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生长发育儿科心得体会

时间:2019-05-11 12:04

儿科生长发育专家进

2岁4个月的孩子应该牙齿都长全了。

如果孩子有火有时候也是留口水的。

不管怎样,多给他喝水,很重要。

另外关于语言迟缓,家里方言多有一定关系。

我就总要求我老公说普通话,因为我的宝宝说话也特别的晚。

如果他只单单的语言表达差些,也不用着急,多和孩子交流。

慢慢给他机会让他自己去表达。

如果除了语言上有些晚,其他方面觉得也稍微差些,建议先带着孩子检查为何留口水,在去对孩子的语言之类做个测评。

针对结果,看孩子到底哪里出现问题,即使给孩子这方面的指导。

读学前儿童健康教育这本书的心得体会

前几天,我读了一本书,书中的许多知识,让我大有收获。

主要内容大致包括身体健康教育和心理健康教育。

其中幼儿体育活动就包含在这个内容中。

幼儿体育活动是以幼儿的身体练习为基本手段,遵循3~6岁幼儿的身心发展规律,为促进幼儿生长发育,提高幼儿的体质与健康水平,培养道德意志品质与合作精神的一种有目的的综合性教育活动。

幼儿体育活动的组织形式是实现幼儿体育活动目标的基本途径。

幼儿体育活动的组织形式多种多样,其中最基本的组织形式有:早操活动、体育教学活动、户外体育活动和室内体育活动。

一、早操活动幼儿早操活动室幼儿园早晨组织幼儿进行身体锻炼的一种组织形式。

通过愉快的早操活动,可使幼儿身体和精神处于良好的状态,愉快地开始一天的幼儿园生活。

同时通过早操活动还能有效地培养幼儿的体育锻炼的意识和良好的锻炼习惯及意志品质,提高身体对自然环境变化的适应能力和对疾病的抵抗能力。

因此幼儿早操活动对锻炼幼儿身体、激发幼儿情绪、调动其身体活动的积极性,具有特殊的意义和作用。

早上进行的幼儿早操活动,我们共有三套操:一个是模仿操,一个是《世界真美好》的徒手体操,还有一个是幼儿园自编的轻器械体操。

一早来园,孩子们做个操,活动一下身体,轻松的锻炼活动对下面的教学活动大有收益。

二、体育教学活动幼儿体育教学活动是一种有目的、有计划、有组织地发展幼儿身体,增强幼儿体质的教育活动,是实现幼儿体育活动目标的主要组织形式。

其目的在于较系统、全面地发展幼儿基本的活动能力,提高幼儿的协调性、灵活性和柔韧性。

增强幼儿体质,使幼儿得到有效的活动与锻炼。

在幼儿体育教学活动中,利用各种运动器械并通过游戏活动发展幼儿身体,增强幼儿体质。

一般每周安排1~2次的幼儿体育活动课程,以集体活动形式为主。

在开学至今的三个多月时间里,我也上过几次体育教学活动。

在体育教学活动中,特别要注意幼儿的安全问题,在教学游戏中孩子很容易发生碰撞,我们应该把孩子的安全放在首位。

在一次老鹰抓小鸡的教学活动中,活动开始“鸡妈妈”带着她的“鸡宝宝们”到草地上玩,“鸡宝宝们”都很有序的跟在“鸡妈妈”身后进行活动,但当“老鹰”出现时,他们好像一时没有反应过来有点忍住了,接下来就一边啊啊啊的乱喊一边到处乱窜乱躲,看着别人跑她也跑,我一看不对劲了这样下去游戏就没法进行了一直喊着不要跑就已经够我喊的了,后来我立刻喊停,把“鸡宝宝们”集中到一起,告诉他们找个地方躲起来速度有点慢很容易被老鹰抓住的,为了我们的安全我们就直接蹲下躲起来,这样老鹰就不会发现我们了。

