骨科疾病诊疗规范.总结
2014 .1.26一、骨、关节创伤（一上肢1、肱骨外科颈骨【定义】肱骨外科颈骨折是指肱骨解下2－3cm处骨折，肱骨外科颈相当于大小结节下缘与肱骨干的交界处，又称为松质骨与密质骨的交界处，是应力上薄弱点，常易发生骨折。
【诊断依据】一、病史：有明显外伤史。
二、临床症状体征：1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀血斑。
2、肩活动障碍，患肢不能抬举。
3、肱骨外科颈局部有环形压痛及纵轴叩击痛。
非嵌插型骨折可出现畸形、骨擦音及异常活动。
外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝可触及移位的骨折端或向内成角。
三、特殊检查：（无）四、辅助检查：x线正轴位片或正位穿胸位片可作出诊断，表现出骨折类型及移位情况。
五、鉴别诊断：依据临床症状及影响检查，可明确诊断。
【证侯分类】一、无移位裂纹骨折外科颈无移位骨折，多位骨膜下损伤，多为肩部直接暴力所致，有环形压痛及纵轴叩击痛。
二、外展型骨折受外展暴力所致。
跌到时患肢处于外展位，骨折近端肱骨头内收，远端骨干外展，两折端外侧嵌插而内侧分离，或两者端重叠移位，骨折远端位于骨折近端内侧，两折端形成向内成角畸形或向内前成角畸形。
三、内收型骨折（三）2尺桡骨骨折后，在骨折远近端发生重叠、成角、旋转及侧方移位畸形，复位时必须将尺桡两骨远近段正确复位，四种畸形均需获得矫正，以恢复两骨等长及固有生理弧度。
根
2017年分级诊疗工作总结
两当县分级诊疗工作情况总结为了进一步推动医改向纵深发展，合理有效分配现有的优质医疗资源，根据根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和甘肃省卫计委《关于认真做好分级诊疗和医师多点执业等相关工作的通知》（甘卫基层发[2014]505号）文件精神，我局紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，充分发挥县、乡两级医疗机构服务职能，加强领导，上下协调，积极推进全县分级诊疗工作的开展，现总结如下：一、工作目标建立分级诊疗制度是深化医疗卫生体制改革的一项重要内容，主要是通过加强基层首诊、双向转诊、急慢分治，建立上下联动、资源共享、疾病诊治连续化的诊疗机制，使县域内就诊率达到90%，群众自费费用逐年减少，达到方便群众就医的目标。
二、工作任务一是确定分级诊疗病种。
按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》要求，结合实际，制定出台了《两当县分级诊疗工作实施方案》，确定我县分级诊疗县级病种100种，乡级病种45种，报销比例为县级75%、乡级85%，在全县县、乡两级新农合定点医疗机构中执行，实行按病种付费。
今年6月，根据《甘肃省关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（甘政办发[2016]49号）和市卫计委《关于进一步完善分级诊疗制度建设的补充意见》（陇卫计发[2017]104号）文件要求，在原基础上修改完善了分级诊疗病种和补偿标准。
二是医疗费用报销实行按病种付费制度。
对纳入分级诊疗的病种，定点医疗机构在确保质量的基础上
每日学习心得体会
每日学习心得体会【篇一：个人工作心得体会】个人工作心得体会时间飞逝，转眼2014年底已到，我于2014年9月1日来我院工作至今，已快四个月了，在这四个月的时间里，因工作需要，我曾经在个内科住院部、内科门诊、疼痛科、理疗科（综合治疗室）等处工作，现在为医院创二级医院准备相关资料，因为在不同的部门工作期间都有不同的心得体会。
这是紧张而又充实的四个月时间，见证了我从无到有。
对我来说是一个成长的过程。
在医院所有人齐心协力，同心同德，克服了医院以前经济低迷的困难。
医院领导为我们克服了所有困难，我们经受住了各种考验，现在的医院环境使我感到很欣慰。
所以我很感谢医院领导及同事们，朋友们对我的信任，将我放在各个不同的重要的工作岗位上。
虽然只是几个月的时间，我的经历和进步都历历在目，每一个进步都值得骄傲。
正是因为有了一个良好的平台和一群可爱的同事，才使我能够快速适应工作，一步步走向成熟。
我看到了医院自建院发展至今，一直以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，达到中西医相互补充，取长补短，诊治疾病的医学模式。
并将传统的中医中药的知识和方法与西医医药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上把祖国医学和西方医学结合与临床实践中，达到医乃大道，古今贯通，中西汇参，祛病除苦的院训；以病人为中心，以信誉为根本，以技术为支撑，以质量为基础，以服务为亮点，以管理为保证的宗旨。
