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心理问题的策略和干预心得体会

时间:2017-01-07 06:35

遇到灾难事件,心理干预的方法

1.引起危机的常见原因  常见原因有急性残废或急性严重疾病;恋爱关系破裂;突然失去亲人(如父母、配偶或子女)或朋友,如亲人或朋友突然死亡或关系破裂;失去爱物;破产或重大财产或住房损失;重要考试失败;晋升失败;严重,如火灾、洪水、地震等。

  2.心理危机的正常应对三阶段  每个人对严重事件都会有所反应,但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同。

一般的应对过程可分为三阶段:第一阶段(立即反应),当事者表现麻木、否认或不相信;第二阶段(完全反应),感到激动、焦虑、痛苦和愤怒,也可有罪恶感、退缩或抑郁;第三阶段(消除阶段),接受事实并为将来作好计划。

危机过程持续不会太久,如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失,否则应视为病态。

  3.心理危机的特征  (1)通常为自限性,多于1~6周内消失。

  (2)在危机期,个人会发出需要帮助的信号,并更愿意接受外部的帮助或干预。

  (3)预后取决于个人的素质、适应能力和主动作用,以及他人的帮助或干预。

  4.的主要目的  (1)防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为等。

  (2)促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。

  (3)提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。

  5.的原则  (1)迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立即采取相应措施。

  (2)必须有其家人或朋友参加危机干预。

  (3)鼓励自信,不要让当事者产生依赖心。

  (4)把心理危机作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。

  6.常见心理危机及其干预  (1)躯体疾病时的心理反应:  ①急性疾病时的心理反应如下:  一是焦虑,病人感到紧张、忧虑、不安。

严重者感到大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。

  二是恐惧,病人对自身疾病,轻者感到担心和疑虑,重者惊恐不安。

  三是抑郁,因心理压力可导致、悲观绝望,对外界事物不感兴趣,言语减少,不愿与人交往,不思饮食,严重者出现自杀观念或行为。

  ②慢性疾病时的心理反应:  一是抑郁,多数心情抑郁沮丧,尤其是性格内向的病人容易产生这类心理反应。

可产生悲观厌世的想法,甚至出现自杀观念或行为。

  二是性格改变,如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗,埋怨家庭未尽心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大怒。

他们对躯体方面的微小变化颇为敏感,常提出过高的治疗或照顾要求,因此导致及家庭内人际关系紧张或恶化。

干预原则为积极的支持性心理治疗结合药物治疗,以最大程度减轻其痛苦,选用药物时应考虑疾病的性质、所引起的问题,以及病人的抑郁、焦虑症状。

以癌症为例,如疼痛可用吗啡,抑郁用抗抑郁药,焦虑用抗焦虑药处理。

  (2)恋爱关系破裂:  失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪,有的可能采取自杀行动,或者把爱变成恨,采取攻击行为,攻击恋爱对象或所谓的第三者。

干预原则为与当事者充分交谈,指出恋爱和感情不能勉强,也不值得殉情,而且肯定还有机会找到自己心爱的人。

同样,对拟采取攻击行为的当事者,应防止其攻击行为。

指出这种行为的犯罪性质并可能带来的严重后果,因此既要防止当事者自杀,也要阻止其鲁莽攻击行为。

一般持续时间不长,给予适当的帮助和劝告可使当事者顺利渡过危机期,危机期过后相当长一段时间内,当事者可能认为对世界上的女人(或男人)都不可信,产生很坏的信念,但这不会严重影响其生活,而且随着时间的迁延会逐渐淡化。

  (3)婚姻关系障碍:  夫妻的感情破裂,结局多是离婚,如果双方都能接受,不会引起危机,否则可能引起危机。

  ①夫妻间暂时纠纷,如受当时情绪的影响使矛盾激化时,可能引发冲动行为,甚至凶杀。

干预原则为暂时分居,等待双方冷静思考并接受适当的后,帮助解决问题,防止以后类似问题的重演。

  ②夫妻间长期纠纷,其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、财产或经济纠纷等。

这可以使双方(尤其是女方)产生头痛、失眠、食欲和体重下降、疲乏、心烦、等,严重者出现自杀企图或行为。

干预原则为尽量调解双方矛盾,否则离婚是必然结局。

对有自杀企图者应预防自杀,可给予适当药物改善睡眠、焦虑和。

  (4)亲人死亡的悲伤反应(居丧反应):  与死者关系越密切的人,产生的悲伤反应也就越严重。

亲人如果是猝死或是,如突然死于交通事故或,引起的悲伤反应最重。

  ①急性反应:在听噩耗后陷于极度痛苦。

严重者情感麻木或昏厥,也可出现呼吸困难或窒息感,或呼天抢地地哭叫,或者处于极度的激动状态。

干预原则为将昏厥者立即置于平卧位,如血压持续偏低,应静脉补液。

处于情感麻木或严重激动不安者,应给予BZ使其进入睡眠。

当居丧者醒后,应表示同情,营造支持性气氛,让居丧者采取符合逻辑的步骤,逐步减轻悲伤。

  ②悲伤反应:在居丧期出现焦虑、抑郁,或自己认为对待死者生前关心不够而感到自责或有罪,脑子里常浮现死者的形象或出现幻觉,难以坚持日常活动,甚至不能料理日常生活,常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃肠道症状。

严重抑郁者可产生自杀企图或行为。

干预原则为让居丧者充分表达自己的情感,给予支持性心理治疗。

用BZ改善睡眠,减轻焦虑和。

对自杀企图者应有专人监护。

  ③病理性居丧反应:如悲伤或持续6个月以上,明显的激动或迟钝性抑郁,自杀企图持续存在,存在幻觉、妄想、情感淡漠、惊恐发作,或活动过多而无悲伤情感,行为草率或不负责任等。

干预原则为适当的心理治疗和、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗。

  (5)破产或重大经济损失:  可使当事者极度悲伤和痛苦,感到万念俱灰而萌生自杀的想法,并进一步采取自杀行动。

干预原则是与当事者进行充分交流,自杀并不能挽救已经发生的经济损失,通过再次努力有可能东山再起。

如果通过语言交流不能使病人放弃自杀企图,应派专人监护,防止当事者采取自杀行动。

渡过危机期后,当事者可能逐渐恢复信心,可能在一段较长的时间、失眠、食欲降低或其他消化道症状,可给予支持性心理治疗和抗抑郁药。

  (6)重要考试失败:对个人具有重要意义的考试失败可引起痛苦的情感体验,通常表现为退缩、不愿与人接触,严重者也可能采取自杀行动。

干预原则为对自杀企图者采取措施予以防止。

发生这类情况的大多是年青人,可塑性大,危机过后大多能重新振作起来。

  (7)晋升失败:偶有自杀或攻击行为,主要是对将来感到悲观或觉得无脸见人,有时因愤懑情绪导致攻击行为,如认为自己的晋升失败是由于某人作梗所致,因而对其施行攻击或凶杀。

干预原则为防止自杀和攻击行为,与当事者进行充分交谈,让其发泄自己的愤怒情绪,并给予适当的劝告。

  地震灾区中的  一、干预前的准备  对灾区情况的了解,包括道路、天气和受灾情况的了解,以及对目前政府救援计划和实施情况的了解是保证心理救援活动顺利开展的重要准备工作。

  1.确定干预地点  2.确定干预对象及其分布和数量  3.制定危机干预实施方案  4.编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料  5.联络、了解所要干预社区、各家医院、住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况,制定具体的干预流程和路线。

