
半坐卧位及常见麻醉术后体位的心得体会
你好,术后建议卧床休息,并避免肢体部位过度负重,给予平躺6小时
学习瑜伽的心得体会是怎么样的
首先,瑜伽并不是为舞蹈家量身定做的,它更多的偏于大众化,最大的功能在于修身养性,不管男女老少,只要找到适合自己的动作,坚持做到位就可以起到练习瑜伽的效果。
就我而言,刚开始的时候,我的身体非常的僵硬,别人轻而易举就能做到的盘腿动作,我却久久不能做到位,腿怎样压都压不下去,在我着急得满头大汗的时候,老师笑着对大家说:“一下子没做到位没关系啊,瑜伽要慢慢来,只要坚持去练,几周之后有些动作就可以慢慢做到了
”在以后老师多次类似的鼓励下,对瑜伽慢慢的有了信心,不再怀疑自己不是练瑜伽的料了。
一个学期下来,虽然依然有很多动作我无法做得很好,不过每个动作都能尽量做到自己的极限。
考试之后老师说进步了很多,因为我的身体已经明显变得柔软了。
其次,瑜伽不仅是减肥的良药,它更好的则是在于“塑身”,它能将人体的线条优美化。
这一学期下来,并没有瘦多少,但却明显感觉到自己身体的各部位都有了一些变化,特别是腹部。
由于自己的小肚子非常突出,所以老师教了收腹的动作之后,我每天都坚持练,一段时间之后,我发现自己的腹部慢慢的收紧了,宿舍的同学也半真不假的说我的屁股慢慢上翘了,很开心。
第三,要专注自己的身体,用心去做每一个动作。
这是老师在授课过程中强调最多的一点,她叮嘱不要刻意的急功近利的去模仿一些高难度的动作,那样子不仅起不到练习瑜伽的效果,往往还会弄伤自己。
在这学期的练习中,对这一点感受挺深的。
因为身体条件的限制,一开始对一些相对难度较高的动作我都根本做不来,但其他人都做得很美,所以一下子过不了自己心理那一关,总是挑一些难度较高的动作来练习而不注重一些简单基础的动作。
结果自己练得很痛苦,效果也不大。
在老师的再三强调下,慢慢明白要把瑜伽练好并不在于动作的难度,更重要的是要专注自己的身体,要在简单的瑜伽动作中去体会自己身体的每个部分,静静的感受身体的全部。
练习每一个动作的时候,都尽可能的按照老师的提示去做到位。
瑜伽是个慢慢变化的过程,只要用心在做每一个动作,过一段时间就会发现自己有明显的变化。
第四,心静很重要。
本身是性子很急的人,还记得老师教平衡动作的时候,总是站不稳,更不要提将双手合掌举过头顶了。
后来在老师的指导下,每做这个动作自己的动作前都试着先让自己的心静下来,眼睛直视前方某一点,慢慢的就能把这些动作渐渐做到位了。
瑜伽学习心得体会三篇
瑜伽学习心得体会三篇 这学期的体育课我十分幸运的选上了瑜伽课。
以前只知道瑜伽可以帮助我们很好的塑形,可以帮助我们练就漂亮的身材。
于是我带着这份憧憬夹着一知半解的疑惑选择了瑜伽。
刚开始上瑜伽课的时候,老师就给我们介绍了瑜伽的真正内涵,可是毫无瑜伽基础的我,在当时是怎么也无法体会到那种感觉的。
直到上了几节瑜伽课之后,我才真正体会到了她的真谛——瑜伽是与自然的完美结合,感觉到瑜伽不能只算是一项纯粹的体育运动,她更是一门可以修身养性的学问。
瑜伽课是健康的。
在课堂上我们不仅学了很多瑜伽的体位,而且这些体位都与我们的健康和生活紧密的联系在一起。
瑜伽可以矫正不正常的腺体,去除疾病,使身体正常的发展;也可以去除消极的情绪,使心神达到镇静与平和;还可以活化腺体,使身体年轻化,富有弹性及充满活力;可以使身体及心灵得到平衡;还可以使身体心灵准备好,接受更精细更高层的灵修。
比如说垒殿坐的姿势有助于肠胃消化,蝴蝶式有助于缓解痛经……这些常识都是我们可以终身受用的, 瑜伽课是快乐的。
