1例双胎妊娠中一胎阴道分娩一胎剖宫产的护理体会
２０１３年１１月护理学报Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１３第２Ｏ卷第１１Ａ期ＪｏｕｎａｒｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｖ０１．２０Ｎｏ．１ｌＡ４５※妇产科护理１例双胎妊娠中一胎阴道分娩一胎剖宫产的护理体会谭建梨，韦淑微，胡静（广州市重症孕产妇救治中心广州医科大学附属第三医院，广东广州５１０５１０）【摘要】报道１例孕３６＋４周双胎妊娠产妇一胎阴道分娩一胎剖官产的护理。
该产妇官口开全后助产士引导其科学用力，自然娩出一活男婴后第二胎的胎方位为横位，立即倒转胎位，但倒转失败，胎心音出现减速，助产士安抚产妇情绪同时予术前准备，行急诊子宫下段剖宫产，产后母婴情况良好。
【关键词】双胎妊娠；阴道分娩；剖宫产；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００８—９９６９（２０１３）１１Ａ一００４５—０１随着医疗技术的不断提高与发展。
双胎妊娠的发生率明显上升。
双胎妊娠的高危因素多，围生儿死２体会２．１双胎妊娠需根据胎方位等选择合适的分娩方式双胎中一胎儿娩
母猪分娩后如何护理?
分娩后母猪的健康状况，对仔猪育成率和断奶体重影响极大。
因此，必须加强产后母猪的护理，一般在母猪产后8～10小时内原则上不喂料，但要保证喂给豆饼、麸皮汤或调得很稀的汤料。
产后2～3天内不宜喂得过多，饲粮要营养丰富，容易消化，视母猪膘情、体力、泌乳及消化情况逐渐加料。
在其产后5～7天内逐渐达到标准喂量或不限量采食。
如果天气温暖，母猪产后2～3天即应到舍外逍遥活动，这对恢复体力、促进消化和泌乳是有利的。
有的母猪因妊娠期营养不良，产后无奶或奶量不足，可喂给些小米粥、豆浆、胎衣汤、小鱼虾汤、煮海带肉汤等催奶。
对膘情好而奶量少的母猪，除喂催乳饲料外，应同时采用药物催奶（调节内分泌）。
为促进母猪的消化功能，改良乳质，预防仔猪下痢，母猪产后可每天喂给小苏打（碳酸氢钠）25克，分2～3次于饮水中投给。
对粪便干燥有便秘趋向的母猪，宜投喂些鲜嫩青料，设法增加饮水量，必要时适当喂给人工盐等。
产房要经常保持温暖、干燥、空气新鲜，最好每2～3天喷雾消毒一次（可选用对猪体无害的消毒药物，如过氧乙酸、来苏儿、百毒杀等）；对有产后感染（如子宫炎）的应及时治疗，同时必须改善饲养管理条件。
产后日常护理有哪些
答：产后护理方法：1、按摩子宫目的是帮助子宫的复原及恶露的排出，亦可预防因收缩不良而引起产后出血。
方法：先找出子宫的位置，对于正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。
当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好；当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛。
2、恶露处理恶露是指由子宫所排出的分泌物，产后1~3天，量多、颜色较红，以后颜色减淡、量少，10天后呈淡黄色，一般在4~6星期会完全消失；若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即就医。
3、小便由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小。
4、大便产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗又多，以上原因均易导致便秘。
故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。
必要时可以口服蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动；肛门内开塞露也可以使用，缓解大便秘结。
5、母乳喂养母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，因此世界卫生组织建议产后母乳喂养持续6个月。
来奶需几天时间，母亲一定要耐心等待；月嫂要富有高度责任心和爱心，多给她们鼓励和支持，并尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功，有一良好开端。
6、活动产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。
下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕再下床。
剖腹产与手术后24小时，宜下床活动，可以帮助肠蠕动，减轻腹胀，及预防血管栓塞，下床时，可以使用腹带或用手支托伤口，以减轻伤口疼痛。
7、情绪调整大多产妇是初次生宝宝，没经验，对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉，如喂奶、换尿片、哭啼等，这就需要月嫂做好安慰和帮助，消除产妇的紧张情绪。
护理核心制度
内科：在实习过程中，严格遵守医院及各的规章制度，认真履行护士职严格要求自己，尊敬师长，确处理护患关系。
熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。
这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。
这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。
我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。
同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。
希望下一站，一切顺利。
外科：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。
在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。
同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。
能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。
这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。
希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
儿科：在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。
希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
妇科：我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
认真履行实习护士职责，严格要求自己。
尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。
在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。
尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。
基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。
熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。
手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。
通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。
对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。
并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。