  6.干预团队食宿安排,干预队员自用物品,常用药品的准备。

  7.可能的话到达之后对当地精神科医护人员进行危机干预知识培训,扩大人力资源。

  二、行动计划的制定  (一)危机干预的目的  积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响;促进灾后心理健康重建;维护社会稳定,保障公众心理健康。

  (二)原则  1.与整体救援活动整合在一起进行,及时调整心理救援的重点,配合整个救灾工作的进行;  2.以社会稳定为前提工作,不给整体救援工作增加负担,减少次级伤害;  3.综合应用干预技术,个体化的针对目前问题提供帮助。

  4. 保护接受干预者的隐私,不随便透露个人信息;  5..明确心理危机干预是医疗救援中的一部分,并不万能。

  (三)方法  评估、干预、教育、宣传相结合,提供灾难心理救援服务;尽量进行灾难社会心理监测和预报,为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法;促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

  (四)确定目标人群及数量  本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级人群。

目前的重点干预目标从第一级人群开始,一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。

  第一级人群:为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。

  第二级人群:与第一级人群有密切联系的个人和家属,可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应;现场救护人员(消防、武警官兵、120救护人员、其它救护人员),以及地震灾难幸存者。

该人群为高危人群,是干预工作的重点,如不进行心理干预,其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。

  第三级人群:从事救援或搜寻的非现场工作人员(后援)、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。

  第四级人群:受灾地区以外的社区成员,向受灾者提供物资与援助,对灾难的可能负有一定责任的组织。

  第五级人群:在临近灾难场景时心理失控的个体,易感性高,可能表现心理病态的征象。

  (五)时间表  根据目标人群和干预队成员人数,排出工作日程表。

  (六)确定干预技术  ABC 法:  A、心理急救,稳定情绪  B、行为调整,,晤谈技术(CISD)  C、认知调整,晤谈技术(CISD)+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)  1.首先要取得受伤人员的信任,建立良好的沟通关系;  2.提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来;  3.对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力;  4.根据不同个体对事件的反应,采取不同的心理干预方法,如:积极处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术(CISD)等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激行为的发生,必要时适当应用镇静药物;  5.除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR);  6.调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。

  (七)干预技术要点  1.心理急救  (1)接触和参与  目标: 倾听与理解。

应答幸存者,或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。

  (2)安全确认  目标: 增进当前的和今后的安全感,提供实际的和情绪的放松。

  (3)稳定情绪  目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。

愤怒处理技术、哀伤干预技术。

  (4)释疑解惑  目标:识别出立即需要给予关切和解释的问题,立即给予可能的解释和确认。

  (5)实际协助  目标: 提供实际的帮助给幸存者,比如询问目前实际生活中还有什么困难,协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态,以处理现实的需要和关切。

解决问题技术。

  (6)联系支持  目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。

  (7)提供信息  目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。

  (8)联系其它服务部门  目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。

甄别处理。

  2.心理晤谈  通过系统的交谈来减轻压力的方法,个别或者集体进行,自愿参加。

对于病房的轻症地震病人,或医护人员、救援人员,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。

  心理晤谈的目标:公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。

集体晤谈时限:灾难发生后24-48小时之间是理想的帮助时间,6周后效果甚微。

正规集体晤谈,通常由合格的精神卫生专业人员指导,事件发生后24-48小时之间实施,指导者必需对小组帮助有广泛了解,指导者必需对应激反应综合征有广泛了解,在事件发生后24小时内不进行集体晤谈。

事件中涉及的所有人员都必须参加集体晤谈。

  晤谈过程:正规分6期,非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。

  第一期 介绍期:指导者进行自我介绍,介绍集体晤谈,的规则,仔细解释保密问题。

  第二期 事实期:请参加者描述地震事件发生过程中他们自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为;每一参加者都必需发言,然后参加者会感到整个事件由此而真相大白。

  第三期 感受期:询问有关感受的问题:事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?  第四期 症状期:请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠、食欲不振、脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问地震事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验?事件发生后,生活有何改变?请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成什么影响和改变?  第五期 辅导期:介绍正常的反应;提供准确的信息,讲解事件、应激反应模式;应激反应的常态化;强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能的并存问题(如饮酒);给出减轻应激的策略;自我识别症状。

  第六期 恢复期:拾遗收尾;总结晤谈过程;回答问题;供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;可利用的资源;主持人总结。

  整个过程需2小时左右完成全部过程。

严重事件后数周或数月内进行随访。

  晤谈注意事项:  (1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。

  (2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈。

  (3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。

因为时机不好,如果参与晤谈,受到高度创伤者可能为同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。

  (4) WHO不支持只在受害者中单次实施。

  (5)受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。

  (6)不要强迫叙述灾难细节。

  3.松弛技术  除了那些分离反应明显者,对所有被干预者教会一种放松技术:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。

  三、心理危机干预过程  (一)专家组应该迅速给政府及相关部门提出建议  1.如果有些医院伤员及家属过于集中,会给救援工作和善后处理带来一些隐患,建议尽量将其分散救治;  2.对于死者家属的安置要尽可能分散,持续有人陪伴,提供支持帮助;防止他们在一起出现情绪爆发,以免善后处理被动。

  3.对死伤者及其家属的信息通报要公开、透明、真实、及时,以免引起激动情绪,给救援工作带来继发性困难。

  4.在对伤员及家属进行心理救援同时,政府各部门要对参与救援人员的心理应激加以重视,组织他们参加由工作组提供的集体心理辅导。

  5.动员社会力量参与,利用媒体的资源,向受灾民众宣传心理危机和精神健康知识,宣传应对灾难的有效方法,动员当地政府人员、援救人员、医务人员、社区工作者或志愿者接受工作组的培训,让他们参与心理援助活动。

  6.定期召开信息发布会,将救援工作的进展情况及已做的工作,让公众了解,注意发布前把必须传达的信息做好整理,回答记者的问题要尽可能精确和完整,,尽可能保证属实,如果没有信息或信息不可靠,要如实回答;积极主动,引导舆论导向。

  7.建议指挥部能够进一步协调各部门关系,以便心理危机干预工作的顺利进行。

  建议提出后,应该尽量和当地政府沟通,以取得重视并采纳,并采取强有力的措施抓落实。

  (二)工作流程  1.联系救援指挥部、各家医院,确定地震灾难伤员住院分布情况,以及进入现场救援的医护人员情况。

  2.拟定心理危机干预培训内容、宣传手册、心理危机评估工具,并紧急印刷。

  3.召集人员夜间举行技术培训以便统一思想和技术路线,内容包括心理危机干预技术、流程、评估方法等。

  4.紧急调用当地精神卫生中心的人员和设备等。

  5.分组到各家医院,社区,访谈地震灾难伤员、相关医护人员,发放心理危机干预相关知识宣传资料。

  6.应用评估工具,对访谈人员逐个进行心理筛查,重点人群评估、危机动力分析。

  7.根据评估结果,对出现有心理应激反应的人员当场进行初步的心理干预。

  8.在每一家医院均向医院领导提出有关病人的指导性诊疗和处理意见、工作人员与病人沟通处理技巧、工作人员自身心理保健技术。

  9.对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访,强化心理干预和必要的心理治疗,治疗结束后再次进行心理评估。