每次结束的时候,我们感受到的内心的轻松愉悦,而且跟着老师大声的唱着快乐的瑜伽歌曲,心中很是高兴! 课堂上老师很耐心的教我们做瑜伽的各种体位。
并且为了保证我们的安全,老师一再的告诫我们,只需要做到自己的极限就行了,不强求我们做的体位有多么标准,更不强求我们去超越瑜伽大师,只需要我们所作的瑜伽达到它的功效就行了。
这一点在其他
急救知识心得体会
急救知识心得体会 篇一:现场急救心得体会 20XX年红十字急救培训 本月27日下午2点,在综合楼九楼多功能厅举行了一次别开生致的红十字急救培训讲座,在历时两个小时的时间里,经过深圳市红十字会许小帆讲师的细心讲解,使参会的运行人员和检修人员学习到了现场急救的一些基本知识。
在许老师的幽默讲解下,我们认识到现场急救的概念是指现场人员因意外事故或急症,在未获得专业医疗救助之前,为防止伤病员病情恶化而对伤病员采取的一系列急救措施。
此次的讲解中,讲师主要是讲解心肺复术技术的目的以及基本步骤,心肺复苏的目的是利用人工呼吸及胸部按压维持伤病员的呼吸及循环,使血液可以携带氧气到达脑部及其他重要器官,以维持生命。
那么心肺复苏的基本步骤分为了11个步骤,(1)环境安全(2)判断意识(3)判断呼吸及心跳(4)高声呼救(5)摆正体位(6)胸外心脏按压(7)打开气道(8)口对口人工呼吸(9)反复胸外心脏按压和口对口人工呼吸(10)判断心肺复苏是否成功的指证(11)复苏成功,恢复侧卧位。
在整个心肺复苏的过程中,时间把握和施救方法尤为重要。
培训期间,讲师不但组织我们一起高声呼救,更在培训结束后,让所有的参会人员都在假人上进行了心肺复苏,以此来让大家将理论和实践结合起来,百说不如一练,只有在亲自实践后,大家才认识到正确的心肺复苏也不是那么容易掌握的。
这也更加坚定的大家会后学习心肺复苏和现场急救的决心。
中学生一日常规心得体会300字
纪律和规则是我们平时工作、学习和生活中不可缺少的。
很多事实都能说明这个道理,比如买票要排队;走在马路上要遵守交通规则;甚至我们平时的一举一动都受到一定的要求和约束,否则任何事情都毫无秩序可言。
而我们作为在校的学生,处在向迈进社会过度的时期,更是有数不清的纪律和规则来要求我们,告诉我们该怎么做不该怎么做。
但是,如果我们总在一种被要求的环境下学习和生活是很难进步的,所以我们应该学会自己约束自己,自己要求自己,变被动为主动,自觉地遵守中学生日常行为规范,拿它来约束自己的一言一行。
毕达哥拉斯说:不能约束自己的人不能称他为自由的人。
我们的自律并不是让一大堆规章制度来层层地束缚自己,而是用自律的行动创造一种井然的秩序来为我们的学习生活争取更大的自由。
学校在上学期成立了自律委员会,目的就是为了能督促和鼓励我们自觉自律。
它并不是一个要一批同学来管理其他同学的组织,而是一个促使大家互相监督,做好自律的一个新的学生团体,只为让我们的学习生活保持良好的秩序。
作为自律委员会的一员,我相信每位成员都和我一样,希望自己能够在自律这方面给大家帮助,为大家服务。
要自律,当然要有具体的要求。
在配合现在正在实行的素质教育方面,我们要提高自身素质,树立自尊、自爱、自强的自律意识,对学校、班级和个人都要有强烈的责任感,并且能够正确处理日常学习生活中的人际关系和矛盾冲突。
在学习方面,我们一要独立,独立思考、独立解题、独立完成作业;二要自觉,自觉做好自己该做的事情,包括做好预习复习工作、上课专心听讲和按时完成作业。