看到内科住院病人不断增多，为满足患者
2019医院感控医生工作心得体会
2019医院感控医生工作心得体会2018年永远载入了历史的长卷，回顾过去一年繁忙而紧张的院感工作，我倍感欣慰。
在这里我要感谢医院感染管理科的各位老师，对我和我们妇科医院感染管理工作的支持和认可。
3年来作为妇科院感感控医师，让我更加明确了感控医生工作的职责，进一步意识到院感工作的重要性。
做院感工作如履薄冰，稍有疏忽，就可能酿成大错。
在历次培训课上，聆听专家所举例医院感染暴发的事例让人心惊肉跳。
医院感染是利剑、亦是炸弹，工作上具有长期性、艰巨性和复杂性。
“祸起于细微，疾患于所忽”，医院感染一旦暴发流行，不仅给患者造成极大身心痛苦，同时也给科室和医院造成巨大的负面影响，增加医患关系的紧张度，甚至影响社会的和谐。
医院感染工作圆满完成了，病人就安康了。
病人安康了，科室、医院就可以稳步发展了。
院感工作虽然不赚钱，但可以省大钱。
现代医院的理念是从治疗疾病转变为预防疾病，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。
管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生。
控制医院感染首先是提高临床医护人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识；我在科室内每月不定期的组织医院感染知识的培训，首先自己进行学习，再将需要注意的事项在科室内进行培训，使大家掌握医院感染相关知识及规范，将规范落实到位，医护人员共同参与，朝着零感染的方向努
如何避免医疗纠纷的心得体会
本题目是“诊疗心得”，专家的回答是“预防心得”，可见对“治疗”，还没有满意方法。
近年，倒是有一个治疗2型糖尿病满意度高的方法出现，这就是“胃转流”手术治疗法。
凡是肥胖型糖尿病患者，大多有希望一次性治愈。
该方法是单纯的外科手术，内科和内分泌方面的专家大多还持怀疑态度，但是已经接受该治疗的患者满意度很高。
“假如我是一名患者”心得体会
假如我是一名患者李海娟医生在病人的心目中有着崇高的地位，是最为圣洁的“白衣战士”，医院，也是老百姓和病人最为信赖的地方。
作为患者，也愿意将自己的健康和生命交付医院，假如我作为一名患者，我会怎么样去想呢
我想，假如我是一名患者，首先，我最关心的当然是我的病情，人的一生中，总会遇到各种各样的、或大或小的病痛，给我造成身体和精神上的痛苦，“有病早看早治，这句话说来容易，做起来还是需要很大的勇气的，由于大多数人思想封闭，经济状况差，所以即使患了病，只要不危及到生命，都会犹豫再三，也会经过思想上剧烈的斗争之后作出决定去医院。
其次，现在的医疗行业已沾染了太多的商业气息，经常听到关于看病要找后门，医生乱开药物拿回扣，医务人员态度生硬、恶劣等等这一类事情，这些都可以导致我们对医院和医生的不信任和疑心加重，我也会因此而去选择一家医德医风比较好，声誉比较好，技术过硬的医院去看病，同时为了弄清我的病情，不至于误诊，我会选择一家专科医院或综合医院里具有诊治该疾病能力的科室。
再者，作为一名患者，由于长期疾病的折磨，身心和精神都备受煎熬，加上社会因素和家庭因素及各方面的压力，心情会变得异常沉重，尤其是患有一些羞于启齿的疾病，更加不愿别人知道，心理背上沉重的包袱，选择医院时，医院的环境，所有医务人员的一言一行，仪容仪表，都有可能影响我的情绪，影响我对医院的看法
大额疾病诊疗手册怎么用
你可以问问医保局或者到医院咨询一下医生你就会得到答案，一定要充分保护自己的权益。
我来体验当病人的心得体会
：就医体会多些换位思考多些理解今天为了切受患者在就医过程辛苦，学会在工作中“换位思考”，医院组织开展了“换位就医体验”活动。
我于3月1日下午到四院就诊，着实体验了一回做病人的感受。
挂号很顺利，工作人员态度还好，虽然人很多，但是挂号窗口也多，没等多少时间便挂上号。
因为此次就诊的科室位置很隐蔽，所以找了很长时间才找到，期间因为找不到导医问路，也耽误了会儿时间。
好不容易到了诊室，我长长的舒了口气，但是又被眼前的场面惊呆了，就两个医生看病，而且被病人围了好几圈，我的心顿时凉了一大截，心想今天不知道能不能看成了，因为我去的时候已经是下午15点了。
这时一位导医过来了，问我是不是第一次就诊，于是便把我带到一个没人的桌子旁，告知我等会儿会有医生过来填病例本，大概等了15分钟，我还以为没人管了，刚要去问，这时有个实习生也许是进修生过来，问了问我基本情况，帮我填了病例本，然后请示了下别的医生，就给我开了单子让我去交费检查，检查的人到是不多。
拿完结果回来，又是漫长的等待，也不知道找哪个医生，导医也不见了，也不知道问谁，索性站在一个病人稍微少一点的医生旁，大家都很着急，都抢着要医生看。
我又
