产科护理查房记录
为您提供一例记录，请您参考： 瑞金医院医疗行政查房 妇产科 时间：2007年6月28日3：00PM 地点：6舍12楼 妇产科 出席人员：袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等 妇产科2007年医疗质量分析 一、 工作量上升： 1、门诊量上升（06年1~4月，24742；07年1~4月，30942）； 病房治疗量、手术例数上升。
2、纠纷数下降（06年，11例；07年1~4月，3例）； 平均住院天数下降（妇科8.35天↘7.40天；产科5.00天↘4.96天） 床位使用率上升（妇科104.7%↗105%；产科107.7%↗138.5%） 二、目前面对问题： 1、医保费用超支 原因： (1) 医保病人、专科医院转入，检查、治疗费用上升 (2) 腹腔镜手术增多 (3) 医保单病种指标低，手术费用高 对策： (1) 进一步简化检查，合理使用抗生素 (2) 减免不必要的收费 (3) 酌情考虑提高医保单病种指标 2、妇产科所属部门多，人员比较分散 3、工作量明显上升 (1) 进修医生大幅度较少 (2) 所属部门多，人员有限 (3) 调动人员积极性，保证医疗质量 4、B超室 (1) 人员后继梯队急需培养 (2) 超声仪器陈旧，对产科畸形筛查有困难 (3) B超室环境差，无通风设备。
5、门诊无阴道镜，液基细胞学检查（TCT），流失了较多病人，易产生医疗纠纷。
6、应对产科生育高峰 (1) 产房产休调整布局，增加床位 (2) 部门协调，加强医护人员管理，保证医疗质量 三、护理人员方面： 1、年龄老化、面临退休 2、专业性强、人员培养周期强 3、产科现有13名护士，难以应对日益增长的需要。
4、产科场地局促，设施陈旧。
四、需各科室协调的问题： 1、病理科多次病理报告退发、错发，影响临床工作质量、效率。
2、输血科供血迟，血小板预约时间长，产科急症危重病人抢救常面临困难。
3、选择性接台手术病人等待时间长，影响满意率。
4、门诊7楼周六无收费，病人多次往返于2~7楼，意见大、纠纷多。
5、住院病人周五11:30后和周六无心电图、胸片检查。
病人等待时间长，住院天数长。
6、拷机问题。
希望多用拷机方式或书面方式通知，因为手机短信有时收不到，有时接到通知时间较晚，甚至是过期通知。
五、反馈与整改 1、门诊7楼周六无收费：经过门诊部协调问题已经解决并从本周六2007-7-7 开始实施。
2、急诊妇科诊室需配置听诊器和血压计：诊室内有立式血压计。
3、建议：开展形式多样化的座谈会加强医患沟通；为了医院和学科的发展，新生儿治疗和护理不能忽略。
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妇产科护理查房的内容简介
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。
为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我科去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。
1、方法与内容1.1方法每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。
年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。
要求指定的主讲人做好准备，全体护士及实习生、进修生参加。
查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评护理教学查房心得体会。
1.2形式与内容24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。
1.2.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。
1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。
1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长护理教学查房心得体会心得体会。
1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段[2]。
在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
2、结果通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。
而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。
同时护生理论知识不扎实，急救知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有:第一，学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;第二，教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
3、体会3.1促进了护患沟通，密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。
减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。
3.2提高带教教师素质，确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。
带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。
争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。
及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。
3.3增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。
3.4注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质[4]。
教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力。
3.5教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。
为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]护理教学查房心得体会心得体会。
这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
3.4注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质[4]。
教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力
妇产科护理工作总结及工作计划
妇产科护理工作总结及工作计划 篇一：妇产科护理工作总结人性化服务是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使病人在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。
篇四：妇产科护理工作计划1、妇产科护理工作计划一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。
20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。
制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。
助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。
2018年妇产科护理工作总结
2018年妇产科护理工作总结目录第一篇：XX年妇产科3楼护理半年工作总结与计划第二篇：妇产科护理年终工作总结第三篇：妇产科护理工作总结第四篇：XX年妇产科护理工作总结第五篇：XX年妇产科护理工作总结正文第一篇：XX年妇产科3楼护理半年工作总结与计划XX年护理上半年工作总结及下半年工作计划XX年半年来，在院领导和护理部及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，完成了护理部布置的各项护理工作，，现将工作情况总结如下：严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、制定了护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，半年来未发生大的护理差错。
3、认真落实妇产科护理常规。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
坚持了护士长手册的记录与考核：并根据护士长手册订出的科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果。
2、每月召开护理业务查房对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
3、坚持了护士长例会制度：每月召开病区护士例会一次，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护士反馈护理质控检查情况，并学习相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护
妇产科护理教学查房的主要内容
2019年产科护理工作计划. 2019年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定2019年护理计划如下： 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，2019年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急
正常分娩的护理查房课件
正常分娩的护理查房2015-09-08护理查房的目标•1、了解分娩的定义以及影响分娩的因素•2、熟悉临产诊断及产程分期•3、掌握各产程的临产表现•4、掌握各产程的护理诊断、护理措施病史汇报•王秋燕，女，27岁，住院号：730308•主诉：停经39周，下腹胀痛伴阴道流血40分钟于2015-09-05-12：30步行入院。
入院时胎心音正常，宫缩不规则，内诊检查宫口未开，头先露棘上3cm，胎膜存，胎动正常。
病史汇报一般情况：T：36.7℃，P：84次\\\/分，R：20次\\\/分，BP107\\\/70mmhg。
产科检查：宫高：31cm，腹围：92cm，骨盆外测量：（髂前上棘间径-髂嵴间径-骶耻外径-坐骨结节间径）24-27-19-8.5cm，头先露，已衔接。
B超提示：胎位LOA，胎心音150次\\\/分，双顶经92cm，头围33cm,股骨长7.2cm。
羊水5.5cm。
胎盘前壁2级成熟。
入院诊断：孕1产0孕39周LOA待产知识回顾•定义：•分娩是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程。
影响分娩的因素胎儿产道产力精神因素先兆临产胎头下降见红临产总产程及•产程分期第一产程初产妇11-12h经产妇6-8h第二产程初产妇1-2h经产妇数分钟-1h第三产程5-15分钟不超过30分钟如何指导患者胎动计数。
•每天早上7-8点，中午12-13点，晚上8-9点，各数一小时胎动，记录次数并告诉值班护士，每小时胎动3-5次为正常，并且要跟前一天做比较，观察是否差不多，过多或
