谁在反对“三明医改模式”
老百姓。
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三明医改真的那么成功吗
它的确产生了很积极的效果，也为群众真的带去了实惠。
它的成功是有目共睹的，还可能会成为全国推广的。
三明经验医疗收入5:3:2是什么意思
要求总结完善福建三明改革经验,并在安徽、福建等综合医改试点省份推广。
自此三明模... 医疗服务收入及政策性财政补助。
湖北省价格成本调查队曾对省内53家医院进
什么是三民医改
近年来，一些地方的公立医院改革经验备受关注。
以福建三明市医改为例，当地取消药品加成，实行医务人员阳光工资，年薪最高一档达25万元。
此外，对医院和院长实行绩效考核，并和院长收入挂钩。
“三明医改”降药价效果明显，全市药品费用从2011年约9亿元下降到2013年的5．67亿元。
部分药品价格“跳水”，一盒奥美拉唑钠甚至从256元降到7．8元。
利益受损的，则是依靠高定价、高回扣牟利的医药流通企业。
一些企业有意绕开三明市场，让部分药品无药可配。
在网络上，“三明医改害人”的质疑也不断出现。
“医改难，首先难在利益关系固化。
医药流通和使用等诸多环节的利益链不打破，一切改革措施都会被抵消。
”江宇说。
他表示，之前基层医改之所以推进顺利、成效显著，和把医改办设在综合性改革部门有直接关系。
接下来，必须进一步破除制约改革的体制原因，强力推动改革。
相关专家还表示，职能的转变，也有望成为拉动医改的另两驾马车，让医改更快“越过山丘”。
国家组建的医疗保障局是不是有点像三明医改的影子
你搜一搜新闻联播，三明医改上了央视新闻联播了。
具体政策是没什么感觉，反正常常高调吧。
全面健康与全面小康的关系
健康类永恒的追求。
当中国向着全面小康社会的奋斗目走越近民健康成为保障和改善民生的一道新课题。
没有全民健康，就没有全面小康。
一个人的健康，关系一个家庭的命运；13亿人的健康，决定一个国家和民族的前途。
“十二五”期间特别是党的十八大以来，我国卫生与健康事业取得巨大成就，人民群众健康水平显著提高，为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标夯实基础。
党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设。
“健康中国”的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。
人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼。
公共卫生树立典范 人均预期寿命达到76.34岁 “与50年前出生的那一代人相比，今天出生的中国人预期可以多活30多年。
而且，中国只用了富裕国家一半的时间就取得这样的成绩。
”今年7月，世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”发布的医改研究报告如此描述。
在国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标是人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率。
新中国成立之前，我国人均期望寿命只有35岁，可谓“人生七十古来稀”。
2015年我国居民人均预期寿命达到76.34岁，比2010年提高1.51岁。
婴儿死亡率和孕产妇死亡率大幅下降，提前实现“十二五”规划和联合国千年发展目标。
居民健康水平总体处于中高收入国家平均水平，为确保全面建成小康社会打下了坚实的健康基础。
根据“十三五”规划，到2020年我国人均预期寿命在2015年的基础上再提高1岁。
中国用较少的投入获得了较高的健康绩效，创造了巨大的“健康红利”，赢来广泛的国际赞誉。
公共卫生是全民健康的基石。
我国坚持预防为主，不断加大公共卫生投入，有效控制健康危险因素，消除了一大批重大疾病危害，有力提高了人民的健康水平。
2015年5月，我国提前一年宣布消灭致盲性沙眼，这是公共卫生领域的一项重大成就。
上世纪50年代初期，由于卫生条件落后，沙眼在我国流行，高发区患病率达90%，民间有“十人九沙”的说法。
经过几代人奋斗，我国沙眼防治达到世界卫生组织的标准并通过连续监测评估，即活动性沙眼患病率低于5%、沙眼性倒睫低于0.1%，彻底甩掉了“沙眼致盲大国”的帽子。
为了预防传染性疾病，我国将14种疫苗纳入国家免疫规划，可预防15种传染病。
目前已消除由野毒株引起的脊髓灰质炎，控制了麻疹、白喉、百日咳、破伤风等疾病，为人类降低传染病危害作出巨大贡献。
