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静脉注射的心得体会

时间:2014-11-06 01:34

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇  静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

下面是护士静脉输液学习心得,希望大家喜欢。

  篇一:护士静脉输液学习心得  感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。

通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。

  专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。

  在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。

培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。

  通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。

最好是在全科方面有一定的素养,才能

如果静脉注射打在动脉上,会有怎样的反应

头晕是疼痛刺激的,扎时间长了谁都受不了。

手麻是穿刺的时候胶皮扎得时间长了,手部暂时缺血。

5分钟没止血说明是比较大的静脉血管在出血,比如你穿刺的手背静脉,既然穿刺困难,扎破血管是必然的你的标题跟内容有关联么,你的意思是说打到动脉上了

那么我告诉你,首先如果不出意外,应该是在你手背上穿刺,那个位置是不会有大动脉的,其次即使扎到动脉,按压一般在10分钟以上才会止血,5分钟很难止住,再次,动脉压力较高,不会像静脉慢慢流出,是快速流出,甚至“喷”出最后,请理解护士工作,静脉穿刺困难不仅与穿刺技术有关,还与患者配合及患者静脉情况有比较大的关系另:你的说明1。

是什么意思我没看懂,什么叫试过针

打过针

打了好多字~汗~以上~

静脉注射的技巧

啥技巧啊,多打几次了,个人经历吧一要尽量暴管,第二要压好两边的皮肤,使血管固定,第进针要稳,不要求快,记得看回血。

我第一次帮人家打这个打了七针没有中一次的,后来总结出了第二点,因为血管不压好你初学进针速度不快容易滑开,反正多打就是了

皮下注射、肌肉注射和静脉注射有什么区别

静脉注射应遵守怎样的技术操作规范

  静脉搏注射是指自静脉搏注入药液的一种注射方法。

适用于药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发生药效时;做诊断性检查时,如肝、肾、胆囊等X线摄片前,由静脉注入药物;静脉营养治疗时。

对不能经静脉途径给的药品禁用静脉注射。

静脉注射时,因药物直接注入血液内,故立即出现药理作用;另一方面,由于药物本身的作用、注入量、压力、PH值等,可对血管壁及其周围组织产生影响,甚至引起血栓等。

因此,静脉注射庆严格执行技术操作规范。

  静脉注射前应做好如下准备工作:注射盘内另加无菌注射器(根据药洲量选用),针头为6.5—7号或头皮针或留置针与静脉帽,止血带,小垫枕,按医嘱备药物。

病人取坐位或卧位暴露注射部位。

对长期静脉给药者,为保护血管,应有计划地自远心端到近端选择血管进行注射。

常用的为四肢浅静脉(包括贵要静脉、正中静脉、头静脉和手背、足背、踝部等处),小儿多采用头皮殂脉。

  静脉注射的操作程序:备齐用物携至床边,核对,身病人解释,以取得合作;排出已抽好芗之注射器内空气,针头套上安瓿或以针套保护好;选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅;在穿刺部位的肢体下垫小枕,在穿刺部位上方约5cm处扎紧止血带(止血带末端向上)。

用2%碘酸消毒皮肤,待干后以70%乙醇脱碘或单独使用络合碘消毒皮肤,嘱病人握拳,使静脉充盈;穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度,自静脉搏上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血,证明针头已入静脉,可再顺静脉进针少许。

松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,再按压穿刺点处片刻,以制止局部渗血。

安置病人,清理用物。

  在施行静脉注射时应注意下列问题:  (1)注射时,选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣且易固定的静脉。

  (2)需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地先下而上,由远心端到近端地选择血管,进行注射。

  (3)根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,观察注射局部和全身反应,并随时听取病人的主诉。

  (4)对组织有强烈刺激的药物,应另备帛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先做穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管内,再取下注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药物外溢于组织内而发生坏死,如有刺激性的药液外渗,应立即处理,以防造成组织坏死。

