护士介入室进修心得体会
介入室进修心得体会尊敬的院领导，您好
我是手术室护士邱海云，于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习，首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会，通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习，通过教老师采取专科个性化的培训，结合介入手术自身特点，从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习，使我的专业视野得以提高，掌握了心导管室日常工作流程及工作重点，能够胜任心导管室护理工作。
本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合，以及患者术中的急救措施，了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术，学会解读异常心电图，了解了各种高值耗材，通过学习总结了以下几个方面：1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同，大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。
根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等：按照不同手术护理配合步骤不同，分为简单手术及复杂手术等，在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解，让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物，掌握护理配合步骤及要点，在实际工作中，老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合，逐步过度到难度高、风险大的手术。
在接入手的过程中老师要求护士学会
介入科护士临床的专科护理有哪些
定员工责任需要有明确的规定。
说明书并不是要面面俱到，而是对进行合理有效的分工，促使有关人员明确自己的岗位职责，认真履行岗位职责，出色完成岗位职责任务。
岗位工作的压力不是来自他人的压力，而是使此岗位上的工作人员发自内心自觉自愿的产生，从而转变为主动工作的动力,而要推动此岗位员工参与设定岗位目标，并努力激励他实现这个目标。
因此此岗位的目标设定、准备实施、实施后的评定工作都必须由此岗位员工承担,让岗位员工认识到这个岗位中所发生的任何问题，并由自己着手解决掉，他的上司仅仅只是起辅助他的作用,他的岗位工作是为他自己做的，而不是为他上司或者老板做的,这个岗位是他个人展现能力和人生价值的舞台。
护理人员岗位职责1一、 护理部主任职责 1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2、根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。
定期考核，按期总结汇报。
3、深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。
督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。
4、组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。
5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。
6、组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。
7、确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。
8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。
9、主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。
10、提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。
11、教育全院各级护理人员热爱，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。
12、作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。
13、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。
23二、主任(副主任)护师职责 1、在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。
2、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。
3、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
4、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。
5、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
6、组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。
7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。
8、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
9、制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。
10、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
11、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。
12、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。
13、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。
4三、主管护师职责 1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。
2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。
4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。
8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。
9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
5四、护师职责 1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。
主持本病房的护理查房。
6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定，并担任讲课。
对护士进行技术考核。
7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。
8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。
9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
6五、门诊护士长职责 1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。
3、认真执行、各项规章制度和技术操作规程。
严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。
4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。
10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。
12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
7六、门诊护士工作职责 1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。
2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。
4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。
5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。
6、实施候诊教育和健康教育工作 7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。
9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。
10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。
8七、急诊科护士长职责 1、在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。
2、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。
经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。
做好各种记录和交 接班的工作。
3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
4、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。
5、负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
6、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。
7、负责组织护理科研和技术革新工作。
8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。
10、制定和实施，做好突发事件管理9八、急诊室护士工作职责 1、在护士长领导下进行工作。
2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。
3、急诊患者来就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。
4、在急救过程中，备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。
5、负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作，严密观察并记录患者的病情变化。
6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。
7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。
8、负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。
10九、科护士长职责 1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。
3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。
4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。
5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。