母猪分娩后如何护理
顾名思义，高护的全称就是“高级护理”，高级护理专业是培养从事临床护理和管理工作的专门技术人才的一门专业课程。
主要课程 主干学科：临床医学、护理学。
主要课程：英语、系统解剖学、组织学与胚胎学、病原生物学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、药理学、医学免疫学基础、预防医学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学。
通过以上课程的学习，各位选择护理专业的同学可以系统的掌握医学各方面的基本知识，各种实验室技能，以及护理方面的各种理论、观念和临床操作本领，对医学有全方位的理解和重点掌握。
病理生理学 学习内容：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
在医学教学中，它是一门医学基础理论课，它的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为防止疾病提供理论基础。
病理生理学的研究范围很广，但主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病集体的功能、代谢的变化和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论根据。
主要包括以下三部分内容：病理生理学总论，主要讨论疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律，即病因学和发病学的一般规律；基本病理过程，主要指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化；病理生理学各论主要讲述体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程。
医用药理学 学习内容：药理学是研究药物与机体相互作用的规律和原理的学科，既研究药物对机体的作用及作用原理，即药物效应动力学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药代动力学。
这些原理和规律，对于临床医学来说，是指导合理用药防治疾病的基础，及治疗学的药理学基础，医用药理学就是着重讨论这方面的内容。
医学免疫学 学习内容：免疫学是与多个生物医学学科相互交叉、渗透而又比较抽象的学科。
以免疫系统及其应答原理为主要研究对象的医学生物学学科。
早期免疫学曾是病原微生物学的一个分支，其所关注的两个基本问题是：一是，机体怎样抵御各种微生物或其他异物的侵扰
二是如何加强机体对各种传染性疾病的抵抗力。
护理学基础 学习内容：护士首先必须掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能。
护理学基础是护理专业的基础课程，所包括的护理基本理论和操作技能是所有护理学生学习临床护理课程和日后从事临床护理工作的基础。
外科护理学 学习内容：护理学是一门独立的、综合性的、为人类健康服务的应用性学科。
外科护理学则是护理学的一大分支，包含了医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论及技术。
包括了 总论：水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理、外科休克病人的护理、麻醉病人的护理、重症病人的监护、手术前后病人的护理、手术室工作、营养支持病人的护理、外科感染病人的护理、损伤伤员的护理、烧伤伤员的护理、显微外科手术病人的护理、器官移植病人的护理、肿瘤病人的护理。
普外科：颈部疾病病人的护理、乳房疾病病人的护理、腹外疝病人的护理、急性化脓性腹膜炎病人的护理、腹部损伤病人的护理、胃十二指肠疾病病人的护理、小肠疾病病人的护理、阑尾炎病人的护理、大肠、肛管疾病病人的护理、门静脉高压症病人的护理、肝脏疾病病人的护理、胆道疾病病人的护理、胰腺疾病病人的护理、急腹症病人的护理、周围血管疾病病人的护理。
神经外科：颅内压增高病人的护理、颅脑损伤病人的护理、常见颅脑疾病病人的护理。
心胸外科：胸部损伤病人的护理、脓胸病人的护理、肺部疾病外科治疗病人的护理、食管疾病病人的护理、心脏疾病病人的护理。
泌尿外科：泌尿生殖系统疾病的主要症状和检查、泌尿系统损伤病人的护理、尿石症病人的护理、泌尿男生殖系统结核病人的护理、泌尿系统梗阻病人的护理、泌尿男生殖系统肿瘤病人的护理、男性性功能障碍不育和节育者的护理、肾上腺疾病外科治疗病人的护理。
骨科：骨科病人一般护理、骨关节损伤病人护理、腰腿痛及颈肩痛病人的护理、骨与关节感染病人的护理、骨肿瘤病人的护理。
儿外科：消化系统疾病病儿的护理、泌尿生殖系统疾病病儿的护理、运动系统畸形病儿的护理、常见肿瘤病儿的护理。
内科护理学 学习内容：内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，涉及范围广，内容丰富，知识体系整体性强。
包括了呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢性疾病病人的护理、结缔组织病和风湿病病人的护理、传染病病人的护理、神经系统疾病病人的护理。
儿科护理学 学习内容：儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。
儿科护理学的服务对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及特殊需要。
儿科护理学的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，为儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童健康，提高中华民族的整体素质。
妇科护理学 学习内容：妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员。
女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、产褥期管理、高危妊娠管理、妊娠期并发症妇女的护理、妊娠合并症妇女的护理、异常分娩的护理、分娩期并发症妇女的护理、产后并发症妇女的护理、妇科护理病历、女性生殖系统炎症病人的护理、月经失调病人的护理、妊娠滋养细胞疾病病人的护理、腹部手术病人的护理、外阴、阴道手术病人的护理、妇女保健、遗传咨询与产前诊断、不孕症妇女的护理、计划生育妇女的护理、妇产科常用护理技术、妇产科诊疗及手术病人的护理。
高级护理专业需要具备哪些能力和素质 热爱护理事业，有正确的人生观，价值观。
护理人员是与疾病做斗争的白衣战士，没有过硬的思想政治素质，很难在大是大非面前坚定立场。
比如非典时期，绝大部分的医护工作者都没有离开自己的工作岗位，冒着生命危险，极力挽救每一个患者的生命。
因此选择这个行业，就意味着不抛弃，不放弃，选择了为国家为人民奉献一切。
学会移情，能够站在病人的角度体谅到他们的痛苦，对患者抱有同情心、责任心、耐心和细心；护士在临床工作时，每天要处理的事情很多，除了每天常规的工作量以外，还要应付病人的各种不时之需，因此需要态度不急不躁，做事井然有序，善于思考与总结，合理安排日常工作。
身体素质。
护理工作消耗体力较大，每周都要值两个夜班。
白班是从早上7点到晚上5点，中间没有休息的时间。
因此需要从业人员有较好的身体素质。
此外，护理人员健康的体魄，饱满的精神状态，端庄大方的仪表对患者来说也是一种精神上的护理，增强战胜病魔的信心。
毕业后去向 就业方向也就是毕业后能做什么应该是大家最为关心的了 医院普遍喜欢招纳高学历的护理人才。
高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外，护理科研能力也比较强，在临床上，更善于发现问题、分析问题和解决问题。
同时较好的外语能力也有利于他们及时学习国际先进的护理经验。
出于提高护理人员综合素质的考虑，一些大医院大都只要大专生和本科生。
各地医院正式编制内的护士，月薪接近3000元，有的则达到4000多元。
在知名的大医院，有的护士月收入能达到六七千元。
工作。
