
学习医改心得体会
学习十三中全会心得体会:为医疗事业做贡献我做起党的十九届三中全在26-28日在北京,会议强调全党必须统一思想、坚定信心、抓住机遇,在全面深化改革进程中,下决心解决党和国家机构职能体系中存在的障碍和弊端,更好发挥我国社会主义制度优越性。
作为一名疾控中心的普通职工,做好自己的每一件事,承担起自己所担负的职责,点点滴滴汇聚成汪洋,为医疗卫生事业付出自己该付出的力量。
首先,作为一名疾控中心普通工作人员,更要结合本身的实际情况,把学习贯彻十九届三中全会精神与医疗卫生服务相结合,进一步提高职业道德、专业素质、服务质量和服务水平。
必须要在思想上始终苏醒,政治上始终坚定,作风上始终务实。
从书本中学习,在实践中总结,在学习和实践中不断提升自己的认知能力和思想觉悟,同时要进一步提高自己的综合文化素质和应对各种复杂情况的能力。
其次,要在平时工作中不断磨炼自己,进一步增强服务的本领。
要充分熟悉我们的业务,完成全县各乡镇相关业务的指导,遵守“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德,用自己的专业知识,专业技能为国家基本公共卫生服务顺利实施做出贡献。
再次,还要继续加强业务知识的学习,尽量将业务知识运用在每一次的实践中,同时在实践中更加的熟悉掌握业务知识,相得益彰。
在学习中要有目的、有方向、要进行系统思考,不管学什么,都要与推动本职工作结合起来,在实践中善加利用,解决学习不够重视,功底不
十九大精心心得体会
下面,我结合自己工作谈几点个人的学习心得体会:一、提高认识,把学习宣传贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务。
十九大报告作出了中国特色社会主义进入了新时代,确立了新时代中国特色社会主义思想的历史地位,提出了新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略,对新时代推进中国特色社会主义伟大事业和党的建设新的伟大工程作出了全面部署。
认真学习宣传贯彻党的十九大精神,事关党和国家工作全局,事关中国特色社会主义事业长远发展,事关最广大人民根本利益,为决胜全面建成小康社会、夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利、实现中华民族伟大复兴的中国梦、实现人民对美好生活的向往继续奋斗,具有重大现实意义和深远历史意义。
二、学懂学透,牢牢把握党的十九大精神的基本要义。
党的十九大内容极为丰富和深刻,其中有三个方面的基本要义特别需要深入把握:一是新时代,即大会对我国发展新的历史方位作出了科学论断,提出中国特色社会主义进入了新时代,深刻指出了我国发展新的历史地位;二是新指南,即大会系统阐述了新时代中国特色社会主义思想的历史地位和基本内涵,正式确立这一重要思想为党和国家事业发展的指导思想;三是新战略,即大会作出在全面建成小康社会的基础上,分两步走在本世纪中叶建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国的战略安排。
三、真抓实干,以钉钉子精神全面抓好党的十九大精神的落实十九大报告提到要贯彻新发展理念,要提高保障和改善和民生水平,增进民生福祉,增强金融服务实体经济能力等,特别对健康中国战略赋予了更加深刻的内涵,给予了更高的战略定位,提出了一系列新任务新要求,为健康保险指明了发展方向,带来了广阔的发展空间。
本人将与分公司党委班子一起学懂学通学透党的十九大精神基础,真抓实干,在做实上下功夫。
一是以新时代中国特色社会主义思想来统一认识,牢固树立“四个意识”,不断增强“四个自信”,自觉在思想上政治上行动上同以同志为核心的党中央保持高度一致。
二是要积极落实健康中国战略,把服务人民群众美好生活作为出发点和落脚点,将党中央的大政方针转化为公司服务民生保障的实际行动。
三是在参与多层次社会保障体系中有效发挥作用,大力发展大病保险、长期护理、长期期交、效益型短期险等保障型业务,做大规模、做优质量,实现社会效益与经济效益的有机统一,为政府和参保群众提供一揽子的医疗健康解决方案。
学习实践科学发展观心得体会(医院医改方面)