  10.对社区干部、医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。

发现现场救援的医护人员普遍出现明显的应激反应,主要的表现为,创伤地震灾难场景的闪回,情绪不稳定、焦虑,食欲差、失眠,工作效率下降等。

  11.每天晚上工作组人员召开会议,总结当天工作,对工作方案进行调整,并部署下一步的工作。

对干预人员开展督导。

幼儿心理发展的特点及问题行为干预,随堂随笔

面对的一些行为问如社会退攻击、违纪、多动等,幼儿园教师往入两难境地。

一方面,教师认为行为问题可能既不利于幼儿本人的发展,还会影响幼儿群体的正常教育活动,应该及时加以矫治。

另一方面,由于学界对幼儿行为问题的研究还不充分,教师认为自己还没有足够的知识去识别什么是幼儿正常的个性表现,什么是幼儿的行为问题,害怕自己在矫治幼儿的“行为问题”时扼杀了幼儿的个性,因此教师又觉得对幼儿的行为问题应顺其自然。

认真考察教育实践,我们不难发现,许多幼儿园教师在幼儿的行为问题尚不明显时多采用顺其自然的策略,而当幼儿的行为问题比较明显甚至影响到集体教学时,则会运用自己的实践经验处理幼儿的一些行为问题,但效果往往不尽如人意。

还有一些教师在面对幼儿的行为问题时常常束手无策。

因此,如何在不扼杀幼儿个性的前提下处理幼儿的行为问题,将幼儿的发展纳入正常发展的轨道,这是幼儿园教师必须掌握的一项教育技能。

本文从教育学和心理学的视角,探讨正常教育生态下幼儿行为问题的教育干预策略。

这些教育干预策略基于这样一些基本观点:(1)行为问题的产生与教育息息相关,要解决幼儿的行为问题必须首先审视我们的教育,

学习幼儿常见心里问题及矫正心得体会

俗话说三老,很多孩子长大后的习惯,都是由于小时候的抚式不当造成。

因此需要格外注意一些小儿常见的心理问题。

俗话说三岁看老,很多孩子长大后的不良习惯,都是由于小时候家长的抚养方式不当造成。

因此需要格外注意一些小儿常见的心理问题。

儿童常见心理问题:1、 注意力不集中。

主要体现在学习方面,譬如上课、做作业时多动,注意力不集中。

自控能力比较差,不听老师的指挥。

解决方法:对注意力不集中的孩子,要让他们多做旋转性的运动。

很多这类孩子坐过山车、海盗船之类的旋转性刺激运动都没太大感觉,从来都转不晕,这是因为他注意力不集中,先天平衡功能迟钝,处于那么晕的环境中也不知道,所以经常上课的时候像无头苍蝇,老师都拍桌子了他也不知道。

所以这样的孩子就要让他多做旋转运动,转晕了,脑袋就开窍了。

2、 性格不合群。

首先体现为胆小,上了幼儿园不适应,上课不敢发言,经常被打,但又不敢喊人。

另一种体现则相反,就是爱打人、挠人、咬人。

解决方法:对于胆子小的孩子,就让他经常去蹦床,以锻炼胆量。

对于爱打人的小朋友,就要让他们多练习挤压式触觉。

打人是因为他有皮肤饥渴症,在寻求一种压力,因此很多爱打人的孩子,其实在你打他几下后,他就不打人了,身上舒服了。

因此,可以通过游泳运动,让水的压力来挤压他,还可以多给他拥抱。

洗完澡以后拿毛巾把他卷起来,卷完后压他一下,这叫挤压式触觉训练,把他的压力给他传进去。

3、 语言问题上有两个极端,一是到年龄了不说话,譬如两岁半了还不说话,要不然就是话多,不听别人的话,自己喋喋不休地说。

还有就是抽动症,不停眨眼睛,耸鼻子。

解决方法:这些表现都与身体协调性不够好有关。

身体协调性就是大脑对自己所有肌肉的感觉传递进来,然后再指挥他去及时行动。

而有这些特征的孩子需要多训练身体的协调性。

4、 缺乏责任心:让孩子叫人,他偏偏不愿意叫人。

  解决方法:面对这种情况,可以刻意忽略他的存在,故意让客人不理他,这时候孩子往 往就会着急,他就会主动地叫阿姨好,叔叔好。

这是因为孩子也有被关注的需要。

这种需要,要让他体会到,他要是不给别人尊重,别人也不会给他尊重。

这份责任感的培养,一定要从小开始赋予他,让孩子大约从五岁开始承担家务,选定一个酬劳标准,比方说拖地板给一块钱,倒垃圾给一毛钱。

从六岁开始让他学会上闹钟,上学以后闹钟响了,他要负责把大的家叫起来,他要不叫家长就一直躺着,让他感觉到大家都指望着他叫起床,以此增添他的责任心。

如何对幼儿的行为问题进行干预是幼儿园教师比较困惑的问题.从教育学和心理

面对幼儿的一些行为问题,如社会退缩、攻击、违纪、多动等,幼儿园教师往往陷入两难境地。

一方面,教师认为行为问题可能既不利于幼儿本人的发展,还会影响幼儿群体的正常教育活动,应该及时加以矫治。

另一方面,由于学界对幼儿行为问题的研究还不充分,教师认为自己还没有足够的知识去识别什么是幼儿正常的个性表现,什么是幼儿的行为问题,害怕自己在矫治幼儿的“行为问题”时扼杀了幼儿的个性,因此教师又觉得对幼儿的行为问题应顺其自然。

认真考察教育实践,我们不难发现,许多幼儿园教师在幼儿的行为问题尚不明显时多采用顺其自然的策略,而当幼儿的行为问题比较明显甚至影响到集体教学时,则会运用自己的实践经验处理幼儿的一些行为问题,但效果往往不尽如人意。