我国曾是世界上乙肝高流行区国家，通过为所有婴儿接种乙肝疫苗，使5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率从近10%降至1%以下。
世界卫生组织称，中国将乙肝疫苗纳入国家免疫规划这一成功的乙肝控制策略，为其他发展中国家树立了典范。
妇幼健康决定一个民族的未来。
2015年，我国孕产妇产前检查率96.5%，产后访视率94.5%。
全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务，降低了出生缺陷的发生。
“中国已经从‘东亚病夫’变成‘东方巨人’，是世界最大的人口健康资本国家。
”清华大学国情研究院院长胡鞍钢说，健康中国的核心要义是以人民为中心，本质上就是改善人民健康状况，实现人口健康全覆盖。
其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，采取有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高全民健康水平。
其长远目标是构建全民健康社会和全民健身社会。
医改成就举世瞩目 基本医保覆盖95%以上人口 医改是一道世界性难题。
看病难、看病贵，既是民生之重，也是民心之痛。
在党中央、国务院的坚强领导和周密部署下，我国迎难而上，坚持保基本、强基层、建机制，医疗、医保、医药联动改革，积极探索医改难题的中国式解决办法。
对百姓来说，健康中国不是一个口号，不是一串数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。
自新一轮医改启动以来，人民群众有了更多的获得感。
基本医疗保障制度覆盖全民。
目前，我国基本医保覆盖95%以上人口，编织起全球最大的基本医疗保障网，世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。
推进家庭医生签约服务。
2016年，我国在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。
重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
完善大病保险和医疗救助制度。
全面开展重特大疾病医疗救助，基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接。
青海省从2012年12月起全面实施大病医疗保险制度。
大病制度无病种限制，人均筹资标准50元，实行省级统筹，所需资金从城乡居民医保统筹基金或结余基金中支出。
大病患者医疗费用经基本医保报销支付后，个人自付部分达到起付线5000元的纳入大病医疗保险，按80%再次报销，民政救助对象实际报销比例达90%以上，五保户、特困户、重度残疾人患者费用全额报销。
截至目前，累计为16.3万名大病患者支付大病医保费用8亿元，有效降低了大病患者的经济负担。
破除公立医院以药养医机制。
福建省三明市斩断利益链条，切实降低药品虚高价格。
所有二级以上公立医院实行药品、耗材零差率销售。
利用挤掉药品虚高价格腾出的空间，开展医疗服务价格调整，实现“腾笼换鸟”。
与药品降价同步，多次调整医疗服务价格，构建合理比价关系，体现技术含量，突出医务人员劳务价值。
实行全员年薪制，让医院、医生与医改的目标一致，通过改善服务、提高水平、控制费用，变灰色收入为阳光报酬。
健康扶贫精准发力 三级医院对口帮扶1111家县医院 “扎西德勒
我们是北京的医生，今天来看看您。
”今年7月初，北京胸科医院院长许绍发走进四川甘孜藏族自治州理塘县一户农家，看望一位肺结核病人。
在“重走长征路，共铸中国心”大型公益行动中，全国各大医院数千名专家来到红军长征路线上的20个贫困县，开展义诊巡诊、爱心捐赠、健康讲座、救助救治等活动。
迈向全面小康，贫困是绕不过去的障碍，疾病是挡住路程的顽石。
据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42.2%，患大病和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。
贫困地区的卫生与健康状况，成为健康中国建设最突出的短板。
今年6月，国家卫计委等15个部门联合印发《关于实施健康工程的指导意见》。
这意味着，我国将采取更精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，补短板、兜底线，找准病根，拔掉穷根，斩断因病致贫、因贫致病的恶性循环链。
变“漫灌”为“滴灌”。
从今年起，我国推出一系列“精准扶贫”新政策。
新农合覆盖所有农村贫困人口并实行政策倾斜，个人缴费部分按规定由财政给予补贴。
