
护理学基础心得体会
护理学基础心得体会【篇一:浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用】龙源期刊网.cn浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用作者:丁玲张晓燕【摘要】传统的教学模式是以课堂教学和实验室练习为主,教学效果不理想。
通过对《护理学基础》教学模式进行改革,在理论教学时增加临床见习。
有利于培养学生的临床专业能力、批判性思维的形成和激发学生学习的积极性和主动性。
【关键词】护理学基础临床见习教学【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】2095-3089(2013)08-0168-01《护理学基础护理专业人员获取基本理论和基本技能的必修课,在护理专业中占有非常重要的地位。
其教学以往都是以课堂教学和实验室练习为主,中间穿插很少量的临床见习或参观。
这种只见书本知识,不见病人的教学方式,导致所学知识、技能不能尽快与临床实际结合。
经过这些年的实践教学和研究调查,提倡对《护理学基础》教学模式进行一些改革,在授课期间增加见习教学环节。
学生经过理论实践相结合,从而取得较好的学习效果。
1.教学和见习模式1.1制定见习计划根据教学计划我校的护士生是三年全日制,在第2和第3学期的期中分别进行为期1周的临床见习。
第一阶段是在学习完护理学导论、护理理论和少数基础技能,而内、外、妇、儿科护理学等其他专业课授课到一定阶段时开始。
主要目的是使学生熟悉病区环境,见习和实践所学的出入院护理、生活护理、更换卧位及搬运方法、无菌及隔离技术,体验护士职业角
感染科实习护士的自我鉴定
一般是先写自己在刚入科的时候是什么状态,经过了感染科的实习后有哪些成长和心得体会,最后感谢一下帮助自己的带教老师。
真挚、诚恳即可。
狗狗得了细小怎么办
我家狗狗细小第9天了 情况已经有好转的了 拉布拉多三个半月了。
费用大概在四千元左右 前三天每天在7-5百之间 随后的费用会越来越便宜 一定要保证狗狗不能脱水每天输液 主要用药有(细小病毒单克隆抗体要连续打四天)庆大霉素、犬干扰素、立芷血、头孢、免疫球蛋白和高免因子注射液。
要断水断粮 。
要有信心好好照顾一定能好。
第四天和第五天病情会突然反弹,排出大量腥臭的血便一定不能疏忽打止血针坚持治疗。
必要情况下可以加一次液。
如果还是大量拉血。
买几瓶开塞露把里面的甘油倒掉。
把四分之一瓶云南白药加四十五度左右的温开水搅拌均匀。
吸回开塞露的小瓶里,等温度接近三十五度左右就可以给狗狗灌肠了。
第一次灌肠五分钟左右就会拉出来,同时还带出大量血便,五分钟以后第二次灌肠这次能停留20分钟左右,第二天继续灌肠每天一次,用一瓶开塞露的量,能在肠道停留好几个小时,止血效果相当见效。
因为细小中期肠道多处出血,肠膜脱落个人不建议深度灌肠,容易伤到肠壁。
希望狗狗早日康复。
如果还有什么可以帮到你的可以加我QQ83246810
个案护理怎么写
(一)前置部分①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。
(二)正文部分 1.前言(<300字)(1)病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例,其特殊性在何处。
(2)个案写作的目的与意义2.病例介绍或临床资料(<500字)病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。
病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。
3.护理(2000字左右) 此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。
护理类别大致可归纳为以下几类: (1)治疗护理①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
(2)观察护理 ①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。
(3)生活护理 ①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。
(4)康复护理功能训练等。
(5)消毒隔离 ①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。
(6)心理护理 心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。
(7)健康教育 ①入院教育;②住院教育;③出院教育。
4.出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作,也可不写此项内容。
5.讨论、体会或小结(<300字) (1)特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。
(2)主要的护理问题,护理配合治疗的重点。
(3)重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
(4)护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。
(5)护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。
(6)概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。
(三)后置部分参考文献。
三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。
(1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。
如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。
(2)危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。
(3)罕见病例的护理。
(4)常见病不常见表现病例的护理。
(5)药物少见不良反应病例的护理。
(6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。
(7)误诊误治病例的护理。
(8)首发病例的护理 首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义。
如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理,2003年发生的首例禽流感患者的护理,2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理,2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。
