求一篇康复护理学学习心得
心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。
及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。
我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。
回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：1临床资料1.1病例23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均46.3岁。
心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。
1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。
1.3复苏开始时间即刻～10min，平均1.46min。
1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。
早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。
首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。
肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。
2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。
3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。
3.1复苏越早存活率越高。
心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。
心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。
几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。
本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。
对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。
本组23例复苏开始时间平均1.46min，医护人员几乎算是第一目击者。
CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。
3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。
3.3及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。
肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。
大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。
一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。
指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。
本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。
3.4尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。
电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。
药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。
除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。
因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。
因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。
3.5脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。
心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。
随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。
有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。
3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。
在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。
3.7CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。
CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。
适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。
3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。
近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。
总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。
但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。
【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587.〔2〕WeilMH.CPR：resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia：W.B.SaundersCO，1999：13.〔3〕CumminsRO，HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437.〔4〕HerlitzJ，BangA，AcsenB，etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139.〔6〕郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
学了康复护理的感想
“护理服务需要表演”既然我们选择了护士，就要扮演好这个角色
“用文化打造护理品牌” 护士的职业应引入文化内涵，护士的一举一动都应该“透着一股文化味”，护士的修饰是文化，护士的礼仪是文化，护士的技术是文化，护士的语言是文化，护理工作的内容和形式，无不渗透着一定的文化底蕴。
试想，这样的护士高雅而亲近，令人舒心又欢心，谁还能小看呢
“站在山顶上的人和站在山底下的人，在对方眼里都很渺小” 记住这句话，永远不会自卑
“礼仪是在他的一切别样美德之上加上的一层藻饰，使它们对他具有效用，去为他获得一切和他接近的人的尊敬和好感。
没有良好的礼仪，其余一切成就就会被人看成骄夸、自负和愚蠢”。
修饰自己，亮丽在上班时间，亮丽在病人和同事面前，实际上就是一种最普通的礼仪。
内科护理学的心得体会
一是坚持以人为本和整体护理的理念，反映临床护理服务向预防、康复、健康指导、社区人群干预、家庭护理等领域的扩展。
二是注意知识的更新和疾病谱的变化，紧跟临床实际工作的发展，反映医学和护理学的新知识、新技术和新的政策法规。
三是明确教材的学科定位，在应用基础医学、临床医学、人文社会科学知识的基础上，突出护理学专业特色，在内容取舍上符合护理学专业本科的专业培养目标、人才规格和业务要求。
四是汲取国外护理学发展的先进之处，同时立足于我国国情，使教材符合我国护理学专业的课程特色。
五是遵循教材编写的“三基”、“五性”、“三特定”原则，强调全书结构体例规范，编写风格一致，内容科学严谨。
学习康复护理的好处
康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减经致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。
