视力异常儿童逐一登记，督促到专业医疗机构确诊并监督复诊矫治。
2、保持视力有关措施 室内光线要充足，尽量采用自然光，室内照明符合要求：儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画；连续看书、写画时间不超过半小时；培养儿童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间距离保持30-35厘米，书与桌面成30-40度角；看电视时，时间不应超过30分钟，其距离大于电视机对角线的5-7倍；教育儿童不用手揉眼睛，注意用眼卫生；杜绝儿童眼外伤的发生。
（二）口腔保健制度 1、建立定期口腔检查制度 每半年对儿童进行一次口腔检查，发现龋齿患儿逐一登记，督促及时治疗。
2、保健措施 饭后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地区除外）；控制糖和含糖食物的摄入量与摄入次数；局部用氟防龋。
（三）听力保健制度 1、建立听力检查制度 可在儿童入园时，进行一次听力检查，每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。
（1）听力高危因素 脑膜炎、乙脑、猩红热、白喉、伤寒、风疹、腮腺炎、麻疹、疟疾病史； 患有急性、慢性、化脓性、非化脓性中耳炎并反复发作； 使用耳毒性药物：如庆大霉素、链霉素、卡寻霉素、小诺霉素、奎宁等； 有癫痫、抽搐或不明原因的高热史； 头部外伤史：摔伤、砸伤、碰伤； 长期居住或生活在噪声环境中。
（2）客观反应不良儿 开始学习说话年龄晚于11个月者； 精神不易集中，反应迟钝者；口齿不清，语言发育落后于同龄儿童（智力落后者除外）。
2、预防措施 积极预防可致后天耳聋的危险因素。
十三、健康教育制度（一）、对教职人员进行健康培训 1. 讲究公共卫生，不随地吐痰，自觉遵守卫生法规，给幼儿做典范。
2. 培养儿童早、晚能正确刷牙，饭后漱口，幼儿在书写或阅读时，纠正指导正确的姿势，以保护幼儿的视力。
3. 健康教育形象化，通过游戏、儿歌等向不同年龄的幼儿进行卫生保健宣传教育。
（二）、对幼儿及家长健康宣传教育 1. 预防常见病、传染病、多发病等。
2. 健康教育使家长重视各种计划免疫接种。
3. 宣传营养科学知识，合理膳食的重要性。
（三）、卫生保健宣传方式 1. 随时口头宣传卫生知识，面对面的指导。
2. 各班组织家长会，可以自由提问，互相讨论，使家长受教育更深刻。
3. 保健与健康以宣传栏形式向家长进行卫生科普宣传资料或发给家长一封信。
十四、家长联系制度1、采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。
2、定期召开家长会，经常向家长宣传儿童保健知识。
3、儿童如无故缺席，要及时和家长联系，调查缺勤儿童原