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新医改的问题,求总结
何为医改,无非是人与人、人与钱的改革。
人与人、即病人与医生,人与钱、即病人医生与钱的关系。
如何解决三者的关系即为医改。
国家已经出巨资解决病人与钱的关系,但国家可从考虑医生与钱的关系。
特别是三级医疗的网底,乡村医生的待遇。
毕竟人要生存啊。
不然,谁来给病人看病解决他们的痛苦。
假如医生与钱的关系处理不好,一个普通的感冒十几元可治好,但花上几千元才有可能治好也是有的。
假如你是医生,你每天都为温饱发愁你会选择哪种费用的治疗给病人。
医患关系能好吗、费用能低吗。
总之,国家之有处理好三者的关系医改才能成功,否则免谈医改。
基层医疗改革
计划经济体制下,医疗卫生体系定位明确,中国医疗卫生创造了一系列辉煌,在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。
农村和城镇的医疗服务也在这时全面展开,医疗服务的可及性大大增强。
由于社会经济发展和综合国力的影响以及“政事一体化”的管理,中国在医疗技术,服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。
这就要求人们不断探索新的发展途径。
中国的医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。
由于各种原因,中国的医疗保障制度是城乡分离的,各自有不同的特点和发展过程。
在城镇,先后经历了公费、劳保医疗制度,城镇医疗保险改革和试点阶段,全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立,以及多层次医疗保障体系的探索等阶段;在农村,伴随着合作医疗制度的兴衰,努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作,进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。
[编辑本段]改革进程 1.城镇基本医疗保障制度的改革历程 中共十一届三中全会确立了改革开放的主旋律,在计划经济向市场经济的转变过程中,中国医疗保障的制度背景开始经历重大变化,传统的医疗保障制度逐步失去了自身存在的基础。
城镇基本医疗保障制度改革与财政体制改革、医疗体制改革、现代企业制度的建立和所有制结构的变化都有着密切的关系。
随着改革开放各个相关领域改革的进行,医疗保障制度的改革也就是顺理成章的事情了。
公费和劳保医疗制度主要出现在改革开放之前,这里不作过多说明。
(1)第一阶段(1978~1998年):医疗保障改革试点。
自20世纪80年代初开始,一些企业和地方就已经开始了自发地对传统职工医疗保障制度的改革探索,如医疗费用定额包干或仅对超支部分按一定比例报销,以及实行医疗费用支付与个人利益挂钩的办法等,这些改革实践的持续发展也为职工个人负担医疗费用奠定了一定的心理基础,呈现出一种由公费医疗制度向适度自费制度的过渡。
为了进一步解决医疗保障领域日益突出的问题,1984年4月28日,卫生部和财政部联合发出《关于进一步加强公费医疗管理的通知》,提出要积极慎重地改革公费医疗制度,开始了政府对传统公费医疗制度改革探索的新阶段。
首先介入医疗制度改革实践的是地方政府,主要做法是通过社会统筹这种方式对费用进行控制,例如河北石家庄地区自1985年11月起,先后在六个县、市开展离退休人员医疗费用社会统筹试点;1987年5月北京市东城区蔬菜公司首创“大病医疗统筹”,这对巨额医疗费用的棘手问题提供了一种比较容易操作的解决思路。
1988年3月25日,经国务院批准,成立了由卫生部牵头,国家体改委、劳动部、卫生部、财政部、医药管理总局等八个部门参与的医疗制度改革方案研究并对医疗改革试点进行指导。
同年7月,该小组推出《职工医疗保险制度设想(草案)》。
1989年,卫生部、财政部颁布了《关于公费医疗管理办法的通知》,在公费医疗开支范围内对具体的13种自费项目进行了说明。
同年3月,国务院批转了《国家体改委1989年经济体制改革要点》,指出,在丹东、四平、黄石、株洲进行医疗保险制度改革试点,同时在深圳、海南进行社会保障制度综合改革试点。
