
乡村医生违反行政规章制度按执业医师法处理对吗?
个人建议违反的是行政规章制度,那么应当按照的是乡村医生管理制度条例进行处理,但相关的。
具体内容以及处理方法。
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2o18年退休新政策
现行退休政策学是国家1978年出台的,之后从来就没有出台过新政策。
为什么把乡村医生叫做赤脚医生
赤脚医生产生于六十年代末,是合作医疗制度的里程碑,是中国农村农民健康卫士.为什么会这样称呼有以下两方面因素. 首先这些医生都原本是农民,被选派到上级医疗部门学习一定时间之后回到本乡本土为父老乡亲提供医疗服务.这些人不是国家干部,不享受国家的补贴,是地道的农民,而由当地政府牵头,以村为单位把各家各户组织起来形成合作医疗社.这些赤脚医生就在这合作医疗中坐堂为农民服务. 其二,在农忙时或早晚都要下地干活,一但有人生病会随叫随到,不管在田里干活,还是在深夜睡觉的时候都会及时出诊. 基于以上两点,从民间到官方都把医疗合作社的这些经过初步岗前培训之后从事基层医疗服务的人称为赤脚医生. 如果想进一步了解赤脚医生的情况,可以细看以下文章. 合作医疗、赤脚医生管理 〖建国后〗〖1969-1979〗〖合作医疗〗〖赤脚医生〗〖管理〗〖农村〗 山东省从1969年开始推广发展合作医疗,培养农村不脱产的卫生人员(赤脚医 生)。
省内合作医疗兴起之初,坚持“三土”(土医、土药、土法)、“四自”(自种、 自采、自制、自养药材)方针,自力更生办医办药。
合作医疗资金,主要来自社员 个人以及生产队、生产大队的公益金,赤脚医生待遇一般采取记工分,年终参加集 体分配。
至1971年,全省已实行合作医疗的大队5560多个,培训赤脚医生41000多 人。
1972年1月,省革委卫生局在安丘县召开合作医疗经验交流会,号召当年在全 省生产大队基本实行队办合作医疗,城市、街道、学校也要推行合作医疗。
到1973年,全省实行合作医疗的大队共36332个,占生产大队总数的44.9%; 实行队为基础、社队两级管理合作医疗的公社共261个,占农村人民公社的13.2%。
实行合作医疗的社队,已基本上达到小伤小病不出队。
1975年3月底统计,全省实行合作医疗的大队,由1974年底的67.15%上升到69. 6%;实行社队两级管理合作医疗的公社,由1974年底的34.8%上升到39.6%;全 省赤脚医生队伍发展到158168人。
1977年,全省开始整顿合作医疗,建立健全诊疗、药品、基金等管理制度。
1978年底,全省农村实行合作医疗的生产大队共66979个,占生产大队总数的 80.3%;实行社队两级管理合作医疗的公社共1302个,占人民公社总数的62.2%。
全省有赤脚医生190541名,平均每个大队2.3名,其中女赤脚医生64419名。
1979年1月,省卫生局在利津县、高密县和长清县许寺公社分三片召开农村合 作医疗座谈会,就发展合作医疗、巩固赤脚医生队伍问题再次进行了研究和部署。
〖建国后〗〖1980-1985〗〖制度〗〖合作医疗〗〖管理〗〖乡村医生〗 1980年1月,省卫生厅等单位联合转发卫生部、农业部、财政部、国家医药管理 局、全国供销合作总社联合发布的《农村合作医疗章程(试行草案)》。
章程对合作 医疗的性质、合作医疗站的任务、合作医疗的形式和管理机构、基金和管理制度都 作了明确规定。
1981年8月,省卫生厅等单位发出《关于巩固发展合作医疗,办好生产大队卫 生所的联合通知》,要求停办或未办合作医疗的大队,已具备条件的要尽快办起来, 条件不具备而有赤脚医生的要办好卫生所,合理解决赤脚医生的报酬,除记工分外, 要给予现金补贴。
赤脚医生经考核达到中专水平的,发给乡村医生证书,给予相当 民办教师水平的现金补贴。
省卫生厅印发了《做好赤脚医生考核工作的意见》,对 考核内容、标准、方法、乡村医生证书等作了统一规定。
1982年后,随着农村经济体制改革的发展,农村医疗制度逐步向多种形式办医 的方向发展。
原有的合作医疗机构,多数转变为集体或个体办医,成为街道或行政 村的卫生室,赤脚医生转为乡村医生或卫生员,合作医疗制度大部解体。
少数经济 条件好的地方仍坚持合作医疗制度。
1985年,招远县实行合作医疗的村占70%。
办 医形式仍以集体办为主,在管理上多数实行承包制。
1985年底统计,全省有行政村 卫生室87533个,占行政村总数的95.18%;乡村医生(包括卫生员)143483人,其中 90670人取得乡村医生证书。
当乡村医生有什么条件
学”医疗工作错综复杂,牵涉的知识技能许多。
出门问诊的时常会有一些意想不到的,此时的乡村医生必须做到胸有成竹,对村民提出的疑问能一一解答,让他们相信自己的能力。
“会讲”讲是乡村医生的一项基本技能。