加大医疗救助力度，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。
对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治，能一次性治愈的，组织专家集中力量实施治疗。
选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。
实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
变“输血”为“造血”。
今年，我国组织856家三级医院对口帮扶贫困县1111家县医院，采取“组团式”帮扶方式，向被帮扶医院派驻1名院长或副院长及医务人员进行蹲点帮扶，重点加强近3年县外转出率前10位病种的相关科室建设，使被帮扶医院2020年能达到二级医疗机构服务水平。
同时，加强贫困地区医疗卫生人才队伍建设。
到2020年使贫困地区每个乡镇卫生院至少有2名医师、每个村卫生室至少有1名乡村医生掌握5项以上中医药适宜技术。
国家卫计委主任李斌指出，“十三五”时期，我国更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民群众健康水平，奋力推进健康中国建设。
只有人人健康，才有全民健康；只有人人幸福，才有全民幸福。
推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康，必将为13亿人民带来更大福祉。
2016年医改医生待遇会降低吗
五年过去，医生待遇问题仍是医改道路上一个没绕过去的坎。
如今，北京、深圳、上海、三明等地已开始在促进医生价值回归、建立新的薪酬分配体系的道路上进行了深入探索。
北京：合理提高医务人员收入水平10月14日，北京市发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》，意见中明确提出，让医务人员从“单位人”转向“社会人”， 逐步实行全员合同聘用。
北京市发展改革委委员、市医改办主任韩晓芳介绍，在薪酬制度方面，医院目前实行的职务等级工资制是1993年机关事业单位工资制度改革后建立的，工资制度“一刀切”，医生收入与培养时间长、投入高、执业风险大的职业特点不相称。
而这次《意见》明确提出，要稳步推进公立医疗机构工资体系和工资总额制度改革，建立体现医疗卫生人才价值的薪酬体系。
实行与公益性绩效考核挂钩的院长年薪制，合理提高医务人员收入水平。
上海：薪酬新方案促医生价值回归上海市卫计委副巡视员许速曾透露，上海医务人员薪酬体系改革方案中，开出了两张“处方”，希望据此促进医生价值回归。
第一张处方是建立新的薪酬分配体系，打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统薪酬分配。
许速称，新的薪酬体系要适应卫生行业特点，以人力成本和工作量为基础的可分配资金总量核定机制。
其中，一个重要载体就是“标化工作量”。
值得注意的是，方案还注意不同人员的薪酬价差。
比如，管理人员的薪酬要控制在医生平均薪酬的70%-90%，以鼓励大家安心当“好医生”，而非“医而优则仕”。
另一处方则是要让医生价值多元化实现。
“上海正在推进建立新虹桥医学中心和国际医学中心，这两大中心不只是满足人们的多元就医需求，一个重要任务就是成为调整生产力、生产关系的载体，推进医生多点执业，在市场上寻求服务定价和价值实现。
”深圳：改革医生评价体系，与收入挂钩传统人才评价制度过于偏重科研论文和课题，造成医疗系统职称评定与实际临床能力存在差距。
为此，深圳市借鉴美国医保管理中心RBRVS系数，并综合四川大学华西医院等机构的绩效评价经验，提出了一套新的医疗人才评价制度改革体系。
据介绍，深圳市将根据治疗的难度系数，结合科研教学、专业影响力、学习能力、投诉率以及医疗差错等多方面综合评分，将医生分为9级。
1级等级最低，9级最高。
深圳市医管中心相关负责人表示，在试点完善后，该体系将成为深圳市引进临床型人才的评价标准，下一步还将与薪酬改革联动，用于计算科室绩效和医生薪酬，将来临床医生岗位设定也可能与这个等级评价挂钩。
名词解释何为“三医联动”
三民主义（Three Principles of the People）\ 孙中山所倡导的民主革命纲领。
由民族主义(Principles of Nationalism)、民权主义(Principles of Democracy)和民生主义(Principles of People's Livelihood)构成，简称“三民主义”。
是中国国民党信奉的基本纲领。
三民主义的发展过程分为两个阶段，即旧三民主义和新三民主义。
它是中国人民的宝贵精神遗产。
