
4g时代到底是个什么意思
4G时代就是第四代移动通信技术时代。
4G简介:第四代移动电话行动通信标准,指的是第四代移动通信技术,外语缩写:4G。
该技术包括TD-LTE和FDD-LTE两种制式(严格意义上来讲,LTE只是3.9G,尽管被宣传为4G无线标准,但它其实并未被3GPP认可为国际电信联盟所描述的下一代无线通讯标准IMT-Advanced,因此在严格意义上其还未达到4G的标准。
只有升级版的LTE Advanced才满足国际电信联盟对4G的要求)。
4G是集3G与WLAN于一体,并能够快速传输数据、高质量、音频、视频和图像等。
4G能够以100Mbps以上的速度下载,比目前的家用宽带ADSL(4兆)快25倍,并能够满足几乎所有用户对于无线服务的要求。
此外,4G可以在DSL和有线电视调制解调器没有覆盖的地方部署,然后再扩展到整个地区。
很明显,4G有着不可比拟的优越性。
产生背景: 随着数据通信与多媒体业务需求的发展,适应移动数据、移动计算及移动多媒体运作需要的第四代移动通信开始兴起,因此有理由期待这种第四代移动通信技术给人们带来更加美好的未来。
另一方面,4G也因为其拥有的超高数据传输速度,被中国物联网校企联盟誉为机器之间当之无愧的“高速对话”。
什么叫做4G时代
4G 通信技术的日新月异,的确为我们带来了不少享受。
随着数据通信与多媒体业务需求的发展,适应移动数据、移动计算及移动多媒体运作需要的第四代移动通信开始兴起,用户也因此有理由期待这种第四代移动通信技术将会给我们带来更加美好的未来。
说到第四代移动通信技术,不少人肯定不是很清楚,本文将从五个方面向大家详细介绍这种技术。
第四代通信技术的发展背景 大家知道,所有技术的发展都不可能在一夜之间实现,从GSM、GPRS到4代,需要不断演进,而且这些技术可以同时存在。
我们都知道最早的移动通信电话是采用的模拟蜂窝通信技术,这种技术只能提供区域性话音业务,而且通话效果差、保密性能也不好,用户的接听范围也是很有限。
随着移动电话迅猛发展,用户增长迅速,传统的通信模式已经不能满足人们通信的需求,在这种情况下就出现了GSM通信技术,该技术用的是窄带TDMA,允许在一个射频(即‘蜂窝’)同时进行8组通话。
它是根据欧洲标准而确定的频率范围在900~1800MHz之间的数字移动电话系统,频率为1800MHz的系统也被美国采纳。
GSM是1991年开始投入使用的。
到1997年底,已经在100多个国家运营,成为欧洲和亚洲实际上的标准。
GSM数字网也具有较强的保密性和抗干扰性,音质清晰,通话稳定,并具备容量大,频率资源利用率高,接口开放,功能强大等优点。
不过它能提供的数据传输率仅为9.6kbit\\\/s,和五、六年前用固定电话拨号上网的速度相当,而当时的internet几乎只提供纯文本的信息。
而时下正流行的数字移动通信手机是第二代(2G),一般采用GSM或CDMA技术。
第二代手机除了可提供所谓“全球通”话音业务外,已经可以提供低速的数据业务了,也就是收发短消息之类。
虽然从理论上讲,2G手机用户在全球范围都可以进行移动通信,但是由于没有统一的国际标准,各种移动通信系统彼此互不兼容,给手机用户带来诸多不便。
针对GSM通信出现的缺陷,人们在2000年又推出了一种新的通信技术GPRS,该技术是在GSM的基础上的一种过渡技术。
GPRS的推出标志着人们在GSM的发展史上迈出了意义最重大的一步,GPRS在移动用户和数据网络之间提供一种连接,给移动用户提供高速无线IP和X.25分组数据接入股务。
在这之后,通信运营商们又将推出EDGE技术,这种通信技术是一种介于现有的第二代移动网络与第三代移动网络之间的过渡技术,因此也有人称它为“二代半”技术,它有效提高了GPRS信道编码效率的高速移动数据标准,它允许高达384KbPs的数据传输速率,可以充分满足未来无线多媒体应用的带宽需求。
EDGE提供了一个从GPRS到第三代移动通信的过渡性方案,从而使现有的网络运营商可以最大限度地利用现有的无线网络设备,在第三代移动网络商业化之前提前为用户提供个人多媒体通信业务。
在新兴通信技术的不断推动之下,象征着3G通信的标志技术WCDMA也将成为未来通信技术的主流。
该技术能为用户带来了最高2Mbit\\\/s的数据传输速率,在这样的条件下,现在计算机中应用的任何媒体都能通过无线网络轻松的传递。
WCDMA通过有效的利用宽频带,不仅能顺畅的处理声音、图象数据、与互联网快速连接;此外WCDMA和MPEG-4技术结合起来还可以处理真实的动态图象。
人们之间沟通的瓶颈将由现在的网络传输速率转变为各种新型应用的提供:如何让无线网络更好的为人们服务而不是给人们带来骚扰,如何让每个人都能从信息的海洋中快速的得到自己需要的信息,如何能够方便的携带、使用各种终端设备,各种终端设备之间如何更好的自动协同工作等等。
在上述通信技术的基础之上,无线通信技术最终将迈向4G通信技术时代。
从无线通信系统的发展历程来看,第一代移动通信系统的任务已经达成,而现阶段是第二代移动通信系统的时代,今后十年将会是3G移动通信系统正兴的时期,或许到了十年以后将会是第四代移动通信的天下。
但我们不难发现每一个不同的移动通信系统均会有重复性的时间点,大约每十年就有一项技术更新,不过随着通信科技的日新月异,或许转变会更快、时间也会更短。
对于移动通信服务业者、系统设备供货商或其他相关产业来说,必须随时注意移动通信技术的变化,以因应市场需求。
第四代通信技术的概念介绍 就在3G通信技术正处于酝酿之中时,更高的技术应用已经在实验室进行研发。
因此在我们期待第三代移动通信系统所带来的优质服务的同时,第四代移动通信系统的最新技术也在实验室悄然进行当中。
那么到底什么是4G通信呢
到目前为止人们还无法对4G通信进行精确地定义,有人说4G通信的概念来自其他无线服务的技术,从无线应用协定、全球袖珍型无线服务到3G;有人说4G通信是一个超越2010年以外的研究主题,4G通信是系统中的系统,可利用各种不同的无线技术;但不管人们对4G通信怎样进行定义,有一点我们能够肯定的是4G通信将是一个比3G通信更完美的新无线世界,它将可创造出许多消费者难以想象的应用。