2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。
由于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会得心应手。
3.资料完整 选择的病例不仅要有特色,而且要求护理资料记录完整。
从入院评估到每日评估,以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。
因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料,更需要使用护士记录的护理资料。
4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文。
5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。
因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题。
对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色。
6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通。
7.认真修改 “文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精”。
好文章是反复修改出来的。
为了提高论文的质量,不仅要自行反复修改,也应虚心请教专家指导后认真修改,以求不断完善。
护理实习个人小结
篇在八个月的实习生涯中最多的福吧!因为—收获多!实习生活即将结时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。
实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。
上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。
想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。
只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。
但是我们收获了敢于在错误中成长了。
我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。
所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。
透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。
护理工作有措施,有记录。
有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作。
按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
篇二实习是每个大学生所不能逃避的一项课外实践活动,在实习的过程当中,学生们能够把书本上的理论知识运用到实践当中,而且,在今后跨入社会,积累经验方面有很大的帮忙。
下面是小编为大家分享的护士实习总结,期望能够帮到你!十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实十分的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的职责。
就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。
只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但就应值得高兴,因为我们最后能胜任老师交给我们的任务,我们能够自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。
护士是临床护理工作的主体,要带给的护理服务,就务必加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
用心向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
而在专业技术方面我们就应有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。
掌握护理心理学和护理*学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,用心开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的职责心,严守工作岗位,密切观察患者状况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。
有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体状况灵活运用语言进行心理护理。
篇三实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。
从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。
对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就构成了一个恶性循环。
以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。
每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。
可能是我适应潜力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。
到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我明白错误的根源而不是训斥。
它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就能够开心度过每一天
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,应对老师的无奈我真无地自容
我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。
然而何婷老师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。