尝试了一下发现这样玩法也不错,孩子们反应变快了,这样就不会出现碰撞的现象了。

在活动中我一直注意着孩子们的活动量,因为现在这个季节出汗了很容易感冒,我让孩子们热了就把外套脱下来,但个别爱跑爱出汗的孩子我不敢让他们活动过厉害,适时提醒他们让他们休息,有时也在游戏中休息,比如说老鹰来了,“鸡宝宝们”都蹲下躲起来了,这时扮演老鹰的我就可以多出现一段时间,让“鸡宝宝们”在蹲下躲起来的时候可以休息一小会儿。

活动结束后我就及时让孩子把脱下来的外套穿上以免着凉。

三、户外体育活动和室内体育活动根据天气情况合理安排体育活动。

户外体育活动,我们视教学活动来看,如果上午有体育教学活动那就安排运动量少的户外活动,如:散步、走平衡木、玩沙等;如果上午没有体育教学活动就安排运动的活动,如:玩滑滑梯、做个小游戏等。

室内体育活动,也视教学活动来看,如果上午有体育教育活动就安排运动量少的活动,如:请你照我这样做等游戏;如果上午没有体育教学活动就安排可以在室内进行的小游戏,如:抢椅子、丢手绢等游戏。

每天的活动动静结合,确保幼儿每天的活动时间。

科学的体育锻炼,可有效促进幼儿骨骼、肌肉、心肺机能以及脑和神经系统的正常发育和优良发展,因此,各种符合幼儿身心特征、以生动有趣的形式开展的幼儿园体育活动,能促进幼儿生长发育,提高幼儿健康水平,同时对发展幼儿的认知能力、活泼开朗的性格及勇敢自信、团结协作的精神,具有重要的作用和意义。

我想,只有将书中学到的知识渗透到每日的教育教学活动中,幼儿才能得以真正的成长,教师才能得以真正的发展。

儿科实习内容都有啥

儿科毕业实习大纲 一、目的与要求: 通过实习,使医学生具有现代儿科专业知识,使理论课与临床实际密切结合。

并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作,熟悉儿科医疗过程中各环节。

二、实习时间: 儿科病房实习四周。

三、内容和方法: 采取主任医师和主治医师负责制。

1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上,对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析,掌握其诊断方法和处理原则。

2.熟悉儿科完整病史的写作,24小时内完成。

3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术: ①静脉、肌肉注射方法。

②臂静脉、股静脉抽血。

③腰穿、骨穿(部分模拟练习) 4.培养病房医疗工作能力。

措施: 1.每位实习医生负责4~7张病床,在老师指导下进行查房和病程记录书写。

2.24小时内完成全病史书写,每天做三级查房记录,住院满二周以上者应写病程小结,或交接班小结,平时病史由住院医师负责督察修改,不符合病史要求者重写。

3.上级医师查房时应汇报病史,并及时做好记录。

4.参加每周科内教学病例讨论。

5.参加病区值班,负责新、重病人的观察和处理,参加病情解答,学习医疗社会服务。

6.熟悉常用药物的剂量及用法。

7.掌握儿科常见疾病的诊断和处理原则: 儿童保健:预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价 绪论 目的要求: 1、熟悉儿科学的特点 2、掌握小儿各年龄分期及各期特点 教学内容: 1、分别从解剖、生理、生化、营养代谢、免疫、病理等基础医学及疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等临床方面讲述儿科学特点。

2、讲述小儿各年龄分期及各期特点。

生长发育 目的要求: 1、掌握小儿生长发育的规律 2、了解影响小儿生长发育的因素 3、掌握小儿体格生长发育的指标 4、熟悉骨骼、牙齿、运动语言功能的发育 教学内容: 1、讲述小儿生长发育的规律及影响因素 2、讲述小儿体格生长发育的规律、临床意义及参考值。

3、讲述小儿头颅骨、脊柱、骨化中心和牙齿的发育,并结合脑、脊髓的发育讲述动动及语言功能的发育。

儿童保健与疾病预防 目的要求: 1、掌握各年龄分期的保健原则 2、掌握计划免疫和预防接种实施程序 3、了解各年龄期保健的具体措施 教学内容: 1、讲述各年龄保健原则及儿童保健的具体措施 2、讲述计划免疫及小儿各种预防接种实施程序 营养基础与婴儿喂养 目的要求: 1、了解小儿营养基础的代谢特点及能量、水、营养素的需要 2、掌握婴儿喂养的方法:母乳喂养、人工喂养及过渡期食物添加原则 教学内容: 1、讲述小儿各年龄阶段对能量和各种营养物质的需要及临床意义 2、讲述母乳喂养的优点、方法及断奶时间 3、讲述人工喂养的原则方法及年牛、羊乳配方奶粉及其他代乳品的成分,优缺点和使用方法 4、讲述小儿添加辅食的原则、种类和时间 过敏性紫癜 目的和要求: 1、了解过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、熟悉本病的实验室检查。