4G最大的数据传输速率超过100Mbit\\\/s,这个速率是目前移动电话数据传输速率的1万倍,也是3G移动电话速率的50倍。
4G手机将可以提供高性能的汇流媒体内容,并通过ID应用程序成为个人身份鉴定设备。
它也可以接受高分辨率的电影和电视节目,从而成为合并广播和通信的新基础设施中的一个纽带。
此外,4G的无线即时连接等某些服务费用将比3G便宜。
还有,4G有望集成不同模式的无线通信——从无线局域网和蓝牙等室内网络、蜂窝信号、广播电视到卫星通信,移动用户可以自由地从一个标准漫游到另一个标准。
4G通信技术并没有脱离以前的通信技术,而是以传统通信技术为基础,并利用了一些新的通信技术,来不断提高无线通信的网络效率和功能的。
如果说现在的3G能为我们提供一个高速传输的无线通信环境的话,那么4G通信将是一种超高速无线网络,一种不需要电缆的信息超级高速公路,这种新网络可使电话用户以无线及三维空间虚拟实境连线。
与传统的通信技术相比,4G通信技术最明显的优势在于通话质量及数据通信速度。
然而,在通话品质方面,目前的移动电话消费者还是能接受的。
随着技术的发展与应用,现有移动电话网中手机的通话质量还在进一步提高。
数据通信速度的高速化的确是一个很大优点,它的最大数据传输速率达到100Mbit\\\/s,简直是不可思议的事情。
另外由于技术的先进性确保了成本投资的大大减少,未来的4G通信费用也要比目前的通信费用低。
4G通信技术将是继第三代以后的又一次无线通信技术演进,其开发更加具有明确的目标性:提高移动装置无线访问互联网的速度--据3G市场分三个阶段走的的发展计划,3G的多媒体服务在10年后将进入第三个发展阶段,此时覆盖全球的3G网络已经基本建成,全球25%以上人口使用第三代移动通信系统。
在发达国家,3G服务的普及率更将超过60%,那么这时就需要有更新一代的系统来进一步提升服务质量。
为了充分利用4G通信给我们带来的先进服务,我们还必须借助各种各样的4G终端才能实现,而不少通信营运商正是看到了未来通信的巨大市场潜力,他们现在已经开始把眼光瞄准到生产4G通信终端产品上,例如生产具有高速分组通信功能的小型终端、生产对应配备摄像机的可视电话以及电影电视的影像发送服务的终端,或者是生产与计算机相匹配的卡式数据通信专用终端。
有了这些通信终端后,我们手机用户就可以随心所欲的漫游了,随时随地的享受高质量的通信了。
第四代通信技术的主要优势 如果说2G、3G通信对于人类信息化的发展是微不足道的话,那么未来的4G通信却给了我们真正的沟通自由,并将彻底改变我们的生活方式甚至社会形态。
目前正在构思中的4G通信具有下面的特征: 1、通信速度更快 由于人们研究4G通信的最初目的就是提高蜂窝电话和其他移动装置无线访问Internet的速率,因此4G通信给人印象最深刻的特征莫过于它具有更快的无线通信速度。
从移动通信系统数据传输速率作比较,第一代模拟式仅提供语音服务;第二代数位式移动通信系统传输速率也只有9.6Kbps,最高可达32Kbps,如PHS;而第三代移动通信系统数据传输速率可达到2Mbps;专家则预估,第四代移动通信系统可以达到10Mbps至20Mbps,甚至最高可以达到每秒高达100Mbps速度传输无线信息,这种速度将相当于目前手机的传输速度的1万倍左右。
2、网络频谱更宽 要想使4G通信达到100Mbps的传输,通信营运商必须在3G通信网络的基础上,进行大幅度的改造和研究,以便使4G网络在通信带宽上比3G网络的蜂窝系统的带宽高出许多。
据研究4G通信的AT&T的执行官们说,估计每个4G信道将占有100MHz的频谱,相当于W-CDMA 3G网路的20倍。
3、通信更加灵活从严格意义上说,4G手机的功能,已不能简单划归“电话机”的范畴,毕竟语音资料的传输只是4G移动电话的功能之一而已,因此未来4G手机更应该算得上是一只小型电脑了,而且4G手机从外观和式样上,将有更惊人的突破,我们可以想象的是,眼镜、手表、化妆盒、旅游鞋,以方便和个性为前提,任何一件你能看到的物品都有可能成为4G终端,只是目前我们还不知应该怎么称呼它。
未来的4G通信将使我们不仅可以随时随地通信,更可以双向下载传递资料、图画、影像,当然更可以和从未谋面的陌生人网上联线对打游戏。
也许你将有被网上定位系统永远锁定无处遁形的苦恼,但是与它据此提供的地图带来的便利和安全相比,这简直可以忽略不计。
4、智能性能更高 第四代移动通信的智能性更高,不仅表现在4G通信的终端设备的设计和操作具有智能化,例如对菜单和滚动操作的依赖程度将大大降低,更重要的4G手机可以实现许多难以想象的功能。
例如4G手机将能根据环境、时间以及其他设定的因素来适时地提醒手机的主人此时该做什么事,或者不该做什么事,4G手机可以将电影院票房资料,直接下载到PDA之上,这些资料能够把目前的售票情况、座位情况显示得清清楚楚,大家可以根据这些信息来进行在线购买自己满意的电影票;4G手机可以被看作是一台手提电视,用来看体育比赛之类的各种现场直播。
5、兼容性能更平滑 要使4G通信尽快地被人们接受,不但考虑的它的功能强大外,还应该考虑到现有通信的基础,以便让更多的现有通信用户在投资最少的情况下就能很轻易地过渡到4G通信。
因此,从这个角度来看,未来的第四代移动通信系统应当具备全球漫游,接口开放,能跟多种网络互联,终端多样化以及能从第二代平稳过渡等特点。
6、提供各种增殖服务 4G通信并不是从3G通信的基础上经过简单的升级而演变过来的,它们的核心建设技术根本就是不同的,3G移动通信系统主要是以CDMA为核心技术,而4G移动通信系统技术则以正交多任务分频技术(OFDM)最受瞩目,利用这种技术人们可以实现例如无线区域环路(WLL)、数字音讯广播(DAB)等方面的无线通信增殖服务;不过考虑到与3G通信的过渡性,第四代移动通信系统不会在未来仅仅只采用OFDM一种技术,CDMA技术将会在第四代移动通信系统中,与OFDM技术相互配合以便发挥出更大的作用,甚至未来的第四代移动通信系统也会有新的整合技术如OFDM\\\/CDMA产生,前文所提到的数字音讯广播,其实它真正运用的技术是OFDM\\\/FDMA的整合技术,同样是利用两种技术的结合。