在行为上,我们应该以中学生日常行为守则来规范自己的言行举止,做到文明礼貌、爱护公物。
在外表上,我们应该以简单大方、干净整洁的衣着表现出学生朴素的本质。
我想,如果每一位同学都能够加入到自律者这个行列中来,就会发现身边的事物、环境都会大大的不同。
自律并不仅对我们现在的学习有益,在几年后,当我们陆续结束自己的学生生涯走上社会的时候会发现它对于我们今后在社会上的工作和生活也有很大的影响,因为当我们还是学生时,犯了错误我们还有再来一次,从头开始的机会,可是在社会上我们必须为自己的每一次失误或者错误负责,承担后果,这使得自律的作用更加明显。
因此,让我们互相监督,做到自觉自律,为目前的学习创造更好的环境,也为在今后的工作和生活中养成良好的习惯打下基础
人防教育心得体会400字
人民防空(国外称民防),是国防部的重要组成部分,是一项全民性的长期战备工作。
它是为了防备敌人突然袭击,保护人民生命财产的安全,减少国民经济损失,有效的保存战争潜力,为夺取未来反侵略战争胜利而采取的重要战略措施。
我国的国土防空体系由要地防空、军队防空(又称野战防空)和人民防空组成。
其中要地防空是保卫重要地区的安全防空,如重要城市、交通枢纽和重要军事基地的防空;军队防空是保障地面部队作战行动安全的防空;而人民防空则是动员和组织城市居民采取的防空措施。
人民防空关系到国家的安危、民族的生存和人民的生命财产安全,始终受到党和国家的高度重视。
五十年来,党中央、国务院、中央军委为人民防空建设制定了一整套具有中国特色的人民防空建设方针、政策和规定。
江泽民总书记在党的十五大报告中明确指出:“加强国防和军队建设,是国家安全和现代化建设的基本保证。
”人民防空是国防的组成部分,又是国家经济建设、城市建设的组成部分,是动员和组织人民群众采取防护措施与空袭作斗争,保护人民生命财产安全,减少国民经济损失,保存战争潜力,赢得未来反侵略战争胜利的战略措施和功在当代、利在千秋的公益事业。
在以经济建设为中心,建立社会主义市场经济的新形势下,我们还应引导广大人民群众“居安思危”,把爱国主义教育与关心国防建设结合起来,抓住历史机遇,加大对《中华人民共和国人民防空法》的宣传力度,进一步加强人民防空的各项建设。
加强城市中学人民防空知识教育的心得 近几年来,在经济建设的快速发展,城市建设步伐加快的同时,人们忽视了城市建设与人防的有机结合,建房时不注重地下防空设施的建设,特别是中学房屋建设,基本没有防空设施,学生们对人民防空意识谈薄,甚至根本不了解。
虽然现在是和平时期,但加强城市中学人防教育,还是很有必要的。
要加强城市中学人防教育,主要抓好以下几个方面的工作: 一是以中学国防教育为契机,努力推进人防教育。
人民防空是国防的重要组成部分,人防教育应当与国防教育结合起来,中学教师应结合国防知识教育,自觉把人防教育贯穿于国防教育中,努力让学生认识到国不可一日无防,国强则民安,这样人防的地位和作用就能让学生们认识和理解。
老师们还可以利用国防的具体可感性以及学生对国防的认识更有贴近性的特点展开人防教学,这样既可拓展学生的知识面,又能激发同学们的学习兴趣,祖国未来一代人的国防意识和人防观念将得到进一步增强,同时更能激发学生们的爱国主义热情。
二是坚持理论教育与实际演练相结合。
加强中学人防教育,具有很高的战略意义,同时加强学生的实际演练,也很有现实意义。
有条件的城市,可利用抗战时期的防空洞,增加学生的疏散、逃生和救护等多项内容的实际演练,这样既突破了课堂教学的局限,又提高了学生学以致用的实际动手能力。
