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下肢骨科护理心得体会

时间:2018-10-01 05:16

骨科护理知识100问.总结

骨伤科相关知识100问1、试述骨折的局部表现。

答: 骨折的局部表现可分为两类: ⑴骨折的专有体征:①畸形;②反常活动;③音擦音或骨擦感。

⑵骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与瘀斑;③功能障碍。

2、骨折病人的急救原则是什么

答:⑴首先抢救生命。

⑵妥善处理伤口。

⑶简单有效的固定。

⑷迅速安全的转运伤员。

3、治疗骨折的原则有哪些

答:⑴正确复位。

⑵牢固固定。

⑶早期功能锻炼。

4、骨折的早期并发症有哪些

答:① 休克;② 感染;③ 合并内脏损伤,如肺损伤,肝脾破裂,膀胱、尿道损伤,直肠损伤;④ 重要血管损伤;⑤ 神经损伤:脊髓周围神经损伤;⑥ 脂肪栓塞综合征;⑦ 骨筋膜室综合征。

5、 骨折的中晚期并发症有哪些

答:① 坠积性肺炎;② 压疮;③ 下肢深静脉血栓形成;④ 骨化性肌炎;⑤ 创伤性关节炎;⑥ 关节僵硬;⑦ 急性骨萎缩;⑧ 缺血性骨坏死;⑨ 缺血性肌挛缩。

6、什么是缺血性肌挛缩

答:由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足,或因肢体肿胀和包扎过紧,造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。

又称伏克曼挛缩。

7、什么是骨化性肌炎

答:骨折伴有骨膜剥离时,形成骨膜下血肿,同时周围肌肉损伤出血,骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。

11答:(374652答:①由疼痛变无痛68答:正常人体液总量占体重的91

我是一名实习护士,在骨科实习了一个月了。

我怎么写实习内容和收获体会出勤情况

时间这么快,转眼间已经实习了五个月。

在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。

骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。

我在老师指导下进行各项操作。

掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。

颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。

实习生活虽很紧张,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符 .......

骨外科护理常规

LOGO骨科常规1一、骨科护理现状二、骨科抢救原则三、骨科病情观察四、评估患者五、入院宣教六、治疗措施七、术前护理八、术后护理九、功能锻炼十、出院指导2骨科护理现状v骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业,骨科病人病情复杂多变,骨科特有的专科性强,节奏快,风险高的性质,都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。

3开展优质护理服务4现场急救创口处理-迅速使伤员脱离危险现场-及时处理威胁生命的合并伤,多发伤-预防和抢救创伤性休克,及早补液一般创口出血,用无菌棉垫或干净布类加压包扎伤口即可止血。

如肢体有活动性大出血,可用止血带止血,但须有明显的标志,注明上止血带时间、松止血带时间(止血带捆扎安全时间为1.5-2小时)。

骨折端露出伤口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的布布类临时包盖伤口,待送医院清创后再进骨科救行行复位。

妥善固定治原则伤员的转运-目的:止痛,有利于防治休克;避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织、血管、神经或内脏;-便于运输,临时固定就地取材,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢痛健肢一并绑起。

搬运工具用配有木板或其他硬物板的担架,仰卧或俯卧位,将伤员移动和上下担架时,应保持伤员的脊柱相对平直,不可随意屈伸脊柱,要求3-4人用手托法或滚动法将伤员移到担架上。

颈椎损伤者必须有一人将伤员头颈部固定,并略加牵引,且不可一人背或二

骨科专业毕业论文如何写开题报告

关节置换术后并发症的预防和护理1常见并发症1、坠积性肺炎2、肌肉萎缩及关节功能障碍3、人工关节感染4、下肢深静脉血栓5、人工关节脱位2主要内容1、认识VTE\\\/DVT\\\/PTE2、骨科DVT的概况3、预防和护理3认识VTE\\\/DVT\\\/PTE静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是一常见且有潜在高度死亡的疾病。

主要包括深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE4深静脉血栓的预防及护理5定义深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。

全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见。

6高危人群1、髋部骨折及术后2、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的3、原发下肢血管疾病4、高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖5、心功能不全和以往有DVT形成史6、长期卧床患者(部分患者合并存在2个以上的危险因素。

提示多种危险因素相互协同、叠加更容易导致血栓形成)7骨科DVT全髋关节\\\/全膝关节置换术:独立的危险因素据报道:髋关节置换术后未采取预防措施的情况下,DVT的发生率为40-80%,近端DVT发生率为15-20%。

肺栓塞的发生率为0.5-2%。

而肺栓塞是髋关节置换术后发生并发症死亡的常见原因,因此,预防DVT形成是髋关节置换术后尤其是老年患者的一项必要的内

骨科褥疮病人的护理

摘要] 目的 探讨骨折病人褥疮的预防方法和护理措施。

方法 回顾性总结250例骨折病人的临床资料,观察对骨折病人采取预防褥疮的综合性护理措施的效果。

结果 除1例是入院前褥疮即存在外,未见入院后褥疮发生。

结论 预防褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行,效果肯定。

[关键词] 骨折病人;褥疮;预防;护理褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍引起的局部组织缺血坏死。

