欢迎来到一句话经典语录网
我要投稿 投诉建议
当前位置:一句话经典语录 > 心得体会 > 保险公司十周年查勘员心得体会

保险公司十周年查勘员心得体会

时间:2015-01-30 11:28

保险理赔没有如实告知,如果2周年发生了理赔,保险公司能赔吗

这种情况下,保险公司是可以拒绝赔偿的,因为你隐瞒了事实,没有如实告知,真实的情况,属于欺骗行为,保险公司不予理赔。

被保险人连续俩年投保后,被保险人如发生在被保前期重大疾病的,公司应该理赔吗

在09年10元1号立的保险合同适用于老的保险法,2年的不可抗辩期只是适用于09年10月1号保险法》出台以后成立的保险合同。

  关于先天性疾病赔与不赔的问题有几个案例,可参考  ■案例一:  1996年,在校学生小左被要求交保险费25元,其中学生平安保险10元,附加疾病险15元。

但交完钱没几天,小左就因先天性疾病入院。

其后左父向保险公司提出报销医药费,保险公司则找出一份学生平安附加疾病保险条款,上面确实有先天性疾病属除外责任的条款。

双方无法达成一致,于是寻求法律途径解决。

  法院则认为,《保险法》规定,保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。

而保险公司在委托学校为学生办理学生平安附加疾病保险业务时,恰恰没有尽到告知义务,因此该除外责任的规定属无效条款。

法院最后判决,保险公司于判决生效后10日内,给付原告赔偿。

  ■案例二:  2000年,谢女士购买了某保险公司定期寿险及附加医疗险。

5年后,谢女士被诊断为右侧鞍旁海绵状血管瘤。

当她到保险公司要求理赔的时候,保险公司却以先天性疾病属于责任免除范围为由拒绝赔偿,并以一篇学术讨论性文章,作为证明该疾病属于先天性的依据。

  谢女士不服,认为任何一种疾病的发生都有先天性的因素在其中,而且投保时她并没有被要求体检,这应视为保险公司认同谢女士为健康体质,符合购买保险条件。

  据了解,此案最终通过调解达成了一致,但具体的细节并不清楚。

  ■案例三:  何女士2002年购买了某保险公司的两全保险,但当2006年患有卵巢囊肿的她向保险公司索赔时却遭到了拒绝。

保险公司的理由是,被保人因先天性疾病住院是免除条款,而何女士所患的纵膈子宫是一种先天性良性疾病,自然不属于理赔范围。

  何女士则认为,其先天性疾病与卵巢囊肿并不直接联系,比如说某人有一天肚子痛去医院检查才发现患有胃癌,不能说某人因为先看肚子痛,就可理解为治胃癌是为了治肚子痛,所以不给予理赔,这个解释不通。

保险公司随即提出酌情补偿2000元,何女士则并不满意。

评点:  先天性疾病引发的保险案例确实多有不同。

案例一中的小左的遭遇对很多购买团险的人具有启发意义,也就是说,只要能够证明保险公司并没有履行对除外责任的告知义务,即便保险条款有先天性疾病不赔这一条,投保人还是有可能依法获得理赔的。

  但是对于生活中购买寿险的市民,大都走的是营销员代理渠道,在投保书、《服务确认表》上签名后,再要举证保险营销员当时未尽到告知义务,基本上都不太现实。

一旦发生赔付争议,保险公司和投保人可能都需进行举证。

在没有统一定义的前提下,谁能找出更权威的论据证明所罹患疾病的性质,可能对最终的法院判决产生影响。

  诉诸法律途径毕竟劳精伤神。

如果想埋下赔付时的隐患,市民最好在投保时就看清楚条款,特别是对除外责任询问清楚。

即便保险公司不要求体检,自己也应及时去医院作全身检查,并以诊断书作为没有相关先天性疾病的最强有力的证明。

  最终因先天性疾病遭遇拒赔的市民,即便接受这一决定,可能内心里仍然有一些不服,因为这似乎再次印证了市民对保险上车容易下车难的抱怨。

事实上,境外一些地区已经开始进行人性化的调整,比如只要是初次罹患,即便是先天性疾病也可赔偿,而且在除外责任的条款上也有意采取列举式,即载明多少种先天性疾病可以拒赔,条款之外的疾病则被视为可赔。

我国的重大疾病险的定义这两年已经逐步实现统一,相信针对先天性疾病的赔付处理也将越来越有利于投保人。

  新生儿篇  与成人投保时保险条款完全不同的是,针对新生儿的保险却大都包含先天性疾病的保障,当然投保必须在孩子出生前完成。

这一差别并不难理解,成人投保时先天性疾病已存在,对于保险公司来说风险不可控。

而婴儿出生罹患各种先天性疾病的概率是可靠的,保险公司设置险种和费率时也就有了参照标准。

  于是,讨论新生儿保险(主要是大人孩子一起保的母婴险)时,先天性疾病不是赔不赔的问题,而是赔什么、怎么保、怎么赔

  何时投保

  目前市场上的绝大多数母婴险需在怀孕前购买,其投保范围都设立在年龄在20~40周岁或45周岁、具备合法生育条件并持有准生证的妇女,如果有计划怀孕并符合投保范围的要求,则可购买此类产品。

