如何避免医疗纠纷的心得体会
为贯彻落实市卫生局《关于开展卫生法律法规学习活动的通知》的通知，落实我院《中医管理年活动实施方案》的工作要求，坚持“以病人为中心”，提高医疗服务质量，加强医院管理，规范执业行为，改善医务人员的服务态度，保证医疗服务安全，我科在坚持科学发展观的前提下开展了医务人员卫生法律法规知识学习的活动。
此次活动从强化组织领导入手，提高全科职工的认识，坚持抓落实求实效，使全员法律意识不断增强。
现将我科开展卫生法律法规学习活动总结如下： 一、此次活动的指导思想明确，普法的目标是提高人民群众的法律意识，维护社会稳定，保障国家长治久安。
“依法治国，建设社会主义法治国家”是党的治国方略。
卫生系统学习法律法规的目的主要是为了规范管理，依法执业，减少医疗纠纷、医疗事故的发生，保证人民群众的就医质量和就医安全。
我院在学习卫生法律法规的同时，不断优化服务环境，规范服务言行，积极开辟“急救绿色通道”，努力为病人提供全程、优质、价廉的医疗服务。
此次活动已被我院列入重要议事日程。
二、为了保证了各项工作的顺利进行，我科成立了活动领导小组，并且明确科主任为科室法律法规学习活动的第一责任人，形成了院科两级普法网络。
三、此次卫生法律法规学习内容丰富，有《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律。
对与医疗活动密切相关的法律条例，科室还开展了专题学习活动。
我科于1月6日起多次利用晨会时间进行了卫生法律法规学习，要求全体人员均参加学习，学习结束于1月30日进行了考核。
此次活动与“医院管理年”活动紧密结合，互相促进。
通过开展卫生法律法规学习活动有效地提高了广大医护员工遵纪守法、依法维权和治安防范意识及自觉与犯罪分子作斗争的意识，使更多的医务人员成为政治素质好、组织能力强、法律知识丰富的人员，为加强普法教育依法治理提供了条件，进一步强化了医院管理，使科内出现了安定团结、稳步发展的大好局面，两个效益同步增长。
当前，虽然我科在本次卫生法律法规学习活动中做了相当多的工作，也取得了较好的成绩，但对照标准还有一定的距离，我们将发扬成绩，纠正存在的不足，继续按照本次活动的要求，以“三个代表”、科学发展观重要思想为指导，研究制定切实可行的措施方案，再接再厉，积极进取，开拓创新，把医院管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去。
学习法律法规心得体会
非法行医造成患者人身损害的，不属于医疗事故。
《医疗事故处理条例》第六十一条规定，非法行医造成患者人身损害，不属于医疗事故，有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。
1、 何谓非法行医 非法行医是指不合法地从事医疗活动，具体是指违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等有关卫生法律法规的行为。
只要行为人违反了这些法律、法规的规定，实施了其没有法定执业资格或许可的医疗行为即是非法行为，自然属于非法行医。
简言之，非法行医就是违反医疗法律法规之许可从事的一种医疗违法行为。
在医疗卫生法律法规意义下，除无证行医外，医疗机构及个人均可成为非法行医的组织者和实施者。
2、相关法律、法规规定的非法行医的情行 根据《医疗机构管理条例》，非法行医主要应包括下列6个方面： 1） 未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的。
2） 逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，或者拒不校验的。
3） 出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的。
4） 诊疗活动超出登记范围的。
5） 使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。
6） 出具虚假证明文件的。
根据《执业医师法》，非法行医应包括下列2个方面： 1） 未经批准擅自开办医疗机构行医。
2） 或者非医师行医的。
根据《母婴保健法》未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一： 1）从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的； 2）施行终止妊娠手术的； 3）出具《母婴保健法》规定的有关医学证明的。
或者出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的。
3、非营利性医疗机构法非法行医问题 1）出租医疗机构将医疗场所、发票收据、医疗文书、医疗设备等出租给其他组织或个人并以该医疗机构名义开展诊疗活动，医疗机构收取租金的。