在骨科病房中,骨折病人很多,大多需要卧床休息,骨折病人褥疮的预防和护理已经成为骨科护理工作的重点内容。

本文回顾性总结250例骨折病人的临床资料,探讨骨折病人合理的褥疮的预防方法和护理措施。

1 临床资料一般资料:本组骨折病人250例,男140例,女110例。

其中下肢骨折150例;上肢骨折60例;脊柱骨折32例;骨盆骨折8例。

年龄最大79岁,年龄最小6岁,平均年龄45岁。

住院时间最短10天,最长90天,平均28天。

预防方法和护理措施:采用“避免局部长时间受压迫、减少受压部位的摩擦力和切应力、促进局部受压部位的血液循环、增强机体免疫力”等预防褥疮的综合性护理措施。

2 结果除1例是院前褥疮外,未见入院后褥疮发生。

3 讨论褥疮不仅给患者带来痛苦、并发症、甚至死亡,而且明显延长住院时间、增加医疗费用。

文献报道[1]:在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于褥疮的防治或支付因褥疮治疗导致的费用;在美国,褥疮的治疗费用每年大于10亿美元。

褥疮发生的原因[2]是身体受压部位持续受压,血液流经皮肤及皮下组织时,被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤和皮下组织营养,导致组织坏死和溃疡。

针对褥疮发生的原因我们采取一系列预防褥疮的综合性护理措施。

(1)避免长时间压迫:Kosis[3]等研究认为,在不断变换压力或长达4小时的4.67Kpa的压力、长达2小时的9.33Kpa的压力、长达1小时的25.3Kpa的压力可以造成不可逆的细胞变化。

为避免长时间压迫,我们定期变换体位,每1~2小时提醒或帮助病人翻身一次,对褥疮高危人群进行认真床头交接班。

(2)减少受压部位的摩擦力和切应力:有资料表明[4,5]:皮肤在固定的粗糙面(如床单、约束带、定位器、面罩等)上移动时产生摩擦力或皮肤保持固定而基底组织移动时产生切应力,两者都容易造成褥疮,后者尤其常见于手术病人摆放体位或强行移动麻醉后的患者。

过去认为,褥疮仅仅是病房的护理问题,近年研究显示[1]麻醉和手术也是褥疮的危险因素,要积极预防术中褥疮的发生。

因此,在手术前麻醉实施、手术中摆放体位和手术后治疗、翻身时,我们要求做到动作轻柔,避免拖、拉、推等强硬动作,使用气垫床、滑石粉、骨骼突出处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等。

(3)促进局部受压部位的血液循环:对于长期卧床者,经常用温水擦澡、擦背、局部按摩等。

李丽敏[6]报道:定期使用50%的红花酒精用手掌紧贴皮肤由轻到重、再由重到轻、由中心到外周全身按摩或按摩局部受压处效果良好。

(4)增强机体免疫力:患慢性消耗性疾病及全身营养不良的病人,容易导致全身皮肤弹性降低,卧床过久易致褥疮。

因此,在临床护理工作中要鼓励病人保持良好的食欲,对不能进食的病人要通过鼻饲补充营养,增强机体免疫力。

综上所述,我们通过250例骨折病人采取一系列预防褥疮的综合性护理措施取得了良好的效果,提高了骨科的护理质量。

骨科护理查房范文

脑梗塞神经内科护理查房2005年7月25日基本资料•患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已婚,育有3子3女。

主诉突发言语不清,左侧肌体乏力3天。

现病史•患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活动,下肢能平移,无四肢抽搐。

有大小便失禁,无神志不清。

•于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。

神志嗜睡,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。

带入鼻饲管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。

T:37.0℃、P:90次\\\/分、R;22次\\\/分、BP:165\\\/105mmHg。

•入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升\\\/分鼻塞给氧,甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。

•于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。

•生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。

•22日神志转清,但是反应迟钝。

既往史•患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史,近3年出现行动迟缓,转身困难,小碎步遗忘。

•既往有先锋铋过敏史。

功能性健康型态•健康感知—健康管理型态:无饮酒、吸烟病史。

无吸毒史。

现神志嗜睡。

•营养—代谢型态:平时食欲欠佳,以米食为主,住院来以鼻饲流质,以至进食量少。

•排泄型态:平时小便正常,大便两天一次。

住院后以留置导尿,大便秘结。

功能性健康型态•活动—运动型态:平时体力下降,无参加体育锻炼,予室内活动居多。

发病后卧床休息。

•睡眠—休息型态:患者一般晚上10点

讲解护理干预对于下肢深静脉血栓的预防作用应从那几个方面入手

分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用。

方法:选择2014年7月-2015年6月之间来我院进行治疗的86例骨科患者作为研究对象,应用随机数法将其分为研究组和参比组各43例。

参比组患者给予及日常的护理干预措施,研究组患者针对骨科手术的特点采取针对性预防下肢深静脉血栓的作用。

对比两组患者的下肢静脉血栓发生率。

结果:参比组患者手术后静脉血栓的发生率明显高于研究组,对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:科学合理的护理干预手段对骨科术后下肢深静脉血栓的发生具有较好的预防作用,减轻患者的痛苦,具有很高的临床应用价值

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