
透析护士进修自我鉴定
一、进修情况概述、进修目标的完成情况二、进修态度、进修纪律等三、问题、努力方向
2017年卫生系副高职称评审论文评审被认可的期刊目录有哪些
一、明确内科学的目的和学容1、学习内科学的目的是通过学习培养正确的临床思维方临床分析能力,不断提高理论知识水平和防治疾病能力,树立全心全意为人民服务的思想和救死扶伤、实行革命人道主义的高尚医德。
为发展我国的医学科学和社会主义医疗事业做出应有的贡献。
2、学习内容主要包括:(1)各种内科疾病的病因、发病机制以及病理生理、病理解剖特点。
(2)运用诊断学基础询问病史,通过视、触、叩、听等检查方法来判断疾病的临床表现,包括症状、体征,实验室检查以及特殊检查的特征性表现。
(3)疾病的诊断依据以及与之有相似临床特征的鉴别诊断要点。
(4)各种疾病的的治疗原则、具体治疗措施及治疗方法。
(5)各种疾病的预后及预防。
二、掌握内科学习方法与学习技巧内科学是一门涉及面广、实践性很强的学科,学习内科学应在老师的指导下循序渐进地、系统地学习内科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗原则、措施和方法,尤其是疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。
在学习中要注意将所学过的基础知识紧密结合临床实践。
1、内科学疾病种类繁多,分成许多系统,如呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,泌尿系统、血液系统、代谢内分泌系统疾病等,在学习过程中应掌握常见病与多发病的发病规律、临床特征、诊断及治疗,同时明确哪些是需熟悉及了解的内容,然后由浅入深,由易到难的逐步进行学习,找出各病种之间的内在关系,掌握其规律。
2、学习内科学时必需与所学过的基础知识紧密联系,如各种疾病的病因学与病原微生物学紧密联系,疾病的发病与病理又与病理学、生理学紧密相关联,疾病的治疗以药理学为基础。
3、内科学与临床各科均有联系,诊断某疾病时既要注意诊断要点,又要考虑鉴别要点,如某患者上腹痛,则需要考虑是否有胃、十二指肠、肝、胆、胰等处的内、外科疾病,需掌握各种能引起上腹痛疾病的异同之处,最终作出正确的判断。
4、理论联系实践,各种疾病的理论知识应在临床实践中加以验证,只有通过临床实践才能将所学到的书本知识牢固的记忆和掌握。
5、 临床疾病千变万化,错综复杂,教科书上记录的特征不一定在每个病人都表现出来,而临床上病人所表现的症状和体征往往教科书又不一定有记录,如亚急性感染性心内膜炎患者典型临床表现为发热、心脏杂音、脾大、贫血、栓塞表现(瘀点、 Roth斑、Osler结、Jaueway损害、指(趾)甲下线状出血),而临床上并非所有表现均出现,多数仅出现几个特征性表现,而且感染的细菌种类不同临床表现也不同,因此要作出准确的判断必须要做到: ① 收集可靠详尽的第一手资料,要做到这一点应有过硬的、扎实的诊断学基础,收集病史要详尽,无遗漏,检查手法要准确无误,各项检验数据正确可信等。
② 周密的临床思维。
将收集的资料有机地联系起来,抓住主要特征,然后广泛联系书本知识,用排除诊断法逐一进行分析,从而获得几个可能性最大的诊断。
③ 确立初步诊断:将几个类似的诊断进行鉴别,掌握鉴别要点,反复比较,排除不支持点,找出支持点,获得初步诊断。
④ 按初步诊断进行治疗,密切观察临床疗效,及时修正错误,经过多次反复,最后可作出可靠的诊断。
6、选择适合自己的参考书,如《实用内科学》、《内科大查房》、《内科学试题精集》等优秀参考书,对同学们的学习应有较大的帮助。
三、了解内科学新进展与新知识 在学好内科学的基础上,还要注意知识的更新,如高血压病的诊断标准与治疗已按照新的高血压指南进行修正,冠心病心肌梗死的溶栓疗法,心力衰竭的治疗均有新的观点,系统性红斑狼疮、肾病综合征的免疫抑制剂治疗,血液透析、腹膜透析及血液净化技术的不断发展等。
应及时了解这些新的知识及进展,更好地应用于临床。
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