在相关政策的指引下,吉林省四平市率先进行了医疗保险试点,重庆市璧山县也参照试点方案进行了改革的一些尝试。
1990年4月,四平市公费医疗改革方案出台;1991年11月,海南省颁布了《海南省职工医疗保险暂行规定》,并于1992年起施行;1991年9月,深圳市成立医疗保险局,并于1992年5月颁布了《深圳市职工医疗保险暂行规定》及《职工医疗保险实施细则》。
1994年,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部共同制定了《关于职工医疗制度改革的试点意见》,经国务院批准,在江苏省镇江市、江西省九江市进行了试点,即著名的“两江试点”。
新农村医疗改革 在“两江试点”的基础上,1996年4月,国务院办公厅转发了国家体改委、财政部、劳动部、卫生部四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》,进行更大范围的试点。
根据统一部署,1997年医疗保障试点工作在全国范围内选择了58个城市,至8月初,已有30多个城市启动医改扩大试点。
截至1998年底,全国参加医疗保险社会统筹与个人账户相结合改革的职工达401.7万人,离退休人员107.6万人,该年的医疗保险基金收入达19.5亿元。
到1999年被确定为试点地区的58个城市已全部开展了试点工作。
“两江试点”初步建立了医疗保险“统账结合”(社会统筹与个人账户相结合)的城镇职工医疗保险模式。
这一模式,经过扩大试点社会反应良好。
与此同时,全国不少城市按照“统账结合”的原则,对支付机制进行了一些改革探索。
除了“两江试点”的“三通道式”的统账结合模式外,统账结合的具体模式主要有:深圳混合型模式,即对不同类型的人群分别实行不同层次的保险模式,主要包括综合医疗保险、住院医疗保险、特殊医疗保险三个层次;海南“双轨并行”模式采取个人账户和社会统筹基金分开管理的办法,后者用于支付住院费用,并且不能向前者透支,由社会保障局管理和运作;青岛“三金”型模式其基本做法是在建立个人账户金与统筹医疗金之间,增设单位调剂金,由企业和职工个人共同缴纳,单位调剂金和个人账户金由企业管理。
(2)第二阶段(1998年):城镇基本医疗保险制度的确立。
1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确了医疗保险制度改革的目标任务、基本原则和政策框架,要求1999年,在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度。
以这一文件的发布为标志,中国城镇职工医疗保险制度的建立进入了全面发展阶段。
中国城镇基本医疗保险制度的建立,为保障城镇职工身体健康和促进社会和谐稳定起到了十分重要的作用。
自1999年制度正式实施以来,制度覆盖面不断扩大,取得了良好的社会效应。
(3)第三阶段(1999~2006年):城镇多层次医疗保障体系的探索。
第一,基本医疗保险制度的扩容。
自城镇基本医疗保险制度建立以来就不断扩容,增加了不少新的覆盖人群。
如1999年,国务院办公厅和中央军委办公厅联合发布了《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》,并规定国家实行军人退役医疗保险制度,设立军人退役医疗保险基金,对军人退出现役后的医疗费用给予补助;1999年劳动和社会保障部做出了《关于铁路系统职工参加基本医疗保险有关问题的通知》,该方案引导铁路系统职工由原来的劳保医疗制度向社会医疗保险转变。
早在1996年,上海首先出台了“上海市少年儿童住院互助基金”,目前上海有95%以上的在校生和学龄前儿童加入了基金保障系统,有效地减轻了患儿家庭的经济负担。
2004年9月1日,北京市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金正式启动。
目前,河北、广东、江苏、浙江、江西、吉林、四川等省份都有相应的政策出台。
