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华西医院管理模式心得体会

时间:2016-11-16 07:57

护士静脉输液学习心得体会3篇

护士静脉输液学习心得体会3篇  静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

下面是护士静脉输液学习心得,希望大家喜欢。

  篇一:护士静脉输液学习心得  感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。

通过2个月的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。

  专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识,在实践技能方面也有很大的提升,开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我对专科护士的工作有了全新的认识。

  在此期间,我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师,她们都来自临床护理一线,对护理工作有很深的造诣。

培训中,大家借助这个平台,进行广泛的交流和探讨,分享成功的经验和学习心得,讨论平时工作中的困惑,在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。

  通过此次学习,让我明白:护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者,我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

作为静脉治疗的专科护士,首先要热爱护理专业,有全面的护理理论知识,高度的工作责任心,并且具备一定的专业实践能力。

最好是在全科方面有一定的素养,才能

如何成为一个好医生

怎样做一位好医生      自古,人们都认为医学个崇高的职业。

但  医生的之路是一个漫长的过程。

外科鼻祖裘法祖院  士曾经说过:作医生不难,做好医生很难,永远做好医  生就更难。

下面,我结合自己的体会,谈一点认识,希  望给我们的医生一些启发。

    好医生要有敬业精神    一个人既然选择了以医生为职业,就说明你喜欢这  个工作,  或者至少不讨厌它。

  医生在漫长的成长过程中,  最根本的问题是对本职工作的认识,住院医生长期处在  临床一线,时刻面对病人和各种医疗文书经常处于劳累  紧张状态,就会对自己的工作产生消极的影响,思想放  松对自己的要求,专业上不求进取。

因此,要求医生必  须敬业,敬业当中包含着奉献。

首先不应计较个人时间  得失,原外三科张建在我院工作期间,对分管的每一个  病人都细心入微,  经常夜间到病房亲自给危重病人拍背、  吸痰,这就是敬业精神。

    敬业当中也包含着责任心,  医生要有强烈的责任心,  对自己分管的病人要心中有数,每一个病情的细节变化  都要做出正确的分析和判断。

医生的病程记录就是一个  分析判断及处理的过程,很多医生觉得病程记录没有东  西可记,就是没有分析判断及处理,以至于记成了流水  帐。

北京积水潭医院的公茂琦曾告诉我,北京协和医医  生的每一份病历,都是一篇很好的论文,其每个病程记  录不但有分析判断,  而且有国内外最新研究成果的应用。

  所以,在协和医院进修,只要好好的阅读他们的病历,  就能获得很大的收益。

    我曾遇到这样的问题,有个感染发热的病人已住院  3  天,请我去会诊,当我问主管医生病人血象怎样,主  管医生却回答说还没有看结果。

这样的医生如果不改变  观念的话,我敢断言,永远不会成为一个好医生。

    好医生要有强烈的求知欲    学习的敌人是自己的满足,要认真学习一点东西,  必须从不自满开始。

大家都知道大圆和小圆的故事,圆  圈内代表你所掌握的知识,圆周代表接触的未知范围,  一个人所掌握的知识越多,未知领域就越大。

医学是一  个无尽的宝库,医学知识飞速发展,超出我们的想象。

    前一段时间,我曾和北京肿瘤医院的李教授谈到医  学知识的更新。

我提到医学知识  5  年更新一半,他给予  否定的回答:医学知识  5  年就全部更新了。

陈连斌书记  曾透露,  几乎每天早上都拿出至少半个小时的时间看书。

  每出版一期最新大学本科教材,他都马上买一套。

我想  我院其他医生是否能作到这一点。

    骨科鼻祖冯传汉教授,在做任何一例手术前,都要  阅读手术图谱,这样著名的专家都能作到这一点,我们  更应该作到。

工作中多问几个为什么,才能发现问题,  但仅仅发现问题是不够的,还要找出解决问题的方法。

  比如,胃肠减压中,引流出的液体的量和成分,我们不  但要统计引流的量,还应当分析其成分,并根据其成分  和量,计算出生理盐水及其他所需额外补充液体的量,  才能作到精确治疗。