是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。
总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
学会如何与病人,老师交流is very important
不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。
经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:1、理论知识的问题。
以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。
当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、主角转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。
我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。
干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。
本想说让我也试一下,但又不敢。
因此,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。
方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。
不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。
应对病人,个性是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地*,个性在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。
因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。
胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。
而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法
至于新办法,创新思维,那也得熟悉状况了再说吧。
5、微笑服务。
在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得个性地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选取住在那里。
因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每一天持续阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。
这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时务必对自己有所要求,才会有所收获。
我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
感染性疾病科实习周记
临床实习是护生走向工作岗位的必经环节,是医学教育的重要组成部分,是理论教学向实践的过度,临床实习带教是培养优秀护理人员非常重要的环节。
感染性疾病科是护生必不可少的临床实习科室,实习具有一定的风险性,护生的心理压力也比较大,如何作好临床带教工作显得尤为重要。
1 根据科室特点,合理制定带教计划 科教科根据医院的具体情况安排护生到科室进行实习,科室护士长再根据本科特点,按计划安排带教老师。
带教老师的素质直接影响教学质量,必须是本科室的业务骨干,临床经验丰富的高年资护士,还要有良好的职业道德,并掌握一定的心理知识,沟通技巧。
护生进入科室首先接触的是护士长和教学秘书,应坚持护士长和教学秘书首日临床带教负责制,使护生充分感受到重视,缩短心灵上的距离感,对尽快消除护生的陌生感,建立实习信心、积极投入到学习工作中起重要作用。
我们采用一对一的带教模式,根据护生实习大纲的具体要求和感染性疾病病种多、季节性强、有传染性等自身特点,制定切实可行的带教目标和带教计划,向护生传授专科知识和技能,讲解护理要点,并根据每个护生的特点采取不同的教学方法,做到因人施教。
2 入科教育,明确实习任务 入科第1d,教学秘书登记护生基本信息。
由护士长和教学秘书负责初步介绍科室环境、专业特点、抢救药品、物品、设备情况,熟悉病区的布局及物品、设备的摆放位置、各班的工作内容、工作程序及工作制度,介绍本科室常见病、多发病种类及其治疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作。
使护生尽快熟悉环境,消除陌生感,以便尽快开展工作,同时使护生明白在本科实习目标、实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理患者种类及数量、教学查房、科室讲座等,做到心中有数,合理安排基础护理操作与专科操作。
感染性疾病科肺结核、病毒性肝炎和艾滋病患者较多,在传染病的预防、消毒隔离,特别是职业暴露方面的知识是我们科重点带教内容。
3 让学生尽快适应新的角色,促进学习效果 护生从学校到医院,一部分无法适应新的角色。
进入临床实习,原来规律的学校作息时间被打乱,每天面对的是表情痛苦或不断呻吟的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使护生感到恐惧,甚至有些有厌学、逃班的情绪。
身为带教老师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心护生的生活和学习,及时与护生进行思想沟通,建立良好的师生关系。
鼓励她们大胆地说出心里话,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪,尽快适应新的角色,轻松愉快地实习,从而提高学习兴趣,促进学习效果。
4 加强护生自我防护意识 感染性疾病科大部分都是传染性疾病,职业防护意识很重要。
护生初到科室都会有恐惧、紧张的心理,大多数同学听说是感染性疾病科就非常恐惧,甚至有的就直接不来实习。
带教老师要对护生进行职业防护知识教育,让其掌握职业暴露处理流程,消除其恐惧心理。
在临床工作中加强护生防护技能培训,规范护生的操作行为。
进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每天更换。
接触呼吸道感染患者,一定要戴好口罩,同时做好开窗通风、紫外线空气消毒工作。
接触消化道感染患者手卫生显得尤为重要,教会护生洗手的正确方法和洗手指针。
接触血液、体液、进行各种穿刺时应戴手套,教育护生一切操作要谨慎小心,防止利器、针刺伤。
