汽车保险理赔实训总结
为了进一步加强保险公司合规管理，中国保监会发布《保险公司合规管理办法》(以下简称《办法》)。
《办法》将于2017年7月1日起施行，2008年1月开始施行的《保险公司合规管理指引》（保监发〔2007〕91号）同时废止。
保险合规是指保险公司、保险中介机构、保险代理机构及其员工的行为应符合法律法规、监管规定、自律规则、市场惯例、公司内部管理制度以及诚实守信的道德准则。
保险合规风险指的是指保险公司及其保险从业人员因不合规的保险经营管理行为引发法律责任、财务损失或者声誉损失的 风险。
保险公司依法合规经验材料
保险公司合规经营从业务、财务、理赔三个方面考虑我曾对合规经营经验进行过汇总，另外经验介绍类材料还要结合贵单位情况进行细节方面的说明，以下内容仅供您参考（一）业务发展方面（1）严格执行统一法人制度，严格授权管理； （2）严格执行保险监管部门批准或备案的条款和费率，严格禁止以竞争为目的错套条款、变相降费的情况；按规定承担相应的保险责任；（3）坚持严格的报审程序，并按照批复意见操作；（4）严格执行异地、统括、联保和共保业务的相关规定履行相应报批报备手续。
（5）严格执行纯风险损失率，使用费率均按照纯风险费率规定测算； （6）批退工作符合相关要求，杜绝违规批退或批减保费情况，并严格按照批复意见批退；（7）严格保险相关法规的经营。
（二）财务管理方面：（1）严格按照新会计准则及保费收入确认原则如实反映保费收入情况；不存在“小金库”、“帐外帐”等现象；（2）没有通过非财务意义上的未达帐项或者通过未达帐项虚挂应收保费、虚列费用成本的现象；（3）严格按照《资金管理办法》的有关规定管理资金；严格按照“收支两条线”的资金管理规定，一切资金收支全部纳入账内核算；杜绝超限额存放现金、超范围使用现金、 “白条抵库”等现象;（4）严格按照财务管理规定，规范理赔费用的计提、使用和管理；不存在展业手续费和行政办公费用列支理赔费用现象；（5）各项经营成本费用据实列支，财务数据确保真实准确；（6）各项责任准备金依法依规计提；准备金数据真实准确；（7）不存在撕单埋单、阴阳保单、系统外出单、净保费入账等违规情况。
（三）理赔管理方面：（1）按保单规定处理赔案，杜绝恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害客户权益的行为；（2）不存在故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额；杜绝将与赔案无关的费用纳进赔案进行列支现象；（3）不存在与其他单位合谋骗取赔款等违法违规行为；（4）不断建立健全理赔服务标准；在确保理赔质量的前提下，认真落实简化理赔单证、优化理赔工作流程工作。
保险公司理赔客服合规管理
综观世界经济发展史，中国保险业持续２５年的快速发展确实是一个“奇迹”。
这种“奇迹”的取得，缘起于中国多年以来良好的宏观经济发展环境，得益于中国保险界人士对专业化、规范化和国际化保险市场的潜心培育。
西方国家保险业提供的一条重要且可资借鉴的经验，是惟有将保险业立足于长期发展战略来考虑，才能实现其稳步的前进。
人寿保险由于其自身的特殊性，很大程度上有别于一般工商业乃至传统金融业。
它注重长期性的经营，注重谨慎稳妥的发展，可以说实现可持续发展，是事关寿险业发展全局的一条重要的生命线。
那么，在各种挑战面前，中国寿险业应如何实现可持续发展呢
我个人认为，可从以下几方面着手： 建立保险信用体系，奠定寿险业可持续发展的基石 由于经济、社会和思想等多方面的原因，目前我国失信现象严重，寿险领域也出现了“诚信危机”。
信用贫困已成为制约中国寿险业可持续发展、影响寿险业国际竞争力的重大问题。
建立保险信用体系，就是要通过法律调整、制度建设、道德规范和社会监督等手段，对保险监管者信用、保险主体信用及业外信用在保险经营活动中的各个环节进行规范，打造保险信用的完整体系，为寿险业的可持续发展奠定坚实的基石。
寿险业要树立这样一种理念：客户、个人代理人和寿险公司都处于一种俱荣俱损的“生态环境”，不容破坏。
依法保护投保人的合法权益，就是维护寿险业和个人代理人的可持续发展。