还有一些教师在面对幼儿的行为问题时常常束手无策。

因此,如何在不扼杀幼儿个性的前提下处理幼儿的行为问题,将幼儿的发展纳入正常发展的轨道,这是幼儿园教师必须掌握的一项教育技能。

本文从教育学和心理学的视角,探讨正常教育生态下幼儿行为问题的教育干预策略。

  这些教育干预策略基于这样一些基本观点:(1)行为问题的产生与教育息息相关,要解决幼儿的行为问题必须首先审视我们的教育,从改进教育的视角来干预幼儿的行为问题。

干预的策略其实就是教育的策略,它有别于医学和心理学中的专业干预。

(2)对于幼儿偏离正常的行为,我们应本着预防和矫治相结合的原则进行干预,以不损害幼儿的身心健康和发展为基本准则。

(3)我们应以生态的、游戏的、顺应幼儿发展规律的策略应对幼儿可能出现的行为问题。

  一、建立融洽的师幼关系  不少研究表明,儿童与托幼机构教师之间的关系日益成为一个重要的预测指标,它可以预测儿童的同伴关系、行为问题和日后的学业成绩。

同时,师幼关系质量对课堂管理和幼儿的学习均有重要影响。

“早期儿童研究文献中最为一致的观点之一就是,学习环境中富有情感并且是正面引导的方法能培养儿童的建设性行为。

如教师良好的语气以及运用正面引导的方法来鼓励预期的行为,仅这两种方法,就构成了几乎所有学前教育方法所提倡的教师策略的关键。

”〔1〕为什么师幼关系在幼儿的发展中会有如此重要的作用

其原因主要有三个方面:首先,认知和情感是幼儿发展不可分割的两个方面,建立安全融洽关系的过程既是师幼情感交流的过程,也是幼儿发展认知能力的保证。

其次,幼儿从家庭进入幼儿园,他们与成人的关系从亲子关系过渡到师幼关系,师幼关系的品质决定了幼儿对他人和世界的基本认识。

安全融洽的师幼关系使幼儿产生安全感,可以帮助幼儿形成乐群、合作、友爱的良好个性,这一过程正是幼儿社会化的过程。

最后,幼儿在教师那里获得的安全感,有助于幼儿好奇心和求知欲的发展,使他们能够积极自在地投入学习活动。

〔2〕可见,良好的师幼关系不仅对幼儿的社会化和个性发展至关重要,而且是幼儿开展有效学习的保证。

一般而言,师幼关系的淡漠和恶化预示着幼儿发展过程中可能出现各种问题。

所以,关注师幼关系,把建立融洽的师幼关系作为一种策略而不仅仅是原则和理念,这是预防和应对幼儿行为问题的关键。

这与罗杰斯的教育思想和心理治疗的宗旨是一脉相承的。

我们可以借鉴罗杰斯关于关系建立的原则和策略来审视现有的师幼关系,建立融洽的师幼关系。

教师应注意:(1)以发展的观点认识幼儿的行为问题,将幼儿的行为问题视为发展过程中的问题来应对。

(2)坚信所有的幼儿都具备自我发展的能力和责任。

(3)尊重所有幼儿的选择和需要。

(4)将教育的责任定位于“引导”而不是“教导”。

(5)能够设身处地地理解幼儿的行为及其意义并给予适宜的引导。

(6)重视良好关系的建立,将良好关系的建立视为教育者的重要责任。

〔3〕  二、运用可操作的心理治疗技术  在营造良好师幼关系的基础上,有必要引入一些有效的、容易掌握的心理治疗技术,以提高干预的针对性。

接触和阻抗是完型疗法的重要心理治疗技术。

所谓接触就是通过各种感官与环境进行互动。

接触的方式主要有七种:看、听、触摸、交谈、行动、微笑和品尝。

完型疗法认为:“与环境的接触是个体成长所必需的,它是个体改变自己及其对世界经验的一种手段。

一旦与环境相接触,变化便不可避免,因为个体会吸收、同化或排斥他所接触的内容。

”〔4〕良好的接触是个体对身体感官的恰当运用,可使机体处于积极的活跃状态,以健康地表达情绪情感,自如地运用认知能力,表现出积极的心理状态和特征,如学习、思考、好奇、探索、交谈以及不同的情绪反应等。

个体如果在接触过程中受到抑制、局限或者阻断,接触就会遇到困难,变得支离破碎而失去内部的一致性。

为了获得内部的一致性,有些个体可能会以限制、抑制、阻断的方式削弱自我,使自己变得不那么敏感,从而限制自己的身体,阻断情绪的表达,抑制自己的智力。

结果就是自我的日渐消失以及对接触能力的破坏,而这样的处置常常导致行为问题的出现。

从这一角度看幼儿的行为问题,我们不难发现,尽管幼儿的“行为问题”比较怪异,但是这正是他们试图获得内部一致性的尝试。

〔5〕例如,幼儿不善交往,只好通过离开同伴来获得自在感,以克服交往的焦虑和自卑,等等。

行为问题的实质是幼儿通过各种减少接触的方法来减少不快。

如果听之任之,幼儿与周围环境的接触会逐渐减少,幼儿的行为问题会越来越严重。

如果一味强迫幼儿接触世界,开放自我,又会增加他们的痛苦,加重他们的行为问题。

因此,通过有效的策略发展幼儿的接触能力,使幼儿以适应的方式获得内部一致性,这是教育干预的重要策略。

  安全感是良好接触的保证,教育干预必须营造友好接纳的氛围,使幼儿获得安全感。

例如,创设游戏环境,将幼儿自然地引入游戏,就是一种接触的策略。

然而在接触过程中,一旦幼儿遇到麻烦,感到悲伤、担忧、焦虑、恐惧或者愤怒时,幼儿就会防护和限制自己,将自己包裹起来,抑制自己,并且阻断良好的自我表达,这就是接触过程中所遇到的阻抗。

当幼儿出现阻抗表现时,教育者常常感到比较棘手,会产生沮丧和焦虑情绪,甚至会放弃自己的努力。

事实上,阻抗表明幼儿在接触过程中虽然存在问题,但它同时也提供了许多值得重视的信息。

首先,阻抗是一种幼儿自我保护的方式,它反映了幼儿的生存状态;其次,阻抗是幼儿能力达到极限的一种信号;再次,阻抗是一种能量的显示,当阻抗出现时,幼儿会表现出注意力不集中、心不在焉等;最后,大多数幼儿会表现出某种程度的阻抗与自我保护,这是正常的反应。

〔6〕由此不难理解,幼儿在接受干预过程中所表现出的阻抗现象是一种自我保护的方式,教师要认真分析阻抗的原因,及时调整干预对策,避免直接、武断、盲目地对待幼儿的阻抗反应。

  三、将幼儿从游戏情景引入真实生活  有一定行为问题的幼儿交往能力有限,对真实的互动缺乏兴趣和信心,常常会遭遇交往的失败。

例如,退缩的幼儿会更加退缩,有攻击性的幼儿可能会诉诸武力。

游戏可以象征的形式使互动变得有趣而自然,营造出一种像戏剧一样的充满幻想的愉快氛围,从而吸引幼儿克服或忘却恐惧。

游戏也可以“教”给幼儿一些交往的技能。

但是,游戏也会带来一些弊端,因为它的形式是象征性的,“缺乏和真实世界进行的真实互动,幼儿的个性和思维会被局限在一个高度形式化了的、抽象而单调的象征性的世界里,他们的智慧会因被剥夺了现实世界的养料,从而失去在众多矛盾和冲突中建构升华的可能性”。

〔7〕  我们曾对社会退缩幼儿进行过干预。

我们从真实与象征性的维度分析了游戏的特性,将表演游戏、角色游戏和积木游戏分为不同的层次。

表演游戏的象征性功能更大一些,而积木游戏的真实性更强一些。

我们尝试利用不同的情境增加幼儿之间的交往,减少幼儿的退缩行为。

  我们将提供故事作为象征性中介,以取代直接的训导和讲授,这是符合幼儿思维的特点和兴趣的。

但是,如果仅仅提供虚构的故事,可能会使幼儿的兴趣停留在欣赏和娱乐的层面,不能自然有效地引发出观察学习的兴趣、动机和行为。

因此,在设计游戏时,我们先用虚构的、幼儿比较熟悉的故事引发幼儿初步的兴趣,然后利用介于真实和虚构之间的游戏调动幼儿的兴趣,启发他们的思维,并以同伴和教师为中介进行游戏示范。

实践证明,这样既可以维持游戏的愉悦性,又可以避免幼儿因能力所限而产生畏惧和挫败感。

同时,在幼儿的能力逐渐得到提高后,我们又组织幼儿开展娃娃家游戏。

教师不再帮助幼儿分配角色,而是充分发挥幼儿的主体性,由他们自己想办法加入同伴的游戏,或利用积木创设一个真实的、需要分享和合作的游戏情境,教师进行适宜的干预。

于是,幼儿从纯粹的象征性世界逐渐进入真实的世界之中,从而较好地发挥了不同情境的教育价值,解决了幼儿兴趣、学习和能力之间的矛盾。

  综上所述,当幼儿能力较弱时,象征性情境一般不会引发他们的紧张情绪,幼儿可以在以享乐为主的游戏中进行初步的学习,能力得到些许提高;而后可利用真实和虚构两种情境激发幼儿的兴趣,并通过巧妙示范促进幼儿进一步学习。