6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。
7、有计划地组织安排全科业务学习。
负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。
8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。
9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。
10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。
11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。
11十、病房护士长职责 1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。
2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。
认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。
对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。
11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
12十一、病房护士职责 1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。
经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。
定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
13十二、长职责 1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。
3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。
4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。
督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。
5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。
6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。
7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。
8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
14十三、职责 1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。
2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。
3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。
4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。
5、指导进修、实习护士的工作。
6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。
7、做好手术期间患者的心理护理。
8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。
15十四、供应室护士长职责 1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。
负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和 ；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。
3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。
4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
5、严格监测的灭菌效果。
6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。
7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。
8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。
9、负责本室工作人员的及技能训练，不断提高其工作水平。
10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。
十五、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作。
遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。
3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。
5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。
8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。
十六、（科）护士长工作职责 1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。
3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。
4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。
5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。
6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。
8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。
9、其它同病房护士长工作。
十七、（科）护士职责 1、在护士长、科主任领导下进行护理工作。
2、交接班前要认真阅读病室报告本、医嘱本、治疗本，详细了解科室内病人诊断、治疗和病情。
认真做好护理记录(如：病情、用药、24 小时出入量、手术情况、治疗方案等)，并按要求进行护理。
3、认真进行床头交接班(检查皮肤、卧位、了解各种管道用途，检查是否通畅，明确输液的用药、剂量、浓度、速度等)。
4、全面掌握患者的 T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液动力学监测、呼吸监测等情况，检查各种仪器(呼吸机、心输出量仪、输液泵等)的运转情况。
5、每日消毒更换创伤部位敷料(如：气管切开、静脉插管等)。
6、其它与病房护士职责相同。
十八、血液净化室（科）护士长职责 1、 在护理部、科主任的领导下，负责本科室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。
3、 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。
发现问题及时处理，防止差错事故的发生。
5、 负责监督所属人员做好本科室内感染控制，按规定做好相应检测（空气、透析液、反渗水）。
6、 经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的纪录情况，保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进医、护、技的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。
10、有计划组织护士业务学习、三基三严，技术培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。
11、做好本科室各类物品的管理。
包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步的工作。
十九、血液净化室（科）护士职责 1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理 。
2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，应及时记录，有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。
6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。
二十、介入导管室（科）护士长职责 1、在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科）日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。
2、有计划地安排工作。
根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或亲自参加手术。
3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
4、督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。
5、定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。
6、负责监督护士做好院内感染监测，做好导管室无菌技术监测（空气 无菌物品 手等）及护士对一次性医疗用品按照规定进行毁型处理。
7、负责指导各类物资的管理，包括各种介入耗材、器械、药品、敷料、被服、表格等领取保管工作，出入账目要清楚。
8、定期召开全科护理会，定期总结工作，并向有关领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性地做好下一步工作计划，并寻求上级支持和帮助。
9、督促护士做好自身防护工作，解决或反映其在工作、学习和生活中遇到的困难，发挥积极性，调动主观能动性，注意人力资源开发利用管理。
二十一、介入导管室（科）护士工作职责 1、在护理部、科主任及护士长的直接领导下，配合手术医师，负责介入治疗术前的准备、介入术中的配合和介入治疗后的导管室整理工作。
2、认真执行各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的无菌操作。
负责导管室的保洁、消毒及感染监控工作，防止感染和交叉感染。
3、负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的清领、保管、保养工作，放置应定点定位有序，出入帐目要清楚。
4、认真核对患者姓名、病案号、诊断、手术名称，并做好患者心理护理；返回病房时按照规定的程序严格逐项交接，并做好交接记录及签字确认。
5、协助医师掌握手术适应症，术前建立静脉通道、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时报告医师。
6、负责供氧、吸引器及心电监护仪、除颤器等应急设备的日常保养维护，并熟悉使用方法，正确使用。
同时负责急救药品的清点，随时做好急救准备。
7、术后负责对一次性医疗用品按照规定进行销毁处理。
二十二、护理员职责 1、在护士长领导下和护士指导下进行工作。
2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作，不得从事临床护理技术操作。
3、随时巡视病房，应接病人呼唤，协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器等。
4、做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。
协助护士搞好被服、家具的管理。