还可利用城市附近大厦的防空地下室进行人员疏散隐蔽演习,开展人防实际演练,让学生得到真切的感受。
三是在开展民防知识教育的同时,加强人防知识教育。
现在的中学生,没有经历过战争的硝烟,战争离他们太遥远,即使象伊拉克这样的战争,也很难拉近战争与学生们的距离感和真实感。
因此,必须结合民防教育中的消防与逃生、触电与紧急救护、非气象灾害与紧急疏散等,教同学们日常生活中经常会用到的防护知识与自救互救技能,提高学生们的人防知识学习兴趣,丰富学生们的人防教学内容,使原来单纯的课本知识学习,变成与学生们的生活和家庭密切相关的实用知识。
四是积极开展人防进社区工作,推进人防教育。
学生的生活离不开社区,在校是学生,在家是社区居民。
可以针对这一特点,在社区尝试开展形式多样的“人防知识进社区”教育活动,在对社区居民进行国防观念和人防意识教育的同时,巩固和强化中学生们的课堂内容。
同时可以利用城市开展防空袭警报试鸣演习,增强学生们面临紧急情况逃生和自救互救的基本技能,推进人防教育。
(我也是参考的)参考资料:
求一篇进入学生会体育部的500字心得体会?如题 谢谢了
转眼间,从加入学生会到现在已快一年时间了,而我们体育部的每个成员都在这一年中收获了很多。
先说我自己吧。
直到现在,我仍然还记得同样是站在这里竞选时的那份紧张,当结结巴巴的说完了演说词,心里不安的想:“可以选上吗
”当然,最后,我如愿以偿进入了体育部。
记得在岗前培训的那次集会,坐在我左边的就是杨璐,对她的印象特别深刻,因为她从坐下来就没静下来,总是和别人打招呼,有说有笑的,但却把我晾在一边儿,老是不理我,但现在我和杨璐却都是以姐妹相称了。
还有个人让我印象深刻的就是我们的组长项威,因为竞选前的那天,我们206班刚和207班打了篮球比赛,我对他们班以微弱的优势获胜深感不服。
但现在,却不得不佩服他的组织能力。
在这一年中,体育部有一些人离开,又有一些人加入,我们都是凭着对体育的热爱和对奉献的执着而站在了一起,我们一起见证了彼此的成长,也一起在平时的工作中培养出了默契。
最开始的一段时间,就是体验体育部的工作程序,每天跟着老队员清点人数,数坐标。
或许说起来很简单,但实际做起来却经常会出现问题。
在这一点小事中,我感觉到,永远没有简单的事情,只有随意的心情。
但我们最不能要的就是那份随意,如果有时数的人数和点操员、体育委员对不上,就要返工重数。
偶尔也会听见一些同学的抱怨和嘲讽:“他们都已经数了三次还对不上啊。
”听到这样的话时,总有一种很羞愧的感觉,但还是只能红着脸再继续数第四次。
后来我和李松晨分管高二年级,刚开始的时候他总是拖到快要做操了才起床,被子也不叠,刷牙洗脸也不做,就匆匆忙忙跑下楼。
但在这一年中我们都养成了早起的习惯,包括李松晨,现在每次下来的时候,不仅整理好了一切,有时还会做个酷酷的发型。
杨璐和我都对冬天早晨的吹哨子工作又爱又怕,最开始的时候,我们就站在A栋和B栋之间吹,但每当听见A栋男生大声叫骂的声音响起时,总会吓的跑到靠B栋一边,惴惴不安的看着A栋的窗户,担心会有什么东西扔下来。
这一恐惧现在已蔓延至整个体育部,因为每次在A栋与B栋之间吹哨时,我们都会不约而同的站在靠B栋的一边。
现在时间久了叫声也小一些,也许同学们体会到了我们的良苦用心,又或许仍无法理解我们的工作。
不过我相信,总会有一天,他们会怀念起那些在冬天寒冷的晨暮中吹起哨子,扰人清梦的我们。
吹完哨后我们会去拦住迟到的同学,希望对他们有所提醒。