如果发生针刺伤,不要惊慌,立即告知带教老师,并按照感染性疾病预防要求立即将血液挤出,用3%的碘伏消毒,然后根据感染病原进行相关的防护。
严格医疗废物的分类收集, 针头、刀片、药瓶等锐利废物放于防渗漏、防穿刺的利器盒内,禁止将用后的一次性针头重新套上针帽。
5 培养学生的独立工作能力 在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能靠临床实习来培养。
由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初面对临床上出现的诸多问题时不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的护生,也不能将所学知识灵活运用于临床实践。
临床护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,时间连续性强,常使护生无从适应。
护生常常只愿学习打针、输液等技术性操作,轻视翻身、拍背等生活护理。
带教老师的作用显得尤为重要。
实习带教中,要求老师本着一切从严要求的原则,以身示范,所有的护理操作正规化、标准化,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,不能疏于检查学生的实际落实情况和效果。
要让学生多操作,不能放任不管,要做到放手不放眼。
护生参加轮班制,带教老师要充分利用时间,通过各种途径有针对性、目的性地将护理、操作重点、难点教授给护生,如晨晚间护理时,用正规熟练的操作进行示范或教授,护理查房时选择典型的病历讨论,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证。
6 指导学生做好临床药物治疗 护理工作是一项高风险作业,与患者的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据患者的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节。
掌握抢救药物的应用,特别是有些药物在静脉给药时有特别规定。
注意药物配伍禁忌,做好用药后观察,注意用药后是否有不良反应。
7 指导学生护理文书的书写 随着医疗改革的不断深化,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。
因此,在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。
强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
8 重视护生素质培养,强调护士礼仪在临床工作中的重要性 带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生对待患者如亲人,在对患者实施护理的过程中态度要和蔼,有礼貌。
并要求做到语言文明,注重仪表,从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命。
让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。
端庄的仪表与优美的体态,实际上是一种无声的语言,再加上和蔼的态度,微笑的表情,动听的语言,不但能留给患者良好的第一印象,而且能够引发患者精神上积极的情感体验,同时增强患者对学生的信任感。
9 评价带教质量,总结经验和不足 护生实习结束前,以科室为单位,召集护生召开一次总结会,首先,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中存在的问题,以提高带教老师今后的带教质量。
其次,带教老师针对护生实习期间的问题给予提醒,帮助护生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励。
总之,带教是临床工作中护生走向工作岗位的桥梁,是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段,如何带好一个护理实习生直接关系到今后护理队伍的质量。
带教教师的素质决定了科室的带教质量。
特别是在职业风险比较大的感染科实习,如何指导护生掌握操作技巧和工作方法,规范护生的职业行为,提高护生的职业防护意识,减少疾病传染的发生,使护生满怀信心走上护理工作的舞台,是每位带教老师的工作职责。
我们通过尽快帮助护生熟悉环境,调整其心理状态,重视消毒隔离,掌握职业防护知识,增强了护生对患者的服务意识,对护理工作意义的认识得到进一步的加深,护理操作及理论考核成绩明显提高,工作积极性和学习的主动性有所改观,与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。
作为一名医护人员,应当如何防范医疗纠纷
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点,有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序。
所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量的高水平和目标。
21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪。
护理工作尤为重要,本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施,为护理工作人员共勉。
1提升护理服务理念,加强法律意识,转变观念,保证护理工作的安全 随着社会经济的发展,人民生活水平、文化及法律意识的提高,维护自身权益的法律意识也在提高。
过去医家至上的观点已不适应当今医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键。
特别是2002年新出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后,为了减少护理纠纷,护士就必须适应新形势,加强培养自身的法律意识,采取积极的防范措施,转变观念,主动学习法律、法规,增强服务竞争意识和法律意识,明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务,增强职业使命感和责任感。
改进工作流程,提高工作效率,以质量为核心,防范医疗差错、纠纷的发生,才能在病人安全的同时自己安全,保护病人的同时也保护了自己。
护士长日常的例会和质量检查中,必须把规章制度和操作规程与法律意识结合起来讲,时时刻刻绷紧法律这根弦,在技术操作方面,加强正规操作,严格“三查七对”制度。
2加强护患关系,减少护患纠纷 重视第一印象,建立良好关系。