可用0.25%普鲁卡因进行局部封闭,如果是碱性药液外渗,可加入适量维生素C封闭。

  (5)若注药过程病人诉疼痛或局部隆起,回抽不见回血,表明针头已滑出血管或穿透血管壁,应立即拔出针头,更换部位,另换无菌针头重新注射。

  医务人员在执行上述操作过程中,违反操作规程,有下列情形之一,直接造成病员死亡、残疾或组织器官损伤导致功能障碍的,可定为医疗事故。

  1、未正确掌握适应症或\\\/和禁忌症。

  2、违反操作规程,引起严重感染,如因注射器械消毒不彻底引起菌血症。

  3、药液向血管周围漏出引起的组织操作,观察不细致,未及时正确地处理。

  4、违反操作规程,操作中空气进入静脉,出现空气栓塞。

  5、因注射速度快、注入量大加重循环系统负荷,诱发心力衰竭。

  6、药液误注入动、静脉;  7、因注射药本身的药理作用而出现的全身症状(药物中毒)。

  静脉注射法是将药液注入静脉的方法。

  (一)目的  1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。

  2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

  3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

  4.输液和输血。

  5.用于静脉营养治疗。

  (二)部位  常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉(图10-14)。

  (三)用物  注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。

按医嘱备药物。

  (四)操作方法  1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。

  2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。

  3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。

  4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下(图10-15),再沿静脉方向潜行刺入。

  5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液(图10-16)。

  6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。

  7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。

清理用物。

  8.注意事项  (1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。

如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。

  (2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。

  (3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。

  9.静脉注射常见失败的原因(图10-17)。

  (1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。

  (2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。

  (3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。

  五、股静脉注射法  (一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

  (二)部位 股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉  (三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

  (四)操作方法  1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。

  2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。

  3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。

  4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3-5分钟,确认无出血,方可离开。

清理用物。

  (五)注意事项  (1)严格执行无菌操作规程,防止感染。

  (2)抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5-10分钟,直至无出血为至。

  六、动脉穿刺注射法  (一)目的 作血液气体分析;重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。

  (二)部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。

桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。

股动脉穿刺点见前面。

  (三)用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套。

若作治疗、检查,另备药液。

  (四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血。

操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟。

  (五)注意事项  1.严格执行无菌技术,以防感染。

  2.有出血倾向者,谨慎应用。

  复习思考题  1.请叙述注射原则有哪些

  2.注射分哪几种

试述常用的注射部位和操作方法

  3.试述皮下和肌内注射在操作上有何不同

  4.为什么皮下、肌内、静脉注射前需排尽空气及抽回血?  犬的静脉注射法  静脉注射所产生的药效作用最快,剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。

  静脉注射的部位,可选择颈部静脉(颈沟内,颈部上1\\\/3与中1\\\/3交界处,此处静脉浅在,易于寻找),腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉,或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。

注射时,用胶管结扎注射部位静脉的向心端,使静脉血管怒涨,局部剪毛消毒后,将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内,若刺入正确到位,马上可见到血液回流。

此时松开扎紧的胶管,将针头顺血管腔再刺入一些,然后固定针头,使药液缓缓滴入(每分钟20-25滴)。

注射完毕后,须用酒精棉球按压注射处,然后拔出针头,局部消毒,以免血液顺针孔流入皮下形式血肿。

静脉注射时必须注意以下几点:  第一,注射器必须配套,各部件衔接严密,注射器及针头必须畅通无堵,严格消毒。

  第二,要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。

同时注射两种以上药物时,应注意有无配伍禁忌。

  第三,注射前在排尽输液胶管内的气泡,注射时要防止药液漏于血管外。

注射过程中要注意心脏的负担,防止因注射过快而引起争性心力衰竭。

  第四,有刺激性的药物漏入皮下时,一般可以向周围组织注入生理盐水或蒸馏水,以便稀释后易被吸收。

漏出药物是氯化钙时,可注入适量10%的灭菌硫酸钠液,并在肿胀局部热敷,促进消散吸收。

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