2018年医院感染管理科PDCA案例分享-20180725
运用PDCA循环加强医疗废物管理青岛莲池妇婴医院院感科张舒涵为什么医要院简生介二胎
青岛莲池妇婴医院隶属青岛市卫计委，是集妇女儿童医疗、保健、康复于一体的二级专科医院。
医院由淄博莲池妇婴医院股份有限公司投资建设，是全国第一家在新三板挂牌（证券代码：831672）的妇产专科医院。
2017年4月13日，青岛莲池妇婴医院以高分顺利通过JCI国际认证评审，荣膺青岛市第一家国际JCI认证医院。
2017年8月18日，青岛莲池妇婴医院与青岛妇女儿童医院正式签约医联体。
2017年11月11日，青岛莲池妇婴医院正式加入青岛市妇女儿童医疗集团。
2017年荣获青岛市第五届非公立医疗机构优质护理技能大赛团体一等奖、荣获城阳区第三届医疗质量安全核心制度大赛团体第一名、城阳区卫生计生系统第二届职工运动会荣获“体育道德风尚奖”等多项荣誉。
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PDCA循环又称“戴明环”，是美国质量管理专家戴明首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，也是医院质量管理的基本方法之一。
PDCA循环是计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)。
PDCA循环在质量管理中得到了广泛的应用，成为质量改进不可缺少的工具，它是对持续改进、螺旋式上升的一种科学总结，可以广泛应用于管理活动中。
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环境危害：加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处理，无论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都具有极其重要的意义。
管理严
通过jci认证为患者带来什么好处
我只帮您找到一篇“康复医学科的目标管理和效益分析”：综合性医院康复医学科的目标管理和效益分析是现代医院质量管理的一个重要组成部分，康复医学科作为医院的一级临床科室与其他临床学科相比无论在技术和理论的实践应用还是康复质量管理上均存在较大的差距，结合美国制定的国际化医院认证标准(Joint Commission International AccreditationStandardsforHospital，JCI)的要求，我们发现国内众多的综合性医院康复医学科在康复目标管理、康复质量改进、康复效益分析等方面较为薄弱，而JCI标准作为美国“医疗机构审核认可联合委员会(Joint Commission On Accreditationof Healthcare Oxganlzatiom，JcAH0)的一个部分，也是美国康复医学科设立的机构登记认可标准之一。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院自2003年开展JCI认证准备工作以来，康复医学科按照JCI认证要求制定了与康复医学科相应的目标管理文件和质量改进计划，在康复医学科目标管理、康复治疗质量监控和康复效益分析等方面作了一些工作，现介绍如下：一、康复医学科的目标管理规章制度康复医学科目标管理的主要内容：除医院常规的目标管理制度外，如院感管理、急诊管理和病种管理等相关制度外，应根据康复医学的特点在以下目标管理制度方面形成特色：1．建立康复医学科的质量管理规章制度：包括“康复医学科可及和连贯的病人服务制度(ACC)”；“康复医学科病人和家属的权利制度(PFR)”；“康复医学科病人评估制度(AOP)”；“康复医学科病人服务制度(COP)”；“康复医学科病人及家属的教育制度(PFE)”；“康复医学科质量改进与病人安全制度(QPS)”；“康复医学科科主任指导制度(CLD)”；“康复医学科员工资格和教育制度(SQE)”；“康复医学科信息管理制度(MOI)”。
二、康复医学科目标管理的主要内容:1．目标管理资料数据的收集：有关康复医学科的规章制度较多，但是真正需要进行定期质量改进的资料收集却不需要面面具到，抓住主要的数据进行收集既能节约时间提高效率又能真实的反应康复质量的真实一面是十分重要的.三、康复医学科的效益分析：效益(benefit)通常指有益的效果，可以分为社会效益和经济效益，康复医学科的效益评价我们认为应突破传统的效益分析指标，应包括以下方面：1．传统医疗指标的分析：通常的方法会采用“病历评价法”和“统计指标评价法”，在我国沿用最多也是最久的是“医疗质量评价指标体系”，但目前尚无统一的，比较科学的医院医疗质量统计指标体系和标准，目前大多数综合性医院康复科在考察科室管理质量中主要还是按照卫生部制定的<医疗机构评审标准>，包括效率指标、诊断指标、治疗指标、管理指标和病人质量管理指标等，而不再有其他的分析和评价指标。
四、康复医学科的质量改进的方法：1．全员参与康复目标管理的制定和质量改进计划邵逸夫医院自2003年决定参加JCI认证以后，康复医学科作为医院临床科室的一个组成部分，院领导和科室负责人都参与了康复目标管理的制定和康复质量改进和患者安全项目的计划和监督工作，医院启动目标管理和质量改进项目并贯彻在工作中，以降低对患者和员工的风险，医院领导的参与以及完善的质量改进计划是必不可少的，医院以院长为主任担任整个医院的医疗质量改进小组组长，康复医学科的科主任担任科室目标管理和康复质量改进小组的组长，组员为康复医学科全体人员，使得整个康复质量在不断的改。
来源：360医学网。
中南大学湘雅五医院的JCI国际认证
手术病理标本是指手术中切出的全部或部分的组织､器官,或是与患者本身疾病有关的植入物､异物等｡活体病理标本的特点是取材的特殊性和唯一性｡因此,在临床中要妥善保管标本,因为标本可为病理诊断提供材料,为治疗提供方向｡另外,内镜或穿刺取得的标本是外科疾病诊断的重要环节,也是判别患者疾病的主要标准｡标本管理不当会引起很多问题,不仅会影响疾病的诊断､治疗和预后,严重影响患者的恢复,给患者带来很大损失,还会给医院带来不良影响,增加医疗纠纷发生的可能性｡目前,我国手术病理标本管理均不同程度地存在病理标本袋标签不清晰､病理标本固定不及时､流程不合理､运送效率低及快速病理标本结果反馈信息不直观等问题,因此,加强手术标本的管理有着重要的现实意义｡
