
学西医外科学后心得体会
摘要:外科学包括五个部分:第一部分总论;第二部分 胸部外科疾病;第三部分普通外科;第四部分 泌尿、男生殖系统外科疾病;第五部分骨科。
共114个知识点,外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
外科学包括五个部分:第一部分总论;第二部分 胸部外科疾病;第三部分普通外科;第四部分 泌尿、男生殖系统外科疾病;第五部分骨科。
共114个知识点,外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法,无菌操作原则,脱水类型的判断,注意等渗性脱水.低渗性脱水.高渗性脱水的比较.低钾血症和高钾血症的鉴别.代 酸.代碱.呼酸.呼碱的病因.临床表现及治疗.输血并发症的诊断及治疗.各型休克的治疗.急性呼吸窘迫综合征的临床表现, Curling溃疡. Cushing溃疡.慢性疼痛的治疗.术前准备,术后不适及并发症处理.病人营养状态的评价,肠内外营养的适应症及并发症.浅部组织的化脓性感染.脓毒症 的鉴别.破伤风的临床表现及治疗.烧伤面积的估算,烧伤深度的判断,烧伤治疗原则.麻醉前准备及用药.全麻用药.并发症及防治.局麻方法.椎管内麻醉几种 麻醉方法.心肺脑复苏操作要领. 第二部分胸部外科疾病 重点掌握肋骨骨折好发部位,各类气胸血胸临床表现及救治原则,闭合性气胸.张力性气胸.开放性气胸的对比.脓胸的临床表现。
肺癌的病理特点。
食管癌的诊断。
常见纵隔肿瘤。
第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定,甲亢的分类.甲状腺癌的病理类型及特点.甲状腺结节的诊断及处理.乳房检查.乳腺溢液性质及临床意义.急性乳腺炎的治疗. 乳腺癌的临床表现及治疗.腹外疝一些常考概念.斜疝.直疝.股疝的鉴别.腹外疝的治疗.肝脾破裂的特征及处理.急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗.胃十二指肠 疾病为考试重点,胃大部切除术的手术方法,术后并发症.消化性溃疡并发症的特点及处理.胃癌的病理.好发部位.转移途径.诊断及治疗.肠梗阻的病理生理. 临床表现及诊断.各类型肠梗阻的诊断及治疗.急性阑尾炎的临床表现及诊断.直肠肛管检查方法.肠息肉及肠息肉病的鉴别.结肠癌的病因及分期.直肠癌与结肠 癌的比较.痣和肛裂的临床特点及区别.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别.门静脉高压的临床表现及治疗.胆道疾病为重点内容,胆石病的临床表现及治疗. 胆囊炎的病因.各类胆道肿瘤.上消化道大出血的常见病因及鉴别.急性胰腺炎.周围血管疾病的临床表现. 第四部分泌尿.男生殖系统外科疾病 重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断,泌尿系结石的临床表现.与排尿及尿液有关的症状.泌尿.男外生殖系统的实验室检查.泌尿系统的损伤的部位及临床表现,感染途径.尿石症的临床表现及治疗.肾癌.肾母细胞瘤.肾盂癌.膀胱癌的鉴别. 第五部分骨科 重点掌握骨折总论,骨折的定义.分类.稳定性.成因.移位,骨折的临床表现及并发症均为考试重点.骨折复位的标准.肱骨踝上骨折,桡骨下端骨折.股骨颈 骨折.股骨转子间骨折,髋关节脱位.上下肢神经损伤的临床表现.腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现.急慢性骨髓炎治疗原则及病理.脊柱结核,注意考试 中易混概念.几种常见骨肿瘤的临床特点,良恶性骨肿瘤的鉴别. 西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点,比如:生理学重在调节; 生物化学重在代谢过程及基因的复制.转录.翻译;病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病.外科注重手术的适用症.禁忌症.手术方式以及各项并发症的考 查;内科则更加注重全面细节的考查,故必须全面看书学习.因此,同学们在复习各科时,一定要紧紧的抓住每科的特点,从而才能够做到有效的复习. 西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点,比如:生理学重在调节;生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译;病理重在对病理改变的考查以及 其代表疾病。
外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查;内科则更加注重全面细节的考查,故必须全面看书学习。
因此,同学们在复习各科 时,一定要紧紧的抓住每科的特点,从而才能够做到有效的复习。
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骨科医师进修自我总结报告
骨科医师进修自我总结报告 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。
进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。
颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。
上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况: 每天早上7:00提前到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。
解答患者的问题及疑惑,对于自己无法解决的问题,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为寒湿痹阻,三为肝肾亏虚型。
洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍,致令邪气出如飞”的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时
泌尿外科护理心得体会最少800字
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。
其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。
手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。
手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。
术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。
术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。
总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。
通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单
能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。
什么叫不容易
大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。
”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
我是一名实习护士,在骨科实习了一个月了。
我怎么写实习内容和收获体会出勤情况
时间这么快,转眼间已经实习了五个月。
在这五个月里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界,而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况,及病情严重程度决定是否需要切开复位。
我在老师指导下进行各项操作。
掌握骨科的术前术后的护理知识,以及石膏托外固定、牵引患者护理措施,髋、膝关节置换的康复知识,骨科手术知识。
颅骨牵引患者、脊柱骨折患者翻身方法,总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。
实习生活虽很紧张,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符 .......