对于这项工作,我们体育部的老队员刘春华(我们都叫他春花,因为他总是像花儿一样绽放着笑脸)有一次特殊的经历。
“有一次早操集合,进行曲已经停了很久了,一个同学才从高高的台阶上跑下来,春花拦住他以后,他苦苦哀求到:“让我过去吧,我一定不会再迟到了。
”春花想到也许他会被老师训话,也许还要写检查,迟疑了一会儿,还是给了他一次机会,让他进入了操场。
事后春花意识到这是不负责任的行为,但第二天,第三天,甚至一直到现在,他都再没有迟到过,这使春花相信自己做对了,也知道面对别人的第一次错误时,有两种选择,一票否定或给一次宽容的机会,他选择了后者。
拦完人后就要去点操,虽然每次都是一样的程序,但偶尔也会有些小插曲。
记得在一个漆黑的冬天的早晨,那时已经开始做早操了,我和刘静站在主席台旁边的入口处,不经意的看见篮球场上有两个人影闪过,快速的向通往排球场的那个通道走去。
开始我们以为是体育特长生,但越看越觉得不像。
于是我们就悄悄的跟在他们后面,直到他们走进自己的班级,果然不出我们所料,就是迟到的同学从旁边进入了操场希望逃脱检查。
做了相应的记载后我们批评了那两个同学,也与他们进行了交流与沟通,当他们表示以后不会在这样做了,我和刘静都好开心,油然而生了一种成就感。
正如林森所说的那样:“或许我给别班的同学扣分不多,但是我对别人友善的提醒却从来没有停止过。
体育部存在着许多快乐的元素,比如肖力源和聂文子都是体育部快乐的制造者。
尽管聂文子嘻嘻哈哈老被组长项威批评,可她总是说:“如果所有的人都死板的工作,不交流,不沟通,人与人之间没有感情,一起没有快乐的感觉,那就太单调了。
我很快乐,因为我让别人快乐了。
我们应该在融洽的环境气氛中共同成长,一起进步。
”而肖力源刚进体育部的时特别胆小,做操时,让他去数人数,他都不敢去。
提起他在黑板上写坐标,第一次还是在我和李松晨在威逼利诱下给踢进去的,他轻轻的推开门,正如他轻轻的拿起笔,他轻轻的写下了大多数人未做,不留一点痕迹……现在的肖力源已经能够很大胆的开展工作了。
晚上的眼保健操,往往需要考验我们与体育委员协调工作做的好不好。
有个别班级因为教室里吵闹,往往听不到眼保健操的音乐,每次我们在检查的时候,整个班乱哄哄的,但是如果记上大部分人未做,体育委员就会和我们磨上半天,我们也只好再耐心的解释这样做是为了提醒同学们注意,保护好自己的眼睛。
体育部的工作虽然简单,可要做好却不容易,每项检查任务都在老师和同学的监督下完成,面对老师不时提出的要求,面对同学们的冷嘲热讽,我们的选择就是从不放弃。
我们在日复一日的工作中体会到了简单的美好和责任的重要。
对我们来说责任可以说大,可以说小,但最基础的就是做好本职工作。
或许做一天,做两天容易,但一年都如此坚持却很不简单。
在这一年的学生会工作中,我学会了怎样安排好自己的时间,如何提高学习和生活的效率,这些都是使我终身收益的。
眼见这一年的学生会工作即将结束,心中万分不舍。
我们体育部成员之间的友谊早已在这一年的工作中逐渐深厚。
在我们一起走过的日子中,有过意见分歧,有过争执,但从未放弃竞选时的承诺,有过苦涩,有过泪水,但没有退缩。
正是我们这11个兄弟姐妹才组建了这个快乐的体育部。
对我们来说,能够加入体育部就是一种莫大的荣幸和骄傲,在这一届学生会即将划上句号之际,我们衷心祝愿学生会能越办越好
求大学体育课学习长拳的心得体会1500字左右。
采纳就立马追加高分。
谢谢啦^_^
我擦 楼上2b在说什么呢 看清楼主要的是长拳 还去复制太极拳
毒品预防教育心得体会700字