在幼儿能力得到明显提高后,可将幼儿带入真实的世界中,用真实的矛盾和冲突激发幼儿的兴趣和智慧,以实现真实的互动,巩固和发展幼儿的能力。

这样做,既符合幼儿的心理特点,又能避免蒙台梭利、皮亚杰以及某些学者所说的象征性世界的局限。

〔8〕  四、进行弹性的行为塑造  对幼儿的行为塑造可以通过标记性表扬和同伴中介两种策略进行。

  “标记性表扬”指的是以一种非常特定的方式表扬积极的行为。

其特征是强化积极行为,表扬具体行为,而不是泛泛而谈,且表扬逐渐符号化、特定化,旨在对具体、积极的行为形成有效的强化。

在使用标记性表扬的同时,教师要采用选择性注意—策略性忽视的策略,即有意忽视不恰当的行为而积极关注恰当的行为。

〔9〕这既是一种有效强化,也是一种积极期待,既能激发幼儿的恰当行为,也能预防幼儿的不恰当行为。

更为重要的是,标记性表扬是对幼儿特定行为的表扬,不是“好孩子”、“你真棒”之类的泛泛而谈。

因此,教师对幼儿值得鼓励的行为一定要及时表扬,让幼儿明白自己为什么会得到表扬,教师的期待是什么,自己应该怎样做。

在当前的学前教育实践中,不少教师只注意到标记性表扬的即时性和趣味性,却忽视了它的针对性。

结果,幼儿只希望得到红花或彩纸这类东西,却不明白受到表扬的原因,从而失去了标记性表扬的本意。

  “同伴中介”的主要作用是发挥社会化同伴的示范作用和协助作用。

社会化同伴可以为有一定行为问题的幼儿提供观察学习的榜样,帮助他们发展交往行为,丰富交往经验,并为其提供情感支持。

社会化同伴的选择是非常重要的。

根据我们的研究,具有如下标准的同伴可作为有效的社会化同伴:(1)接受教育干预的幼儿比较喜爱或至少可以接受的幼儿。

(2)性格比较温和,有耐心,可以亲近当事幼儿的幼儿。

(3)比较喜欢照顾人,能够带动当事幼儿进行游戏的幼儿。

(4)这些幼儿与当事幼儿的能力差别不能过于悬殊,不会引发当事幼儿的自卑感和畏难情绪。

我们的研究表明,这样的社会化同伴对矫治幼儿的退缩行为很有帮助。

〔10〕

应该怎样对灾后医务人员的心理进行干预

由于医务人员是在这场灾难中是比较特殊的人群,他们是与生命直接接触的人,但是由于他们在工作前经历过面对尸体和死亡的基本心理训练,而在此只是由于受到环境的影响(大环境的负面情绪),以及长时间工作的精神疲惫两种状态的综合影响,导致后期有一部分人会有一定的负面情绪与心理压力。

所以,首先需要先让他们先进行良好的休息,恢复体力和精神。

如果有些人因为突然进入舒缓环境后,由于外界环境落差导致心理无法调适时,需要先让他们发泄(如:让她们哭、听他们讲述),让他们自己慢慢适应这样的环境落差。

另外有一些人可能会因为无法救治的生命而产生强烈的自责与负罪感,那么在进行沟通干预中就需要努力让他们认识到生命的本质,并勇敢面对死亡。

告诉他们救死扶伤是医生工作的本质,面对生死是再正常不过的事情,医生不是上帝,无法掌控每一个在灾难中被困的生命,每个人都在尽自己最大的努力,就算真的没有救活那么我们曾经努力过就不要再去自责,未来还有更多的人等待我们去救治。

最后,在安排一定的休息恢复后,需要尽快让他们投入到新的工作中,让他们找到生活和工作的动力。

进行群体的救灾工作总结,对他们积极的工作态度和忘我的工作精神进行表彰和肯定,尽可能宣传救灾工作以及对于未来工作的积极面。

总体来说,医务工作者的心理干预应该还算相对的容易,只要在后期的工作的环境中不要过分渲染和宣传灾区工作时的负面情绪,让他们自己慢慢适应,自己走出来就好。

罪犯逃脱危机的干预方案

投案自首,减轻负担。

如何有效开展学校心理咨询工作

心理咨询兴起于20世纪四五十年代。

它是一个涵盖非常广的概念,几乎涉及人们生活的所有领域,常见的有心理健康咨询、教育辅导、职业指导、婚姻家庭咨询等。

在西方,心理咨询已经是一个令人羡慕的职业,学校心理咨询工作也非常普及。

心理咨询在我国起步比较晚,但近些年来发展较快。

目前,随着素质教育在我国的大力推进,学生心理健康和心理卫生问题日益受到重视,人们越来越认识到,加强学校的心理咨询工作已经刻不容缓。

孩子的世界很小,他经历的磨难,在他看来都是最大的。

我们难以体会和想象。

有时随便的一句话就可能造成对学生的伤害,一般成人看来很小的问题,而在孩子心理却是放大的感觉,如果没有引起成人的注意,就可能成为心理疾病,甚至会做出极端的事。

一、心理咨询的定义咨询一词含有商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等意思。

心理咨询,既可以表示一门学科,即“咨询心理学”,也可以表示一种技术工作,即心理咨询服务。

关于心理咨询的定义,迄今尚无统一的定义,对其内涵与外延的解释往往因理论流派及职业特点等因素的差异而不同。

心理学家荣格认为:心理咨询是通过与个体继续的、直接的接触,向其提供心理援助并力图使其行为、态度改变的过程。

帕特森认为:咨询是一种人际关系,在这种人际关系中,咨询为人类提供一定的心理气氛或条件,使咨询对象发生变化,作出选择,解决自己的问题,并形成一个有责任感的独立个性,从而成为更好的人和更好的社会成员。

我国学家朱智贤教授主编的《心理学大辞典》将心理咨询定义为:对心理失常的人,通过心理商谈的程序和方法,使其对自己与环境有一个正确的认识,以改变其态度和行为,并对社会生活有良好的适应。

钱铭怡在《心理咨询与心理治疗》一书中将心理咨询定义为:心理咨询是通过人际关系,运用心理学方法,帮助来访者自强自立的过程。

无论哪种定义,无一例外地指出了心理咨询的心理性、自助性、以及助人性。

简单地说,心理咨询就是心理咨询专业人员帮助来访者解决心理问题的过程。

1、对于从事中小学心理咨询工作的人员来说,要正确理解学校心理咨询的含义,应澄清以下几个观点:1)心理咨询遵循的是教育模式,而不是医学模式。

在咨询的过程中,来访学生应被看做是正在发展中的正常人,而不是病人。

咨询员的任务是就来访学生的日常生活及学习中的问题或应激情境,帮助其发现以何种策略或行为方式、充分利用现有条件,达到其所追求的现实目标。

2)心理咨询强调发展的观点。

它帮助来访学生消除阻碍发展的各类因素,以达到最佳的发展水平。

3)心理咨询是一种磋商行为。

是咨询员与来访学生之间的一种彼此合作的伙伴关系,是一种特殊的人际关系,它不同于师生关系、医患关系和朋友关系。

4)咨询工作的主要方式是会谈,咨询员的基本技能之一是倾听。

虽然在咨询中,咨询员可以有选择地采用一些其他方法,如游戏、心理测验、小组讨论等,但这些都是辅助性方法,其最基本、最主要的方法还是咨询员与来访学生两人之间的交谈。

学校心理咨询的目的是使学生能够健康成长,而这种成长是自发、主动的。

因此,要真正弄懂心理咨询含义才能准确把握心理咨询的科学概念。

2、从当前国外学校心理咨询的发展来看,具有以下几个显著特点和趋向:第一,学校心理咨询的职业地位进一步巩固,心理咨询已成为学校心理学体系中的有机组成部分。

以往分散于学校、医疗保健、社会福利等部门的心理咨询人员,在组织协调、资格认可和专业培训上曾经出现过与其他心理学应用人员相互交织的竞争的情况。

随着70年代初国际学校心理学联合会的建立,欧美不少国家的学校心理咨询人员经过严格的资格培训和证书登记,目前已逐渐统一到学校心理学的组织体系中来,使得学校心理咨询的职业地位行到巩固和加强。