劳动和社会保障部于2003年5月出台了《关于城镇职工灵活就业人员参加医疗保险的指导意见》,并于次年5月又出台《关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见》,将灵活就业人员、混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员以及农村进城务工人员纳入医疗保险范围。
2004年,江西省就出台了《江西省城镇灵活就业人员参加基本医疗保险试行办法》将各设区市城区及县城关镇从事灵活就业的人员纳入基本医疗保险的保障范围。
2004年5月24日,江西省九江市进一步完善了灵活就业人员医疗保险政策,2004年7月1日起该政策开始实施。
湖北省武汉市于2004年11月出台了《武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》,并于同年12月1日开始实施。
广东省广州市于2005年12月将灵活就业人员纳入住院医保的范围,实现了本地户籍劳动年龄人口“全覆盖”。
南京、贵州、重庆、太原、保定、张家口、汕头、牡丹江、沈阳等城市都有相关政策的出台。
从2006年开始,医疗保险制度将农民工列为覆盖人群。
2006年3月27日国务院出台了《国务院关于解决农民工问题的若干意见》,提出要积极稳妥地解决农民工社会保障问题。
2006年5月,劳动和社会保障部发布了《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》,提出“以省会城市和大中城市为重点,以农民工比较集中的加工制造业、建筑业、采掘业和服务业等行业为重点,以与城镇用人单位建立劳动关系的农民工为重点,统筹规划,分类指导,分步实施,全面推进农民工参加医疗保险工作”。
第二,医疗救助体系的开展。
2005年之前,中国还没有全国范围内的医疗救助制度。
2005年7月国务院办公厅转发了2005年4月民政部、卫生部、劳动和社会保障部、财政部发布的《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》,指出从2005年开始,用2年时间在各省、自治区、直辖市部分县(市、区)进行试点,之后再用2—3年时间在全国范围内建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。
《意见》指出,要认真选择试点地区,要建立城市医疗救助基金,《意见》还规定救助对象主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员和其他特殊困难群众。
第三,补充医疗保险的发展。
中国一直鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。
《劳动法》第75条指出“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险”。
国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》还提出“超过(基本医疗保险)最高支付限额的医疗保险费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。
1996年的四川省成都市在中国较早进行补充医疗保险试点。
目前,中国已出现的补充医疗保险有以下几种形式: 一是国家对公务员实行的医疗补助。
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策。
这种医疗补助政策实际上就是适用于公务员的一种补充医疗保险。
实行这种补充医疗保险的目的在于,保障国家公务员的医疗待遇水平与改革前相比不下降。
二是社会医疗保险机构开展的补充医疗保险。
这种形式是由社会医疗保险经办机构在强制性参保的“基本医疗保险”的基础上开办的自愿参保的补充医疗保险,其保险起付线与基本医疗规定的“封顶线”相衔接,对部分遭遇高额医疗费用的职工给予较高比例的补偿,可真正起到分散风险,减轻用人单位和患病职工负担的作用。
由于社会医疗保险机构在补充医疗保险基金的收缴、管理和医疗费用控制方面具有一定的优势,这种形式不失为解决职工补充医疗保险问题的一个好办法。
执行中应注意的是:补充医疗保险基金和“基本医疗保险”的各项基金间应相互独立,不得相互透支。