只有个别公司对孕龄有特殊要求,如中国人寿要求怀孕未超过十六周。

  对准备要孩子的家庭来说,如果觉得怀孕期间有保险的需要,最好在怀孕之前就去投保女性险,以便保障期可涵盖妊娠期。

而不要等到怀孕以后,才急急忙忙去咨询、购买。

需要注意的是,不同的母婴险保障对新生儿的保障期限也不尽相同,主要分为两种,一种是保障从签发保单至孕妇分娩后出院为止的短期保险,另一种是保障从签发保单至宝宝5周岁为止的长期保险。

  保障什么

  现有的母婴险一方面对孕妇的妊娠期疾病(弥漫性血管内凝血、绒毛膜癌或葡萄胎、异位妊娠)、分娩或意外死亡进行保障,另一方面也对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病(比如脊柱裂、法乐四联症、唐氏综合征、先天性脑积水、房间隔缺损或室间隔缺损、完全性大血管错位、食道闭锁、食道-气管瘘、肛门直肠闭锁、发育性髋关节脱位等)或者一些特定手术给予一定的赔付。

  比如中国人寿的关爱生命女性疾病保险按基本保额的15%给付先天性疾病保险金,保障10大类的先天性疾病;又如广电日生的真情呵护附加母婴健康保险,保险期为5年,一次性缴纳保费1708元,婴幼儿先天性疾病保险金为2万元。

  值得留意的是,由于保险公司在描述先天性疾病的保障责任时采取列举法,因此即便是先天性疾病也未必完全符合其赔付条件。

比如特定三染色体症只针对三对染色体的异常,特定先天性心脏病也只包含9种情形。

  如何赔付

  申请先天性疾病赔付时,受益人一般应填写保险金给付申请书,并提交下列证明、资料:保险合同及最近一次保险费的交费凭证;受益人的户籍证明与身份证件;附带被保险人的出生证明或户籍证明(申请领取先天性疾病保险金);保险公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明及相关检查、病理切片、手术报告。

  如有必要,保险公司还有可能对被保险人或附带被保险人的疾病诊断结果进行复核,相关费用一般由保险公司负担。

怎样写泰康人寿成立十六周年司庆感言

我经理也要求我在早会上用

看在大家都在一个集团军编制的份上,我就奉献一下自己的劳动果实吧

泰康的企业文化不就要求奉献、分享嘛

不过个人认为还是要自己写比较好,不仅能明白一些公司的历程和文化底蕴,也锻炼了自己的文笔

闲话不多说,看文

1990年的一天,在一位宏观经济学者的案头多了一本书,书名叫《谁在控制日本》。

普普通通的书却注定了不平凡的未来,正是这本书让这位学者领略到了人寿保险的魅力;正是这本书掀起了一代人的头脑风暴;正是这本书孕育了我们的泰康

这位伟大的学者为一幅宏伟的蓝图;为一个伟大的梦想;为一家伟大的企业;倾尽全力,倾注感情;铸成了今天的宏伟大业,铸成了我们坚固永恒的兄弟姐妹情;铸成了我们今天16岁的泰康

感谢陈董,引领我们在中国经济迅速发展的16年里把握时代脉搏、屹立潮头

我们爱泰康,我们把我们所有的精力、青春、年华、智慧奉献给了泰康;为了崇高的使命,为了奉献自己的完美价值,我们的爱不会变、更不会停

我们爱泰康,成为泰康的一员是一次机遇,一种荣誉,更是一份沉甸甸的责任和使命

我骄傲,因为我是泰康人,我自豪,因为我是舟山泰康人

舟山泰康是泰康集团军中重要的一支生力军,从舟山泰康番号成立到现在,我们开天辟地、从无到有,创造了4.35亿总保费,累计客户总数共20875名,累计保单总件数共29493件。