教学内容: 1、讲述过敏性紫癜的病因、发病机制和病理。

2、重点讲述过敏性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3、讲述本病的实验室检查。

川崎病 目的要求: 一、了解川崎病的病因及病理 二、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。

三、掌握川崎病的治疗。

主要内容: 一、一般介绍本病的病因和病理。

二、重点讲解本病的临床表现。

三、着重介绍川崎病典型及不典型病例的确良诊断标准。

四、重点介绍川崎病的一般治疗及其治疗新进展。

维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦 目的要求: 1、了解维生素D的生理功能 2、了解维生素D的来源及其在体内的代谢过程 3、掌握该病的病因、发病机理、临床表现,诊断与鉴别诊断 4、掌握该病的治疗原则和预防措施 教学内容: 1、结合1.25(OH)2D3的生理功能,说明维生素D缺乏性佝偻病和手足 搐搦症的病理特点及其与临床表现的关系。

2、结合讲述维生素D的来源,提出预防措施 3、维生素D缺乏性佝偻病的临床表现,重点讲述临床分期、分度,并指出活动期症状对早期诊断的重要性及诊断依据。

4、结合维生素D缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理,讲述该病的临床症状、体征、诊断,依据以及其它无热惊厥的鉴别。

5、讲述治疗方法,并介绍维生素A、D过量的临床表现 21-三体综合症 目的要求: 1、掌握21-三体综合征的临床特征,诊断及鉴别诊断 2、了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识 教学内容: 1、讲述21-三体的临床特征 2、结合细胞遗传学讲述该病的遗传学诊断与鉴别诊断遗传咨询 3、讲述该病的治疗方法 支气管哮喘 目的要求: 1、了解支气管哮喘的发病机理和诱因 2、掌握哮喘诊断标准及治疗 3、了解咳嗽变异性哮喘 4、熟悉支气管哮喘的分度和预防 教学内容: 1、结合支气管哮喘的病因、发病机理、病理,讲述该病的临床表现及实验室检查 2、讲述支气管哮喘的诊断:婴儿哮喘诊断,3岁以上儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘的诊断 3、讲述该病的防治措施及哮喘持续状态的处理 急性风湿热 目的要求: 1、了解急性风湿热的病因和病理过程 2、掌握该病的临床表现和诊断标准 3、熟悉急性风湿热的治疗和预防 4、了解风湿热的预后 教学内容: 1、讲述急性风湿热的病因、发病机制及病理变化 2、讲述急性风湿热的临床表现、实验室检查及诊断指标 3、讲述急性风湿热的治疗,预防及预后判断 结核病 目的要求: 1、了解结核病的病因及发病特点 2、掌握结核菌素的试验方法和临床意义 3、了解原发性肺结核的病理变化及转归 4、掌握原发性肺结核的临床表现,诊断和鉴别诊断 5、熟悉小儿结核病的治疗原则 教学内容: 1、讲述结核病的病因及发病机制 2、讲述结核菌素试验方法,临床意义及近年来结核病实验室检查的进展 3、讲述结核病的治疗原则,介绍目前常用抗结核药物 4、讲述原发性肺结核病理变化及转归,临床表现诊断与鉴别诊断,介绍判断小儿结核病具有活动性的参考指标 消化系统疾病 目的要求: 1、了解小儿消化系统解剖生理特点 2、了解小儿体液平衡的特点,掌握脱水的性质、程度及临床表现及小儿液体疗法 3、掌握小儿腹泻的病因,发病机制 4、掌握小儿腹泻的临床表现,诊断与分类 5、掌握小儿腹泻的治疗原则 教学内容: 1、结合小儿消化系统解剖生理特点,讲述小儿腹泻的病因(易感因素、感染因素、非感染因素),提出预防措施 2、分别讲述感染性腹泻、非感染性腹泻的发病机制 3、掌握小儿感染性腹泻共同临床表现,几种类型肠炎的临床特点、迁延性腹泻和慢性腹泻的临床表现 4、结合临床表现实验室检查,讲述本病的诊断与分类 5、讲述治疗措施,重点介绍小儿液体疗法(包括ORS液) 呼吸系统疾病 目的要求: 1、了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点 2、掌握上呼吸道感染的病因、病理生理、临床表现及鉴别诊断 3、掌握本病的治疗原则及高热和高热惊厥的处理

