在脑病科实习第二周周记
第五章机窒息学习目的和要了解机械性窒息的概念、分类和形成机掌握各种机械性窒息死的鉴定和鉴别方法。
第一节机械性窒息概念、分类、过程和形态学改变一、机械性窒息概念凡因机械性外力(暴力)的作用，使鼻孔、口腔被阻塞或闭合，或呼吸道被压闭，或胸腹部受挤压导致呼吸障碍、全身缺氧，特别是脑缺氧和二氧化碳潴留者称为机械性窒息。
二、机械性窒息的分类(一)压迫颈项部所致的窒息，包括缢死、勒死和扼死。
(二)封闭呼吸孔道所致的窒息，包括捂死等。
(三)异物堵塞呼吸道所引起的窒息，如固体异物堵塞咽喉或呼吸道所致的哽死。
(四)挤压胸腹部所致的窒息，包括挤死、踩死、压死、活埋等。
(五)液体吸入呼吸道所致的窒息，如溺死。
(六)环境缺氧所致窒息，如长期关在小空间内，或头部被塑料袋套住引起的缺氧窒息。
三、机械性窒息的过程(一)窒息前期；(二)吸气性呼吸困难期；(三)呼气性呼吸困难期；(四)呼吸暂停期；(五)终未呼吸期；(六)呼吸停止期。
上述各期的时间长短和表现明显与否，视个体的年龄、健康状况而有所差异。
窒息全过程所经历时间大约5～6分钟。
四、窒息死尸体外表征象(一)口鼻部、颈项部、胸腹部皮肤有特征性损伤和其它病理改变；(二)颜面部皮肤和眼结膜下点状出血；(三)颜面部肿胀、发绀；(四)尸斑显著，出现较早；(五)尸冷缓慢；(六)其它：流涎、流涕、大小便失禁、精液排出。
五、窒息死尸