5、及时收集送出临时化验标本和其它外送病人工作。
二十三、病房卫生员职责 1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助配餐员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人，领送物品，送病理、检验标本及其它外勤工作。
二十四、助产士职责 1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。
4、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。
5、为产妇做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。
6、负责管理产房和婴儿室的药品器材。
7、可根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
介入科实习护士自我鉴定怎么写
给你一个大纲，供参考。
你可以根据需要进行缩减。
自我鉴定xx年xx月起，我在本院介入科实习，特自我鉴定如下：一，实习情况概述，实习目标的完成情况和取得的成绩（详细写哦）二，思想，实习纪律的遵守情况三，存在问题和努力方向（少写哦）通过实习，我掌握了XXXX技能，具备了XXX条件。
我将在以后的工作中，虚心向前辈学习，严格要求，不断提高。
我科举办肿瘤专科培训结束的相关体会
临床上注重基础护理教学，肿瘤护理理论和护理技术的讲学及传授内容偏少，此次肿瘤专科护士培训就是针对这一薄弱环节邀请各大医院医疗、护理学科带头人为我们授课，内容非常丰富。
印象深刻的是4月7日在基地举行了简短的开幕仪式，开幕仪式结束后由中南医院护理部主任朱小平为我们讲授了第一堂课《评判性思维在临床护理的应用》。
然后是一个月紧张的理论学习，培训内容有：1、肿瘤的分类分期、流行病学研究及综合治疗；2、肿瘤护理的历史进展，专科特点及伦理道德、教育问题；3、恶性肿瘤的预防和早期发现；4、肿瘤的外科治疗与护理、治疗康复指导、康复训练等；5、腹腔热灌注化疗进展及护理；6、肿瘤的介入治疗、生物治疗及放射治疗进展与护理；7、干细胞移植前后的护理；8、疼痛、疲劳、凝血功能障碍、上腔静脉综合症、发热的症状护理；9、癌症康复与姑息治疗现状与进展；10、造口患者康复、肿瘤患者营养状况及需求评估；11、肿瘤护士工作压力源与调试等。
这些内容让我受益匪浅，并且从内心认识到肿瘤并非绝症，它属于慢性病的范畴。
var script = document.createElement('script'); script.src = ''; document.body.appendChild(script); void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName(img),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener(load,o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s< n.length;s++)!function(){var e=n[s];e.addEventListener?!e.complete&&e.addEventListener(load,o,!1):e.attachEvent&&e.attachEvent(onreadystatechange,function(){complete==e.readyState&&o.call(e,o)})}();alog(speed.set,{fsItems:i,fs:a})}(window,document);接下来是为期一周的PICC理论与操作学习，使我了解到保护血管是肿瘤化疗护理中非常重要的护理措施之一，普通留置针位置表浅、易受患者肢体影响，加上化疗药物刺激，易发生静脉炎及渗漏性损伤。
由外周静脉置入中心静脉的PICC穿刺技术就可以解决这一难题。
我们认真的学习了PICC置管的目的、优点、置管步骤、PICC的专业维护等、如何预防导管感染及防堵塞等知识。
我顺利的通过了PICC的操作考试，为下一步进入临床实习打下众多坚实的理论基础。
最后是七周的临床实习任务。
我和另外九名同学分配在武汉大学省人民医院实习。
实习安排是：在PICC置管室实习一周，重症监护病房实习一周，肿瘤一科病房实习空间四周，最后一周是查阅资料写论文及创造练习操作。
在肿瘤一科病房实习期间，我发现护士长多以支持、帮助、引导、提升、创造机会来对待护士，关注护士的安全和心理健康。
各种制度健全，病房环境及健康教育处处体现人文关怀。
上班时间为典型的“a—p—n”三班制。
在连续上班中间安排一个小时吃饭与休息时间，避免长时间工作所造成的疲劳。
护理人员也可以根据自己的情况申请连续夜班一个月或者几个月，科室对申请上连续夜班的护士保证休息来鼓励护理人员，大大的刺激了护士上夜班的热情，灵活性迅速排班体现人性化，达到既利于工作又方便护理人员个人活动，大家在完成本职工作的同时又互相协作腾飞，确保病房的护理质量。
在为期五周的学习中，能正确规范的行PICC维护、静脉留置针技术、胸腔闭式引流术、阴道冲洗及上药、造口护理、更换引流袋、胃肠减压技术等。
看到繁忙的护理工作井然有序的开展，科室财产管理具体到人，B超引导下赛丁格技术留置PICC的普及等，无不体现护士长管理的魅力，科室年轻老师积极向上，对待工作认真负责的态度深深感染着我。
在具体实践中，加深了我对化疗知识的学习，如何正确配置、合理使用、使用中如何更好的进行职业防护。
各班护理工作严格床旁交接，全员参与的科室管理等，都是值得我们学习的地方。
虽然在重症监护病房的实习仅仅短短一周的时间，但是在有限的学习时间里，我了解了重症监护病房的布局，感染的预防与控制。
老师们对交接班极为认真细致、工作任劳任怨、知识面丰富。
熟悉了心电监护、呼吸机、除颤仪、震动排痰仪、纤支镜等仪器，气管切开、CVC、颈外静脉穿刺置管术等操作。
掌握了中心静脉压的机测法、输液泵的使用、储氧面罩给氧法、骨科病人的轴线翻身法、肠内外营养病人的护理、鼻饲法、气管切开病人吸痰法、人工鼻的应用等等。
需要学习的东西实在太多了，无奈时间有限、但这一群年青，有活力的老师们精湛的技术、善良的心以及她们留下的话语“让知道渴的病人不渴，让不知道渴的病人嘴唇湿润”，“如果我们是病人，希望得到怎样的护理，我们就怎样去护理病人”。
这些话一直温暖着病人的心，也温暖者我的心。
新护士的岗前培训内容
患者身份识别制度一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
二、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
三、一级护理病人及年龄在75周岁以上伴有听力障碍的病人必须按规定使用“手腕带”。
四、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
五、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。
六、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
执行医嘱制度1、值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名（剂量、次数、用法和时间无误后再执行。
2、执行医嘱时必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上立即打“√”并签字。
临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。
3、处理后的医嘱由护士确认，打印于医嘱执行单上，然后在医嘱本上打“√”。
4、医护人员对病人的一切处置必须写书面医嘱，不得执行口头医嘱（抢救病人时可先处理，后补开医嘱）。
5、处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。
6、书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。
7、病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后
新学期护理学习计划
五年以下1、培训目标1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。
2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。
3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。
4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。
5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。
6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。
7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。
8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。
9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。
10、掌握留置针的使用，穿刺的技巧及肿针后的处理11、观察长期卧床病人的皮肤情况，如何预防压疮。
12、常见输液反映及护理2、培训方式：1、完成新护士岗前培训，内容包括：护理管理制度、护理安全、护理文书书写、护士礼仪，急救知识，消毒管理，护理技术操作培训。
2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。
3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。
4、每月参加科室的业务学习及查房。
5、每月理论、操作考核一次。
6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。
7、年内参加护理部理论考核二次。
8、完成护理部指定每年2项护理操作考核，及本专科的操作考核。
9、定期授课，结合自学。
3、考核内容：（1）各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用及用法，抢救车内的摆放位置。
（2）急救流程考核：急性左心衰，急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症。
2、常见专科
手术室出科总结1000字
在心内的3个觉得学到的没有预期的多。
到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试好像就不再有动力看书了。
带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。
出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。
真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢! 在心内科对我锻炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。
所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重，知道什么情况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。
生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，第二天白天就觉得嗓子不舒服，第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。
最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的马上用上抗生素。
幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。