人际关系中的第一印象非常重要,起着先入为主的作用,护理人员要为病人创造整洁、安静、温馨的病房环境。
护士的仪表和举止,不仅体现自身的素质和精神面貌,也影响着病人及家属的情绪。
所以要求护士仪表、接待语言和流程的规范。
接待病人时起身迎接,主动问好,自我介绍。
增进护士的沟通技巧,消除护患纠纷。
护理人员与病人没有沟通就无法评估病人。
无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。
因此,在护理工作中,要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术,用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教,认真倾听患者的意见,该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明,以免在以后的工作中带来麻烦,影响工作。
通过有效的沟通,给病人更多的关爱,取得病人的信任,了解其心理活动,及时采取有效的治疗手段和护理措施,使病人心情舒畅,配合治疗护理,早日康复。
在诊疗护理过程中,对患者或家属提出的疑问和要求要及时提供查寻帮助,化解因费用误会引发的护患纠纷。
3适应新的管理模式,以病人需求为导向,提高护理服务质量 在诸多的医疗纠纷中,大多数是由我们的服务态度不好及服务质量不高引起,从接诊到出院,病人接触了众多的护理人员,如果在这些环境中,由于服务态度的原因,引起病人的不快,就把病人推向了对立面,在整个治疗过程中,就得不到病人的谅解,病人就会抓住一个环节不放,发生一些不必要的护理纠纷。
如遇上一个急诊病人,在急诊中或挂号、收费中发生的不快,或在抢救中有的护士态度木讷,操作缓慢,没有紧张有序的工作,在这个病人抢救不成功时,这些都是发生护理纠纷的导火索,因此,在工作中必须热情服务,以病人为中心。
4认真书写护理文件 对危重、一级护理、大手术后病人使用危重患者护理记录单书写,二、三级护理病人使用一般患者护理记录单。
记录内容:取消整体护理中的入院评估、护理诊断、护理主观资料。
记录内容针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况,病情变化症状、体征、记录化验的阳性结果,护理操作的内容、时间、关键步骤,记录临时给药药名、剂量、服药后反应,记录病人有症状时的处理意见,记录护士向病人宣教和告知的内容,对有创伤性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名以示知情同意。
5加强护士专业理论及技术的培训,努力提高其专业水平 鼓励护士通过不同渠道进行岗外培训,如外出进修、自学考试、成人高招考试等,搞好护士继续教育,根据每个护士的情况,因人施教,按层次培训;对年轻护士除了护理部培训外,科室每月强化培训,最后经过考核,人人过关;对年长护士,除了加强专科知识培训外,科室注重发挥其临床经验、专科理论丰富等作用,安排高年资护士为年轻护士进行讲课、技术操作示范,帮助年轻护士的专科水平的提高,达到互相学习、互相促进、共同提高的效果。
如我们科近2\\\/3护士都取得了本科学历,1\\\/3的护士都去北京协和医院、阜外医院进修学习过,把心内科护士培养成业务素质高、技术操作娴熟的专业型护理人才,是防止护理纠纷的技术保证。
6加强护士的责任心,增强服务质量意识 经常组织护士学习其他领域成功的服务理念,如海尔、沃而玛集团等,增强几个意识,即服务、质量、竞争和危机意识,创造自己的品牌。
为此,科室开展了“爱心天使”、“争创服务明星,打造服务品牌”等活动,在活动中评选出来的先进护士给以奖励,颁发证书,并将带有“爱心天使”字样的胸牌挂在先进护士的胸前。
同时,科室还制定了服务承诺,并认真组织实施,进一步增强护士的责任感,对于是责任心不强、工作敷衍了事的人,经过调查核实,调换岗位。
将那些工作能力强、有责任心的护士安排在重要的岗位,每月按照一定的比例给予奖励。
7加强护士长的管理工作,减少纠纷 护士长是科室护理工作开展的主要组织者、监督者和决策者,也是决定科室工作质量的关键。
所以护士长要做到以下几点:(1)每月召开座谈会,广泛征求意见,让病人评出最满意和最不满意的护士,最满意的护士给予表扬和奖励,最不满意而且遭到病人投诉的护士,影响范围小、较轻者,给予适当的经济处罚。
影响较大、性质严重者,在科室会上做检讨,给予批评教育、扣发当月奖励。
(2)每月征求科主任及医生对护理工作的意见和建议,护士长抽时间向经常接触的兄弟科室了解我科护士的服务质量,适时进行总结。
(3)正确管理好病人的各种用药,对于病人治疗用药要严格把关,要建立登记本,对药名、剂量及数量详细登记并保留备查。
对贵重药一定要让病人清楚地知道用药情况,让病人相信医务人员,减少纠纷。
(4)成立科室护理质量检查小组,经常组织大家学习安全质量的相关理论和知识,每月进行一次全面质量自查,每周三进行质量讲评,围绕医疗护理安全、医疗质量、医疗服务将一周来存在的薄弱环节进行讲评。
护士长每天检查各项护理工作,重点检查查对制度和消毒隔离制度执行情况,抢救器件、药品是否完好、齐全,对存在的问题及时纠正。
总之,在对病人实施治疗的过程中,除了有过硬的技术外,还应有护理纠纷防范的能力,更好地为病人服务。
护士如何做好职业防护
增强职业防护意识,加强管理 应在护理院校开设护士职业防护课程,以培养护生的安全防护意识和方法[15]。
加强临床护士的防护培训,改变护士的。
对医务工作者进行教育已被多数国家认为是减少的主要措施,美国CDC已将该工作作为强制执行的项目推荐给全美所有医院[12]。
毛秀英[24]在北京9所护士学校所做试验的结果显示,接受过培训(如何防范针刺伤)的学生发生针刺伤的比例是19.53%,没有接受过教育的学生这一比例则高达53.88%。
这就证明,不断加强职业防护教育十分必要。
定期进行,严格执行全面性防护措施,可预防职业危险事件的发生。
5.2 使用必备的防护用具,实施标准预防 针对,制定了一系列标准预防对策。
美国 CDC于1996年新订了医院隔离预防工作指南,内容不同于英国的ICT控制对策指导 (1995),对于后者乃为实用的补充,称“标准预防”方案。
美国CDC1987年就颁布了[27]。
有研究认为[28],全面性防护措施可防止30%以上的针刺伤发生,经皮肤粘膜接触感染的比例也会明显降低。
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。
不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施,既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
强调双向防护,是成功的、有效的、经济的控制的主要策略,也是医务人员职业防护的最有力措施。
具体措施如下:①洗手。