因此未来以OFDM为核心技术的第四代移动通信系统,也将会结合两项技术的优点,一部份将是以CDMA的延伸技术。
7、实现更高质量的多媒体通信 尽管第三代移动通信系统也能实现各种多媒体通信,但未来的4G通信能满足第三代移动通信尚不能达到的在覆盖范围、通信质量、造价上支持的高速数据和高分辨率多媒体服务的需要,第四代移动通信系统提供的无线多媒体通信服务将包括语音、数据、影像等大量信息透过宽频的信道传送出去,为此未来的第四代移动通信系统也称为“多媒体移动通信”。
第四代移动通信不仅仅是为了因应用户数的增加,更重要的是,必须要因应多媒体的传输需求,当然还包括通信品质的要求。
总结来说,首先必须可以容纳市场庞大的用户数、改善现有通信品质不良,以及达到高速数据传输的要求。
8、频率使用效率更高 相比第三代移动通信技术来说,第四代移动通信技术在开发研制过程中使用和引入许多功能强大的突破性技术,例如一些光纤通信产品公司为了进一步提高无线因特网的主干带宽宽度,引入了交换层级技术,这种技术能同时涵盖不同类型的通信接口,也就是说第四代主要是运用路由技术(Routing)为主的网络架构。
由于利用了几项不同的技术,所以无线频率的使用比第二代和第三代系统有效得多。
按照最乐观的情况估计,这种有效性可以让更多的人使用与以前相同数量的无线频谱做更多的事情,而且做这些事情的时候速度相当快。
研究人员说,下载速率有可能达到5Mbps到10Mbps。
9、通信费用更加便宜 由于4G通信不仅解决了与3G通信的兼容性问题,让更多的现有通信用户能轻易地升级到4G通信,而且4G通信引入了许多尖端的通信技术,这些技术保证了4G通信能提供一种灵活性非常高的系统操作方式,因此相对其他技术来说,4G通信部署起来就容易迅速得多;同时在建设4G通信网络系统时,通信营运商们将考虑直接在3G通信网络的基础设施之上,采用逐步引入的方法,这样就能够有效地降低运行者和用户的费用。
据研究人员宣称,4G通信的无线即时连接等某些服务费用将比3G通信更加便宜。
第四代通信技术存在的缺陷 对于现在的人来说,未来的4G通信的确显得很神秘,不少人都认为第四代无线通信网络系统是人类有史以来发明的最复杂的技术系统,的确第四代无线通信网络在具体实施的过程中出现大量令人头痛的技术问题,大概一点也不会使人们感到意外和奇怪,第四代无线通信网络存在的技术问题多和互联网有关,并且需要花费好几年的时间才能解决。
总的来说,要顺利、全面地实施4G通信,将可能遇到下面的一些困难: 1、标准难以统一 虽然从理论上讲,3G手机用户在全球范围都可以进行移动通信,但是由于没有统一的国际标准,各种移动通信系统彼此互不兼容,给手机用户带来诸多不便。
因此,开发第四代移动通信系统必须首先解决通信制式等需要全球统一的标准化问题,而世界各大通信厂商将会对此一直在争论不休。
2、技术难以实现 尽管未来的4G通信能够给人带来美好的明天,但是别指望立刻就能用上这种技术,大约还需要5年左右的时间这项技术才能发布。
据研究这项技术的开发人员而言,要实现4G通信的下载速度还面临着一系列技术问题。
例如,如何保证楼区、山区,及其它有障碍物等易受影响地区的信号强度等问题。
日本DoCoMo公司表示,为了解决这一问题,公司将对不同编码技术和传输技术进行测试。
另外在移交方面存在的技术问题,使手机很容易在从一个基站的覆盖区域进入另一个基站的覆盖区域时和网络失去联系。
由于第四代无线通信网络的架构相当复杂,这一问题显得格外突出。
不过,行业专家们表示,他们相信这一问题可以得到解决,但需要一定的时间。
3、容量受到限制 人们对未来的4G通信的印象最深的莫过于它的通信传输速度将会得到极大提升,从理论上说其所谓的每秒100MB的宽带速度,比目前手机信息传输速度每秒10KB要快1万多倍,但手机的速度将受到通信系统容量的限制,如系统容量有限,手机用户越多,速度就越慢。
据有关行家分析,4G手机将很难达到其理论速度。
如果速度上不去,4G手机就要大打折扣。
4、市场难以消化 有专家预测在10年以后,第三代移动通信的多媒体服务将进入第三个发展阶段,此时覆盖全球的3G网络已经基本建成,全球25%以上人口使用第三代移动通信系统,第三代技术仍然在缓慢地进入市场,到那时整个行业正在消化吸收第三代技术,对于第四代移动通信系统的接受还需要一个逐步过渡的过程。
另外,在过渡过程中,如果4G通信因为系统或终端的短缺而导致延迟的话,那么号称5G的技术随时都有可能威胁到4G的赢利计划,此时4G漫长的投资回收和赢利计划将变得异常的脆弱。
5、设施难以更新 在部署4G通信网络系统之前,覆盖全球的大部分无线基础设施都是基于第三代移动通信系统建立的,如果要向第四代通信技术转移的话,那么全球的许多无线基础设施都需要经历着大量的变化和更新,这种变化和更新势必减缓4G通信技术全面进入市场、占领市场的速度。
而且到那时,还必须要求3G通信终端升级到能进行更高速数据传输及支持4G通信各项数据业务的4G终端,也就是说4G通信终端要能在4G通信网络建成后及时提供,不能让通信终端的生产滞后于网络建设。
但根据目前的事实来看,在4G通信技术全面进入商用之日算起的二三年后,消费者才有望用上性能稳定的4G通信手机。
6、其他相关困难 因为手机的功能越来越强大,而无线通信网络也变得越来越复杂,同样4G通信在功能日益增多的同时,它的建设和开发也将会遇到比以前系统建设更多的困难和麻烦。
例如每一种新的设备和技术推出时,其后的软件设计和开发必须及时能跟上步伐,才能使新的设备和技术得到很快推广和应用,但遗憾的是4G通信目前还只处于研究和开发阶段,具体的设备和用到的技术还没有完全成型,因此对应的软件开发也将会遇到困难;另外费率和计费方式对于4G通信的移动数据市场的发展尤为重要,例如WAP手机推出后,用户花了很多的连接时间才能获得信息,而按时间及信息内容的收费方式使用户难以承受,因此必须及早慎重研究基于4G通信的收费系统,以利于市场发展。