第二,学校心理咨询的规模和范围继续扩大,对中小学教师和学生家长进行咨询服务的比重逐渐增大,咨询人员日趋年轻化。

心理咨询已不再局限于少数发达国家和一些条件优越的学校。

在广大的发展中国家,心理咨询也日益受到人们的重视,更多的普通学校开始在学生中开展心理咨询工作。

心理咨询人员志愿到基层进行巡回咨询,为广大中小学生服务。

第三,在学校心理咨询的方法和理论模式上,出现了强调整体、综合以及重视社会环境影响的特点和趋势。

这种趋势与整个心理学在方法论上强调整体、在理论上重视社会因素对个体心理的影响有关。

学校心理咨询已不再局限于某种单一的理论模式,而是注重运用多种模式进行咨询。

学校环境、家庭关系及咨询双方人际关系等因素对咨询过程的影响,亦受到愈来愈广泛的重视。

第四,学校心理咨询的现代化水平不断提高。

这主要表现在咨询工作的方法、手段和工具日趋现代化。

例如利用电子计算机技术建立心理咨询专业数据库,实现测量诊断工作的计算机化,从而大大提高了心理咨询工作的效率,为教育情境中的团体咨询和大规模的教育诊断提供了方便。

二、中小学生心理咨询的任务与原则(一)中小学生心理咨询的任务中小学生心理咨询的基本任务,是围绕学校的培养目标,充分发挥咨询员的主动性和专业技能,通过各种咨询活动提高中小学生的心理素质,改善学校及家庭的心理环境,并在力所能及的情况下矫治中小学生常见的心理障碍,促进全体学生身心健康发展。

具体来讲,包括以下四个方面:1、促进学生发展(1)促进学生认知发展。

中小学生的认知活动主要包括感知、记忆、思维和想象。

认知过程是中小学生学习中最主要的心理活动,它直接影响学生学习的效率和成绩,同时对学生的其他活动也有重要影响。

因此,促进中小学生的认知发展是中小学生心理咨询的首要任务。

咨询员应通过对学生学习活动的分析与测评,了解学生的认知特点,发现其中的问题与障碍,帮助学生本人、教师和家长了解认知与学习的关系,以及认知发展特点和制约因素,提出改进学生学习及教师家长工作的指导意见,以促使学生的认知活动健康发展。

(2)促进学生情感发展。

情感是中小学生心理发展的重要内容,它对学生的学习、生活及个性品质的形成有重要影响。

促进学生的情感发展是中小学生心理咨询工作的重要任务。

咨询员一方面要帮助教师和家长掌握小学生情感发展的一般特点,在教育工作中采取恰当方式促进学生情感的发展,另一方面要运用观察、分析、测评等手段,对学生的情感发展善进行评定,及时发现各种不良情绪的表现,积极采取措施帮助学生排解情绪障碍。

同时还要配合有关方面,为学生创设良好的生活环境,丰富学生的日常生活,从小培养健康、高尚的社会性情感,逐步增强学生自我控制情感的能力。

(3)促进学生意志发展。

咨询员应看重从以下几方面促进学生意志的发展:第一,培养学生的独立性,帮助他们逐渐摆脱对成人的依赖,增强他们独立自主入理问题的能力;第二,加强学习、生活的计划性,学会自主确定学习或其他活动的目标,避免行动的盲目性和冲动性;第三,培养学生的坚定性,即面对困难坚持不懈、顽强努力、不达目的决不罢休的意志品质。

这是学生意志发展中的核心因素。

(4)促进学生个性和品德的发展。

通过心理咨询,要帮助教师和家长了解学生个性与品德的形成与学校教育、家庭教育和社会环境的密切关系,协调教师、家长及社会有关方面,共同为学生的个性和品德发展创造良好的外部条件。

在学生的个性品质中,核心因素是性格,而中小学阶段又恰恰是性格形成和发展的关键时期。

因此,心理咨询中要充分重视学生良好性格的培养,并及时发现、纠正学生的不良性格倾向,这对于学生个性和品德的健康发展有重要作用。

(5)促进学生社会适应能力的发展。

中小学生心理发展的一个重要指标就是要不断提高他们的社会适应能力。

因此,促进学生社会适应能力的发展便成为中小学生心理咨询的又一重要任务。

咨询员一方面要全面了解中小学生社会适应能力的特点和水平;另一方面要指导教师和家长帮助学生克服有关适应障碍,掌握必要的技能技巧,学会正确处理各种纠纷、矛盾,努力适应不断变化的社会环境,逐步提高中小学生的人际交往、应激反应和挫折承受能力。

2、进行学习指导与生活指导中小学生心理咨询应面向全体学生,围绕学习活动和日常生活进行咨询指导。

具体作法有以下几种:(1)进行学习意向指导,调动学生学习的积极性。

咨询人员应指导教师和家长全面了解中小学生的学习意向,采取积极措施纠正学生的态度偏差,培养学生正确的学习动机、良好的学习兴趣,最大限度地调动学生学习的自觉性、主动性和积极性。

(2)进行学习方法指导,提高学生的学习效率。

学习方法的科学与否,直接影响学习的效率和成绩。

由于中小学生年龄小,学习经验少,因而在学习方法方面尤需得到咨询指导。

咨询人员应在向学生介绍一般学习方法的基础上,具体了解求询学生的学习特点、特别是薄弱环节,以便有针对性地进行指导帮助。

(3)进行学业不良的鉴别与指导。

主要任务包括:第一,筛选、鉴别学业不良学生;第二,针对学业不良学生的实际情况提出咨询指导意见;第三,围绕学业不良向教师、家长提出改善学习环境和辅导方法的建议。

(4)进行校园生活指导。

主要包括作息制度指导、集体生活指导、课外活动指导等。

(5)进行行为指导。

主要是帮助教师和家长鉴别、纠正中小学生的不良行为,并站在咨询的立场对中小学生的其他有关行为问题给予力所能及的帮助。

3、开展心理治疗和心理保健工作中小学生心理咨询的第三项任务是对少数心理偏常学生进行必要的矫治,对个别症状严重的学生则应转介到专门的心理治疗机构寻求帮助。

与此同时,咨询员要向学生、教师和家长宣传普及心理卫生知识,使心理保健的思想深入人心,为维护和幸学生的身心健康贡献力量。

4、帮助教师和家长提高教育素质中小学生心理咨询的第四项任务是针对教师和家长提出的教育疑难,帮助他们更多地了解和掌握心理学、教育学等方面的知识,提高教师和家长的教育素质,努力为学生创设良好的心理社会环境。