简述儿童生长发育的规律

1.小儿发育规律: 一听二看三抬头;四撑五翻身;七坐八爬九扶;十二个右能独走. 2.小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话. 3.小儿动作发育规律:二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

4.小儿神经发育规律:一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

5.小儿生长发育规律:一哭二笑三发声;四咿五呀六爸妈;七八模仿九会意;一岁娃娃会说话. 6.小儿动作发育规律: 一看二听三抬头;四撑五抓六翻身;七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话 7.小儿生长发育规律: 2、3抬头笑认妈,4、5翻身辨声佳,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步15走,看图说话在18,3岁学穿鞋和袜。

1.小儿生长发育常用的体格指标有哪些及其正常值?儿科护理学

体重:1~6个月:体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7 7~12个月:体重(kg)=6+月龄×0.25 2岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+7(或8)身高:3岁以下小儿立位测量不易准确,应仰卧位测量,称身长;3岁以后立位测量,称身高。

新生儿出生时身长平均为50cm,1岁时身长约75cm。

2~12岁身长(高)的估算公式为:身高(cm)=年龄(岁)×7+70头围:出生时33-34cm,1岁时约为46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁左右接近成人54-58cm。

胸围:出生时32cm,1岁时等于头围46cm,1岁后超过头围。

儿童生长发育标准

这个行吗 儿童少年生长发育评价2009-7-28 11:7 【大 中 小】【我要纠错】  儿童少年生长发育评价指标及一些评价法如下:  (一)常用的评价方法  生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛,主要用于:①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平,处于什么等级。

②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响,提供保健咨询建议。

③列入社区健康水平的指标体系,通过观察指标变化,评价各项学校卫生措施的实效,作为实施学校卫生监督的依据。

根据这些需要,生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。

  选择合理的评价方法,是进行正确评价的关键。

迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。

因此,应根据评价目的选择适当的方法,力求简单易行,直观而不需要附加计算;可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析,以得出较全面、准确的评价结果。

  (二)指数法  指数法利用数学公式,根据身体各部分的比例关系,将两项或多项指标相关联,转化成指数进行评价。

本方法计算方便,便于普及,所得结果直观,应用广泛。

常用指数有:  (1)身高体重指数,表示单位身高的体重,体现人体充实度,也反映营养状况。

  (2)身高胸围指数,反映胸廓发育状况,借以反映体型。

  (3)身高坐高指数,通过坐高和身高比值,反映人体躯于和下肢的比例关系,反映体型特点。

可根据该指数大小,将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。

  (4)BMI指数(body mass index,BMI,体重kg/身高m2),又称体重指数。

近年来受国内外学者高度重视,认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦,且受身高的影响较小,与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。

我国已建立的学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准,是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。

l8岁时该指数≥24和≥28,可分别筛查为超重和肥胖。

  (5)握力指数和背肌力指数:均利用肌力与体重的密切关系,借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响,分别显示上臂和腰背部的肌肉力量,比原指标更具可比性。

  (6)肺活量指数:分别利用肺活量和体重、身高的密切关系,利用单位体重或身高校正肺活量,以更确切反映机体肺通气能力的大小。

  由于身体指数存在显著的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异,应结合专业知识应用,注意克服指数的机械性弱点。

制定和应用评价标准时应注意以下问题:①不能忽视身高因素。

同性别、年龄而身高不同的儿童,身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为体型匀称.克服方法是利用年龄别身高标准,先筛出那些生长发育迟滞者。

