简述跌倒坠床的分级
由于每例因跌倒\\\/坠床所致伤害严重程度不同，所需的治疗也不同，因此按以下三类分级: （1）跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤； （2）跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软组织撕裂伤、挫伤等 （3）跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等。
防止跌倒的护理措施
温州市中心医院周敏•2011年9月2日上午，湖北省武汉市，88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口迎面摔倒后，围观者无人敢上前扶他一把。
一个半小时后才被送往医院救治，李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
跌倒概述•跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
•我国65岁以上老年人跌倒死亡率男性为49.56\\\/10万，女性为52.80\\\/10万。
跌倒危害u骨折u压疮u肺炎u泌尿道感染u血管栓塞u便秘及肠梗阻生活和生命质量低下医疗费用增加经济负担增加跌倒的原因内在因素外在因素生理因素疾病因素药物因素心理因素环境因素社会因素生理因素Ø中枢控制能力下降Ø视力减弱Ø听觉减退Ø触觉减退Ø前庭感觉减退Ø下肢肌肉力量下降疾病因素Ø（1）神经系统疾病中风、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。
Ø（2）心血管疾病体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。
Ø（3）影响视力的眼部疾病白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。
Ø（4）骨、关节疾病药物因素Ø（1）精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。
Ø（2）心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。
Ø（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
药物跌倒的关联强度表药物精神类药品降压药降糖药使用四种以上药物关联强度强弱弱强
预防跌倒坠床护理演示文稿
预防跌倒坠床护理跌倒：❖跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
❖注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。
危害❖跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
危害重视❖卫生部患者十大安全目标❖目标七：防范与减少患者跌倒事件发生❖2011版三级医院评审细则❖三级评审跌倒1.xls主题❖跌倒管理4部曲跌倒管理4部曲❖1、风险评估（P）❖2、预防（D）❖3、处理报告（C）❖4、分析改进（A）风险评估（P）对象时机风险评估工具方式风险评估（P）❖对象所有的住院患者（新生儿除外）首次护理记录单要评估入院患者跌倒\\\/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。
风险评估（P）时机首次评估：所有入院患者时（新生儿除外）❖再次评估：病情变化（意识改变、普通患者→告病重→告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者（跌倒评分≥10分），每周评估、用药变化随时评估。
❖跌倒后记录：跌倒风险评分在护理记录上记录风险评估（P）❖跌倒危险因素❖疾病：视力、认知力、神经系统疾病影响身体平衡、骨折、疼痛、身体虚弱、头昏、眩晕、贫血、血压不稳者、精神异常。
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❖药物：镇静、助眠、使用扩血管药、毒性、麻醉、精神类药物者❖个人：性格倔强、智力低下、着不合适的衣物、鞋、风险评估（P）❖跌
跌倒\\\/坠床的高风险人群有哪些
2 跌倒、坠床危险因素 2.1.生理因素：老年人由于各器官生理机能退行性变化反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故几率增加[1]。
女性绝经后雌性激素水平下降，导致骨质疏松，易引起跌倒，为男性的2倍。
本组3例年龄均大于或等于67岁。
2.2 疾病因素：健康状况不佳，容易使人发生意外和受到伤害，疾病可致身体虚弱、行动受限而发生跌伤。
本组3例均为慢性疾病，其中2例有并发症。
老年患者患有高血压、脑血管意外恢复期、关节病变、骨质疏松、颈椎病等慢性病等都有可能引起跌倒。
2.3老年人特有心理状态：老年人一般有两种心理状态可能危及老年人的安全，一是固执不服老，二是不愿麻烦他人。
如有的老年人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子，老年患者过高估计自身体力是发生跌倒的直接原因。
