关于青少年用药安全观后感
没有看过这个青少年用药安全观后感。
但是用药安全是非常重要的。
服用药物要注意这些服药前，一定要遵医嘱或认真读懂药品说明书，对药品规格、剂量、用法、注意事项等进行全面了解，防止错误用药。
正确服用药物的方法是，站着服药，多喝几口水，服药后不要马上躺下，最好站立或走动一分钟，以便药物完全进入胃里。
服药时应用足量的水送服，任何药物千万不能干吞，以免药物(尤其是胶囊剂)黏附于食管壁。
此外，中药与西药应间隔半小时服用。
如果觉得这些太复杂，也可以在手机上下载购药宝APP，这样在吃药前扫一扫，就能知道这个药该怎么吃才会更有效了。
一篇巜儿童安全》观后感作文
为了保障我们的交通，以提高我们全意识，今天，交警派教官来学校为我校师生作了关于交通安全知识的讲座。
主要从“走文明路、骑自行车、摩托车“等几个方面，用身边血淋淋的事实，深入浅出地给我们上了生动的一课。
统计显示，我国每年有超过18500名14岁以下少年儿童死于道路交通事故，每10位交通事故死亡者中，至少1人是少年儿童……听着这些数字，我的心像是被一把尖锐的刀割开了一道裂痕。
据教官所说，80%的少年儿童意外伤害原本可以避免，导致悲剧发生的一个重要原因就是家长和孩子缺乏安全防护知识。
而发生在少年儿童身上的交通事故，是因为交通日益发达、车辆不断增多、少年儿童缺乏应有的交通安全意识所致。
教官给我们讲了许多血淋淋的事例：有个孩子读书成绩非常好，在最近的奥数竞赛中脱颖而出，进入了决赛，可就在比赛的前几天，因搭摩托车而被撞死。
我们不能麻痹大意，危险随时会降临在我们头上。
我不禁想起，每天上学或放学时，同学们不遵守交通规则的现象十分严重。
如骑车在道路上拉手或攀肩并排而行，在路上嬉戏打闹、突然横穿公路等。
我多希望同学们能够珍惜生命，注意人身安全，自觉地遵守道路交通法规，避免悲剧的发生。
这次交通安全知识讲座让我明白了：生命是脆弱的，如果发生什么意外，会留下永远的伤痕。
健全的身体一旦失去，将永远无法挽回。
我们要珍惜生命中的每一天，在生活中注意安全，使自己平安健康地成长。
中国儿童发展刚要读后感
仅供参考：儿童时期是人生发展的关键时期。
为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，发挥儿童潜能，将为儿童一生的发展奠定重要基础。
儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。
儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。
2001年，国务院颁布了《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》(以下简称“纲要”)，从儿童健康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要目标和策略措施。
十年来，国家加快完善保护儿童权利的法律体系，强化政府责任，不断提高儿童工作的法制化和科学化水平，我国儿童生存、保护、发展的环境和条件得到明显改善，儿童权利得到进一步保护，儿童发展取得了巨大成就。
截至2010年，“纲要”确定的主要目标基本实现。
儿童健康、营养状况持续改善，婴儿、5岁以下儿童死亡率分别从2000年的32.2‰、39.7‰下降到13.1‰、16.4‰，孕产妇死亡率从2000年的53.0\\\/10万下降到30.0\\\/10万，纳入国家免疫规划的疫苗接种率达到了90%以上。
儿童教育普及程度持续提高，学前教育毛入园(班)率从2000年的35.0%上升到56.6%，小学学龄儿童净入学率达到99.7%，初中阶段和高中阶段毛入学率分别达到100.1%和82.5%。
孤儿、贫困家庭儿童、残疾儿童、流浪儿童、受艾滋病影响儿童等弱势儿童群体得到更多的关怀和救助。
受社会经济、文化等因素的影响，儿童发展及权利保护仍然面临着诸多问题与挑战。
全社会儿童优先意识有待进一步加强，儿童工作机制有待进一步完善。
城乡区域间儿童发展不平衡，贫困地区儿童整体发展水平较低；出生缺陷发生率上升，出生人口性别比偏高；学前教育公共资源不足，普及率偏低；义务教育发展不均衡，校际、城乡、区域间存在较大差距；贫困家庭儿童、孤儿、弃婴、残疾儿童、流浪儿童的救助迫切需要制度保障；人口流动带来的儿童问题尚未得到有效解决；社会文化环境中仍然存在不利于儿童健康成长的消极因素等等。
进一步解决儿童发展面临的突出问题，促进儿童的全面发展和权利保护，仍然是今后一个时期儿童工作的重大任务。
未来十年，是我国全面建设小康社会的关键时期，儿童发展面临前所未有的机遇。
贯彻落实科学发展观，将为儿童健康成长创造更加有利的社会环境。
制定和实施新一轮儿童发展纲要，将为促进人的全面发展，提高中华民族整体素质奠定更加坚实的基础。
依照《中华人民共和国未成年人保护法》等相关法律法规，遵循联合国《儿童权利公约》的宗旨，按照国家经济社会发展的总体目标和要求，结合我国儿童发展的实际情况，制定本纲要。
一、指导思想和基本原则(一)指导思想。
高举中国特色社会主义伟大旗帜，以理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持儿童优先原则，保障儿童生存、发展、受保护和参与的权利，缩小儿童发展的城乡区域差距，提升儿童福利水平，提高儿童整体素质，促进儿童健康、全面发展。
(二)基本原则。
1. 依法保护原则。
在儿童身心发展的全过程，依法保障儿童合法权利，促进儿童全面健康成长。
