消毒供应中心观后感
消毒供应室管理工作制度 一、消毒供应室工作制度 1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。
根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。
工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程， 3种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。
如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。
各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。
7、定期到各护理区征求意见，及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。
二、消毒隔离制度 1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。
2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。
五、安全管理制度九、监测室工作制度及热源反应追查制度十四、回收、初洗室工作人员职责 4、生物监测：生物监测是指用国际标准抗力的细菌芽孢
手术室器械的正确清洗方法与消毒流程?
正常手术以后，护工用过的器械送到供应室应定的护士先进行：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。
感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。
什么是院感
一、医院感染住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发感染和在医院内获得后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
二、医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么
（护士）
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
环境空气，物品表面，医务人员手的消毒卫生标准是多少
我们整理的这个给你看看，希望对你有用 环境卫生学采样结果判定标准 1手消毒效果结果判断：WS\\\/313-2009医务人员手卫生规范 a卫生手消毒≤10cfu\\\/cm2 b外科手消毒≤5cfu\\\/cm2 2物体表面的消毒效果结果判断：WS\\\/T367-2012医疗机构消毒技术规范 a洁净手术部，其他洁净场所，非洁净手术部，非洁净骨髓移植病房，产房，导管室、新生儿室，器*官*移*植病房，烧伤病房，重症监护室，血液病病区等，物体表面的细菌菌落≤5 cfu\\\/cm2; b儿科病房，母婴同室，妇产科检查室，人流室，治疗室，注射室，换药室，输血科，消毒供应中心，血液透析中心，急诊科，化验室，各类普通病室，感染疾病科门诊及其病房等；物体表面的细菌菌落≤10 cfu\\\/cm2 3消毒液结果判断：WS\\\/T367-2012医疗机构消毒技术规范 a使用中灭菌用消毒液：无菌生长； b使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10 cfu\\\/ml， c其他使用中消毒液染菌量：≤100 cfu\\\/ml 4空气消毒效果结果判断：WS\\\/T367-2012医疗机构消毒技术规范 a 洁净手术室的等级标准（空态或静态）参照GB50333标准； b非洁净手术室，非洁净骨髓移植病房，产房，导管室，新生儿室，器*官*移*植病房，烧伤病房，重症监护病房，血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4 cfu\\\/（15min.直径9厘米平皿） c儿科病房，母婴同室，妇产科检查室，人流室，治疗室，注射室，换药室，输血科，消毒供应中心，血液透析中心，急诊科，化验室，各类普通病室，感染性疾病科门诊及其病室空气中的细菌菌落总数≤4 cfu\\\/（5min.直径9厘米平皿） 5内镜清洗消毒效果结果判断：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20 cfu\\\/件，不能检出致病菌； 灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
6透析用水合格标准为：细菌总数<100 cfu\\\/ml，不能检出致病菌；
供应室无菌物品发放合格率
供应菌物品的监测及管理（仅供参考）医染响医疗质量的一大障碍，价医护质量及管理水平的一个重要指标。
随着医院介入性诊治的不断增多，回收到消毒供应中心的污染器械不断增加，而供应室是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室，在做好污染器械的清洁、消毒、灭菌工作的同时，做好无菌物品的监测及管理，是保证无菌物品质量和临床安全使用的一个重要环节。
1．对供应室建筑和布局的一般要求 主要有：① 位置接近临床各科室，周围环境清洁，无污染源。