因为你得和患者沟通,公卫有一点,需要乡村医生对村民进行简单的健康常识的宣传教育,这需要乡村医生身上。
计较,只能一只耳朵进一只耳朵出。
“会写”现在村卫生室所写的材料,可谓是堆成一座小山了。
不仅有纸质的,还要求有电子版的,都需要留下过程性的东西,这些都要动笔,谁也无法代劳。
要写、会写,也是乡村医生的基本功之一。
“能熬”相信每一位医生都熬过夜,没有准时下班过。
乡村医生也是如此。
众所周知,乡村医生要面临很多大大小小的检查,也不得不坚守岗位,挑灯夜战那也是常有的事,有时甚至通宵达旦。
“做得”身体健康,头脑灵活,反应敏捷,敢于做,善于做,这些都是“做得”的内涵。
公卫服务不是纸上谈兵,要靠乡村医生亲力亲为去落实。
“忍得”乡村医生是基层医疗的网底,无权无职但责任不小。
常常出现“老鼠进风箱——两头受气”的状况。
天天与患者打交道,难免会遇到性情暴躁,口无遮拦之人,说几句不三不四的话甚至骂上几句,你又不能与之计较,只能一只耳朵进一只耳朵出。
“舍得”为了工作,先要舍得小家,要带着真诚,舍得投入感情,认真对待每一次的诊疗。
只有这样,才能赢得患者的信任,有舍才有得。
了解见习,了解乡村内居民健康状况,及卫生保健知识。
本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上,分析了农民对医疗保障的主要看法,提出:第一,建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二,虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织,但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三,在农户分散经营后,在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四,医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。
长期以来,合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。
然而农村合作医疗制度自建立以来,在我国广大农村地区经历了几起几落,时至今日,大部分地区的合作医疗已走向衰落。
在农村经济社会发生了重大变革以后,合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。
人们从筹资能力、筹资水平、支付方式、费用分担机制等方面做了大量的调查研究工作。
在这些研究的基础上,我们认为对于农村医疗保障问题,还有必要听一听直接受益者——农民的想法。
为此,我们对山西省闻喜县8个村的60多位农民进行了访谈,其中包括普通农民、村干部、乡村医生。
访谈对象大部分在40岁以上,40岁至60岁的人占了一半左右。
根据访谈录音,整理成45份访谈记录。
本报告是对访谈记录的初步分析。
闻喜县背景情况 闻喜县属于革命老区,位于山西省南部,是一个严重贫水的农业县。
受地理环境和自然条件制约,农业生产效益低下,农民生活水平提高缓慢。
1990年闻喜县被国家列入八五期间新增贫困县。
农民访谈综述 1、家庭经济: 农民家庭仍以粮食种植为主,同时种植蔬菜、药材、果树或从事养殖等。
家庭成员中有兼业或脱离农业从事其它职业的,其中有在乡、村企业或私人企业上班的,有自己开店的,有外出打工的。
农民虽仍旧以土地为生,但是粮食种植的收成仅是为了交公粮和自己家庭的食品消费,有的家庭粮食不够吃,还要从市场上购买一部分,大部分农民家庭收入的增加要依*种植其它经济作物或从事其它行业的劳动获得。
2、疾病模式: 农民认为由于粮食、蔬菜农药使用过量,村办企业造成的环境污染,农村中恶性肿瘤发病增加,生活条件改善后,心脑血管病的发病增加。
3、家庭保障: 老年农民是依*家庭保障度过晚年的,通常由家庭中已成家自立门户的子女为老人提供粮食、蔬菜等实物或提供外出工作挣来的现金来解决老人的日常生活费用,老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。
通常农民家庭表现出对孩子的病比对老人的病重视。
如果子女孝顺就会为老人花钱治病,子女不孝顺的就不肯为老人治病,有的老人对乡村医生说“娃不给钱”,就不治了。
一般对家庭的主要劳动力肯花大钱治病,对小孩子的病也要想办法治疗。
农民家庭中患大病者的治疗费用*家庭积蓄支付,同时依*大家庭中的其他成员(如兄弟之间)互相帮助解决或向亲戚、村里与其关系好的人借债解决。
4、医疗服务: 很多村里都有多个医疗点,包括政府承认的集体卫生所、批准的私人诊所和未经批准的私人诊所。
60年代培训的老乡村医生仍在农村发挥作用;当前由于一些传统治疗方法不赚钱,乡村医生不愿意采用传统的诸如针灸、拔火罐等中医疗法。