②充分注意指数(尤其源自体格指标者)鲜明的种族、地区差异。

③大多数指数呈非正态分布。

因此,最好依据百分位数法先将指数分若干等级,确定其等级含义。

  (三)等级评价法  等级评价法是离差法(用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法)中最常用的一种。

它利用标准差与均值的位置远近,划分等级。

评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较,以确定发育等级。

国内最常用五等级评价标准见表9-1.  一般生长发育评价中,身高和体重是最常用的指标。

个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内(约占儿童总数的95%)均可视为正常。

但在均值±2个标准差外的儿童少年,不能据此定为异常;需定期连续观察,结合其他检查,慎重做出结论。

个体的体重有升有降,易受内外环境影响。

若儿童体重连续数月下降,则应先排除疾病再评价营养状况。

  等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价,称等级百分数法.评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料,分别按不同发育指标,采用统一标准,对照相应的等级评价标准,确定各个体的等级。

然后,分别统计每项指标中各发育等级的人数占各班、各校整体的百分数(%)。

由此,可通过分析两班间、两校间在该指标上发育好或差的等级百分数的高低,比较其发育状况。

  等级评价法的优点是方法简单,易掌握,可较准确、直观地了解个体儿童的发育水平高低。

评价集体儿童时,所得结论不受两群体内部成员性别、年龄等差异限制。

这是因为尽管两群体的成员组成不同,但评价时各个体都是按该指标各自的年龄、性别评价标准进行的;换言之,群体的等级百分数建立在个体等级评价的基础之上。

等级评价法的不足之处是只能对单项指标进行评价,无法准确判断发育匀称度,而且其变化趋势在动态观察中不够直观。

  (四)曲线图法  曲线图法是离差法中另一常用评价方法。

制作曲线图时,将某地不同性别一年龄组某项发育指标的均值、均值±1、±2个标准差分别点在坐标图上(纵坐标为指标值,横坐标为年龄,男女各一),然后将各年龄龄组位于同一等级上的各点连成曲线,即制成该指标的发育标准曲线图。

若连续几年测量某儿童的身高或体重,将各点连成曲线,则既能观察出该儿童的生长发育现状,又能分析其发育速度和趋势。

以身高为例,若个体的测量值在均值±1个标准差内可评价为发育中等;均值+1~+2个标准差间者可评价为发育中上等;在均值-1~-2个标准差间者可评为发育中下等;在均值+2个标准差以上者可评为上等;而均值-2个标准差以下者可评价为下等。

如上述,在均值±2个标准差外的儿童,不能一概评价为不正常,应连续观察其发育动态,判断其发育曲线是趋向好转还是趋向恶化,再做出正确判断。

  用曲线图来评价集体儿童少年的发育现状也简便易行。

可在同一坐标纸上将该群体各年龄组的某指标均值和该地区同年龄-.陛别发育的标准均值都绘成曲线;比较两曲线相差的高低和距离远近。

同理,也可比较某地不同年代某指标的均值曲线。

  曲线图法使用广泛,有以下优点:①方法简单、结果直观、使用方便。

②能描述儿童的发育水平等级。

③能追踪观察儿童某指标的发育趋势和速度。

④能比较个体和群体儿童的发育水平。

不足之处是不同性别的每一指标都要做一张图,也不能同时评价几项指标,分析比较发育的匀称度。

  (五)百分位数法  百分位数法有多种表示方法,其中以百分位数曲线图法(percentile curve)使用最广泛。

制作原理、过程与离差法相似,但基准值(P50)和离散度(P3、P25、P75和P97等)均以百分位数表示。

优点是无论指标是否呈正态分布,都能准确显示其分散程度。

  目前,利用百分位数法和曲线图法结合制成的身高、体重、BMI等指标的百分位数曲线图,已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少年生长发育现状和发展趋势的主要标准。

