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心率复苏心得体会

时间:2017-02-11 22:22

心肺复苏观后感200字

“生存还是死亡,这是个值得深思的问题。

”——莎士比亚生命,对每人来说都是无比珍贵。

生存还是死亡,是人们最不愿提起的话题,面临死亡的人是多么的无助,他们并不想死亡,这时,他们多么的希望有人去帮他们,帮助他们逃脱死神的魔爪。

而在这周星期四的下午,我们学会的一项神的技能——心肺复苏。

心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸。

一群白衣天使降临到了我们学校,有几个哥哥,有几个姐姐,还有一个阿姨。

早在早上的广播中,老师就说了:今天有护士来我们学校指导我们学习心肺复苏术。

早早的,我就期盼着下午的来到了。

在我们翘首期盼中,下午终于来了,也正如我们的期盼一样,老师打开了电视,电视中正在上一堂公开课,而公开课的内容就是“心肺复苏”,我们满怀着好奇的心情看着电视中的演示,我不仅听阿姨讲着,还悄悄的在座位上学着阿姨的样子对着空气做着心肺复苏。

我们在下面都蠢蠢欲动了,终于阿姨的演示以及解说完了,老师将我们分组带到后操场上,让我们对着一个假病人做心肺复苏:先在病人耳边呼叫,看是否有意识。

若没意识,再用手感受病人的大动脉是否有脉搏。

若没有脉搏,则说明病人的心脏已停止,便要进行心肺复苏,先检查环境是否适合,病人垫在背后的东西不能太软,然后解开衣服,再定位,右手叠至左手手背上,左手五指扣住右手,身体和手呈垂直,利用腰向下的力量有节律的按压病人的心脏。

按压30下后,观察病人是否有反应,再看病人有没有呼吸——看病人胸部是否有起伏,是否有气流从病人口鼻腔流出。

若没有呼吸,则要进行口对口人工呼吸,先要检查口腔是否有异物。

口腔若有异物,则用纱布缠住手指,掏出口中异物,后再用右手将病人下颌抬起,用左手按住病人额头并捏住鼻子,用口腔将病人的嘴完全包住,向里呼气,然后抬头,松开捏住鼻子的手,再循环,做两次后,直接做30次胸外按压,再口对口人工呼吸,一次循环5次便完成了。

现实生活中,救人,不仅仅是医生护士的事,而是人人有责,每个人都能成为天使,在我们的身边便有许多这样的例子:2012年11月8日济南一位79岁的老人在公交车上心脏病发作,司机陈莉莉见状,立刻停车拨打120,并对其做心肺复苏,而这心肺复苏对老人起到了至关重要的作用,让老人活了下来。

相信,当我遇上这种情况时,我也会义无反顾做心肺复苏,因为及时的心肺复苏可能会挽救老人的生命。

珍惜生命,珍惜现在的每一天,生命是脆弱的,但生命也是坚韧的

心率复苏作文

作示范。

她讲的如此的生动、形象、逼真,我们个个听得聚精会神,不亦乐乎。

听完讲座后,我们16位队员们一一进行了体验操作。

我早就蠢蠢欲动了,盼啊盼,终于轮到我了,我学着阿姨之前做的示范,先四周查看下是否安全,有没有电线之类的,确保自身安全的情况下再向病人靠近,轻拍病人肩膀并大声询问“喂,你怎么啦”。

然后用手指摸摸病人的颈动脉看看是否有脉搏,如果没有,赶紧向周围人群呼救,请求援助拨打“120、999、110、122”等。

再把病人放平稳,解开上衣和皮带,然后找到心脏的准确位置,左手张开,右手握拳扣在左手上,手后掌和肩膀必须同时出力,手臂不能弯曲进行上下不间断地按压十五下。

这按压心脏非常讲究,光是这按压心脏十五下,就已经让我的手臂有些隐隐发酸。

此时,我真想站起身来好好地舒展一下,可是一想到自己正进行一项与时间赛跑的生命急救,站起身来休息一下的想法又被我重新埋进了心底。

人工呼吸同样重要,左手按住额头,右手两指顶住右下颚,将病人的下巴和地面成90度角,然后用阿姨给我的纱布包住手,清理口腔异物,如有假牙要取出,再用左手捏住鼻子,右手拖住下巴,深吸一口气,再隔着纱布嘴对嘴地呼气,重复一次,然后又开始按压,就这样循环5次后,看看脉搏有没有反应,同时看看病人的胸部有没有上下起伏。