2. 儿童优先原则。
在制定法律法规、政策规划和配置公共资源等方面优先考虑儿童的利益和需求。
3. 儿童最大利益原则。
从儿童身心发展特点和利益出发处理与儿童相关的具体事务，保障儿童利益最大化。
4. 儿童平等发展原则。
创造公平社会环境，确保儿童不因户籍、地域、性别、民族、信仰、受教育状况、身体状况和家庭财产状况受到任何歧视，所有儿童享有平等的权利与机会。
5. 儿童参与原则。
鼓励并支持儿童参与家庭、文化和社会生活，创造有利于儿童参与的社会环境，畅通儿童意见表达渠道，重视、吸收儿童意见。
二、总目标完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童身心健康水平；促进基本公共教育服务均等化，保障儿童享有更高质量的教育；扩大儿童福利范围，建立和完善适度普惠的儿童福利体系；提高儿童工作社会化服务水平，创建儿童友好型社会环境；完善保护儿童的法规体系和保护机制，依法保护儿童合法权益。
三、发展领域、主要目标和策略措施(一)儿童与健康。
主要目标：1. 严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。
2. 婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。
降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。
3. 减少儿童伤害所致死亡和残疾。
18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1\\\/6。
4. 控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。
5. 纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡(镇)为单位达到95%以上。
6. 新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。
7. 低出生体重发生率控制在4%以下。
8. 0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。
9. 5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1\\\/3。
10. 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降低到5%以下。
11. 提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。
控制中小学生视力不良、龋齿、超重\\\/肥胖、营养不良发生率。
12. 降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。
13. 提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。
14. 减少环境污染对儿童的伤害。
策略措施：1. 加大妇幼卫生经费投入。
优化卫生资源配置，增加农村和边远地区妇幼卫生经费投入，促进儿童基本医疗卫生服务的公平性和可及性。
2. 加强妇幼卫生服务体系建设。
省、市、县均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。
加强县、乡、村三级妇幼卫生服务网络建设，完善基层妇幼卫生服务体系。
加强儿童医疗保健服务网络建设，二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院设置儿科，增加儿童医院数量，规范新生儿病室建设。
加强儿童卫生人才队伍建设，提高儿童卫生服务能力。
3. 加强儿童保健服务和管理。
推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。
逐步扩展国家基本公共卫生服务项目中的儿童保健服务内容。
3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率均达到80%以上。
将流动儿童纳入流入地社区儿童保健管理体系，提高流动人口中的儿童保健管理率。
4. 完善出生缺陷防治体系。
落实出生缺陷三级防治措施，加强婚前医学检查知识宣传，规范检查项目，改进服务模式，提高婚前医学检查率。
加强孕产期合理营养与膳食指导。
建立健全产前诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。
开展新生儿疾病筛查、诊断和治疗，先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查率达到80%以上，新生儿听力筛查率达到60%以上，提高确诊病例治疗率和康复率。
加大出生缺陷防治知识宣传力度，提高目标人群出生缺陷防治知识知晓率。
5. 加强儿童疾病防治。
扩大国家免疫规划范围，加强疫苗冷链系统建设和维护，规范预防接种行为。
以城乡社区为重点，普及儿童健康基本知识。
加强儿童健康相关科学技术研究，促进成果转化，推广适宜技术，降低新生儿窒息、肺炎和先天性心脏病等的死亡率。
规范儿科诊疗行为。
鼓励儿童专用药品研发和生产，扩大国家基本药物目录中儿科用药品种和剂型范围，完善儿童用药目录。