真情服务,乐于奉献时至今日我们累计理赔共2485件,合计金额1383万元。

舟山泰康全体伙伴手牵手、心连心为泰康人寿的前进迈出了坚实有力的一步。

时光匆匆如流水,十六年,弹指一挥间。

蓦然回首,走过的路已成一道美丽的风景。

十六年树木十六年风,终身树人泰康情

狂风吹尽始到金,暴雨洗礼终成材

当我们踏入泰康,无限的挑战和机会引起了我们最初的想象与期待,我们将满怀憧憬更加富有想象力和创造力,与泰康共成长

十六周年

又是一个重新思考未来,重新定位自己的日子。

三年站稳脚跟,十年小有品牌,二十年成参天大树

春有百花秋有月,夏有凉风冬听雪,恰逢生日十六载,明年又是好时节。

梦想杨帆再起航,进军国际一流保险金融集团

泰康是我们的孩子,我们用朴素的双手造就了它,泰康是我们的未来,我们更衷心祝愿它的光明前景

恰逢16岁生日,为泰康献上我们的一单,送上我们的礼物

保险公司的入行感悟

我实际交流中发现的对保险的误解和认识上的误区(第一句话是误区,第二句话是说明或建议):1、保险是有钱人的事,我无财可理。

实际上现金流紧张,背负较重房贷的家庭更需要转嫁风险,提前规划孩子的教育金,因为家庭抗风险能力低。

2、我家的保险已经足够了。

实际上家庭保险的规划是跟家庭财务情况相关的,家庭财务情况发生变化,就需要对保单进行重新调整。

3、给小孩买就够了。

实际上给自己买保险才真正代表对孩子的爱,大家想想其中的道理就明白了。

4、担心保险公司倒闭。

实际上中国保险公司的风险有国家承担,保险公司的经营受国家监管,经营不善国家会对保单安排接管。

5、自己身体好,不会生病,买保险就亏了,年轻人不需要保险。

实际上健康和意外的风险谁也无法把控,只能转嫁,付出一定成本转嫁风险实际是风险管理的手段。

不生病实际是平平安安,赚大了。

而且现在不生病并不能意味者60岁、70岁不会生病,到那是想买已经买不到了。

6、被不专业的代理人忽悠怕了。

实际上随着保险行业的发展,大浪淘沙,不专业的代理人终将全部淘汰,专业代理人才能长久生存。

7、纠结在产品中,期望自己能把产品弄明白。

实际上保险是解决家庭风险和问题的,先弄清楚需求在选产品。

8、被代理人推销产品,摇摆不定。

建议尽快弄清楚后选择购买,不行的话果断更换代理人。

9、炒股,不需要保险投资。

炒股和保险不冲突,都是理财手段,而且保险不可替代。

10、不知道保险与其它理财产品的区别。

建议找专业代理人问清楚。

11、比较哪家产品划算。

保障型保险的保费是跟进保监会规定的生命表精算出来的,不允许价格竞争;分红型的产品需要考察的是公司的投资优势。

12、买了也不清楚功能意义。

多半是人情单,找专业代理人帮助保单整理。

13、保险理赔难。

实际上理赔是保险最重要的功能,只有把这个做好才能使保险行业更好地发展,大的保险公司都致力于提高理赔服务质量。

14、交费时间长,流动性差。

保险本身是强制储蓄,积累的现金价值足够的话,可以通过保单贷款弥补流动性,台湾很流行通过ATM进行保单贷款,方便快捷。

15、钱放在保险公司不如放银行。

建议了解一下保险公司的投资方式。

16、保险没用。

保险没有任何人希望能派上用场,派上用场了也不高兴,但真正需要保险的时候没有买保险就最悔莫及了。

17、想买保险不敢告诉代理人,怕天天被骚扰。

天天骚扰的代理人肯定不专业,因为他太有空了,真正专业的代理人要花大量的时间学习,会有大量客户,根本没时间精力骚扰某一个人。

18、自己操作投资比保险公司投资收益更大。

建议了解一下保险公司的投资渠道,然后反问一下自己历史自己操作投资的收益。

19、有公司的团体险就够了。

建议反问一下自己,公司的团体险能否保到退休之后

公司会安排养老吗

20、做保险会坑了朋友。

不解释,保险是在帮助人。

保险公司拒绝理赔的原因有哪些

你说的在条款里是不可抗辩条款,据我国现行的保险法规定,寿险公司的这类条款只针对年龄误告。

也就是说只有投保时年龄错误,两年后保险公司不得以此为退保或不执行条款的理由,也就是必须承担保险责任。

如果重疾保险投保时被保险人有病没有如实告知,是不适用该条款的。

摘一条保险法供你了解下:  第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

  投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

  前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

  投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

  保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

中国人寿康宁终身保险怎么样?我每年交保费1000元,要交20年,啥时还本?现已交11年了.保重大疾

你买的是重大疾病保险,缴费1000元,保额估计只有2、3万,得了条款内的重疾、身故和高残才有赔付(赔付保额),不返本的,普通疾病住院不能报销

保险是长期规划,购买需慎重

人寿保险国庆7O周年5万保险

人寿保险国庆70周年5万保险,我的一个朋友就是在人寿保险是业务员,可我亲属在我的朋友那保险了好几份都挺好的,不过他保险第2年果然他家真有事保险公司都理赔了,这家保险公司是值得信赖的。

声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。联系xxxxxxxx.com

Copyright©2020 一句话经典语录 www.yiyyy.com 版权所有

友情链接

心理测试 图片大全 壁纸图片