作为保险主体信用制度的主体，寿险公司还应加强合约管理、营销预警、财务管理、理赔管理等等方面的制度建设，努力从制度上约束和规范保险主体信用行为。
改变目前过分依赖个人代理人展业的状况，大力发展保险中介，有效化解由于个人代理人的不合规行为所产生的保险纠纷。
严格内控机制，提高信息披露的标准，及时向公众披露公司经营及财务状况，使寿险市场主体经营活动透明化。
防范增量风险，构筑寿险业可持续发展的平台 增量风险是与存量风险相对而言的，意即在寿险经营中由于险种结构、保费结构不合理等原因，而使寿险业产生的新的风险。
不良资产和利差损是中国寿险业以前形成的存量风险，从寿险公司目前的资金管理体制和寿险产品结构看，已不太可能再产生新的、规模较大的不良资产和利差损。
同时，我国寿险业正处在快速发展阶段，正是化解存量风险的有利时机，如果能够在防范增量风险的基础上发展业务，存量风险就可以被逐渐稀释和化解。
所以，寿险公司目前风险防范的工作重点要放在防范增量风险上，因为如果增量风险不能得到有效控制，会给寿险公司的稳健经营和可持续发展构成严重威胁。
寿险公司应制定稳健的发展战略，采取措施从多方面防范和化解当前寿险业的增量风险。
首先，在经营机制方面，寿险公司要通过完善经营机制，真正成为符合现代企业制度要求的、以追求经济效益、具有自我约束能力的市场主体。
其次，在技术方面，寿险公司要建立科学的对经营中产生的增量风险进行评估和监测的方法技术和标准。
加强行业创新，提高寿险业可持续发展的实力 寿险业要在保持和发扬经营管理中好的经验和传统的基础上，与时俱进，改革和改进不合时宜的、妨碍发展的观念，束缚发展的做法和制度，用机制活力和政策导向，推动寿险业发展进步。
要沿着建立现代企业制度的方向，加快经营机制转换；要按照“有进有退”和“有所为，有所不为”的原则，对组织架构进行调整、重组，使之更加科学、合理、精干、高效，更加适应新形势、新任务的要求；要加快保险产品创新，积极开发有特色、技术含量高的新险种，不断满足客户日益增长的保险需求；要进行销售渠道创新，探索网上销售；要牢固树立人才强司的战略思想，紧紧抓住培养、吸引和使用三个环节，不断调整和优化人才结构，着力打造管理、销售、技术、服务四支专业队伍，实行不同岗位人才的价值最大化配置，让发展的活力和增长的潜力进一步迸发出来。
加快结构调整，增强寿险业可持续发展的后劲 现代企业的竞争并不在于短期的利润最大化，而在于长期发展并形成持续的领先优势。
为此，寿险业必须在发展中调整结构、在结构调整中提高效益，努力实现速度和结构、质量、效益相统一。
我们追求的终极目标应该是“强”，最理想的状态是“边大边强”，使“大”与“强”成正比。
要达到这种理想状态必须把握好几点：首先，公司在高速成长的过程中要注重管理水平的同步提高，扎扎实实，一步一个脚印往前走，而不是靠急速膨胀来实现高速发展。
其次，在成长的过程中，要建立一套完善的监督约束机制。
获得明显的可持续发展的竞争优势，令竞争对手难以模仿，在行业中处于领先地位。
再次，创造良好的工作环境，建设学习型组织，为公司持续领先发展提供智力支撑。
共同培育市场，营造寿险业可持续发展的环境 尽管我国寿险市场资源很丰富，但在一定的时期和一定的社会发展阶段，也是有限的，因此必须保护好、利用好、开发好寿险资源。
随着中国保险市场对内对外全方位开放，市场竞争将会越来越激烈，但这种竞争不应是“你死我活”，而应是更高层次的竞争与合作。
消费是分不同层次的，每家寿险公司都有其市场空间，绝不能为了抢占市场，而违规经营，不计成本，不顾质量和风险，要与竞争对手共存共荣，在长期的竞争中扎扎实实地发展自己。
更进一步讲，寿险从业者追求的不仅是“单赢”，而是“双赢”和“多赢”，共同培育一个良性发展的市场已成为现代竞争的主流。
对寿险业来说，振兴民族寿险业，不是靠任何一家公司能够独立完成的，它需要所有寿险公司整体合作。
只有在竞争中合作，在合作中竞争，才能共同进步，才能推动寿险业的可持续发展。
微保的保险理赔是合规的吗
是的，微保还是挺正规的
保险理赔问题
一般追尾， 双方事故的， 是要有交警的定责单的， 才可以理赔才对。
如果是他的保险公司确认你的可以赔800多， 那要等你的车修好后，保险公司才赔给你修车的4S店的。
因为你无责， 人保也不会赔你的。