骨科医生个人年度工作总结三篇
骨科医生个人年度工作总结三篇篇一 作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。
参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近1年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的总结: 一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质 在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习胡锦涛在党的十七大上的报告,并把它作为思想的纲领,行动的指南。
充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养 在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术 工作以来,本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。
注重临床科研工作,积
手术室出科总结1000字
图谱推荐高士濂的《实用解剖图谱》--------------------------------------------------------------------------------字字玑珠的骨与关节损伤,当然还有大全式的实用骨科学(人民军医版),实用骨科手术入路(苗华)这本不错,郭世绂编著的《临床骨科解剖学》,《骨科内固定》AO组织技术推荐,荣国威等翻译,《骨折治疗的AO原则》王满宜等主译,戴克戎等译的《现代骨科学》不要少了 《坎贝尔手术学》第9版--------------------------------------------------------------------------------我目前看的书主要是荣国威主编的骨折和第三版的实用骨科学,临床骨科学手术入路选择苗华的骨科手术入路.作为初学者可以满足了.以后根据专业再选择.--------------------------------------------------------------------------------真是一个说不完的话题
也说说我从事骨科10余年的浅薄体会。
首先,作为骨科初学者必须拥有几本“基础书”,个人理解应该包括一部“骨科全书”、一本解剖、一本手术学,而这大致也是在专业过程中需要反复读、长期备查的。
个人推荐:1、《临床骨科学第二版》,04年人卫版,冯传汉、张铁良主编;或者《实用骨科学》第三版。
前者源自73年的天津四卷,尤其骨病方面来自自身积累的大宗病例,对近年各专业领域进展也算有个清晰翔实的交代,尽管略有良莠不齐(这是难免的通病)、文字错误,个人感觉近些年可排“全书”No.1。
《实用骨科学》总体上是优秀的“全书”,购有一、二版,三版翻过,较之二对一的进步,三似乎有所不足,不过毕竟近年骨科各领域进步太快,还是新的适用些。
这两者还有重要区别就是大洋,一本578,一本不到200。
2、郭世绂的《临床骨科解剖学》,前面有同道提到“错误多多”,愚以为假如曾进行过正规解剖训练的话(一般应在master阶段)就会发现,解剖变异实在是太多了,乃至象图谱上那样典型的神经血管反而可能是少数
而强调变异正是《临床骨科解剖学》的特色之一。
3、《骨科手术学》第二版,三版没看,不敢置评。
btw,高世濂的图谱实在是国人图书的精品,有条件尽可备之,苗华的《骨科手术入路解剖学》清晰而具特色,是配合手术学的佳作。
入门后也就具备了一定的鉴别欣赏能力,各专业参考书的选择反而容易些,不赘述了。
个人管见,仅供参考。
--------------------------------------------------------------------------------不知楼主是新参加工作直接进骨科工作呢,还是经过了较长的科室轮转后定在了骨科。
根据我个人的体会,我觉得有几本书对骨科新人不可不读:《骨科基本功》《骨与关节损伤》总论部分《骨科临床解剖学》郭世绂主编《骨科手术学》现在已是第三版了《实用骨科学》现在已是第三版了《坎贝尔骨科手术学》第十版已出,如有钱,尽量看最新版。
如果你所在医院条件好,可以在医院图书馆借阅,有句话叫作“书非借不能读也”,即可以读书,又省了钞票,何乐而不为
如楼主刚参加工作,建议再好好读读最新版教材《外科学》总论部分。
一点拙见,仅供参考,希望共同进步。
--------------------------------------------------------------------------------《实用骨科学》对入门还可以,适合住院医生看--------------------------------------------------------------------------------本人买了张铁良,冯传汉的<临床骨科学>第二版,感觉还不错,写得比较详细,很适合初学者看。