如还是没有就在重复一次。

这就是急救的全过程。

站起身,虽然脚有些麻木,手有些酸疼,但我的心中满是幸福和快乐。

心想:学会了急救,可以在关键时候帮助别人,还可以拯救别人的生命,真开心

体验完后,我们手里各自捧着“珍惜生命从你我做起——雏鹰假日小队”其中一个字进行了合影,结束了这次愉快的体验活动。

急诊护士先进事迹300字

急诊科护士先进事迹材料来源:事迹材料网发布时间:2013-12-19  xxx1993年毕业于xx卫校。

从走上工作岗位的第一天起,她就暗自下定决心要以护理先驱--南丁格尔为榜样,以一丝不苟、严谨求实的态度对待自己所热爱的护理事业。

  急诊科是医院的前沿阵地,是一个没有硝烟的战场。

每天这里均要接待几十名甚至上百名的急诊患者,医护人员每天面对着生与死的搏斗和血淋淋的场面。

作为急诊科的一名护士,xxx深深懂得:急诊科危重病人多,病人病情变化快,抢救的最初几分钟往往是抢救成功的关键。

因此,必须要有过硬的本领和高超护理技术。

为了熟练掌握急救八大仪器的操作,她虚心向老护士请教,主动放弃节假日,勤学苦练,经常在自已身上练习静脉注射,在模拟人身上练习心肺复苏、洗胃术等,经过刻苦的学习,练就了过硬的急救操作技术,并掌握各种抢救药品的药理作用、适应症、禁忌症,为成功地抢救危重病人打下良好的基础。

在抢救过程中,急诊护士先进事迹她能与医生密切配合,对大批伤员中毒事件能沉着、冷静、正确分诊,渐渐地在同龄人中脱颖而出,成为急诊科的一名业务骨干。

在去年冬天的一个深夜,天宝卫生院送来一名重度乐果中毒的患者,神志不清,口吐白沫,呈点头状呼吸,病情危重,必须马上清除毒物,插胃管洗胃,可是由于在当地卫生院反复几次插管不成功而引起急性喉头水肿、呼吸困难、口唇指甲紫绀,如果再用普通方式插胃管,会诱发心脏骤停,导致生命危险。

xxx果断采取在喉镜下置胃管,经过反复洗胃,彻底清除毒物,并气管插管应用人工呼吸机、改善呼吸,及输液、解毒等对症处理,终于从死神手中夺回了患者的生命,受到病人及家属的称赞。

  随着医院人事制度改革的不断深入,引入竞争机制,中层干部实行竞聘上岗,2002年急诊科老护士长退休了,富有学识和挑战自我的xxx在同志们的鼓励下踊跃参加竞聘,并选择了医院风险性高、工作繁重的急诊科护士长岗位,有好朋友劝她:急诊科工作量大、风险性高、护士长事迹且协调难,是个吃力不讨好的岗位,要竞聘也要挑个轻松点的岗位。

可xxx有却有她的想法:最艰苦、最繁忙的工作也最能锻炼人。

她以自己特有的毅力和扎实的理论知识,赢得群众的拥护和领导的信任,走上护士长管理岗位。

  众所周知,急诊科工作在于一个“急”字,工作忙、累不说,风险还特别大,遇到车祸、中毒、昏迷的、血肉模糊的,全都送往急诊科来,这就要求急诊科医护人员必须是一支快速反应、技术精湛、服务优良的队伍。

xxx走马上任后,为了保证110联动及时、高效地进行,狠抓科室管理工作,她以创建青年文明号活动为载体,积极组织科室人员开展“以病人为中心、提供优质服务”、“五声服务”和“星级护士”评选等优质服务活动,落实首诊负责制和首问负责制,开展健康教育活动,不断提高服务水平。

以创“四个一流”为目标,建立健全各项规章制度,落实便民措施和服务承诺,针对科室存在的薄弱环节进行整改,提高服务质量。

狠抓护理质量管理护士先进事迹报告,严格要求护士认真执行“无菌操作”、“三查七对”、“消毒制度”等工作,提高危重病人的抢救成功率,有计划组织科室人员进行业务学习和护理技能操作,狠抓 “三基”培训,每周晨会提问,随机抽查,每月一次理论或操作考试,每月一次理论或操作考试,每月护理查房一次。

并把检查评比结果与个人绩效工资挂钩。

从而提高了科室的管理水平,强化了大家的工作责任心,业务水平不断提高。

用严格的制度来保障承诺的兑现,用严肃认真的工作作风,严谨细致的科学态度,使急诊科接受一次又一次的考验,多次完成大型灾害事故、食物中毒、重大交通事故急救和配合市政府完成特殊的急救任务。

  如去年9月上旬的一天,家住芗城区的林女士因感冒、咽喉疼痛、鼻塞、咳嗽,即在家自行服用青霉素V钾片,约15分钟后突发全身发胀、发红、胸闷、头晕、肌内痉挛等症状,且来势凶猛,自感是青霉素过敏反应,立即赶往xx市医院急诊科,冲进抢救室就对护士说了声:我服了青霉素V钾片后,就趴在诊桌上不动了。