毒品预防教育心得体会 禁毒教育心得体会 毒品,致命的恶魔,吸毒是人类赶上地狱的快车,是人类慢性自杀的行为。
通过前些日子学校的宣传,我知道了这些年由于国际毒品的泛滥,毒品像一头张开血盆大嘴的猛兽,正飞快地吞蚀着年轻一代。
毒品这个大恶魔头正无时无刻地危害着这些充满希望的年轻的生命。
难道我们就不应该拒绝毒品,珍重生命吗?人们一旦染上了毒品,精神就会开始堕落,吸毒次数越多,毒瘾越大,精神就堕落越深。
事实正是这样,吸毒者完全丧失了事业心和责任感,更谈不上什么理想、道德,通通被抛到九霄云外,整天烦躁不安,人格扭曲,严重者还会出现重症精神病一类的幻想,行为不当„„ 此外,毒品还无情地破坏着我们的家庭和社会,导致多少家庭家破人亡、妻离子散,国家财富严重流失„„后果不堪设想。
由件件的事例可见,毒品是严重危害人类社会的,是人类必须认识的敌人,所以我们就应该谨慎地防备它,战胜它。
第一、青少年一定要做到洁身自重,树立正确的人生观,追求健康的生活情趣,识破毒品诱惑,坚决抵制毒品的侵略。
第二、要慎重交友,不能义气用事,发现朋友吸毒要及时劝阻,当无计可施时就该远离他(她)。
第三、多参加禁毒活动,让自己彻底地认识毒品的危害性,增强防毒意识和拒毒信心。
第四、加强学习,让知识来充实自己,优化自己的心态,从中找到避毒方法。
“毒品时刻要警惕,吸毒上瘾很容易”,朋友们,让我们行动起
动脉采血的心得体会
1 资料法 1.1 资料 本组共286例,其中男145例131例,年龄15-87岁(平均58±6.3岁原发疾病包括性中毒37例,慢性阻塞性肺病84例,支气管哮喘6,心力衰竭22例,慢性肾功能不全71例,急性肾功能衰竭8例,糖尿病酮症酸中毒2例,肝硬化失代偿56例。
1.2 采血方法 采血前准备好一次性5ml注射器,4.5号或7号针头,1250U\\\/mL肝素钠生理盐水,橡皮塞,无菌纱布和皮肤消毒用物;向患者和\\\/或家属介绍采血的必要性,取得配合;血管选择原则:以护士经验结合患者个体情况决定。
1.2.1 股动脉采血 本组经股动脉采血147例。
患者取平卧位,下肢伸直略外展,必要时臀下垫小枕,选择腹股沟韧带下方股动脉搏动最明显处为穿刺点。
常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.2 桡动脉采血 本组经桡动脉采血81例。
将患者手臂外展,手心向上,腕关节背侧垫高,腕关节过伸,大拇指外展,选取桡动脉搏动最明显处为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.3 足背动脉采血 本组经足背动脉采血33例。
患者平卧,足跖曲,在第一、二跖骨见扪及足背动脉搏动最明显处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持4.5号针头5ml注射器,与皮肤呈30°-45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.2.4 肱动脉采血 本组经肱动脉采血25例。
患者仰卧位,上肢伸直、外展、略外旋,掌心向上,在肘窝横纹上方内侧扪及肱动脉搏动处作为穿刺点,常规消毒患者局部皮肤及操作者的左手食指、中指,将注射器内壁肝素化,于穿刺点近远端固定动脉,右手持7号针头5ml注射器,与皮肤呈90°或45°进针,刺入动脉后固定针头,抽血2ml后拔针,针头刺入橡皮塞,标注后送检,局部用无菌纱布加压压迫5-10min。