高级护理专业毕业生的就业是比较容易的，主要是在各级医院从事护理工作，校保健室护理工作，小区公共卫生工作等。
以北京大学医学部2001级护理专业为例，共46人，其中19人去临床工作，去向有积水潭医院、北京大学第三附属医院、人民医院、阜外医院、清华大学第二附属医院等等，全部解决北京户口，待遇也很不错。
读研究生。
读研究生的专业选择有很多，除了不能选择临床专业外，其他专业理论上都是可以尝试的。
还是以北京大学医学部2001级护理专业为例，22人保研，去向包括北京大学、北京大学医学部、北师大、协和医科大学、中科院等，相关专业有：公共卫生、免疫、物理、分子生物、基因工程、食品毒理、神经、心理、病理、营养、人口等等。
出国。
出国可以工作，也可以继续读研，如果想在国外从事护理工作，需要通过相应国家的护士资格认证考试，应该说这种国外的考试对于中国人来说并不算困难，只需要抽出一段时间集中复习即可，国外的护理人员比较缺乏，因此以此名义办签证也相对容易一些，而且待遇颇丰。
出国读研理论上也是不限制专业，但是存在有些专业好办签证有些不好办的问题，依旧是护理专业有优势，因此可以继续读护理专业，但具体选课时自己再做调整，或修双学位等。
主要招生院校 北京大学医学部 北京中医药大学 天津医科大学 中国医科大学 吉林大学 延边大学 哈尔滨医科大学 上海中医药大学 江南大学 山东大学 武汉大学 华中科技大学 武汉科技大学 中南大学 中山大学 重庆医科大学 西安交通大学 兰州大学 青岛大学 南方医科大学
十四项护理制度都有哪些
护士核心制度一.护理质量管理制度二.病房管理制度三.抢救工作制度四.制度五.护理交接班制度六.查对制度七.给药制度八.制度九.患者健康教育制度十.护理会诊制度十一.病房一般消毒隔离管理制度十二.护理安全管理制度十三.、事故报告制度十四.术前患者访视制度 护理质量管理制度 一.医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。
二.护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1.病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2~~3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组。
2.科护理质量控制组（Ⅱ级）：由3~~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3.护理部护理质量控制组（Ⅲ级）：由8~~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三.建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。
五.各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容。
病房管理制度 一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度 一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
制度 是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求：(1)每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求：(1)每1-2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度 一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接：一般患者采取口头交接。
查对制度 一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对，每天总查对，每周大查对一次，护士长参加并签名。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对.一注意”。
三查：操作前、操作中、操作后查对七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.有效期。
一注意:注意药物不良反应.三、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。
输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。
并将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
七、手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、没洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。
植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。
向患者做好解释工作。
制度 一、护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、科护士长查房1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
四、参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
五、有条件的医院，开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。
患者健康教育制度 一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。
在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。
采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。
住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
护理会诊制度 一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。
被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。
责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录会诊意。
病房一般消毒隔离管理制度 一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。
地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。
发现明确污染时，应立即消毒。
患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。
被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。
用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。
病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求 护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五 、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
、事故报告制度 一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。
二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
术前患者访视制度 一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作： 1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
