6S管理心得体会
我觉得可以用一名话表述：让人们懂得坚持的重要性公司推行6S，目的就是使全体员工在工作中切实实行6S，以此提升公司整体形象，提高工作效率。
唐华公司即主业进行6S管理工作至今，员工精神面貌焕然一新，工作场所井然有序，工作环境大为改善。
6S管理模式是一种先进、实用性强的现场管理系统方法，推行6S管理工作，可以帮助公司用好空间、用足空间、保持环境清洁、形成良好习惯等。
成功的导入6S，可以改善和提高企业形象，提高工作效率及工作质量，保障安全，降低工作成本，进而提高经济效益。
开展6S管理，需要我们坚持不懈的努力。
6S管理开展初始，各种办公用品摆放的都不是很整齐，有些办公用品，书籍资料与私人用品都摆在一起，没有进行整理和划分，这样一来，严重影响了工作效率。
如今，经过整理，个人工作空间得到了解放，工作物品摆放有序，一目了然。
工作起来，心情舒畅，工作积极性大为提高。
开展6S管理，没有最好，只有更好。
我们要在工作上推进6S，形成处处6S，时时6S的大环境。
不但要将6S贯彻到行动中去，而且还要将6S似规章制度一样的执行，标准化的落实。
在我们的日常着装、工作用语，礼仪等细节问题都要形成修养。
让好的成为制度、习惯，它将激励我们、引导我们积极改进自己，不断为企业导入各种先进的管理理念提供平台，并最终促使企业不断可持续性发展
护士长如何做好护理质量管理听课感言
015年6月16日至27日，我非常荣幸地参加了“全省第十八期护理管理职员培训班”。
经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。
通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。
只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。
发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。
社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。
一样，精细化管理势在必行。
细节决定护理质量；细节确保护理安全；细节和谐护患关系；细节促进医护友谊；细节决定成败
如何避免医疗纠纷的心得体会
慢性病管理是公共卫生服务的重头戏，也是卫生管理的重点任务之一。
然而，仍存在不少漏洞或盲点。
这些漏洞或盲点不及时堵消，不仅无法提升管理质量，甚至会影响基础效果。
浙江省台州市三门县在慢病管理中，实施了精细化管理的“三项策略”后，高血压、糖尿病和精神病的规范化管理率分别达到85.6%、87.2%和93.23%，比浙江省定标准分别高出25.6%、27.2%和33.23%。
患者满意度达90%以上。
把握“节点” 当前，乡镇卫生机构工作重心已从诊疗服务向公共卫生服务转变，乡镇卫生机构绩效考核重点也已向公共卫生倾斜，因此在没有突发、应急事件发生的“平稳时期”，卫生人员的主要精力应放在慢病管理上。
为此，我们首先整合人力，以乡镇和村卫生人力为主体，并从市、县卫生机构抽调力量指导。
其次突出重点，以高血压、糖尿病和精神病为主。
设计“路径” 一是全人群筛查。
在三门县的试点中，有214名责任医生、430名协管医生和516名村联络员参与，共筛查408416人。
漏查的由各乡、村及时补漏。
二是三门试点中专门成立市、县、乡三级医疗机构组成的诊疗团队负责逐一复评核查，并实行分级评估。
每发现一名慢性病人，一般在2~3天内就会给予分级评估，分级干预。
三是筛查后对每位患者都实行“五个一”管理，即配备一名责任医师，建立一张健康管理卡，赠送一套健康教育资料，出具一份健康教育处方，发放一份免费药物配药卡，并确定个体化干预方案。
三是人群筛查时，依照每个责任医师团队负责2000人~3000人区域划分责任区，并将入户筛查与查后管理实行同步运作，避免以往查与管分离，既“查不到底”，又“管不到边”的问题。
四是免费配送药品，对高血压、糖尿病患者则依据评估分级、适应程度和个人意愿逐个商定免费药物配送方案。
注重“绩效” 为避免以往的查、管和考核分离或无法实施绩效管理的问题，我们在三门试点中摸索总结了为慢病精细化管理设置了4道“防风墙”。
一是“乡域检查”。
由乡镇卫生院“慢病办”每月一次依照划定的人口区域，督查责任医师访问和干预落实情况。
二是“村落协查”。
由村干部担任的村慢病管理联络员定期与慢病患者及家属核对协查干预情况。
三是“专家复查”。
由市、县专家定期复查用药和干预效果。
四是“县域稽查”。
由县卫生局稽查组以抽查方式实行县域稽查。
集束化护理在危重症患者人工气道精细化管理中的应用
【摘要】目的：分析将集束化护理应用于建立人工气道的危重症患者的管理中的效果。
方法：选择2017年1月至2018年6月本院重症医学科收治的97例应用人工气道的危重症患者为观察组，选择2015年6月至2016年12月本院重症医学科收治的95例应用人工气道的危重症患者为对照组，对照组采取人工气道的常规护理措施，观察组实施人工气道精细化管理的集束化护理。
比较两组患者拔除人工气道或转出ICU时，意外脱管和肺部感染的发生情况。
结果：观察组肺部感染率和意外脱管率均低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】集束化护理;危重症患者;人工气道;精细化管理人工气道是气管插管和气管切开的总称，建立人工气道可保障危重症患者呼吸道通畅，挽救其生命。
但人工气道的建立破坏了呼吸道的屏障功能，可继发呼吸道感染、肺炎等并发症[1]。
因此，对危重症患者人工气道进行系统规范的精细化管理十分重要。
2017年1月至2018年6月本科将集束化护理应用于97例建立人工气道的危重症患者的管理中，现总结如下。
1;资料与方法1.1;一般资料1.2;1.2.7;[2]
护理上如何划分5s管理小组
“五常法”源自日本，由香港政府在上世纪九十年代初引进，九十年代后期被香港医院推广并发展至今。
“五常法”即常组织，常整顿，常清洁，常规范，常自律。
五常法是提升人素质的有效手段。
一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。
严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功的必经之路。
一资料与方法在我国一步步迈向经济全球化的道路上，企业发展的核心已经逐步变为全面质量管理，当我院还没有实行“五常法”时，缓慢的效率，较低的人员素质，淡泊的标准化意识和环境意识，毫无干劲，散漫浪费是我院的存在的基本管理问题，针对这些问题我们提出了“五常法”管理理念，并挑选了15 个病区作为实验区实施全面全方位的管理方案，在基础，环节，终末从技术，服务，安全和成本各方面渗透“五常法”管理理念。