同时应当积极扩大补充医疗保险的投保规模以提高补充医疗保险基金的抗风险能力。
三是商业保险公司开办的补充医疗保险。
商业保险公司开办的补充医疗保险分为两种情况:一那情况是由已参加“基本医疗保险”的单位和个人向商业保险公司投保,用以补偿高额医疗费用的补充医疗保险,如厦门模式。
“基本医疗保险”的“封顶线”即为商业性补充医疗保险的起付线,起付线以上的高额医药费由商业医疗保险承担,但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限,如每年的补偿金额不超过15元万人民币或20万元人民币。
目前国内部分商业保险公司已经积极地介入了补充医疗保险市场,但由于高额医疗保险(即商业性补充医疗保险)的风险较大,管理难度高,目前仅有中国太平洋保险公司和中国平安保险公司在某些地区进行了一些初步的探索。
估计商业保险公司大规模地承保此类业务还有一个过程。
另一种情况是由各大商业保险公司提供的针对某些特殊疾病的“重大疾病保险”、“癌症保险”等商业保险,也能为职工超过“封顶线”的高额医疗费用提供一定程度的补偿。
此外,补充医疗保险制度还包括由工会组织经营的职工互助保险,即主要利用原有的工会组织系统开展互助保险业务。
对补充医疗保险制度的探索,有利于提高参保人的保障水平,从而抵御更大的医疗费用风险,从而形成我国保障方式多层次、保障资金多渠道、支付方式科学、管理办法有效的城镇职工医疗保障体系。
(4)第四阶段(2007年):城镇居民医疗保险制度试点。
“扩大基本医疗保险覆盖面”大方向的决议是在中共十六届三中全会上提出的。
2006年的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》进一步明确提出“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。
从2004年下半年起就已经开始探讨建立城镇居民医疗保障制度,并在2005年进行了为期一年多的方案研究设计工作。
同时,一些由地方主导的试点也在陆续展开。
2007年4月,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,决定开展城镇居民基本医疗保险制度试点,并明确2007年将在有条件的省份选择一两个市,进行建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度试点。
城镇居民基本医疗保险试点从2007年下半年开始启动,2008年总结试点经验、继续推广,预计到2009年在全国范围内推开。
2.农村医疗保障制度改革历程 农村地区医疗保障制度的核心部分是农村合作医疗制度。
农村合作医疗制度在中国发展经济、稳定社会、保障人民的健康方面起了重要的历史作用;这一曾备受世界卫生组织推崇的制度,经历了异常坎坷的兴衰历程。
今天的新型合作医疗制度正开展得如火如荼。
回顾这一具有中国特色的存在于特定历史时期的制度,将有助于农村地区医疗保障制度的完善,并最终为构建覆盖城乡的医疗保障制度提供可以参考的经验。
(1)第一阶段(1978~2003年)农村合作医疗发展改革进程。
早在20世纪40年代,陕甘宁边区就出现了具有卫生合作性质的医药合作社。
新中国成立以后,随着农业合作化的不断升级,农村合作医疗制度也得到了很大发展。
“文化大革命”结束后,合作医疗曾被写进1978年3月5日由全国人大五届一次会议通过的《中华人民共和国宪法》。
1979年12月15日,卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社联合下发通知,发布《农村合作医疗章程(试行草案)》,要求各地结合本地区实际情况参照执行。
20世纪80年代初期,农村开展经济体制改革,开始实行家庭联产承包责任制,家庭重新成为农业生产的基本经营单位,集体经济逐渐解体;以集体经济为依托的合作医疗失去了主要的资金来源。
此外,在“文化大革命”中推进与普及合作医疗时,也存在着形式主义、一刀切等问题,使得一些人把合作医疗当成“左”的东西而全盘否定。
再加上合作医疗在运行过程中也存在着管理不善、监督不力等问题,导致合作医疗大面积解体,濒临崩溃。
