2017年护理质量控制工作总结
20142017年护理质量控制工作总结护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约5（（三、各项护理质量指标完成情况6
护理质量与护理安全管理工作总结
乌当区人民医院2013年护理质量与护理安全管理工作总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2005年成立了护理质量控制委员会,2013年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将2013年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于2010年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。
基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象
[实用参考]护理质量持续改进总结
制定护理质量标准时应遵循以下五项原则：（1）可衡量性原则 没有数据就没有质量的概念，因此在制定护理质量标准时，要尽量用数据来表达，对一些定性标准也尽量将其转化为可计量的指标。
（2）科学性原则 制定护理质量标准不仅要符合法律法规和规章制度要求，而且要能够满足病人的需要，有利于规范护士行为，有利于提高护理质量，提高医院管理水平，有利于护理人才队伍的培养，促进护理学科的发展。
（3）先进性原则 因为护理工作对象是病人，任何疏忽、失误或处理不当，都会给病人造成不良影响或严重后果。
因此，要总结国内外护理工作正反两方面经验和教训，在充分循证的基础上，按照质量标准形成的规律制定标准。
（4）实用性原则 从客观实际出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距、根据现有人员、技术、设备、物资、时间、任务等条件，定出质量标准和具体指标，制定标准值时应基于事实，略高于事实，即标准应是经过努力才能达到的。
（5）严肃性和相对稳定性原则 在制定各项质量标准时要有科学的依据和群众基础，一经审定，必须严肃认真地执行，凡强制性、指令性标准应真正成为质量管理法规；其他规范性标准，也应发挥其规范指导作用。
因此，需要保持各项标准的相对稳定性，不可朝令夕改。
护理部主任如何做好护理质量的管理
随着服务需求的变化，医制经营思想、服务方向、服务范围、护理模式及工作内容相应也了重大变化，护理管理者思考并加强护理质量管理，满足病人的健康需要，改进质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。
1 护理质量标准\ 1.1 护理技术操作质量总标准 （1）实施以病人为中心的整体护理，操作者必须有责任感、同情心。
（2）严格执行“三查七对”。
（3）操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。
（4）严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。
\ 1.2 护理部工作质量标准\ 1.2.1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结，有达标措施。
\ 1.2.2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。
\ 1.2.3 定期组织考核 有科护士长、各级人员（主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士）及各班护士岗位职责、考核标准、并定期组织考核。
\ 1.2.4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。
\ 1.2.5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。
(1)有查岗查房制度。
(2)对有关护理工作情况有登记制度。
(3)护理会议制度健全。
\ 1.3 病房管理质量标准 (1)护士长工作职责。
(2)病房管理质量标准。
(3)基础护理与一级护理质量标准。
(4)安全生产与消毒隔离质量标准。
\ 1.4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。
\ 1.5 护理文件书写的质量总标准 (1)书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。
(2)使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清晰、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。
(3)体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。
(4)动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点突出，运用医学术语。
(5)执行医嘱时间准确、转录无误。
(6)医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。
\ 1.6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序开展工作，病人健康需求得到满足。
\ 1.7 整体护理模式病房建设标准及要求 (1)整体护理开展率应达100%。
(2)严谨的组织管理体系：病区人员结构合理，分工、职责明确。
(3)给病人做好详细的入院介绍、出院指导，健康宣教覆盖率达100%。
(4)负责护士对病人的了解做到十知道（床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食）。
(5)负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。
\ 1.8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症。
\ 1.9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。
\ 1.10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品及药品，完整无缺，固定放置，处于备用状态，做到两及时（及时检修、及时补充）、五定（定专人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒），病房无护理过失。
\ 1.11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。
\ 1.12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必须采用各种有效措施防止压疮的发生。
\ 1.13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。
\ 2 检查方式 (1)护理部单向检查，采用随机抽查、不定时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。
(2)建立全员参与，多方位的护理质量检查。
如：个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。
\ 3 及时总结护理检查结果 检查结束后，须将检查内容及发现问题详细记录，逐一对科护士长进行反馈；普遍存在的问题组织护理会议进行讲评；反复出现的问题，及时组织护士长认真讨论，找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新经验，最大限度地发挥护理人员的潜能和满足病人的需要，以保证护理质量的稳步提高，护理质量体系的不断完善。
作者单位： 838000 新疆吐鲁番，吐鲁番市人民医院
2017年护理质控总结
新沂东方医院2017年护理质量管理与持续改进工作总结2017年我院护理部按照年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织医院护理质量委员会成员，进行全院综合督查12次，专项督查8次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体工作总结如下：一、开展的工作：1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标，修定了10项护理质量评价标准，并组织实施。
护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。
科室质控要求人人参与管理，科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
2、落实了分级护理制度，加强了病房巡视，3、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，加强护理安全管理力度，严格执行核心制度的落实，11月开展了“护理安全月活动”和“护理安全知识竞赛”。
降低了医疗风险发生率，全年护理事故发生率为零。
持续改进效果明显：①全员安全防范意识增强，护理安全知识水平和自我质量控制的自觉性明显提高，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、护士的健康教育知识、能力明显提高，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位