“五常法”由组织阶段，计划阶段，实施阶段和总结评估阶段四个阶段组成。
1.1 组织阶段在院领导的鼓励下成立了管理委员会和审核评定小组，并开会讨论通过了管理目标，评价标准，并根据标准拟定了规范的管理措施。
每个科室成立独立的五常法质量控制小组，最终形成一个五常法三级别管理网络。
1.2 计划阶段制定全院护理管理“五常法”运作的计划，将计划推至15 个护理单元，并要求每个科室按照计划要求积极讨论，发现问题并提出解决办法。
1.3 实施阶段1.3.1 对员工进行培训教育：传授五常法专业知识，针对领导至下属进行逐步全面教育使得大家对五常法有一个初步了解，布置背诵作业并每日检查，制定五常法学习手册，提高大家的重视性，参与性。
1.3.2 首日要完成五常法：第一步“常组织”，判断物品的使用频率，对物品进行统一的归纳分类。
1.3.3 次日是常整顿：即对物品进行定位，命名，找准位置，需要标识的物品及时标注，便于取用。
1.3.4 第三个五常法日：做到常清洁，实行区域责任制，划分区域责任到人，不留无人负责去，管好医疗垃圾，及时清理生活垃圾，定时进行大扫除。
1.3.5 第四天常规范：将各项活动制度化，各个物品分类化。
1.3.6 第五个五常法日：自律日，各领导以身作则，自觉准守护理制度，同时监督和督促每位护士，争取人人都能养成良好的习惯。
1.3.7 在经过五天的五常法管理日后：将五常法管理原则渗透到真个护理的管理工作中去，并通过PDCA 循环发对工作现场的实施过程进行调查记录，证据之前制定的管理办法和评分标准，每日由护士长进行自评，每十五日由管理小组成员进行抽查和互相评定，发现问题，找出原因，提出对策。
1.4 总结评估阶段通过记录调查与分析，根据五常法评分规定评定最后各个科室所得排名并向全院人员公布结果，对前三名进行奖励，对后三名进行批评与惩罚。
在这个过程中使大家找准方向与差距，不断进步。
为了能让五常法管理持续发展下去，将五常法评审结果纳入每月质量考核当中。
二结果根据五常法管理日活动前后医院15 个护理单元各项表现变化完成调查报告，具体包括仪器物品准备完好率，消毒灭菌合格率，急救物品完好率和患者满意度等项目。
共收回活动前有效调查表格490 份，活动后有效调查表格485 份，将这些表格进行归纳统计，计算出各项百分比，在运用四格表法经得出P 值。
最后得出结果如表1。
经过χ2 检验P< 0.05 有着统计学意义。
三再试试五常法一年以来，医院的各个护理单元经过总结评估表中的各项指标，以及对问卷的检查和分析得出最后结论环境问题得到很大改善，仪器物品准备完好率，仪器保管完好率，急救药物完好率，患者满意度都有显著提高，消毒灭菌的合格率更是高达百分之百。
在护理工作中如何防范护理差错事故发生
1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。
所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。
意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。
护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。
2 护理差错事故的相关因素 日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。
S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。
H（硬件部分）:指护士工作的场所。
E:临床环境。
L:当事人和他人。
根据此事故分析法可有以下相关因素。
2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。
2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。
2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。
2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。
2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。
有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。
2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。
3 如何防范护理差错事故的发生 3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。
3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。
只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。
3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。
学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。
3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。
3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。
研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。
同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。
3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。
其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。
3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。
护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。
护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。
护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。