还有4G通信不仅需要区分语音流量和互联网数据,还需要具备能到数据传输速度很慢的第三代无线通信网络上平稳使用的性能,这就需要通信营运商们必须能找到一个很好的解决这些问题的方法,而要解决办法就必须首先在大量不同的设备上精确执行4G规范,要做到这一点,也需要花费好几年的时间。
况且到了4G通信真正开始推行时,熟悉4G通信业务的经验和专门技术人才还不多,这样同样也会延缓4G通信在市场上迅速推广的速度,因此到时对于设计、安装、运营、维护4G通信的专门技术人员还须早日进行培训。
第四代通信技术的发展展望 在新一代技术刚推出市场之后,更高的技术应用已经在实验室进行研发。
目前日本的NTT DoCoMo公司已经表示,4G通信的试验网络已经部署在公司的横须贺研发园内,该网络集结了试验基站和移动终端,同时NTT DoCoMo公司还表示,4G通信服务将于2010年推出,网络的下载速度可以达到100Mbps,上载速度为20Mbps。
美国AT&T公司推出的4G通信网络的试验,据说可以配合目前的EDGE进行无线上传,并通过OFDM技术达到快速下载的目的。
美国AT&T公司声称大约还需要五年,这项技术才能发布;再有十年左右的时间,4G才能真正投入到商用阶段。
在去年二月份,欧洲的四家移动设备生产商——阿尔卡特、爱立信、诺基亚和西门子组成了世界无线研究论坛(WWRF),以研究3G以后的发展方向。
WWRF预计4G技术将在2010年开始投入应用。
这一代通信技术可以将不同的无线局域网络和通信标准,手机信号,无线电通信和电视广播以及卫星通信结合起来,这样手机用户就可以随心所欲的漫游了。
目前在欧洲地区,无线区域回路与数字音讯广播已针对其室内(Indoor)应用而进行相关的研发,测试项目包括10Mbps与MPEG影像传输应用,而第四代移动通信技术则将会是现有两项研发技术的延伸,先从室内技术开始,再逐渐扩展到室外的移动通信网路。
爱立信公司的一位高级官员表示,该公司在经济不景气的情况下不会减少研发第四代无线通讯技术的预算的,该公司的负责人同时表示,该公司的研发工作具有3-10年的前瞻性,暂时的需求不振不会使该公司放慢研究的速度。
国际电信联盟无线电通信部也已经达成共识,将把移动通信系统同其他系统结合起来,在2010年之前是数据传输数率达到100Mbps。
对于更高级的3G系统,ITU决定同时发展IMT-2000的两个标准——提高数据包和声音文件的传输速率——被日本NTT DoCoMo和J-Phone两家公司采用的WCDMA将能最大达到8Mbps的下在速率,而CDMA2000系统也将达到2.4Mbps的速率。
同时ITU对外发表声明说目前第四代移动通信的频段尚未被讨论与制订,不过原则上将会是以高频段频谱为主,另外也将会使用到微波相关的技术与频段。
我们有理由相信,第四代无线通信网络技术将会给我们未来的生活带来无限美好的期待
“5G+金融”应用发展白皮书(2019年)
“5G+金融”应用发展 白皮书(2019)前言5G作为当前信息基础设施的核心引领技术,对于推进经济社会高质量发展、建设网络强国和数字中国、打造智慧社会具有重要战略意义,5G已经成为全球范围内的关注重点和竞争焦点。
当前,国内5G商用处于关键起步期,作为与信息技术结合最紧密的行业之一,金融行业数字化同样需要5G技术的支持。
为了进一步推动5G与金融的融合发展,助力金融领域数字化转型,提升金融行业整体服务水平。
特组织编制了本次白皮书,希望为金融与技术领域从业者提供参考。
本次白皮书第一章总结了不同阶段的移动通信技术与金融行业的融合发展特征,突出1G到4G时代、5G时代移动通信技术的发展对金融行业影响的变化。
第二章重点解析了“5G+金融”应用发展路径、作用模式,分析5G在金融领域应用的作用、路径、业务模式变化等。
第三章结合银行、证券、保险三大金融领域,剖析5G将对不同的金融机构经营体系带来哪些实际变化,并详细解析可落地的应用场景。
第四章结合实际情况提出5G在金融领域应用面临的挑战。
第五章对未来5G在金融领域的应用进行展望并提出后续落地推动相关的策略建议。
III目录一、移动通信技术与金融融合发展概述.......................1(一)移动通信技术发展简介..............................1(二)移动通信技术与金融融合发展进程....................3二、“5G+金融”应用发展模式分
信息技术的未来展望
信息技术的发展趋势1.高速、大容量。
速度越来越高、容量越来越大,无论是通信还是计算机发展都是如此。
2.综合化。
包括业务综合以及网络综合。
3.数字化。
一是便于大规模生产。
过去生产一台模拟设备需要花很多时间,模拟电路每一个单独部分都需要进行单独设计单独调测。
而数字设备是单元式的,设计非常简单,便于大规模生产,可大大降低成本。
二是有利于综合。
每一个模拟电路其电路物理特性区别都非常大,而数字电路由二进制电路组成,非常便于综合,要达到一个复杂的性能用模拟方式往往综合不起来。
现在数字化发展非常迅速,各种说法也很多,如数字化世界、数字化地球等。
而搞数字化最主要的优点就是便于大规模生产和便于综合这两大方面。
4.个人化。
即可移动性和全球性。
一个人在世界任何一个地方都可以拥有同样的通信手段,可以利用同样的信息资源和信息加工处理的手段。
信息技术的发展历程(发展阶段,产生了那些信息技术,主要特点)第一次是语言的使用,语言成为人类进行思想交流和信息传播不可缺少的工具。
(时间:后巴别塔时代)第二次是文字的出现和使用,使人类对信息的保存和传播取得重大突破,较大地超越了时间和地域的局限。
(时间:铁器时代,约公元前14世纪)第三次是印刷术的发明和使用,使书籍、报刊成为重要的信息储存和传播的媒体。
(时间:第六世纪中国随代开始有刻板印刷,至15世纪才进入臻于完善的近代印刷术)第四次是电话、广播、电视的使用,使人类进入利用电磁
新时代大学生如何做忠诚的爱国者