但是另一方面对于无力支付药费的贫困家庭,乡村医生又往往允许其常年拖欠医药费用或给予减免。
5、就医行为: 农民在村、镇的卫生所和个体诊所就医是选择自己信得过的医生,其选择标准一般是对小伤小病的治疗效果好,费用相对便宜,服务态度好。
农民的小伤小病在村里治疗,图的是方便、便宜,慢性病的常规用药一般是到药价便宜的诊所或药材公司批发购药。
农民得了大病或较疑难的病,常常是在本县或地区范围的大医院、私人诊所等处寻求治疗,也有到省会城市或相临外省的大城市求医的。
单方、验方和土方在四、五十岁以上的农民中还有流传,年轻人则完全从医疗点或药店购药,并倾向服用各种新药。
游医、药贩在乡间活动较多,农民难以鉴别真伪和药效的可*性,时常上当受骗。
农民对农村医疗保障的主要看法 1、希望获得医疗保障 对于看并吃药的问题,他们说一般情况下,一个家庭对感冒发烧、小伤小病的医疗费都能负担得起,但要花上万元的医疗费就困难了。
如果得了大病,进大医院就要花掉多年的积蓄,甚至*借债看玻 由于农民收入增长缓慢,医疗费用增长较大,当
预防保健与医疗工作相结合对社区的临床预防服务有什么影响
健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等,健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。
, 健康档案的建立,对全科医生而言,尤为重要,因为全科医生要为居民提供连续性,综合性,协调性,和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便在工作中初中有序,有条不紊。
同时对于全科医疗的教学和科研来说,居民健康档案也是理想的资料来源,所以建立居民健康档案,是全科医生的重要工作内容,也是全科医生不可缺少的基本工具之一,其目的和意义如下: (一)是全科医疗实践的需要 全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质,全科医生的职责,服务方式,服务场所及拥有的资源状况所决定的,是全科医疗特定环境中的特殊产物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正确理解和鉴定病人所提出的问题,全科医生是病人及其全家的亲密朋友,对病人的许多背景资料应清楚的了解,这些资料在健康档案中均有祥细记录,是全科医生了解病人的基本工具,也是做出正确临床决策的重要基础。
(二)是教学科研的需要 对于全科医生来说,居民健康档案是良好的参考资料,以问题为中心的健康记录,重视背景资料的作用,反映了心理社会方面的问题具有 连续性逻辑性,利于培养学生的临床思维和处理病人的能力,所以规范,完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。
(三)是评价医疗质量的需要 健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平,有 时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。
(四)是社区实施预防医学措施的需要 通过长期管理和照顾病人,医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患,这有利于为社区居民提供预防保健服务。
(五)是建立我国全科医疗制度的需要 居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案,其中社区健康档案是其中重要的内容,在我国发展全科医学理论,实施全科医疗,应个人,家庭,社区兼顾,强调社区分范围的照顾,为居民提供综合性,连续性,协调性的保健。
所以应重视社区卫生档案的建立,这是因为我国正处在第一次卫生交替阶段,各个地区的发展不平衡,不同地区经济,卫生事业发展有很大的差异,其卫生资源,主要的卫生问题也不尽相同,即可能存在着第一次卫生革命的问题如传染病,寄生虫病仍可能是社区所面临的主要问题,也可能是慢性非传染性疾病上升为主要的卫生问题,控制慢性疾病成为 重要的工作内容,前者应立足于社区,着眼于人群,控制疾病的流行,而后者应将重点放在改变人们行为方式,生活习惯,开展社区健康促进工作,以达到提高健康水平及卫生健康质量的目的。
只要建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质,综合,连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。
国家会整顿牙医市场吗
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