② 全室需形成一独立区域。
③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。
④ 室内通风采光良好，清洁无尘，以避免消毒与灭菌器材再污染。
⑤ 墙壁、天花板无缝隙，地面光滑，有排水道，便于清洗和消毒。
⑥ 灭菌用压力蒸汽的供应和质量要有保证。
⑦ 设回收室、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间和更衣间等。
有条件者，还可设热原监测室、办公室和卫生间。
2．对供应室无菌间的建筑和布局的一般要求 无菌区承担着无菌物品的储存任务。
内设不锈钢储物架和不锈钢玻璃柜，存放灭菌物品。
无菌物品存放间与环氧乙烷灭菌间及下送车停放间均开有双门传递窗，传递窗离地高90 cm，窗的大小为80 cm×80 。
区内无水、无汽原。
为保证无菌物品存放区的环境质量，在清洁区和无菌区安装了一万级空气层流的洁净室， 目的是利用空气的压力不同，防止附近房间的污染空气进入无菌间；空气通过初、中、高效过滤网除去灰尘和细菌，达到稀释室内灰尘和细菌目的；控制温度、湿度和通风量，提供舒适的环境 3. 严格执行各项操作流程 3.1将回收的污染器械与物品在污染区进行分类，消毒、清洗，然后进入清洁区。
3.2 在清洁区把好物品的洗涤质量关。
在清洁区做好对物品进行去污物，去热源、去洗涤剂，以及精洗四个环节。
3.2 把好包装质量关。
物品包装时做到松紧适度。
物品包装好后，标记清楚。
并将注明消毒时间及失效时间的3m指示带贴在物品的封口上，以保证灭菌物品的效果及有效使用时间。
3.3 采用正确的灭菌方法，严格把好灭菌质量关。
灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。
每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10 min)后方可进行灭菌处理。
坚持每锅用四环121℃压力蒸气灭菌化学指示卡及标准包监测灭菌锅的灭菌效果。
灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。
3.4 严格把好无菌物品的存放关。
灭菌后的物品进入无菌间内应分类放置，并按近期灭菌的在后，远期灭菌在前的顺序放置，由专人管理，专人发放，再做到每日清点一次，检查有无过期物品，发放时进行查对，以防错发。
3.5 严格把好无菌物品的质量监测关。
为防止已经灭菌的无菌物品被污染，我们对无菌间地面坚持每天用消毒液湿拖两次。
用高强度循环风紫外线动态消毒机进行空气消毒，循环风消毒机具有良好的杀菌效果，对室内空气自然菌可达到消毒要求。
定期监测紫外线消毒效果。
按照2002年版《消毒技术规范》标准,供应室无菌室(洁净区)的空气属Ⅱ类环境室内空气,空气中的细菌总数≤200 cfu\\\/m3。
达到以上标准为达标。
无菌室的空气消毒效果直接影响到无菌物品的质量,对医院感染发生率及医疗质量产生较大影响。
4．严格把握一次性无菌物品的质量 4.1 一次性无菌医疗物品入库时检查 认真查看每一批号的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、有效期、外包装是否完整等，合格后方可办理入库手续。
4.2 严格把好一次性医疗用品存储关 4.2.1 一次性医疗用品储存环境要求 要求一次性医疗用品储存库房阴凉、干燥、干净及通风良好。
室内安装空调、除湿机及空气消毒设备。
空气含菌量≤500cfu\\\/m3，温度18℃～22℃，相对湿度保持在50%～60%。
储存柜在离地面20cm，离天花板50cm，离墙壁5cm的库房垫板上。
4.2.2 专人管理 对一次性无菌医疗用品实行专人管理，定期进行物品盘点并记录。
做到收发一致，发现不合格产品立即停止发放和使用，并通知相关部门进行追踪召回。
4.3 严格把握无菌物品发放关 4.3.1 严格落实发放制度 发放时遵循先进先出的原则，认真查对一次性无菌物品的有效期、包装的完整性等，不得把有包装破损、失效等不合格的产品发放到临床。
4.3.2 发放记录齐全，具有可追溯性 应记录一次性无菌医疗物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、无菌日期、失效日期及使用科室等，以建立质量追溯系统，发现问题及时调查、改进。
5．严格把握无菌物品及一次性无菌物品的发放环境 为避免无菌物品在发放时受到污染，我们每月对无菌物品发放环境做空气培养和发放人员手的培养，空气含菌量≤200cfu\\\/m3[1]，手的含菌量≤5cfu\\\/m3。
同时发放车下送结束后立即用500-1000mg\\\/L有效氯的消毒液擦拭、冲洗、擦干、备用，避免运送环节造成污染。
下收下送时严格区分无菌物品与污染物品,避免无菌物品污染。
做好供应室无菌物品的监测及管理,把握好无菌物品的质量关,能有效地预防和控制院内感染的发生，对提高诊疗水平，护理质量，以及工作效率起到积极作用。
洗手卫生手消毒指征
洗手与手卫生毒指征1. 接触病人前后2. 手套后3. 进行性操作前4. 接触病人的体液、排泄粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5 .从病人脏的部位到干净的部位6. 直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）