我们怀着好奇的,迈进学的大门,在这里,我感受到那浓浓的书香,它感染着我们,让我们一步一步走向美丽辉煌的人生.中学时代起初一年是陌生的,所有的一切我们都不熟悉.包括亲切的老师,可爱的同学们,温馨的教师,崭新的桌椅,都被新的一切代替了.我们将从不了解变成完完全全的熟悉.踏入一个新的班级,我们将会认识许许多多的朋友们,将来我们都会是同窗好友,共同分享学习中的苦与乐.如果我们能良好的掌握和控制这些珍贵的友谊,那我们的中学时代将会更加精彩和温暖.在中学时代的第二年,我们将会度过一个完美而又辛苦的学期.完美在这一年,我们已经认识并了解了所有同学和老师.在有困难时,他们会伸出援助之手;有烦恼时,他们会为我们开导解闷;高兴时,他们会分享我们的快乐;痛苦时,他们也会分担我们的忧愁.同学老师和我们并肩同行,道路上也必定会毫无障碍.辛苦在这一个学期是初中到高中的过渡学期,我们定会承受一些压力.但总而言之初二学期也会是非常美丽的.在中学时代的第三年,我们会把精力全部放在学习上,更添加了许多必要的烦恼.例如学习幅度大大增多,压力越来越大,科目也越来越多,甚至会把我们压得喘不过气.但是我们大可以不用去理会这些困难.学习语文,不要想着思考之中的苦,而要想着学完之后我们能了解文章中的深层意味,从而使以后的路更加平坦;学习数学,不要想着如何捷足先登,而是要一步一步慢慢学习,才能领会数学之中的奥秘;学习英语,不要想着语法发音的难度或是背单词所需要的脑力劳动,而是要想着把英语学好然后探索外国文学是如何的精妙.这个学期我们将会充分体验到学习之中的苦与乐.中学时代是美丽的,只要我们去体验它,从各个角度去品味它,就会让我们的中学时代变成一幅带有阳光,青山,绿水的风景画!
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[[[[[白血病护理进展与展望]]]]] 随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。
近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。
这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下: 常规护理进展 ⒈大剂量联合化疗病人的护理 化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。
大剂量联合化疗治疗 白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。
但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。
因此护理工作极为重要。
(1)对化疗毒副作用的护理: ①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应 和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。
如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。
②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态, 制定相应的护理计划。
化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。
三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。
每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。
为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。
在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。
用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。
③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要 选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。
在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。
为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。
若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。
有报道采用高渗葡萄糖与维生素B 12 混合液外敷治疗静脉炎效果良好。
⑵感染的护理: ①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑 或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。
②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严 重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。
细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。
所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。
用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。
碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。
③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用 碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。