我不知道大家为什么没人推荐呢
我觉的实用骨科学统计数据太多,感觉抓不到重点
一点体会
--------------------------------------------------------------------------------就我所见,包罗万象的大骨科专著中几乎没有什么值得推荐的。
因此,不妨换一种方式:钻研一本骨科手册之类的简装本骨科学,再就感兴趣的问题阅读一些分类专著。
“骨科手册”或“简明骨科学”之类的东西现在有很多,但好象杨克勤主编的那本要好一些。
朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版当然不得不看。
郭世绂的《临床骨科解剖学》不是用来读的,而是用来查的。
比如遇到一个解剖相关问题、或是参与一个入路较复杂的手术等均可以翻一翻。
脊柱外科方面饶书诚主编的《脊柱外科手术学》第二版不错。
关节外科方面当然仍是吕厚山的《人工关节外科学》最值得一读。
肿瘤方面我比较喜欢过邦辅的《骨肿瘤学》第二版。
另外刘子君的《骨关节病理学》也在当读之列。
王亦璁等的《膝关节外科的基础和临床》也是在分区域骨科专著中算是好的。
手外科、显微外科方面不太熟悉,想来应该可读的东西很多。
本来这就是国人的强项。
1.影像:《中华影像学会--骨骼肌肉卷》对我读片帮助很大。
2.体检:郭效东编<骨伤科临床检查法>3.手术入路:《骨科手术入路解剖学》安徽科学技术出版社4.基础:郭世绂的《临床骨科解剖学》5.临床:朱通伯、戴克戎主编的《骨科手术学》第二版,脊柱方面:赵定鳞,贾连顺,李家顺。
《坎贝尔手术学》第9版中文的,10版英文有点吃力。
《骨折的ao治疗原则》两百多大洋,还不带cd,其实有的,要发函购买的。
对于手法推荐<骨折的手法复位彩色图谱>很大的一本。
手外科(日本)津下健哉,李炳万,王澍寰,韦加宁,臂丛的顾玉东,陈德松。
6.杂志:〈国外医学--骨科学〉,编委多数是上海的。
〈骨与关节损伤杂志〉我也崇洋媚外,国外的书就是详细,到位,清楚,客观。
可大部分人就是英文不好没办法啊。
我导师推荐的我读的现代骨科疾病诊断与治疗 英文版现代骨科手术学 朱盛修实用骨科学 坎贝尔骨科大全骨科内固定手册 荣国成
中医进修心得体会
中医进修心得体会 篇一:进修心得体会 重庆市中医院培训进修心得体会 我于XX年7月4日应医院护理部的安排,到重庆市中医院骨科进修培训1月,于XX年8月4日学习完成回院开展工作,在短短的1月内,收获颇多,现将心得体会叙述如下: 一、骨科中医治疗和中医护理特色突出 重庆市中医院为国家三级甲等中医院,是重庆市的中医药研究基地,是中医护理的领航者。
骨科共分为三个病区,骨一是骨伤,康复病区要收治创伤骨折病人,包括脊柱,四肢骨折等,骨二脊柱、关节病区,主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的病人,但是保守治疗的居多,也开展骨折手术治疗,进修一月未见膝关节置换术病例,手术开展范围和我院差不多。
骨三是骨病病区,全是保守治疗的患者,设立三个中医综合治疗室,三个病区的病人所有的中医治疗都在骨三病区完成(相当于针灸理疗康复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师),三个病区的奖金统一结算。
各病区广范开展:艾灸、湿敷,中药熏蒸、穴位贴敷、红光等中医护理技术。
每个病人都使用了中药或者是中医护理技术,对病人的病情都做了辨证施护,护士对本科室的疾病都能进行相应的辨证施护,特别是对穴位的掌握非常准确。
欠缺的是术后病人的康复指导也不完善,没有康复师。
二、病区管理规范 1、病房设施合理,利于管理,非常整洁。
基础护理落实到位。
2、护理安全,防压疮,防跌倒,放坠床,防脱管标识醒目、 齐全。
三、实行了责
医疗器械骨科手术跟台工作怎么样
骨科个比较具有技术性作.如果你是护士毕业,不知道你实时候是否有洗手护士.做骨科跟刀员就跟洗手护士差不多.只是洗手护士是递剪刀,跟刀员是组装工具和假体,以及电动工具等等.工作强度跟洗手护士差不多,但是工资很高,因为这个属于技术类的工作.目前骨科市场还在大范围的增长中,没听说有没落,毕竟每一台手术都必须要靠器械商的跟刀员.因为骨科手术很多种类,每一种类都有很多家公司,每一家公司都有不不同的产品线可以做同个手术,所以要学的很多.如果靠医院的洗手护士是根本没办法做手术的.现在有的医院有新规定必须是护理学专业的才能做器械商跟刀员,而且这个看法越来越被国内的大医院接受.所以你还是很有专业优势的.说了好处说说难处吧,就是手术要一台跟到底,医生全下台了你才能下台,而且骨科器械很重,手术完还要清洗打包.而且有的病人是有病毒的,比如带有梅毒等等,就需要你注意安全,一般做法是戴两幅手套.还有就是创伤手术和脊柱手术经常在手术中需要使用小C臂做X光,有被辐射的风险.