评价时只需找到个体身高或体重在图上的位置,即可评价发育现状。

根据所处范围描述结果,如位于<P3、P3~P25、P25~P75、P75~P97或>P97范围内,分别相当于下、中下、中、中上和上等。

本方法形象直观,反映发育水平准确,便于动态观察。

  评价群体儿童时,可单用各指标P50,配合P10、P25、P75、P90等少量曲线,反映同时期不同地区、群体的发育水平差异,或比较同群体不同年代的变化趋势。

发育水平处于P3和P97以外者应重点追踪,比较他们在图上的变化,配合临床检查,排除侏儒症、生长发育迟滞、营养不良或巨人症、肥胖和其他疾患。

  本方法的缺点与离差法曲线图相同;制定标准时对样本量的要求较高。

若各性别一年龄组人数不足150人(青春期不足200人),制成的标准曲线两端(P3、P97)值摆动较大,直接影响标准的应用价值。

  (六)标准差分法  标准差分法是一种特殊形式的标准差法,简称“Z”分。

1个“2分”值相当于1个标准差值。

  (七)相关回归法  相关回归评价法利用身高和体重、胸围等指标间的密切关系,以其中某项指标为因变量,求得方程并编制成回归评价表,进行发育评价。

根据回归方程中变量的多少可以有一元回归、二元回归等。

优点是能综合应用多个指标的结合,准确反映发育水平和身体匀称度,直观性强。

但标准图制作繁琐限制了其应用。

  (八)生长速度评价法  生长速度是评价生长发育和健康状况的重要指征,常用指标有身高、体重和头围(尤其3岁以下)等,身高最常用。

遗传、环境因素综合作用于机体所产生的变化,可通过生长速度的加快或减慢反映。

即使是同时出生的同性别个体,其生长速度变异也很大,尤其在青春期生长突增阶段。

因此,评价生长发育速度,可敏感地反映生长的动态变化。

有些儿童因疾病等原因,生长出现障碍,但根据上述评价方法,其生长水平可能仍处于正常范围;此时,只能依据其生长速度的减慢或停滞,才能及早筛查出生长发育异常。

  评价个体的生长速度,所用标准需根据追踪资料获得,包含同性别一年龄组的早熟、平均、晚熟等不同类型的增长期望值及其范围,从而能准确、全面地评价生长速度及其变异。

长期追踪调查应以有代表性的同一批儿童为对象,每年至少两次定期测量身高。

不同季节生长速度不同,故任何年龄的生长速度正常值,都应以一整年的速度及其变异程度表示。

  评价群体的生长速度,主要利用前述的半追踪性调查,甚至横断面调查资料,来制定发育速度的参考标准;后者是以年增加值、年增长率为指标所获得的生长速度的近似值。

计算方法如下:  (1)年增加值(annual increment):以身高为例,通过对个体身高的连续测量,把前后两个不同时期测量的身高值相减。

除以时间(年为单位)而得。

  (2)年增加率(annual incremental rate):仍以身高为例。

因不同年龄个体的基础身高不同,故身高增加值必然受身高基数的牵制。

身高基数不同的儿童,尽管增长值相同,含义却不一样;基数越小,生长速度越快。

因此,需将年增加值除以身高基数,使绝对数变为相对数,才能得出年增加率(Vt,%)来进行比较。

  (九)发育年龄评价法  发育年龄又称生物年龄或生理年龄,是指用身体的某些形态、功能、第二性征指标的发育平均水平及其正常变异,制成标准年龄,评价个体的发育状况。

发育年龄有形态年龄、性征年龄、齿龄、骨龄(skeletal age)等四类。

其中最实用、结果最精确的是骨龄。

  骨龄,是根据儿童少年的骨骼发育(钙化)程度同骨发育标准进行比较求得的发育年龄。

骨龄是反映个体发育水平和成熟程度较精确的指标,能较客观、精确地反映从出生到成熟过程中各阶段的发育水平,在各种发育年龄中应用最广泛。