以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位 的感染。
病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。
限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。
必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。
对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。
⑶出血护理: 大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常 有出血症状。
因此做好出血的预防和护理尤为重要。
[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]] 恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。
我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均51.5岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。
其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。
1.2 方法 经B超定位。
局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。
引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。
引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。
化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。
2 护理 2.1 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。
穿刺前皮肤常规准备。
咳嗽较频者,术前1h可口服可待因0.03~0.06g。
2.2 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。
同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。
2.3 病情观察 2.3.1 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。
2.3.2 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者3.0×10 9 \\\/L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次\\\/d,2~4天均可恢复正常。
2.3.3 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。
2.4 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。
穿刺部位换药1次\\\/d,观察局部有无炎症反应。
引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次\\\/d防止引流管堵塞。
注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。
夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。
每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。
2.5 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。
症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。
3 体会 猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。
由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。
对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。
[[[[[糖尿病的患救护理]]]] 1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。
应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。
有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。
酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。
2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。
3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。
社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。
(二)护理诊断护理计划及评价 1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。
(2)护理措施 1)饮食护理 每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。
成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。
儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。
蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。
饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2~1.5g;脂肪每日每公斤标准体重0.6~1.0g;其余为碳水化合物。
按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。
三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1\\\/5,2\\\/5,2\\\/5或1\\\/3,1\\\/3,l\\\/3。
三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。
按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。
近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。
每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。
病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。
此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。
病人应禁酒。
主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1\\\/3以保证必需氨基酸的供给。
食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g\\\/d)。
少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。
饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。
纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。
病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。
粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。
病情控制较好者,可指导适量进食水果。
2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。
体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。
合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=0.5(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。
活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。
体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。
单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。
②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>13.3~16.7mmol\\\/L),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。
③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。
④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。
体育锻炼的注意事项有:血糖>13.3mmol\\\/L或尿酮阳性者不宜作上述活动。
Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。
活动时间宜安排在餐后lh。
活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。
仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。
I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。
前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。
②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。
③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。
活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。
活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。
3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。
观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。
双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。