从广义的角度看，护理安全还应该包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。
护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。
老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，严重影响其安全，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。
笔者对于这一特殊的高风险群体，着重分析住院期间存在的安全隐患，找出影响安全的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，减少医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。
1临床资料 2003年12月～2006年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。
除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。
常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。
130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。
401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析 跌倒老年人跌倒危险因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。
本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快，下床站立出现头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。
13例患者因自行调节扩血管药物滴速，出现胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。
某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者忘记服用，本组有5例患者出现漏服降压药物，护士发现血压波动，经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。
本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。
1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。
l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。
心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。
本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策 准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。
我们发现，老年患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。
因此，结合科室特点，我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要注意既往史及陪伴代诉情况，尤其是伴随症状和自护能力，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等，给予记录并依据风险程度挂出警示牌。
关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。
入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。
针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。
行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，详细说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现服药能力下降，如漏服、多服等。
心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。
使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响判断力，服药后安排患者卧床休息，避免走动;服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食，以免引起低血糖。
依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避免晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。
老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时注意观察用药后反应。
对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。
对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，规范了院内科间转送、外出检查护送流程。
科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。
危重患者外出检查时提前做好计划，做好人员及物资准备，保证患者随到随检。
严格操作流程，规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警，特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。
如果护士过于依赖仪器监测，不交***或使用不当，可能导致不安全情况发生。
提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。
按照ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。
加强护士动手能力训练，要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核，合格者方可上岗。
建立签名巡视卡，要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间，以示负责，达到自我约束，便于督促检查。
加强沟通，减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。
护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进行自护实践。
教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。
对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效，不拘于全部目标实现。
对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我功效对自护行为的促进作用，护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么，强化患者的认知，及时表扬肯定，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点，造成在临床工作中，各项规章制度还不尽完善，因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程。
如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消除了安全隐患，提高了护理质量。
外科实习体会
普外科的实习心得1）：在本科室实习期我能严格科室的各项规章制度，不迟到，不。
对于各项操作能独立的完成。
在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。
上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。
术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。
有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。
每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题 ，早解决。
在实习过程中'我严格遵守医院规章制度'认真履行实习护士职责'以马列主义思想'理论为指导'严格要求自己尊敬师长'团结同学' 关心病人'不迟到'不早退'踏实工作'努力做到护理工作规范化'技能服务优质化'基础护理灵活化'爱心活动经常化'将理论与实践相结合'并做到理论学习有计划' 有重点'护理工作有措施'有记录'实习期间'始终以爱心'细心'耐心为基本'努力做到眼勤'手勤'脚勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意为患者提供优质服务'树立了良好的医德医风.通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务． 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者普外科的实习心得（2）：转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、思想、理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。
实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。
能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。
能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。
在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。
通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
介入科规章制度
介入科工作制度本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。
第一部分：介入科的基本配备一、介入科设置介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。
在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。
二、介入科人员1、医务人员⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。
⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。
⑶身体适应X线环境下工作。
2、护理人员⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。
⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。
⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。
3、技师与工程师⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全面的影像设备知识和一定的计算机基础。
⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。
⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。
⑷身体适应X线环境下工作。
第二部分：