(二)中小学生心理咨询的基本原则中小学生尽量咨询的原则,是指在学校开展心理咨询工作时应该遵循的指导思想与基本要求。

它既是尽量咨询工作的规律概括和经验总结,也是对中小学生心理咨询的一般要求,同时也是中小学生心理咨询工作顺利开展,并与学校的整体工作有机结合,共同为中小学生健康成长服务的基本保证。

1、整体性原则进行心理健康教育,应从个体心理的完整性和统一性,个体身心因素与外界环境的制约性、协调性,来全面考察和分析学生心理问题的形成原因及其对策,同时也要协调学校、家庭、社会各方面的教育力量,使心理健康教育更加有效和持久地展开。

心理咨询的整体性原则具有两方面的含义:一是中小学生心理咨询追求的终极目标是学生个体的整体性发展,即通过帮助和指导使中小学生德、智、体、美、劳诸方面得到较全面的发展,与此同时中小学生的心理也能得以健康发展;二是追求中小学生心理咨询的各种模式、方法与学校的各项教育活动的协调一致,相互促进。

2、主体性原则主体性原则是指在中小学生心理咨询工作中把学生作为主体。

对学生的各种指导、帮助并不是把学生作为被动接受影响的客体,而是通过学生的“自助”即学生自我理解、自我指导能力的提高,实现心理咨询的目标。

贯彻主体性原则,要求心理咨询员要尊重学生的主体地位;要从学生的自身需要出发;要采取有效方法并用鼓励、商量的语气让学生发表看法,宣泄情感,研究解决问题的途径与办法。

在心理咨询过程中,咨询员应从平等尊重的立场出发,尊重学生的人格,对所有学生一视同仁,相信他们的诚意和谈话内容,努力和他们建立朋友式的友好信赖关系,以确保心理咨询工作的顺利进行并取得圆满的结果。

3、活动性原则活动性原则是指心理咨询要重视活动对个体心理健康的作用。

实践活动是个体心理发生、发展的基础,中小学生的认知、情感、意志的健康发展离不开实践活动,其个性的完善及社会适应性的提高也离不开学生的学习、交往、劳动等实践活动。

因此,针对中小学生的问题所展开的辅导内容不能只停留在知识传授上,应让学生在各种模拟与实际情境中去讨论、体验、训练等。

调动学生的自觉主动精神,会取得积极的、有效的心理咨询效果。

4、个别对待与面向全体相结合原则面向全体是指中小学生心理咨询的价值在于中小学生整体心理素质的提高。

这是由学校教育的本质决定的。

中小学生群体因其发展的年龄特征及学校教育环境、社会环境的影响,有着共同的心理咨询任务。

提高中小学生群体的心理健康水平,这是学校教育的基本任务之一。

集体心理咨询就是针对中小学生共性的心理健康问题而展开的。

个别对待是指心理咨询中要重视学生的个别差异。

中小学生心理健康方面的问题在不同个体身上的表现形式、程度、持续时间等均有所不同,因此,心理咨询必须要针对每个学生身心发展特点及具体问题,采用灵活多样的辅导策略与方法,因势利导。

中小学生心理咨询坚持个别对待与面向全体相结合原则,在实际操作时要认真做好个案研究,积累个案资料,提高团体辅导的实效。

也就是说,咨询员既要注意学生的共同表现和一般规律,遵循心理健康教育的一般特点和规律,又要重视学生的个别差异,包括年龄差异、性别差异和个性差异等,因人而异,努力使教育适合学生的个别特点。

5、预防与发展相结合原则预防与发展相结合原则是中小学生心理咨询中一项重要原则。

中小学生心理咨询就其基本功能来看是适应性功能和发展性功能。

但应看到,中小学生心理健康问题虽然从整体上来看属于正常范围内的发展和适应问题,但也有一些中小学生由于心理脆弱,基于不良社会生活事件及应激等出现一些心理疾患与行为偏差。

一旦出现严重心理疾患与行为偏差,就会对学生个体、家庭及社会带来一些负面后果。

及时预防学生心理疾患及行为偏差的产生对于从总体上提高中小学生心理咨询的效果是有积极意义的。

在进行心理健康教育的教程中,要注重培养学生积极进取的精神,树立正确的世界观、人生观、价值观。

心理健康教育工作本身就是德育工作的一部分,虽然有其自身的特殊性,但最终的目标是使学生“学会做人”。

在心理咨询过程中,要通晓心理咨询工作的理论与技巧,善于运用言语表达、情感交流和教育手段理解学生心灵,促进学生的心理发展和行为改变。

贯彻预防与发展相结合原则,在实际工作中要注意心理咨询的关键时期。

第一,在个体心理未定型、可塑性圈套的时期开展心理咨询具有明显的预防作用。

第二,给予社会环境处于不利地位、生活发生重大变故、自我期望值偏高而又屡遭挫折的学生以特殊关照,早期干预,可以取得一定的预防作用。

第三,中小学生心理咨询人员针对正常学生采取积极有效措施,努力提高学生应付挫折,适应变化的能力。

6、促进成长的非指示性原则非指示性原则是美国人本主义心理学家罗杰斯提出的。

他认为心理咨询应以双方的真诚关系为基础,这种关系不是一种灌输的关系,而是一种启发或促进成长的关系。

人有理解自己、不断趋向成熟、产生积极的建设性变化的巨大潜能,心理咨询的任务就在于启发和鼓励这种潜能的发挥,并促进其成熟或成长,而不是包办代替地进行解释和指导。

所谓非指示性,只意味着以非指示性的形式实现对教育者的“指示”,在心理咨询中非指示性原则比早期的指示性辅导更具科学性。

7、保密性原则在心理咨询过程 中,咨询员有责任对学生的谈话内容予以保密,学生的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。

咨询员要充分认识解决心理问题的艰巨性、复杂性,树立坚持不懈、不怕反复的思想,这才有利于心理咨询效果的巩固与提高。

三、心理咨询的目标在咨询中,明确咨询目标是非常重要的。

心理咨询的目标分为三个层次。

第一个层次是直接目标:即通过心理咨询来解决来访者所遇到的问题和困扰。

例如,在学校心理咨询工作中,咨询员处理的都是学校学生出现的心理问题,如:学生对学校环境不适应、同学不和、学习困难、考试失败等。

虽然这些事情繁多、琐碎,但都是很具体的生活事件,直接影响到人们的心态,所以都可作为心理咨询的直接目标。

第二个层次是中间目标:即通过处理一些具体困难以后,学生对自己能有一个反思,达到自然认识、自我接纳、塑造良好的自我形象并树立正确的人生观和适当的生活方式。

例如,意识到进取心是学习的动力;认识到接纳自己和欣赏自己的重要性,同时也学会如何去欣赏别人,培养独立思考和独立处理问题的能力,学会人际沟通的方法和技巧,加强自我表达能力,完善自我形象等。