因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。
观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。
4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。
表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。
确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1\\\/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。
病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。
②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。
罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。
停止该部位注射后多可缓慢恢复。
经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。
教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。
(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。
2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。
(l)目标 1)病人不发生感染。
2)病人发生感染时能被及时发现和处理。
(2)护理措施 1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。
2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。
注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。
3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。
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·创新医学网·有近千篇中医中药类的医学论文,它对现有的中医中药类医学论文进行了整理归纳, 【摘要】 小儿皮肤疾病,多因风、湿、热、毒等邪气侵犯肌肤而致。
常见皮肤红斑、丘疹、疱疹,形态各异,或夹清浊水液,或焮红灼痛,或浸淫流水,或皮损肥厚粗糙结痂,瘙痒难忍,缠绵难愈。
然不同皮肤疾病,病因病机同中有异,临床表现亦不尽相同,故临证宜分而治之。
如浸淫疮重在清热燥湿、解毒利浊;蛇串疮重在泻火解毒、凉血清热;四弯风重在驱风胜湿、凉血润燥。
【关键词】 皮肤病\\\/中医药疗法; 疱疹; 丘疹; 中医辨治; 中草药; 儿童 笔者从事中医临床工作近四十年,通过对小儿皮肤病的长期观察、治疗、总结,积累了较多的经验,获得了满意的疗效。
现仅选录数例典型病案如下,以供同道参考。
1 浸淫疮案 患儿邹某,女,3岁,20080407初诊。
其祖父诉,3 d前因见孙女精神欠佳,继全身出现疱疹,即带至当地社区卫生服务中心,被诊断为小儿手足口病,经服药后(药品不详),症状未见缓解,遂来求中医诊治。
就诊时患儿低热(体温38 ℃),皮肤散布疱疹,大小如米粒、绿豆不等,手、足心亦有数个疱疹,盘根潮红,多夹疱液,且较为混浊。
口腔黏膜可见米黄色溃疡。
面红唇赤,烦哭吵闹,便溏溲黄,舌红苔白腻,指纹紫滞。
四诊合参,此乃小儿外感湿热疫毒之邪,与心、脾、肺、胃伏火相召而引发。
治以清热燥湿,解毒利浊。
处方:炒黄柏、生苡仁各30 g,苍术3 g,茵陈30 g,川黄连3 g,连翘9 g,野菊花10 g,蒲公英15 g,丹皮、紫草各10 g,土茯苓、白藓皮、炒谷、麦芽各30 g。
3剂,水煎服。
每剂2 d,每日6次。
20080414二诊。
低热已退,全身未见新发疱疹,原有疱疹潮红略减,疱液渐消,其口腔溃疡亦有缩小,精神好转。
药已中的,效不更法,上方去野菊花,加银花15 g,栀子5 g,继服3剂。
20080421三诊。
患儿舌红苔薄白,指纹淡紫而浮,皮肤疱疹十去七八,所余疱疹已无疱液,疹色略暗红,口腔溃疡已愈,饮食增加,二便正常,精神活泼,病欲愈。
处方:金银花15 g,栀子3 g,生苡仁、炒黄柏各20 g,黄芩9 g,丹皮10 g,赤芍、紫草各6 g,茵陈25 g,蒲公英15 g,石斛10 g,炒谷、麦芽各30 g。
3剂。
20080425四诊。
全身皮肤疱疹尽退,除口渴及小溲略黄外,余无它恙,遂以益气养阴法善后。
处方:太子参15 g,芦根9 g,石斛10 g,麦冬6 g,竹叶9 g,甘草3 g,生谷、麦芽各30 g。
3剂,痊愈。
按:小儿手足口病乃中医温病范畴,具有“疫疹”之传染特点。
观其临床症状,实为中医之浸淫疮。
究其发生原因,既有外感时邪疫气,又有体内素蕴伏热。
如《诸病源侯论》云:“肺主气侯于皮毛,脾主肌肉。
气虚则腠理开,为风湿所乘。
内热则脾气温,脾气温则肌肉生热也,湿热相搏,故头面身体皆生疮。
”故治疗宜内外兼顾,疏风清热,燥湿利浊,解毒泻火并进,又审邪气孰多孰少而增减用药,方能获满意疗效。
方中以“二妙散”加苡仁、茵陈醒脾利浊清热以绝内热之源;野菊花、蒲公英、银花、连翘疏风清热解毒,以退外来邪热疫气;紫草、丹皮、赤芍凉血解毒化瘀,川黄连、栀子直泻心脾之伏火,更以大剂土茯苓、白藓皮利湿浊,解浊毒,驱风止痒。
小儿脾常不足,况方中多寒凉之药,恐碍脾胃运化,故加入谷、麦芽以和中护胃。
如是内外邪气得以分消驱散,而疫毒无以攀附,邪去而病愈。
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