2）将科室等承包给其他组织或个人并以该医疗机构的名义开展诊疗活动，医疗机构收取定额费用的。
3）挂靠并使用该医疗机构的处方、收据及医疗文书等开展诊疗活动，该医疗机构收取管理费的。
3）以场所、设备、人员、收据、处方、医疗文书等有形资产和医院名称等无形资产为资本投资与其他组织或个人合资合作设立非独立法人资格的营利性“门诊”、“中心”、“项目”，并以该医疗机构名义开展诊疗活动，该医疗机构收取管理费的或者双方按比例分利的。
4）外包科室和出租科室，与其他组织、个人合资合作举办非独立法人资格的营利性“科室”、“病区”、“中心”、“项目”等。
4、其他非法行医情形 1）未经卫生部和外经贸部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的，视同非法行医； 2）外国医师来华短期行医未经所在地设区的市级以上卫生行政部门注册取得《外国医师短期行医许可证》的。
5、非法行医造成人身损害的法律责任 非法行医造成人身损害应承担行政责任，受到相应的行政处罚；触犯刑律的，依法承担刑事责任，刑法规定了“非法行医罪”；对受害人还应承担人身损害赔偿的民事责任。
6、非法行医人身损害民事赔偿的法律适用 非法行医的人身损害赔偿适用《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿标准。
对于合法的医疗机构非法行医人身损害民事赔偿各地的法律适用存在不统一的问题，有一种观点认为单位是合法的，非法行医是医疗事故的违法行为构成要件问题，应适用《医疗事故处理条例》，通过医疗事故技术鉴定后进行处理，这样就避免了医疗机构可能的高额赔偿。
另外一种观点认为合法医疗机构非法行医使该医疗机构成为医疗事故的不适格的主体，其民事赔偿不适用《医疗事故处理条例》的规定，而应适用人身损害赔偿司法解释规定。
7、非法行医人身损害的鉴定问题 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条第（五）项规定，非法行医造成患者身体健康损害的，医学会不予受理鉴定。
在诉讼过程中，如需鉴定由法院委托法医鉴定机构来进行。
法医鉴定与医学会鉴定的区别在于前者不会注重疾病本身的参与度问题，而后者强调疾病本身的参与度。
从鉴定角度来说，一旦认定为非法行医，对造成损害的患者最终的赔偿是很有利的。
关于输血错误的医疗事故
这属于医院严重的医疗过错，如果因此导致了严重的后果，则可能构成医疗事故。
院方违反了医疗护理诊疗规范。
对于发生的民事纠纷，是可以通过协商途径进行解决的，不仅仅是只有诉讼。
医疗事故处理条例也规定有协商解决的条款。
至于章法，只要不违反法律规定，且系双方真实意思表示，都 是允许的。
对于发生事故后的处理，当然是本着积极抢救生命及患者健康为原则，做一些应该做的事。
比如积极配合患者或所转的医院提供一些检查报告情况及输血后发生不良反应的情况，便于医院治疗。
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如果私了，作为医院来说，当然是不想把这么大的过错揽在自己身上，即使私了，他也不会承认医院有过错，因为如此以来，会大大有损于医院的名声。
医院会积极主动赔偿并尽力满足患者的要求，但它可能要求患者一方在取得赔款后对该事故予以保密。
也有可能在患者的病历上作一些手脚，来推卸责任。
所以复印原始病历显得尤其重要。
作为一名医护人员，应当如何防范医疗纠纷
医疗护理纠纷已成为当前医院管理的难点，有时甚至严重干扰医院的正常工作秩序。
所有的医疗部门都深刻认识到高品质全方位的优质服务是赖以生存的基础，安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量的高水平和目标。
21世纪是一个安全服务质量的世纪，也是医疗安全质量竞争的世纪。
护理工作尤为重要，本文列举了在护理工作中容易发生的护理纠纷的防范措施，为护理工作人员共勉。
1提升护理服务理念，加强法律意识，转变观念，保证护理工作的安全 随着社会经济的发展，人民生活水平、文化及法律意识的提高，维护自身权益的法律意识也在提高。
过去医家至上的观点已不适应当今医疗市场的发展，病人至上，以病人驱动为导向，使需求者满足才是医院发展的关键。
特别是2002年新出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，为了减少护理纠纷，护士就必须适应新形势，加强培养自身的法律意识，采取积极的防范措施，转变观念，主动学习法律、法规，增强服务竞争意识和法律意识，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感。
改进工作流程，提高工作效率，以质量为核心，防范医疗差错、纠纷的发生，才能在病人安全的同时自己安全，保护病人的同时也保护了自己。