洗手的目的是为了清除手上的病原微生物,切断通过手传播感染性疾病的途径,正确洗手方法可使细菌减少103 CFU\\\/cm2[29]。
伦丽芳报道[30],90名临床护士洗手技术考核中,有52.2%漏洗手尖,43.8%的人漏洗手背,洗手时间不足,搓洗力度不够,洗手后立即采样监测超标率达24.44%。
手卫生,关系到医疗安全和医务人员的职业安全问题,为此,于2006年发布了(征求稿),我们应明确洗手指征,掌握正确的洗手方法,定期手卫生监测。
②戴手套。
有报道[31],有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数,并且不增加皮肤损伤。
针刺入手套,通过有弹性的2层,再刺入皮肤,其感染率仅为0.20%~0.25%[31]。
故戴2付手套能有效防止感染和降低感染率。
还有研究表明[15],如果一个被血液污染的钢针刺破一层或聚乙烯手套,医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。
③戴口罩和防护镜、面罩,穿隔离衣,采取隔离措施等。
非典期间,某省几家医务工作者救治一名非典型肺炎患者,因未采取正确防护措施,数十名医务人员被感染。
病人转到第八人民医院后, 医护人员按照传染科医疗常规进行穿上隔离衣,戴上特制12层棉布口罩、手套、防护面罩等防护用具进行治疗和护理,这家医院无一人被传染。
由此可见,为医护人员提供足够的安全防护用具和工作环境是十分必要的。
同时,医护人员应掌握防护用具的正确使用方法,特别要注意,口罩的正确使用和保存,戴摘口罩前彻底洗手。
④环境控制。
保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底清洁的基础上,适当消毒床单位,设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)等经常清洁,并保证该程序的落实。
⑤正确处理被污染被服。
触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,在某种意义上为防止皮肤粘膜暴露和污染衣服,应避免清点扰动操作,以防微生物污染其他病人和环境。
污染时注意勿再污染周围环境,故应及时装入袋中。
此时最好使用水溶性袋子,以便装袋投入洗涤机中加热消毒而不必另行消毒。
⑥消毒可重复使用的设备。
使用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染,为防止皮肤粘膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌。
一次性使用的部件应废弃。
在操作中,要防范通过污染的器具再污染粘膜、衣服和环境,再用时一定要事先确保其为清洁消毒过者。
⑦职业健康安全。
规范普及相关知识教育,建立健全相关制度;加强防护用具的供应和防护设施的完善;做好职业伤害的防范与补救工作。
5.3 规范医疗废物的处理 按照医疗废物管理条例的规定进行分类收集和存放及处理,正确使用锐器盒,设置危险品的警示标志(黄色)。
防刺破的锐器收集箱,被认为是最理想的减少利器伤的方法,可使利器伤降低50%[32]。
5.4 完善规章制度和管理措施 制定医务人员职业防护制度与具体措施以及发生职业暴露上报制度及补救措施等, 2004年卫生部已下发了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(试行),使医疗机构和医务人员对HIV职业暴露的预防及暴露后的处理有了依据。
总之,职业防护工作是一项长期系统的工程,目前我们应尽快地制定出适合我国国情的医务人员职业安全教育规范,将职业安全防护教育列入护理及医学院校的教材及课程设置中,加强管理,实施有效的防护措施,广大医务工作者积极参与,确保医务人员的职业安全。
手术室护士的工作总结
手术室年终总结手术室是一支默默无闻、乐于奉献的集体。
正是这种团结协作的团队精神,才能有今天这样好的成绩。
随着科室发展,我们忙碌而又充实的走过了一年。
在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。
在科领导及各级医生的配合和支持下,针对年初的目标。
手术室全体医护人员,团结一致,共同奋进,较好地完成手术室的各项工作任务。
热心关爱病人在日常工作中,手术室人员,用自己的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理和麻醉工作全过程。
加强医护人员的无菌技术操作观念,一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。
虽然繁忙,但一年来无差错事故的发生。
该年来,未发现手术室引起的伤口感染情况。
改造手术室增加手术设备随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。
科室领导建设科室的同时,也改善手术室的环境。
扩大手术室一间,增加手术台一个。
手术室全体人员积极配合手术室的扩建工作。
使手术和扩建工作二不误。
该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。
各种器械的维修也做了大量的工作。
给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。
对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。
做到每日清点,交班有数,保管得当。
确保手术室安全
寒假护士见习报告,急用
时间:见习第一天到最后一天地点:-----医院----科主题:在---科见习一月学习总结简要过程:在---科见习一月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了---病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,体会了整体护理实施的关键所在. 加强了无菌观念,进一步学习了消毒隔离.积累了与患者沟通的技巧. 熟悉了医院的各项规章制度.护士的分工及工作职责. 时间虽然短暂,却开阔了眼界.在此谢谢各位老师的关爱及教育. 在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的白衣天使.调查报告:在--科见习一月—年-月-号一年-月-号学到的知识:1 ----病的整体护理方法. 2 了解了其他常见病的护理及预防原则 3 熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法. 4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处: 1 部分理论掌握不熟练. 2 临床经验少,与患者沟通能力欠佳.希望我的回答您能满意并采纳。
谢谢