1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 for windows 进行统计学分析,行2检验;α=0.05。
2 结果 各穿刺部位成功率及并发症率比较无统计学差异(P>0.05)见表1。
本组经股动脉采血147例,一次性穿刺成功105例(71.43%),失败11例(7.48%),并发血肿5例(3.40%),并发皮肤瘀斑12例(8.16%);经桡动脉采血81例,一次性穿刺成功69例(85.19%),失败6例(7.41%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑5例(6.17%);经足背动脉采血33例,一次性穿刺成功25例(75.76%),失败3例(9.09%),无血肿形成,并发皮肤瘀斑3例(9.09%);经肱动脉采血25例,一次性穿刺成功19例(76.00%),失败1例(4.00%),并发血肿1例(4.00%),并发皮肤瘀斑3例(12.00%)。
3 讨论 采集动脉血作血气分析是判断危重病人呼吸衰竭性质和程度,评估体内酸碱平衡的重要辅助手段,对救治危重病人具有重要指导意义[1]。
最常用的采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉,儿科还常常选用头皮动脉作为穿刺部位[2],不同的部位穿刺各有优缺点[3]。
黄继平等[4]研究发现,经肱动脉穿刺采血具有操作简便、成功率高、患者依从性好、误穿静脉率低等优点,本组经肱动脉采血共25例,仅1例(4%)失败,与其他部位穿刺的成功率、并发症率比较无统计学差异,表明肱动脉可作为动脉采血的常规部位。
本组动脉穿刺成功率均在90%以上。
我们体会: 3.1 穿刺部位的选择 股动脉粗大,容易穿刺,适合于循环衰竭或年纪小的患者[3],但穿刺部位较深,对患者体位要求相对较高,容易误穿入股静脉,压迫止血困难,本组行股动脉穿刺147例,其中5例出现局部血肿,12例出现皮肤瘀斑。
此外,股动脉穿刺部位离会阴部近,感染机会增加,涉及患者隐私,影响患者依从性。
桡动脉、足背动脉、肱动脉方便暴露,搏动位置表浅,容易固定,压迫止血方便可靠,对穿刺体位要求低,尤其适于不能平卧的患者及凝血功能障碍的患者。
3.2 进针角度的选择 对于直径较大的血管适于垂直进针或斜行进针,而直径较小的血管斜行进针成功率更高。
本组行桡动脉、足背动脉穿刺时均采用斜行进针[3]。
高艳等[5]研究也表明,桡动脉采血时选用40°角进针,一次穿刺成功率高于垂直进针(92.3% vs 66.67%,P<0.01)。
3.3 压迫止血 穿刺部位出血是动脉采血后最常见的并发症,局部压迫止血是最重要的防治措施,对于有凝血功能障碍的病人压迫时间应适当延长,上肢采血者应在48h内避免在同侧肢体测血压[6],斜行穿刺时尚需注意压迫范围应覆盖皮肤进针点及动脉进针点[7]。
本组拔针后局部压迫时间5-10min,共发生血肿6例,瘀斑33例。
也有研究表明在穿刺足背动脉时选用较小型号针头,压迫时间仅需3-5min[8]。
3.4 患者的配合程度、护士的心理状态也直接影响穿刺的成功率。
操作前应充分与患者及家属沟通,取得充分配合;护士应充分准备用物,放松心情,避免紧张、焦躁情绪,保持沉着冷静[9]。
本组资料表明,操作技能熟练的护理人员个体化选择穿刺部位、进针角度是提高成功率的关键因素;局部妥善压迫是防止局部出血的最重要的措施。