护士长日常的例会和质量检查中，必须把规章制度和操作规程与法律意识结合起来讲，时时刻刻绷紧法律这根弦，在技术操作方面，加强正规操作，严格“三查七对”制度。
2加强护患关系，减少护患纠纷 重视第一印象，建立良好关系。
人际关系中的第一印象非常重要，起着先入为主的作用，护理人员要为病人创造整洁、安静、温馨的病房环境。
护士的仪表和举止，不仅体现自身的素质和精神面貌，也影响着病人及家属的情绪。
所以要求护士仪表、接待语言和流程的规范。
接待病人时起身迎接，主动问好，自我介绍。
增进护士的沟通技巧，消除护患纠纷。
护理人员与病人没有沟通就无法评估病人。
无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。
因此，在护理工作中，要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明，以免在以后的工作中带来麻烦，影响工作。
通过有效的沟通，给病人更多的关爱，取得病人的信任，了解其心理活动，及时采取有效的治疗手段和护理措施，使病人心情舒畅，配合治疗护理，早日康复。
在诊疗护理过程中，对患者或家属提出的疑问和要求要及时提供查寻帮助，化解因费用误会引发的护患纠纷。
3适应新的管理模式，以病人需求为导向，提高护理服务质量 在诸多的医疗纠纷中，大多数是由我们的服务态度不好及服务质量不高引起，从接诊到出院，病人接触了众多的护理人员，如果在这些环境中，由于服务态度的原因，引起病人的不快，就把病人推向了对立面，在整个治疗过程中，就得不到病人的谅解，病人就会抓住一个环节不放，发生一些不必要的护理纠纷。
如遇上一个急诊病人，在急诊中或挂号、收费中发生的不快，或在抢救中有的护士态度木讷，操作缓慢，没有紧张有序的工作，在这个病人抢救不成功时，这些都是发生护理纠纷的导火索，因此，在工作中必须热情服务，以病人为中心。
4认真书写护理文件 对危重、一级护理、大手术后病人使用危重患者护理记录单书写，二、三级护理病人使用一般患者护理记录单。
记录内容：取消整体护理中的入院评估、护理诊断、护理主观资料。
记录内容针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况，病情变化症状、体征、记录化验的阳性结果，护理操作的内容、时间、关键步骤，记录临时给药药名、剂量、服药后反应，记录病人有症状时的处理意见，记录护士向病人宣教和告知的内容，对有创伤性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名以示知情同意。
5加强护士专业理论及技术的培训，努力提高其专业水平 鼓励护士通过不同渠道进行岗外培训，如外出进修、自学考试、成人高招考试等，搞好护士继续教育，根据每个护士的情况，因人施教，按层次培训；对年轻护士除了护理部培训外，科室每月强化培训，最后经过考核，人人过关；对年长护士，除了加强专科知识培训外，科室注重发挥其临床经验、专科理论丰富等作用，安排高年资护士为年轻护士进行讲课、技术操作示范，帮助年轻护士的专科水平的提高，达到互相学习、互相促进、共同提高的效果。
如我们科近2\\\/3护士都取得了本科学历，1\\\/3的护士都去北京协和医院、阜外医院进修学习过，把心内科护士培养成业务素质高、技术操作娴熟的专业型护理人才，是防止护理纠纷的技术保证。
6加强护士的责任心，增强服务质量意识 经常组织护士学习其他领域成功的服务理念，如海尔、沃而玛集团等，增强几个意识，即服务、质量、竞争和危机意识，创造自己的品牌。
为此，科室开展了“爱心天使”、“争创服务明星，打造服务品牌”等活动，在活动中评选出来的先进护士给以奖励，颁发证书，并将带有“爱心天使”字样的胸牌挂在先进护士的胸前。
同时，科室还制定了服务承诺，并认真组织实施，进一步增强护士的责任感，对于是责任心不强、工作敷衍了事的人，经过调查核实，调换岗位。
将那些工作能力强、有责任心的护士安排在重要的岗位，每月按照一定的比例给予奖励。
7加强护士长的管理工作，减少纠纷 护士长是科室护理工作开展的主要组织者、监督者和决策者，也是决定科室工作质量的关键。
所以护士长要做到以下几点：（1）每月召开座谈会，广泛征求意见，让病人评出最满意和最不满意的护士，最满意的护士给予表扬和奖励，最不满意而且遭到病人投诉的护士，影响范围小、较轻者，给予适当的经济处罚。
影响较大、性质严重者，在科室会上做检讨，给予批评教育、扣发当月奖励。
（2）每月征求科主任及医生对护理工作的意见和建议，护士长抽时间向经常接触的兄弟科室了解我科护士的服务质量，适时进行总结。
（3）正确管理好病人的各种用药，对于病人治疗用药要严格把关，要建立登记本，对药名、剂量及数量详细登记并保留备查。
对贵重药一定要让病人清楚地知道用药情况，让病人相信医务人员，减少纠纷。