本组1例不愿叫醒熟睡家属独自如厕跌倒。
2.4药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，用药后可能产生眩晕、低血压等不良反应，是跌倒的危险因素，这类药物包括镇静催眠、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药以及任何影响人体平衡的药物。
2.5 其他因素：病房灯光不足或无夜光灯；地面不平、太滑或有积水；通道有障碍物；楼梯过陡、过滑，没有安全扶手；病床高度不合适，无床栏、无呼叫器；床椅不稳；浴室、厕所未安装防滑垫和扶手。
起床动作过快、久蹲大便后可导致患者头晕、体力不支而跌倒。
本组1例久蹲大便后跌倒。
希望采纳一下
2017年跌倒坠床总结分析
2017年跌倒\\\/坠床管理总结分析重症医学科2017年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017年下半年及全年跌倒\\\/坠床统计表（二）下半年评估患者及高危患者月度数据对比（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人，患者总床日数1670人，评估跌倒\\\/坠床患者234人，上报高危患者210人，患者入院8小时内风险评估率100%，患者高危占比89.7%，发生意外跌倒0例,评估率100%，患者跌倒\\\/坠床发生比率为0‰。
患者跌倒坠床管理成效显著。
二、专项质控检查存在问题：1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠宣教内容与方法、应急预案等。
2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。
3、制定科室专项质控核查表并每日核查，月末点名，纳入护理质效考核。
4、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长；及时、准确记录病情变化，认真做好交接班，详细记录患者摔倒\\\/坠床的
哪些病人易发生坠床和跌倒
如何防止
在床旁边放点凳子或者什么东西进行遮挡。
跌倒坠床应急预案
跌倒坠床应急预案【篇一：跌倒.坠床应急预案与处理流程】跌倒.坠床应急预案与处理流程一、应急预案1、立即就地查看病人，了解病人病情。
4、遵医嘱予以b超、ct检查，确定是否有内脏损伤或出血。
5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。
6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。
7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。
8、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。
护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。
9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。
护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。
10、坠床的高发人群。
(1)病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。
(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。
(3)瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。
(4)躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。
(5)自杀倾向病人。
11、坠床的危险因素。
(1)护士不了解病人病情及心理。
(2)未及时使用护拦、约束带等保护用物。
(3)健康宣教不力。
(4)病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。
12、坠床的预防措施(1)护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安
手术室坠床的预防措施及应急预案
手坠床\\\/跌倒预防措施急预案一、手术室预防坠床\\\/跌倒预防措施1、对小年老体弱、携带管道动不便、术前使用镇静剂者一律采用平车接送。
2、平车接送时需及时拉起护栏，护士靠近患者头部。
3、对接平车时需例外两人共同操作，完全对接上方可移动病人，防止平车滑轮脱轨。
4、病人躺在手术床上后，护士应在旁守候，清醒合作病人应做好宣教，必要时对肢体保护性约束。
5、摆放体位时应与麻醉医生配合，手术床两边均有工作人员保护，防止更换体位时坠床。
6、躁动病人必须采用约束带严防坠床。
二、手术室发生坠床\\\/摔倒应急预案及流程（一）应急预案1、手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床\\\/摔倒。
2、立即将患者抬至平卧在手术床上或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。