康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各利专门的护理技术，对患者进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上，躯体上的自立能力，为回归社会做准备。
康复护士的基本职能包括：保存生命，减轻病痛和促进康复三个方面。
近年来，我国从事康复护理的广大护理人员正履行着自己的职责，用高度同情心、责任心服务于患者。
现代康复医学是20世纪的产物，它的确立起源于两次世界大战，大量伤兵进行康复的实践和经验，促进了康复医学的兴起。
20世纪60年代以来，随着交通事故和其他意外损伤的增多，老年人口比例上升，社会残疾人口相应增加，客观的需要推动了康复医学有较大的发展。
同时，由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。
80年代，我国引进现代康复医学的理论和方法，并和我国传统康复医学结合，促进了我国康复医学事业蓬勃发展。
1983年“中国康复医学研究会”成立，同年，卫生部发出文件要求有条件的医学院校要开设康复医学课程。
1987年10月，国家科委批准“中国康复医学研究会‘更名为”中国康复医学会“。
各地相继建设起一批康复中心，康复医院、康复医学门诊，向残疾者、慢性病者和老年病者提供康复医疗服务。
据1992年的资料，中国康复医学会已设有康复医学教育，中医与中西医结合，康复工程、老年病康复等13个二级专业学会，23个省市自治区建立了分会。
由于政府的重视和广大康复医学工作者的努力，1984年我国出版了第一部康复医学专著，1986年2月创办了，1988年我国目前最大一套共有93分卷的出版了分卷。
此后，、、、等杂志，也成为康复医学工作者交流经验，辛勤耕耘的重要领域。
1989年12月卫生部颁布的中，把设置康复科作为一项评价标准，对不同等级的综合医院提出了不同要求，为了达到这个标准，各级综合医院陆续开展了相应的康复医疗业务，抽调临床护士担负起康复护士的工作。
1993年3月成立了国内第一所中西医综合康复研究所。
为了落实《康复医学事业“八五”规划要点》，卫生部发出通知指出：“现代医学的内容分为预防、治疗、康复三个方面，医学生应对康复医学有一定了除，因此有必要在高等医学院增设康复医学课程，时数不超过40学时，可为必修课、选修课或讲座。
请各校根据本校的具体条件来确定。
”并且也要求在中等卫生学校和护士学校开设康复医学讲座。
1990年8月卫生部医政司下发，其中包括康复医师、康复治疗士（师）、物理治疗士（师）、作业治疗士（师）的培养及教学计划，为逐步形成我国康复医学体系创造了条件。
康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。
康复护理只有十余年的历史，对其学科研究范畴尚无统一认识。
国内专业人士已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。
1987年6月11日～15日，在北京召开了由中国残疾人福利基金会康复协会举办“康复护理研究会”成立大会，聘请林菊英为名誉理事长，蔡藕珍任理事长，大会进行了康复护理方面的学术交流。
该研究会旨在致力康复护理研究，是全国康复护理工作者的学术团体。
康复护理教育近年来刚刚起步，国内至今尚没有一所高等医学院校或中等卫护）校开设康复护理专业，只有少数几所卫（护）校开设了康复护理课程。
康复护理是一门新的课程，至今尚无统一的教学大纲及教材。
据1996年中山医科大学孙逸仙医院介绍，目前所开康复护理课程主要包括以下四个方面内容：康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾患的康复护理。
教学方法包括理论课、示教、课堂实习，医院康复科见习等。
我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。
查阅1977年至今的护理文献，以康复护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经验总结，90年代以后《中华护理杂志》、《实用护理杂志》等有关康复护理的临床报道逐渐增多。
至今还没有有关康复护理的专著问世，然而值得欣慰的是在全国护理界最受欢迎的书籍《中华护理全书》中有康复护理的章节。
1997年4月新版《新编护理学》也增添了康复护理的内容，对康复护理的主要任务和基本工作内容进行了详细阐述。
面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。
至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。
迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
学习《护理礼仪》的心得体会
学校的护理专业的课程相对于其它专业来说还是比较多的，而学习的知识也比较全面、系统，通过各个专业学科的学习，也让我从一个对护理一无所知，到现在基本把握护理知识和对部分学科有自己的看法，我觉得这和学校老师的的栽培和自身的努力是分布开的。
由于所设专业比较多，所以接下来，我从护理心理学的角度谈谈的自己的学习心得。
手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。
因此,手术病人除了承受疾病的刺痛外,还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期看和信任等。
心理学研究证实：疾病的发展是受精神因素制约的。
手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。
因此，作为手术室的一名***，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。
而要把手术护理学做好，就要认真学习心理护理学的有关知识再通过实习的不断学习，不断摸索，才能做的更好，在即将到来的实习中，我也将努力学习实际操纵知识，努力进步自己。
康复护理的任务?
基础护理是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。
基础护理包含以下内容。
1．了解机体生理、心理信息，监测体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化。
2．维持身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。
3．调配合理营养及膳食。
4．改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。
5．保持重症患者合理、舒适的卧位，适时换体位，预防发生褥疮。
6．改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。
7．进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。
8．指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。
9．协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。
10．观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。
11．负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。
论文很简单 把以上的话用自己的话说出来 然后加如一些你在临床实习的一些病例 就是举例子 最后总结康复护理的重要性 就OK了
泌尿外科护理心得体会最少800字
篇一：康复见习心得康复见习心得姓名：徐洁班级：08仁护2班学号：0819070049不知不觉，一学期的康复护理结束了，这学期里，通过理论学习、实验室教学、以及医院见习，我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院，我们见识和康复科形形色色的仪器，这些仪器都能很好地帮助病人复健，让病人有机会能生活的更好。
听老师说，这些仪器都非常昂贵，我们不禁感叹现在的科技水平真的很高，医疗技术真是越来越好了。
我们在老师的带领下看了一些卧床的病人，有的中风，有的偏瘫，几乎都是行动不变的老人，还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。
在康复技术不发达的过去，他们可能就要一辈子卧床不起，一辈子需要别人的照顾，没有自理能力，但现在，通过一些有效的康复护理，通过复健运动，很多病人的行动能力都有很大的改善。
通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具，腿脚不便的病人可以自