    好医生要善于总结经验    必须善于总结经验,无论是经验或教训,尤其是教  训,更能使人进步。

接受教训,能使我们思考出现问题  的原因,更能使我们铭记教训,永远不会犯再同样的错  误,这就是做个好医生的宝贵财富。

    哲学家说过,聪明人不会在同一个地方跌到两次。

  当然,吸取别人的经验和教训也是非常重要的。

我在积  水潭医院学习的时候,发现刘主任在做半髋置换时,小  转子发生劈裂,我就特别留意他怎样处理这个问题,刘  主任在小转子处锯个骨槽,  用钢丝捆扎,  问题就解决了,  即简单又有效。

    好医生要有紧迫感    医学模式已经开始向数字化医学转化,比如数字解  剖学,数字骨科学等。

每一种疾病都有其共性,但我认  为个性的因素更重要,现代医学不是“因病施治,而是  个病施治”,因此我们对每一个病人,要有一个立体的、  全局的观念。

比如,同样是股骨粗隆间骨折的病人,我  们不能千篇一律的用同一个模式治疗。

而是要根据病人  的年龄、平常的身体状况、骨折的程度等具体分析,丛  中找出最佳的治疗方案。

    循证医学,在国内已经开展了十余年,医生的观念  必须从经验医学、实验医学,到循证医学转变。

所以,  作为医生不能因循施就,而要时刻掌握医学发展的最前  沿。

这就要求大家肯于读书,善于读书作为一个好的临  床医生,没有足够的临床经验是不行的,但是,如果不  结合临床经验去读书、去分析和总结,不断提高,也是  不能成为好医生的。

举一反三,就是遇到问题前读书,  碰到问题去查书,问题过后看书。

    一些医生的临床知识更新,过分依赖专家的讲课。

  转自天成医疗网望采纳

护士规范化培训的主要目的

首先说,这三种方式都不能保证你能100%飞出来,这只是负担你学费的一个经济来源。

三种方式都有认识的人,所以我回答还是有切身根据的。

第一,公费的。

就是要应聘到航空公司的飞行员,有公司出钱培训。

这个一般卡的比较严格,也是国内现在最多的一种。

但是要和公司签订长期的工作合同,一般就是定一辈子了。

跳槽的赔钱多少看新闻估计也知道了。

第二种,现在是也在逐渐增多,公司出一半钱,另一半要自己出或者公司贷款给你或者自己找银行贷款,公司不同方式也不同。

这个方法的好处是 公司少了一半的风险投资。

个人能得到工作合同时间少一半的待遇,一般会签上15-25年。

过了这个时间你也学出来了也能跳-槽了。

如果你这两种都没有达到,而且真是想学飞,就要自费了。

自费的一般出国学习。

考了私照和商照回来,再去航空公司应聘,再让公司出钱继续学习。

总而言之,飞行没有开车简单,是个很严肃的事,不管身体和心理都要过关,因为一个小不在乎都有可能出危险。

所以 三种学飞方式都要先拿到国内两个区民航局的体检合格证才行。

你上面说的淘汰后去向问题,这个就要看公司怎么给你签合同了。

一般公费的会给安排地勤。

但是半公费的就不保准了,看看公司是不是给恩惠了。

楼主说到音律和血压问题。

因为民航体检的很严格,和医院体检的要求不一样。

所以还是以平常心对待。

因为看过太多和你一样原因第一轮就淘汰的了,并不是平静一下就能过去的问题,如果公费或者办公费还有好多次交叉体检的。

况且在以后的学习中闹不好要出危险的。

平常心对待。

自己心得。

如何做好药学查房

首先要是药学类专业毕业,  其次必须在医院药剂科(药学部)工作,  最后必须药剂科领导安排在药剂科(药学部)下属的临床药学室工作。

    临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人,他能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,在临床合理用药中发挥了重要作用。

这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说,临床药师的出现,无疑给他们充分运用药物,保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障,理所当然地受到了临床医师的欢迎,在美国一些大的医疗中心,普遍设有临床药学服务机构,一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作,医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。