骨龄在探讨生长发育规律、判断生长发育障碍性疾病、运动员选材、预测女孩月经初潮、预测儿童少年的成年身高等方面都发挥着重要作用。

  判断骨龄主要利用X线摄片。

通过观察儿童少年手腕部各骨化中心的出现、骨块的大小、外形变化、关节面出现及干骺愈合程度等,并和作为正常值的骨龄标准比较,即可判断个体的骨龄。

  理论上,人体各部分骨骼均可用于判定骨骼的成熟程度,但以手腕部最为理想。

主要优点是:①手、腕骨数目、种类和形状多样。

包括长骨、短骨、不规则骨和种籽骨,对全身骨骼有很好的代表性。

②手、腕骨各继发性骨化中心的出现及掌指骨、尺桡骨的干骺愈合有明显的时间顺序,不同发育阶段问界限明确,易发现差别。

③拍片方便,投照条件易控制,受检者接受的X线剂量小,对保护儿童少年健康有利。

  (十)营养状况评价法  营养状况评价,指对儿童少年个体或群体的营养状况所获资料进行综合分析;在此基础上做出的评价,是少儿卫生工作的重要内容。

观察指标主要有身高、体重、皮脂厚度等。

制定营养评价标准,一般应以那些生活环境适宜,膳食摄入合理,生长发育良好,可获得良好保健服务的儿童少年为参照人群(reference population)。

由这类样本制订的标准高于一般儿童的发育水平,属理想标准,其积极意义是可加速对儿童少年生活状况和保健服务的改善。

  过去曾用年龄别体重(weight for age)。

它是一种以时间年龄来比较体重大小的方法。

但大量实践证明,该方法主要适用于新生儿和婴幼儿,因为此时的身长测量误差相对大,而体重无论在测量误差或反映现时营养状况方面,都是良好的指标。

3岁后,儿童的年龄别体重受身高的影响越来越大;同年龄身高较高者体重也重,身高较低者体重也轻;如不联系身高,就不能有效反映现时营养状况。

单凭年龄别体重,也不能准确反映那些主要表现为身高生长迟滞的长期性营养不良现象。

因此,目前该方法在儿少卫生领域已很少使用。

  目前常用于评价儿童少年营养状况评价的方法有:  (1)身高别体重(weight for height):国内也称身高标准体重.是WHO积极推荐的指标,着重反映儿童的现时营养状况。

它在同等身高条件下比较体重大小,可有效消除青春期前因性别、发育水平、遗传、种族差别等原因导致的身材发育差异的影响。

使用简便,所评价的营养水平较准确、灵敏和客观。

WHO推荐用于小儿的参考值可男女共用;但对3岁以上者应使用分性别标准。

  我国有些地区仍在使用的l985年身高标准体重已明显落后于我国儿童少年目前的生长发育水平;继续使用将导致大量的错筛和漏筛现象,应及时用2000年中国学生身高别体重标准(修订版)替换。

目前在各发达国家,针对学龄儿童少年群体的超重、肥胖筛查,身高别体重已逐步被BMI标准取代。

  (2)年龄别身高(height for age):是一种以时间年龄来比较身高大小的方法,通常青春期前儿童可采用WHO年龄别身高标准。

因种族遗传差异,进入青春期后仍使用该标准易导致误差,应使用正在制定中的中国学龄儿童青少年年龄别身高标准.年龄别身高标准的设计理念是:营养不良包括两种,一种是现时性营养不良,即“消瘦”(wasting);另一种是长期性营养不良引起的身高生长迟滞(stunting)。

对学龄儿童青少年筛查营养不良时,应先使用年龄别身高,排除生长迟滞者,再用身高别体重筛查出消瘦者;两者合并,构成全部营养不良人群。

如果不使用年龄别身高,那些身高、体重发育都不足(往往前者表现更突出)的患儿容易被漏掉,甚至被错误当作正常体重,从而影响筛查的准确性。

  (3)皮褶厚度(skinfold thickness):是通过估测皮下脂肪(约占全身脂肪量的50%以上)来反映儿童少年近期营养状况的方法之一,用于评价肥胖程度效果较好。