（4）成立科室护理质量检查小组，经常组织大家学习安全质量的相关理论和知识，每月进行一次全面质量自查，每周三进行质量讲评，围绕医疗护理安全、医疗质量、医疗服务将一周来存在的薄弱环节进行讲评。
护士长每天检查各项护理工作，重点检查查对制度和消毒隔离制度执行情况，抢救器件、药品是否完好、齐全，对存在的问题及时纠正。
总之，在对病人实施治疗的过程中，除了有过硬的技术外，还应有护理纠纷防范的能力，更好地为病人服务。
新护士工作感想。
最好是关于老年病房的。
急
生老病死，每一个人都概莫能外。
从呱呱落地到走完漫长一生的谢幕，医生在我们的生命历程里扮演着特殊角色。
小到感冒发热，大到沉疴缠身住院治疗，那些穿着白大褂的医护职员，总是在冰冷的药具之外带给我们心理上莫大的安全感。
曾经的一句白衣天使，承载的是信任，是敬慕，也是生命的重托。
然而，这种原本温馨的医患关系开始在不知不觉中蒙上阴影。
当老百姓的顺口溜“割开肚子要红包”流行大江南北的时候，当一个小感冒都要花往上千元的时候，人们有理由开始怀疑：医生还是不是穿着白衣的天使
医院还是不是救死扶伤的地方
看病难，药价贵，医患之间互不信任，医疗事故频发。
在这样紧张的医患关系中，无论是患者还是医生，都角色错位，如履薄冰。
在医生与病人之间，看似医生是强势，病人是弱势。
其实在生活中，不仅病人有苦痛，医生也有难题。
在市场经济形势下，日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场。
近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。
据卫生部门的统计，2001年全国医疗索赔额高达4亿多。
见诸报端的恶性事件，医务人员被殴打致伤残的，甚至死亡的就不下20起，医患关系紧张已经成为日益突出的问题。
重构和谐的医患关系，维护正常的医疗服务市场，维护医患利益，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。
医患关系愈演愈烈。
其原因是多方面的，既有自然社会的原因，也有医学上的原因;既有医疗机构的原因，也有患者方面的原因，它们互相联系和冲突，致使医患关系紧张。
由国务院颁发的《医疗事故处理条例》从今年9月1日开始实施。
条例的总则明确规定，要正确处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展 ［1］ 。
在此宗旨下重构医患关系，营造和谐的医患环境是非常必需的，这样既有利于医院的发展，也有利于患者的健康。
“在社会浮躁窗口期，技术主义和消费主义盛行，传递到医疗领域，就成了生命完全可以通过技术来改变，一切死亡都是医学的无能，一切没有达到预期的结果都是医生无能；而医改这个窗口期又将很多题目摆到了桌面——看病贵、看病难、看病烦……这两个窗口叠加，很轻易产生一种对医疗行业的集体审判”——《新世纪》周刊如是说。
实际上，当第一个红包收进囊中之后，整个医患间的信任就开始了崩溃的那一天，而剩下的，人们只能悲剧性地往相信“倾巢之下岂有完卵”了。
而读《中国式医患关系》则会让人冷静地换位往想，相对于一旦出现医疗事故后展天盖地对医生医院的声讨，我们是不是忽视医生内心的冷热很久了
我们有没有停下来认真听一听医生的说话
当“医闹”成为一种赚钱的职业时候，我们的批评方向又在哪里
当医生出诊时都要面对三到四成患者拍照、偷偷录音的时候，医生的心会冷到什么程度?假如这仅仅是针对于外界的纷扰而言，书中的一句“让医生摆脱论文枷锁”则是朝向医疗体制内发出的呼喊，如此的关怀不能不让人动容。
但所有这些都无损于作者犀利的批评，这也恰正是本书的一大看点。
在给医者以尊严的时候，作者更没有忘掉还患者以权利。
从“医生下的不是棋，是冷漠”到“为贫困病人留一扇门”，可谓字字语重心长，句句直确切今医患纠葛的要害。
相信医者读来如坐针毡、患者读来满眼热泪。
就现实来说，在一个13多亿人口的国家，医疗无论在任何一个层面上展开讨论，都不是一个轻松的话题。
个中诸多题目，也非一本书所能解决的。
中国一年的门急诊人次达60亿之多，医院面临的压力可想而知。
而让老百姓困惑的却是，病床紧张不难理解，可人的脸色也为何那么丢脸
书中有个有趣的细节，说有几个医院的院长静静当“患者”到别的医院往暗访，结果他们也无一例外地开始抱怨号难挂、脸丢脸难得一本《中国式医患关系》道尽了医患双方的是非纷争，也总有一幕是你我这样的肉体凡胎所熟悉的，读下来不知不觉就有我们自己的情绪掺杂其 {读白剑峰《中国式医患关系》心得体会：在医患之间追问人性温度中，有感叹，有沉思。
但是，不论现实世界的医患关系如何变化，我们还是情愿相信，白衣天使永远是一个闪耀着光泽的汉语词汇。
它属于美德和品质，让每一个曾经在手术刀下重返生活的人心怀感激。
现在我们聆听《中国式医患关系》一书的梳理、作答，就是由于我们内心一直在呼唤某种东西的回回，就像我们呼唤美好生活一样的呼唤一个原本质朴、没有一丝变质的医患关系。