  背景临床药学起源于美国,当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担,这种社会和患者的需要促成了临床药学的诞生和发展。

20世纪50~6O年代,美国首先建立了临床药学这一新兴学科,把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。

医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外,还要到临床去参与医师用药,协助临床选药,以提高疗效、降低毒副反应的发生率。

由于美国药学界的成功实践,许多国家纷纷效仿,以患者为中心开展药学服务,提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。

由此国际药学领域发生了两方面的变化,一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助;另一方面,患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用,这些都导致药师的工作重点转向临床药学。

发达国家临床药学经过40多年的发展表明,临床药师参与治疗对推进合理用药,减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。

发展现状西方发达国家普遍在上世纪60年代就开始设置临床药学专业,我国在2002年发文规定要逐步建立临床药师制。

以美国药学教育为例,1957年开始实行Pharm.D.  专业教育课程,1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习,1974年规定必须在临床实习1500小时,1997年7月l4日美国药学教育委员会决定:2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育,2005年后停止其他药学教育。

经过了近5O年的发展,美国药学才全面发展Pharm.D.专业教育。

在我国,20世纪60年代,计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全,医疗用药品种单一,制剂生产设备落后,药学专业技术人员匮乏,医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。

因此,尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作,但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作,一直到20世纪80年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣,药品管理的逐步规范,药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置,医院合理用药才最终获得医药界的重视,临床药学工作才真正起步和发展。

在20多年的时间里,国内临床药学发展还是取得了一定的成绩: 政策支持 1987年,国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位;1991年,国家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作,并作为医院考核指标之一;2002年1月,国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,明确“临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合。

临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历,实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制……”,2005年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》, 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件。

2006年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台,在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式,这项工作启动至今已取得一定经验。

2007年卫生部的190号文件中又明确指出,将42家医院作为试点,开展药师制的试点工作,临床药师数量原则上三级医院不少于5名,二级医院不少于3名。

教育培养 从20世纪80年代初期开始,我国已陆续开展了多种形式的临床药师教育。

在学历教育方面,原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了5年制本科临床药学专业。

尽管有些工作未能延续,但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验。

1999年,国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》(试行),规定在两阶段共5年的最后1年培训中,须进行临床知识培训,参加临床科室实习,包括查房、会诊和药物治疗。

教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群,教材《临床药学各论》也已出版发行。

此外,多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中,上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。

在继续教育方面,各种临床药师的培训班和临床药学新进展学习班如雨后春笋,并逐步规范化和制度化,为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能,对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用。

因此,国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式,特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。

服务理念 合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可,不论是药学专业期刊还是公众媒体,都对合理用药表现出前所未有的热情。

以“合理用药”或“临床药学”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例,年增长率在20%左右;一些临床药学专业性的学术期刊也相继出版发行,较早的如1992年创刊的《中国临床药学杂志》以及2001年第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》,是推行临床药学工作、宣传药学服务为目的的专业性期刊。

2004年,《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为中国科技核心期刊,这也反映了相关文献数量和质量的提高。

从近年发表的文献内容看,国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗,如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。

特别是在药师下临床方面,国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式,如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、静脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等。

临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求,探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作,提高医疗质量的工作方式,规范临床药师工作模式,制定本办法。

  临床药师工作职责:  (1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。

  (2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。

  (3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。

  (4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。

  临床药师的工作内容:  (1) 深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;  (2) 参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;  (3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;  (4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;  (5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;(6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;  (7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。

  临床药师深入临床工作程序:  (1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。

  (2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案;(3)对特殊病人的用药进行指导;  (4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;  (5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。

  临床药师参与临床工作制度及指标:  (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。

  (2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时;  (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。

跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。

临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。

每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录;  (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。

临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。

临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊;  (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历;(6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。

对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;  (7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。

不漏报严重的药物不良反应,每季度出版1期药讯;  (8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药物动力学资料。

  (9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上; 考核: 根据本办法,可是每年组织1次对临床药师任职情况的考核,考核结果记入年终考评结果。

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