3、报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据摔倒损伤情况立即进行处理。
4、向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。
5、与病房护士长重点交班那个坠床或摔倒的患者情况，随时关注病情变化。
6、将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。
（二）程序患者坠床或摔倒→平卧处理
对于小儿跌倒坠床的护理宣教要点
1、饮食上注意补充钙质，增强骨密度。
2、适当进行体育锻炼。
3、下雨下雪等高危天气，要减少外出活动。
4、在家中要增加一些防护设施，比如洗澡间增加防滑垫，坐便旁按上把手等等。
跌倒的危险因素有哪些
1.针对楼梯、家具确保楼梯照明正常、有护栏保护、维护良好铺设地毯和缓冲家具的尖角不使用带轮子的婴儿助步车看管好在楼梯上的儿童，和位于较高位置的儿童（如给婴儿穿上衣服）用皮带固定确保在高的椅子和更衣的桌子上的儿童的安全2.针对窗户使用窗户护栏仅从顶部开窗将家具远离窗户窗户密切看管儿童3.针对游戏区域密切看管儿童在屋顶安装保护性护栏避免带有混凝土、带土或草的地面或已损坏的器械等的不安全的操场在操场上，不同年龄儿童选择不同的适宜器械整理和维护不安全的壕沟和地面4.针对自行车必需佩戴头盔自行车维修良好、功能正常建设和维护良好的自行车道路强制执行和自行车相关的交通安全法律
老年跌倒危险因素内在危险因素编辑生理因素：步态和平衡功能、感觉系统、中枢神经系统、骨骼肌肉系统功能的损害、退化是引发老年人跌伤的常见原因。
疾病：健康状况下降、疾病及其伴随症状会使跌伤危险性增加。
神经系统的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及认知因素等将影响机体的平衡功能、稳定性、协调性。
药物及其副作用：是否服药、药物的剂量，以及复方服药都可能引起跌伤。
精神类药物、心血管药物、降糖药、非甾类抗炎药、抗帕金森病药、多巴胺类药物等均可诱发跌伤。
心理因素：沮丧、抑郁、焦虑以及不佳的心理状态均增加跌伤的危险。
害怕跌伤也使行为能力降低，影响步态和平衡能力而增加跌伤的危险。
2.外在危险因素环境危险因素：室内灯光昏暗，路面湿滑、不平坦，步行途中的障碍物，家具高度和摆放位置不恰当，卫生间没有扶拦，不合适的鞋和行走辅助工具均与跌伤有关。
室外危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮等，特别是易致绊倒的因素。
社会因素：老年人受教育程度、收入水平、享受卫生保健水平、卫生服务途径、室外环境安全设计，以及老年人是否独居、与社会交往和联系程度等都会影响到老年人跌伤的发生率。
老年跌倒预防策略编辑1.锻炼应针对不同人群，由专业人员帮助老年人制定锻炼计划、内容、强度和时间，如散步、慢跑、太极拳等，对于那些曾经跌伤过的老年人维持身体功能、预防再发跌伤的作用尤其显著。
2.合理用药医生在各种疾病治疗中应尽可能使用最低药物剂量，当使用了增加跌伤危险的药物时，应督促患者使用步行辅助工具；尽量减少复方用药。
对患者用药情况应定期复查并评价药物作用，及时停服不必要的药物。
3.使老年人生活的环境更安全室内家具尤其是床、桌、椅的高度和摆放位置应合理，移走障碍物，保持地面平坦，在楼梯、走廊、卫生间安装扶手，室内光线应均匀、柔和、避免闪烁。
老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋。
室外环境安全要求公共设施的建设者要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦。
4.健康教育及其他通过健康教育，让老年人了解跌伤的后果、危险因素以及预防措施，积极治疗可能引起跌伤的疾病，如眼部疾病等应及时予以矫治。
留意药品说明防老人跌倒编辑药剂师提醒您，留意药袋上的提醒可降低跌倒风险。
老人容易跌倒，除了路面因素外，服用药物也会引发跌倒事故。
老人病痛多用药多，特别是同时服用多种药物的老人，更是跌倒高危人群。
建议家属们仔细阅读用药的注意事项、服用时间及副作用。
如果用药后出现晕眩，可以先休息一下，别急于行走，更别上下楼梯。
即使要上厕所，行动不便的老人应该由人搀扶至卫生间，厕所起身时也同样需要扶持。
可能造成跌倒的药品种类包括：降血压药品、镇静安眠药、抗组织胺药、调整泌尿道机能药、抗忧郁症药、骨骼肌松弛剂、散瞳剂、利尿剂、口服降血糖药、抗心律不整药、麻醉剂、帕金森症治疗剂、轻泻剂、灌肠、化学治疗剂等等，种类非常多。
详细解释编辑1. 摔倒。
《警世通言·假神仙大闹华光庙》：“说罢， 魏公 跌倒在地下。
”《红楼梦》第四十回：“‘咕咚’一交跌倒。
” 许地山 《空山灵雨·暗途》：“那晚上他没有跌倒，也没有遇见毒虫野兽；安然地到他家里。
”2. 喻指受挫折，犯过失。
杨朔 《三千里江山》第三段：“ 武震 沿着这条艰难遥远的道路，卷在千千万万人当中，跌倒了，爬起来，又跌倒了，又爬起来。
” 胡采 《序<在和平的日子里>》：“经不住考验，动摇了，跌倒了。
”3. 喻指衰败，败落。
《歧路灯》第八二回：“ 王象荩 道：‘论咱家的日子，是过的跌倒了，原难翻身。
’4.俗话说，“跌倒了再爬起来”，意思是一个人遇到困难和挫折一定不能丧失信心，要顽强拼搏努力克服困难最终取得成功。