皮脂厚度可用X线照片、超声波、皮褶卡钳等方法测量。

用卡钳测量皮褶厚度最为简单而经济,测得结果和X线片测量值的相关可高达0.85~0.90,对人体亦无放射性伤害。

但是该方法可因操作者的熟练程度、技术差异而不可避免地产生测量误差。

技术差异主要来自用手捏皮褶时施加压力的稳定性;卡钳头的夹皮时间长短;被测者的皮褶厚度厚薄等。

  测量皮脂厚度的部位有多处;其中以上臂肱三头肌部(代表四肢)和肩胛下角部(代表躯干)最理想。

这些部位组织均衡、松弛,皮下脂肪和肌肉能充分分开,测点明确,测量方便,测值重复率高。

该两部位的测量值之和可代表全身皮下脂肪的发育状况。

身体其他部位的测量点还有肱二头肌部、髂上、腹侧壁等。

  皮脂厚度和体脂含量间的相关性较高,回归系数在0.7左右,故可利用皮脂厚度建立估计体脂含量百分比(即脂肪含量占体重的百分比,简称体脂率)的回归方程。

个体的体脂分布和皮褶厚度都受年龄、性别、种族等因素影响,故此类方程在不同国家/地区之间存在差异。

用体脂率可判定肥胖程度。

一般认为:轻、中、重度肥胖的体脂率,男性(适合各年龄)分别为≥20%,≥25%和≥30%;14岁以下女性分别为≥25%,≥30%和≥35%;15岁及以上女性分别为≥30%,≥35%和≥40%。

但是,利用该方法推算的体脂率和判定的肥胖程度,易受身高、肌肉发达程度等影响而产生误差。

例如,同性别、同年龄,皮褶厚度相同的个体,所计算的体脂率可相同,但因身高和肌肉的发达程度不同,其体密度、体脂率可能不完全相等,但在多数此类公式中却被假设是等同的,使用时应予充分注意。

检查儿童生长发育看什么科?我这是一个老问题了

可以带孩子到医院的骨科和内分泌科看一下。

什么是儿童生长热

一些小儿在生育过程中会出现阶的低热下体温可达37.3℃37.6℃。

发热过程中伴有食欲减退、厌食、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等症状。

一般每次3~4天,之后发热症状自然缓解。

小儿在发烧期间,活动正常。

如经医生详细检查,各项指标均可在正常范围内。

这种现象在医学上称为“生长热”。

  生长热是儿童在生长发育过程中的一种正常生理现象。

  祖国医学把小儿的这种发热叫做“变蒸”,不属于病态,因此,有经验的中医师一旦发现小儿“变蒸”,就告诉孩子父母:孩子这一现象不是发烧而是生长热,属于正常生理现象,不需要治疗,但需要增加营养。

此外,小儿生长热不会影响孩子的生长发育,其症状可随着孩子年龄增长逐渐消失。

  一些幼儿或学龄期儿童常说腿痛,在医学上称为“生长痛”。

这种疼痛往往在夜间睡觉时较明显,疼痛的时间有长有短,疼痛的程度也不尽相同,痛得厉害的甚至会难以入睡或哭闹,但家长通常看不到孩子的腿有红肿现象,也没有发现压痛情况等。

家长对此都很担心,怀疑孩子有关节炎、白血病等。

其实,这个年龄的孩子出现腿痛现象,引起腿痛的原因有很多,但绝大多数均是一些良性的原因,经过适当的休息或减少活动,是可以消失的。

生长发育期的孩子可以适当补充钙剂、维生素、蛋白质等,以满足身体发育的需要。

  幼儿是生长发育最快的时期,而他们往往骨骼和肌肉发育不平衡。

孩子的活动量大、休息不充分,导致下肢负担过重,引起骨骼的末端充血,由此引起明显的疼痛。

  早期骨骼发育异常的孩子,在可以行走后,因下肢关节韧带、关节面受力不均衡,膝关节可以左右松动,在较长的行走后会感到明显的腿痛。

  疾病引起的腿痛也不少见。

如一些孩子患上呼吸道感染时,也会出现腿痛,这种腿痛会随呼吸道症状的好转很快消失。

如果孩子有反复的扁桃体感染病史,然后发生腿痛、低烧、盗汗等,应考虑风湿性关节炎的可能。

如果有明显的局部肿胀、发红、压痛、体温升高等表现,就要考虑化脓性关节炎的可能。

  其他如轻微的外伤也是常见的原因。

白血病也有一部分人是以下肢或关节痛为首发症状,不能掉以轻心。

若腿痛明显,可以短时间选用止痛药以缓解症状。

对长时间腿痛的孩子,家长最好带孩子到医院作检查,以明确病因.

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