\ 三民主义反映了中国旧民主主义革命时期的社会基本矛盾，概括了客观历史进程提出的三大斗争任务。
1894年(清光绪二十年)，孙中山在檀香山建立兴中会。
这个资产阶级革命民主派的最早的组织的入会誓词是：“驱除鞑虏，恢复中国，建立合众政府”。
誓词同《兴中会章程》中救亡图存、振兴中华的内容，成为民族主义和民权主义的简要表述。
兴中会的纲领中第一次划时代地提出了民主共和国的要求。
次年孙中山在广州起义流产而逃亡国外期间，认真研读了资产阶级社会政治学说，实地考察了资本主义社会制度，“始知徒致国家富强、民权发达如欧洲列强者，犹未能登斯民于极乐之乡也。
是以欧洲志士，犹有社会革命之运动也。
余欲为一劳永逸之计，乃采取民生主义，以与民族、民权问题同时解决，此三民主义之主张所由完成也”。
通过后来的革命实践，三民主义得到丰富和发展。
在同盟会的政纲中，三民主义被完整地表述为“驱除鞑虏，恢复中华，创立民国，平均地权”四句话。
\ 民族主义是孙中山首先揭橥的战斗旗帜。
它反映了近代中国社会错综复杂的民族矛盾——既有帝国主义同中华民族的矛盾，又有以满族贵族为首的清朝统治集团同汉族及其他少数民族的矛盾，而帝国主义和清朝统治集团正日益勾结起来。
\ 民族主义的主要内容之一，就是“反满”。
“驱除鞑虏，恢复中华”，始终是资产阶级革命民主派在清末的战斗口号。
这不仅由于清王朝是一个由满族贵族“宰制于上”的封建专制政权，还因为它已经成为“洋人的朝廷”。
“反满”口号所以具有广泛的动员意义，原因就在于此。
避免中国被瓜分、共管的厄运，争取民族的独立和解放，是民族主义的另一主要内容。
在《民报》发刊词中，孙中山把“外邦逼之”和“异种残之”并列为民族主义“殆不可须臾缓”的基本原因。
“非革命无以救垂亡”，而革命必须“先倒满洲政府”，民族主义的反对帝国主义压迫的意义蕴涵于此。
\ 民权主义是三民主义的核心。
它反映了近代中国社会的又一个主要矛盾，即封建主义和人民大众的矛盾。
民权主义的基本内容是：揭露和批判封建专制主义，指出封建的社会政治制度剥夺了人权，因而，决非“平等的国民所堪受”；必须经由“国民革命”的途径推翻封建帝制，代之以“民主立宪”的共和制度，结束“以千年专制之毒而不解”的严重状态。
与这种“国体”的“变革”相适应，关于政体的擘划也构成民权主义的重要内容。
\ 民生主义是孙中山的“社会革命”纲领，它希望解决的课题是中国的近代化，即发展资本主义经济，使中国由贫弱至富强；同时还包含着关怀劳动人民生活福利的内容，以及对资本主义社会经济溃疡的批判和由此产生的“对社会主义的同情”。
孙中山把民生主义的主要内容归结为土地与资本两大问题。
“平均地权”——“土地国有”是孙中山的土地方案。
主要内容为“当改良社会经济组织，核定天下地价。
其现有之地价仍归原主所有，其革命后社会改良进步之增价，则归于国家，为国民所共享”。
孙中山认为这一方案的实施可以防止垄断，也能使“公家愈富”，从而促进“社会发达”。
在有关资本的课题上，孙中山确认“实业主义为中国所必须”。
他认为中国的近代化是历史的必然趋势，《实业计划》一书就是发展社会经济的宏伟蓝图。
他把发展社会经济的途径归结为“节制资本”和发展“国家社会主义”，即将“不能委诸个人及有独占性质”的“大实业”(如铁路、电气和水利等)“皆归国有”，因为这既可“防资本家垄断之流弊”，又得以“合全国之资力”。
民生主义实质上是最大限度发展资本主义的方案，虽然它涂上了主观社会主义的色彩。
\ 三民主义存在着历史的局限，主要表现为缺乏明确的、彻底的反帝反封建内容。
但是，它批判地承袭了农民战争和维新运动的积极内容，从西方借取了民主主义思想素材，成为中国近代社会中具有比较完全意义的民主革命纲领。
三民主义反映了半殖民地半封建社会的主要矛盾，表达了人民群众争取独立、民主和富强的愿望，标志着旧民主主义革命在更完整意义上的开始，在当时的历史条件下产生过重大的积极作用。
\ 当中国革命历程进入新民主主义阶段时，孙中山接受了中国共产党和国际无产阶级的帮助，“适乎世界之潮流，合乎人群之需要”，确立了联俄、联共、扶助农工的三大政策，把旧三民主义发展为新三民主义。
在民族主义中突出了反帝的课题：“民族解放之斗争，对于多数之民众，其目标皆不外反帝国主义而已”；民权主义中进一步揭露了封建军阀、官僚的暴戾恣肆，对资产阶级的社会政治制度作了某些批判，称道了“比较代议政体改良得多”的苏维埃国家“人民独裁政体”，重申了“主权在民”的原则；民生主义则强调了“耕者有其田”的观点，阐发了“使私有资本不能操纵国民之生计”的思想。
新三民主义是旧三民主义的发展，反映了新的历史特点，表现了资产阶级革命民主派在新的革命阶段的进步性，并成为第一次国共合作的政治思想基础。
\ 现在金门岛上著名的“三民主义统一中国”标语，与厦门对岸的“一国两制统一中国”标语遥遥相望。
