
简述心肺脑复苏的要诀是什么
心肺脑复苏(CPR)是针对心脏骤停而采取的尽快建立有效循环,提高心输出量的一系列措施。
心脏停搏时间越长,全身组织(特别是脑组织)经受缺氧的损害越严重,维持生命的可能性就越小。
因此,心脏骤停抢救成功的关键是开始抢救时间的早晚。
脑复苏的主要措施
1.降温降温以帽降低头部温度为2.脱水治疗常用甘露醇次200~250ml静滴,以15~20分钟内滴完3.激素治疗可减轻脑水肿,保护脑细胞。
常用地塞米松和氢化可的松4.改善脑细胞代谢药治疗5.高压氧治疗有利于脑细胞供氧,促进脑细胞恢复6.镇静解痉
心肺脑复苏有效有哪些表现
在初期复苏(也即“基础生命支持”)中主要包括了徒手心肺复苏和自动体外除颤仪除颤(如果条件具备)两大块内容,更广义上的初期复苏甚至还包括了解除气道梗阻的海姆力克手法。
一般来说其要点在于尽早识别心脏骤停事件并呼救,立即开始心肺复苏。
心肺复苏使用CAB流程,第一步为胸外按压,按压30次,目前15版指南中按压频率为至少100次\\\/分~120次\\\/分,而深度为至少5厘米但不超过6厘米。
按压位置为胸骨中下段,按压间隙要求完全放松,手掌不能倚靠于胸壁上。
至于A依然是开放气道,以仰头抬颌法开放气道,作人工呼吸准备。
B为人工呼吸,实施口对口人工呼吸两次,每次吹气超过1秒(不是约1秒)。
而后放开患者口鼻使之自然呼气。
心肺脑复苏的操作步骤
请参阅百度百科“心脑肺复苏”词条,简单的步骤为:A:开放气道B:口对口人工呼吸C:人工循环
什么是心肺脑复苏的三阶段四步法
心肺复苏的三阶段CABD四步法根据CPR’2010国际指南(刚于2010年10月18日用中英文同步向全世界正式公布),心肺复苏的标准步骤和方法,高度概括起来就是三个“ABCD”,称为“三阶段CABD四步法”,即“CABD”渐进式地重复三次: 最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要) A Assessment + Airway判断后徒手开放气道B Breathing口对口人工呼吸C Circulation徒手胸外心脏按压D Defibrillation体外电击除(AED) 但最新的国际指南对步骤做了重大修改CPR’2010国际新指南规定:C Circulation 胸外心脏按压30次A Airway 然后才用徒手开放气道B Breathing 器械或徒口人工呼吸2次D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 注意:在胸外按压之前仍然是先判断----A即Assessment,当发现有人突然倒地或\\\/和意识丧失,必须首先检查他的神志、呼吸和心跳,在10秒钟内快速完成
BLS步骤改为CABD的理由尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性,但2005 年以后发表的研究表明:(1)在实施新指南以后心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高;(2)各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大;(3)对于大多数院外心脏骤停患者,均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此,为了更好地实施高质量的心肺复苏,CPR’ 2010国际新指南作出一些更改建议,最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序(不包括新生儿),从过去的A-B-C-D(开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤),更新为C-A-B-D(首先做胸外按压)。
尽管这一根本性更改将需要对所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训,但参与制定心肺复苏指南的人员及相关专家一致认为,为此付出努力必然是值得的。
仔细追究其理由有下列三个:1、最主要的原因在于,绝大多数心搏骤停都发生在成年人身上;而在各年龄段的患者当中,发现心脏停搏的最高存活率均为有目击者的心脏骤停,且初始心律往往是心室纤颤(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。
对于抢救这些患者来说,基础生命支持的关键操作是胸外心脏按压和早期电击除颤。
但在原A-B-C-D程序中,当施救者开放气道以进行人工呼吸、寻找防护装置或准备并装配面罩-球囊的过程中,胸外按压注定会被延误。
更改为C-A-B-D 程序后可以尽快开始胸外按压,同时也能尽量地缩短通气延误的时间(也就是说,当第一施救者做首轮30 次胸外按压的时候,另一施救者可以同时开放气道和准备人工呼吸;如果为婴儿或儿童进行复苏,延误时间则会更短)。
大量证据证明,延误或者中断胸外按压将明显降低复苏成功率和出院生存率,而过度通气会加重中枢神经损害,说明心脏按压比人工通气更为重要,应该避免过度通气,因此新指南提出六个更改要求:先“压”后“吹”(第一步就是按压)多“压”少“吹”(比例仍为30︰2)快“压”慢“吹”(按压频率至少100 次\\\/分、而人工呼吸只需8~10次\\\/分,两者之间比较相差了十多倍)急“压”缓“吹”(每次按压用时不得超过0.6秒,而人工通气每次至少持续1秒钟、直到患者胸部被吹抬起为止)重“压”轻“吹”(胸外按压幅度至少为5cm、要求每次用力压出患者颈动脉搏动,而人工潮气量小于10ml\\\/kg)只“压”不“吹”(如果旁观者未经过心肺复苏培训,则应进行Hands-Only CPR,即仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸,当然医护专业人员必须按30︰2交替做)2、基础生命支持被描述为一系列操作,应进一步强调通过团队形式实施。
因为医护专业人员都以团体抢救患者,不只是一个人在战斗,且团队成员通常可同时执行各个基础生命支持操作。
例如,第一名施救者立即开始胸外按压,另一名施救者拿取除颤仪、面罩-球囊并求援,而第三名施救者开放气道并进行通气。
从而使胸外按压-电击除颤-开放气道-人工呼吸四个操作几乎都能同步施行,但仍以按压为最先。