第三个层次是终极目标:即达到理想的境界,充分发挥个人的才能和智慧,实现远大的抱负。

这是马斯洛所提出的人类需要层次中最高的层次。

举例说明:咨询员与一个因中考失败而悲观失望的学生共同制订的咨询目标:1)终极目标:心理健全2)中间目标:1、认识自己,接纳自己,欣赏自己,建立健康的自我形象。

2、促进自信,对生活充满希望。

3、正视现实,再做积极努力。

3)直接目标:1、将脑海里常出现的“我没有出息”的想法,从每天15次减少到每周至多2次。

2、控制情绪,把想发火的冲动从每天8次降低到每周至多2次。

3、每天至少用半个小时同家人愉快地聊天。

4、制订作息时间表,集中精力实习功课,每天坚持2个小时自学。

5、每天坚持40分钟的体育或者文娱活动。

在这个例子中,我们可以看到直接、中间、终极目标都完整地体现出来。

咨询目标应符合以下几条标准:(1)目标应该是来访学生能够理解和接受的。

咨询的目标是帮助来访学生澄清自我观念和价值,帮助他认识到自身的潜能,想到更多解决问题的办法,提高决策能力等,而不是直接帮他拿主意。

因此,在确立目标时,应由咨询员和来访学生共同参与、讨论来确定,让来访学生对目标有清晰的了解和接受,这样对他的问题的改善乃至成长都是有意义的。

(2)目标应尽量具体。

虽然并非所有的目标都可以定得很具体,但是多数咨询者都主张目标越具体越好。

因为具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性,更有利于我们对整个咨询过程的测量和评估。

因此,我们主张在确定目标层次时,尽量把直接目标和中间目标定得具体些。

(3)目标是可行的。

这是指通过心理咨询和心理学手段可以达到目标。

在咨询过程中,我们必须认识到不是所有的问题都是由心理因素导致,有些心理主要是生物因素导致的,必须通过生物学的干预手段来改变。

心理咨询的干预手段通常只能对来访学生的认知、情感和意志行为过程施加影响。

因此,在确定目标时,必须认识到咨询的局限性,把目标限制在来访学生的心理品质和行为牲的改变上。

只有综合考虑各方面的条件,才可能确定一个可行的咨询目标。

(4)目标应是积极而有意义的。

目标的有效性在于目标是积极的,是符合人们发展需要的。

要让来访学生明白,他应该接近什么,而不是脱离什么,比如一个学生来访,问题是上课无法集中注意力,他希望咨询员告诉他一个方法让自己不再走神。

咨询员可以这样问他,如果你在课上集中注意力,你可以做些什么

学生的回答可能是“记笔记”。

所以,对于这个学生,直接目标可以定为“上课时,尽可能详细地把老师的讲课内容记下来”,这要比“上课时集中注意力,不要走神”有意义得多。

四、中小学生心理咨询的内容和形式(一)中小学生心理咨询的内容中小学生心理咨询的内容十分广泛。

概括起来,主要包括以下四方面:1、以心理发展为中心的咨询这方面的咨询内容主要包括:中小学生的身心发展特点与规律;家庭、学校、同辈集体和社会环境对中小学生心理发展的作用和影响;促进中小学生最佳发展的教育、教学方式和途径;中小学生的智力发展、性格发展和品德发展的结构、关系与措施,等等。

2、以校园辅导为中心的咨询这方面的内容主要包括:新生入学的适应障碍及辅导;掌握教材感到困难的心理机制与辅导;良好学习方法、学习习惯的增减不良学习方法、学习习惯的纠正;增强中小学生学习兴趣与动机的途径和方式;课外学习与课内学习的衔接和互补;应试技能的训练与考前情绪的调整;中小学生人际交往的调适与辅导,等等。

3、以心理健康为中心的咨询这方面内容主要包括:中小学生心理健康的标准与影响因素;中小学生心理卫生工作的原则和要求;不同应激源对中小学生情绪生活的影响;心理冲突、心理挫折所导致的心理危机及其早期干预;问题行为的早期发现与预防;不良生活习惯对中小学生身心健康的影响及纠正;中小学生个性缺陷与社会适应弱点的锻炼与改善,等等。

4、以心理治疗为中心的咨询这方面内容 主要包括:儿童期神经症的表现及治疗(焦虑症、恐怖症、抑郁症、癔症等);儿童期行为障碍的成因与矫治(多动症、不良习惯、品行障碍、行为退缩、自伤行为等);儿童期特殊功能发育障碍的诊断与治疗(诵读障碍、计算障碍、动作发育障碍等);儿童期特种障碍(口吃、选择性缄默、睡眠障碍、抽动症及抽动秽语综合症、遗尿症、异食癖、神经性厌食等)的检查与治疗。

等等。

(二)中小学生心理咨询的形式中小学生心理咨询的形式灵活多样。

依据不同的分类原则,可以划定特定的咨询形式。

但在实际的咨询过程中,采取何种形式则取决于咨询的内容、咨询对象的年龄、咨询对象的个性特点以及家长的参与等基本条件。

中小学生心理咨询的形式有以下几方面:1、直接咨询和间接咨询直接咨询是指咨询员和咨询对象的直接接触。

间接咨询是咨询员借助于中介(如学生家长或老师)和咨询对象发生联系。

2、个别咨询和团体咨询。

个别咨询是咨询员和来访学生发生单一的交互作用,每次只能帮助一人。

优点:针对性强,咨询对象顾虑较少。

缺点:咨询对象少,花费精力大,占用时间较多。

团体咨询是咨询员同时对多个咨询对象进行的咨询。

它又称为集体咨询、群体咨询、小组咨询。

优点:成员间相互支持、相互影响,进行多向交流,感染力强;可解决咨询人员不足的矛盾,提高咨询工作的效率;对克服孤独、孤僻、害羞等社会性障碍具有重要作用。

不足之处:有些组员不愿在团体中暴露自己;保密的要求较难保证;咨询员难以对个体进行深入研究以及不好评估咨询工作的效果。

3、现场咨询4、通信咨询和电话咨询5、宣传咨询6、门诊咨询六、心理咨询的准备工作(一)学校心理咨询室的建立学校心理咨询室,即心理咨询员向学生进行心理指导的场所。

随着我国对中小学生心理健康工作重要性认识的不断加深,越来越多的学校建立了心理咨询室。

但是在设置上,还缺乏规范性,标准的学校心理咨询室应设咨询接待室、会谈咨询室和心理活动室三部分。

咨询接待室用于接待前来咨询的学生,主要有两方面用途:一是为来访学生登记,预约咨询时间;二是为前来接受咨询的学生提供等候的空间。

会谈咨询室用于咨询,是正式进行心理咨询的场所。

活动室一般用于个案或小团体的心理测量、放松训练及存放心理档案。

根据各个学校具体情况也可以进行适当压缩,但至少要有个会谈咨询室。

目前,我国大部分学校的心理咨询室基本都和咨询员办公室设置在一起。

学校心理咨询室的设立应考虑以下几个方面:1、确定名称学校心理咨询室不同于医疗机构的心理咨询室,它针对的对象是中小学生,因此应淡化色彩,比如可取名为心理辅导室、心理聊天室、心语室。

或者用一些更加含蓄的名称:心灵绿洲、心海导航、心灵家园等,显得亲切、生动,贴近学生心理因而能使学生易于接受。

2、地点的选择咨询室地点选择本着安静方便的原则,一般设在校园人流少的安静处,比如图书馆、阅览室附近,并且有窗子的地方,但是也不能太偏僻。

有些学校愿意把心理咨询室设在学校偏僻的、顶层的角落。

事实上,这样的利用率并不高。

3、环境的布置心理咨询室是接待来访学生,给他们以指导、启示,帮助他们解决心理问题的专用房间。

为达到安静、保密的要求,应当能够保持安静,有较好的隔音、隔离设施。

使学生感到亲切、和谐、平静、安全、放松,心理咨询室的面积一般不宜过大,应该设里外两间里间作为咨询室,外间作为接待室和办公用,如果没有条件,可以用屏风隔开。

部分设施可以简单些,房间装修尽可能减少硬线条和棱角,室内要整洁,光线要柔和;室内色调以中性为主,尤其不要过于灰暗,在必要的地方可放上鲜花或盆花,以示生命力。

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