祖国改革开放以来所发生的巨大变化 心得体会
由於经济改革,因此逐渐将饼作大,但从没实现过真正的政治改革,某党不是真心希望中国人好,只是为了统治、为了权力,所以连带社会有很多问题无法得到真正的改善。
没有一个政府能够做到100%全社会公平与正义,但这个时候有一件事情非常重要,就是一个法治的社会,如果一个有法治的政府以及国家,则可以很大程度地提供一个公平与正义伸张的管道,也就是将不公不义尽量缩减到最低,所以要说法治社会可能有那麼点消极意义也是多少能够体会,但最可怕的是有一个政府根本不讲法治,换句话说,就是没有游戏规则,任何情况都不公开,一切某党说了算,同时要注意我的意思,专制政府本身真的没有不好,尤其政府在有目标、理想下是有效率的,但,只是进步的速度赶不上腐化的速度,最糟糕的你愿意去相信某党皇帝都会是有理想性的吗
在没有人监督下还愿意有理想吗
这样的机率有多大
是呀~新加坡是好的例子,但别忘了,我还记得有朝鲜、越南、伊朗、利比亚等等,多到让你不会认为人民作主有啥过错,所以,唯有真正政治上的变化,才能带来真正的立宪、或是说法治社会,才能为人民带来福祉,否则,什麼爱中国、爱祖国,都是放屁,就只是某党爱屁股底下那
生命与健康心得体会
“健康和生命是现在国内外备受关注的话题,在和平时期随着人们生活生活水平的提高,人口的平均水平寿命大幅提高,由建国初期的55岁提高到现在的73岁。
作为一个医学工作者,我个人体会现在不管是社会、政府还是我们普通老百姓对于“健康”观念还存在很多误区,后面分别讨论。
联合国教科文组织和世界卫生组织都有对健康的定义。
健康是指心理、身体以及社会适应三个方面的完善状态。
先说心理健康,从小孩子开始,城市里面多数是独生子女,夫妻工作都很忙,所以生下孩子大部分是由婆婆爷爷或者外公外婆带;农村的留守儿童更是如此。
所以孩子和父母的亲情淡化,以后沟通起来困难。
而现在学校教育关注的最多的是学生的智力,关注的是学校的升学率,关注的是学生能不能上好的大学。
城市里面每逢周末各种技能班如美术、武术、奥数、作文、英语等等,家长完全按照自己的意愿要求孩子,不管他们的喜怒哀乐。
这些是不是就完全错了呢
不是。
只是太过了。
忽略了孩子人格的培养,孩子们多数缺乏独立的人格,这就是现在80、90后那么多依老族的一个重要原因。
而“马加爵事件”也值得我们反思
成年人是不是心理都很健康呢
看下当前面临的问题工作压力大、人际关系紧张、家庭负担重。
特别是现在社会物质化急功近利思想的盛行,贫富差距凸显。
人们心理开始失衡。
抑郁症、精神分裂症、神经衰弱症等等病人增多。
怎么样保持一个平衡乐观的心态很重要。
中国已进入老龄化社会,老年人面对的健康问题更多,现在病死率排在前几位的癌症、心脏病、脑血管疾病,基本都是老年病,生活方式病。
很多老年又缺乏健康常识,比如患了高血压病,其实并不可怕,只要长期坚持吃药就可以缓解,但是他们血压一降下来就不吃药了。
等到并发症出现,为时已晚。
前几年史玉柱靠卖脑白金发了家。
老年人以为吃点保健品就能预防百病,那就本末导致啦
还是要从生活习惯做起。
健康的生活方式是老年人远离疾病健康长寿的关键。
所以健康是我们自己的事情,不能把这个完全事情交给医生。
预防疾病我们做的还差很远。
政府和社会呢,现在推行新的医疗改革是不是基本解决老百姓看病难、看病贵的问题呢
我表示担心。
现在大量优质医疗资源集中在大城市大医院,老百姓有一窝蜂往大医院跑。
不管是感冒还是肿瘤,都挂专家号。
有些专家门诊一天看一两百个号,平均一两分钟看一个病人。
病人满意吗
专家累不累
作为医生,以前拿死工资的时候,一天做十几个手术也不埋怨,为人民服务。
现在医患关系这么紧张,虽然工资提高了,与银行金融、电信、能源等垄断行业比,付出那么多劳动能赚几个钱,一旦有所差错,动则赔偿几十万! 你愿意吗
特别作为低年资的医生,还要写大量的“医学八股问”。
所以医生的平均寿命也是很低,中国人口平均寿命是71.8岁,属于中等发达国家水平,然而作为掌握了大量医学健康知识的医生,,平均寿命不到六十岁。
怎么会看病贵看病难呢
那么多钱到那里去了。
主要都流向药品中间商的包包里去了。
不从根本上改变健康的观念,不从根本上改变体制,所谓“改革”注定会失败