社区护士先进事迹报告xxx 和值班医生迅速将病人抬上诊床,只见患者面色苍白、大汗淋漓、脉搏细数、血压60\\\/50毫米汞柱,心率108次\\\/分,诊断为青霉素过敏性休克,在病人未办理手续,又无家属在场的情况下,xxx指挥科室医护人员全力以赴投入抢救,氧气吸入、静脉输液、肾上腺素1毫克皮下注射、抗过敏、纠正休克等,实行心电监护、对症处理等,经过紧张的抢救治疗后,患者的病情得到控制,当家属闻讯赶来时患者已脱离了危险,转入病房继续抢救。

当患者痊愈出院时,特地送来了感谢信,感谢市医院医护人员救命之恩。

求一篇康复护理学学习心得

心跳骤停是临床中最危重急症,脑复苏是心肺复苏(CPR)中的难点〔1〕。

及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。

我科自2001~2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例,初步复苏成功164例,经进一步生命支持和针对原发疾病治疗,最终23例完全康复出院。

回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料,体会如下:1临床资料1.1病例23例中男17例,女6例,年龄21~67岁,平均46.3岁。

心脏病11例,其中冠心病3例,急性心肌梗塞4例,Ⅲ度房室束(AVB)2例,急性心肌炎2例,重度有机磷农药中毒4例,阿片类药物中毒3例,电击伤2例,一氧化碳中毒1例,药物过敏2例。

1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失,心音消失,大动脉搏动消失,并经心电图证实(室颤、无脉搏性电活动,心脏停搏)〔2〕。

1.3复苏开始时间即刻~10min,平均1.46min。

1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。

早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道,合理应用复苏药物,无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。

首次电击能量200J,第二次200~300J,第3次360J。

肾上腺素1mg,每3~5min静注1次,复苏时间10min内不用碳酸氢钠,脑保护措施包括脱水(甘露醇、激素、速尿),控制抽搐和采用深低温疗法(30℃~32℃)。

2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准,意识恢复,无后遗症,13例能正常工作,10例生活能自理。

3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多,如开始复苏的时间,施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练,抢救设施完备与否,药品使用是否恰当,基础疾病严重程度等等。

3.1复苏越早存活率越高。

心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。

心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。

几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。

本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。

对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素,和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者,是否有旁观者实施心肺复苏术,呼救—救护车到达时间等。

本组23例复苏开始时间平均1.46min,医护人员几乎算是第一目击者。

CPR急救的社会化,结构的网络化,抢救的现场化,知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。

3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气,这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。

3.3及时快速建立静脉通道,合理应用复苏药物。

肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。

大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率,但不能降低病死率和增加存活率。

一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕,大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率,但与标准剂量(1mg)相比,存活率出院率则无显著提高。

指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。

本组23例康复者均采用标准剂量1mg,如无效3~5min重复使用,说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。

3.4尽早电击除颤,电击除颤是治疗室颤最有效的方法。

电击除颤每延迟1min,除颤成功率下降7%~10%,5~10min内除颤成功率下降到10%,10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。

药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。

除颤从200J能量开始,采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。

因为电击除颤时对心肌有一定损害,连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大,对复苏后心脏功能恢复不利。

因此电除颤时应严格掌握好电量,一般以200~300J为妥,同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。

3.5脑复苏应与CPR同时进行,并积极催醒,CPR的最终是脑复苏。

心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害,因此CPR一开始就应注意保护脑细胞,当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。

随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物,同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。

有条件者应进行高压氧疗法,高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。

3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡,注意补钾补镁。

在心跳骤停及CPR过程中,发生严重的酸碱失衡,易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒,遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物,同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱,防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。

3.7CPR后心脏功能的维持十分重要,并加强营养支持,防治感染。

CPR复苏后心电仍不稳定,仍可再次发生心跳骤停或心律失常,应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。

适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持,防治感染以达到CPR成功之目的。

3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂,能有效地拮抗内源性吗啡样物质(β-内啡肽等)介导的各种效应。

近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用,效果显著,新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕,其对心搏骤停患者的复苏有一定作用,专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物,本组复苏成功者均使用纳洛酮。

总之,心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。

但只要及时开通气道,在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压,正确掌握除颤时机,合理应用各种复苏药物,注意纠正酸中毒,同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。

【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志,1996,16(10):585-587.〔2〕WeilMH.CPR:resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia:W.B.SaundersCO,1999:13.〔3〕CumminsRO,HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition,2000,46(1-3):431-437.〔4〕HerlitzJ,BangA,AcsenB,etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation,2002,53:21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿(2)〔J〕.中华急诊医学杂志,2002,11(2):138-139.〔6〕郑艳杰,秦洪秋,胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学,2003,23(7):451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海:上海科学技术出版社,2001:50-126.

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