将预防艾滋病母婴传播及先天梅毒综合服务纳入妇幼保健常规工作，孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%，感染艾滋病、梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。
6. 预防和控制儿童伤害。
制定实施多部门合作的儿童伤害综合干预行动计划，加大执法和监管力度，为儿童创造安全的学习、生活环境，预防和控制溺水、跌伤、交通伤害等主要伤害事故发生。
将安全教育纳入学校教育教学计划，中小学校、幼儿园和社区普遍开展灾害避险以及游泳、娱乐、交通、消防安全和产品安全知识教育，提高儿童家长和儿童的自护自救、防灾避险的意识和能力。
建立健全学校和幼儿园的安全、卫生管理制度和校园伤害事件应急管理机制。
建立完善儿童伤害监测系统和报告制度。
提高灾害和紧急事件中保护儿童的意识和能力，为受灾儿童提供及时有效的医疗、生活、教育、心理康复等方面的救助服务。
7. 改善儿童营养状况。
加强爱婴医院建设管理，完善和落实支持母乳喂养的相关政策，积极推行母乳喂养。
开展科学喂养、合理膳食与营养素补充指导，提高婴幼儿家长科学喂养知识水平。
加强卫生人员技能培训，预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。
实施贫困地区学龄前儿童营养与健康干预项目，继续推行中小学生营养改善计划。
加大碘缺乏病防治知识宣传普及力度，提高缺碘地区合格碘盐食用率。
8. 提高儿童身体素质。
全面实施国家学生体质健康标准。
合理安排学生学习、休息和娱乐时间，保证学生睡眠时间和每天一小时校园体育活动。
鼓励和支持学校体育场馆设施在课余和节假日向学生开放。
完善并落实学生健康体检制度和体质监测制度，并建立学生体质健康档案。
9. 9.加强对儿童的健康指导和干预。
加强托幼机构和中小学校卫生保健管理，对儿童开展疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健等方面的教育和指导，提高儿童身心健康素养水平。
帮助儿童养成健康行为和生活方式。
加强儿童视力、听力和口腔保健工作。
预防和制止儿童吸烟、酗酒和吸毒。
严禁向儿童出售烟酒和违禁药品。
10. 10.构建儿童心理健康公共服务网络。
儿童医院、精神专科医院和有条件的妇幼保健机构设儿童心理科(门诊)，配备专科医师。
学校设心理咨询室，配备专职心理健康教育教师。
开展精神卫生专业人员培训。
11. 11.加强儿童生殖健康服务。
将性与生殖健康教育纳入义务教育课程体系，增加性与生殖健康服务机构数量，加强能力建设，提供适合适龄儿童的服务，满足其咨询与治疗需求。
12. 12.保障儿童食品、用品安全。
完善婴幼儿食品、用品的国家标准、检测标准和质量认证体系，强化生产经营企业的质量意识，建立婴幼儿食品安全监测、检测和预警机制，加强农村地区食品市场监管，严厉打击制售假冒伪劣食品的违法犯罪行为。
加强婴幼儿用品、玩具生产销售和游乐设施运营的监管。
健全儿童玩具、儿童用品等的缺陷产品召回制度。
13. 13.加大环境保护和治理力度。
控制和治理大气、水、土地等环境污染以及工业、生活和农村面源污染，加强饮用水源保护。
加强监管，确保主要持久性有机污染物和主要重金属(铅、镉等)暴露水平符合国家标准。
(二)儿童与教育。
主要目标：1. 促进0-3岁儿童早期综合发展。
2. 基本普及学前教育。
学前三年毛入园率达到70%，学前一年毛入园率达到95%；增加城市公办幼儿园数量，农村每个乡镇建立并办好公办中心幼儿园和村幼儿园。
3. 九年义务教育巩固率达到95%。
确保流动儿童平等接受义务教育，保障残疾儿童接受义务教育。
4. 普及高中阶段教育，毛入学率达到90%。
5. 中等职业教育规模扩大，办学质量提高。
6. 保障所有儿童享有公平教育，均衡配置教育资源，缩小城乡差距、区域差距、校际差距。
7. 学校标准化建设水平提高，薄弱学校数量减少。
8. 教育质量和效益不断提高，学生综合素质和能力全面提升。
策略措施：1. 落实教育优先发展战略。
切实保证经济社会发展规划优先安排教育发展，财政资金优先保障教育的投入，公共资源优先满足教育和人力资源开发需要。
完善体制和政策，鼓励社会力量兴办教育，不断扩大社会资源对教育的投入。
2. 依法保障儿童受教育的权利。
各级政府要组织和督促适龄儿童入学接受义务教育，帮助解决适龄儿童接受义务教育的困难，采取措施防止其辍学。
父母或其他监护人要保障适龄儿童依法接受并完成义务教育。
学校要耐心教育、帮助品行有缺点、学习有困难的学生，不得违反法律和国家规定开除或变相开除学生。
3. 促进基本公共教育服务均等化。
坚持基本公共教育的公益性和普惠性，加快建立城乡一体化的教育发展保障机制和基本公共教育服务体系，均衡配置教师、设备、图书、校舍等资源，加快推进义务教育学校标准化建设，完善教师交流制度，缩小办学条件、师资水平、教育质量上的差距。
4. 加快发展少数民族和民族地区儿童教育事业。
加大对民族教育的支持力度，积极推进民族地区、农村牧区、偏远山区、边境地区改善中小学办学条件，巩固提高九年义务教育水平，促进女童接受学前和高中阶段教育。
大力推进双语教学，全面推广国家通用语言文字，尊重和保障少数民族儿童使用本民族语言接受教育的权利，重视加强学前双语教育。
加大民族地区师资培养培训力度。
进一步完善发达地区、大中城市对民族地区的教育支援工作。
5. 积极开展0-3岁儿童科学育儿指导。
积极发展公益性普惠性的儿童综合发展指导机构，以幼儿园和社区为依托，为0-3岁儿童及其家庭提供早期保育和教育指导。
加快培养0-3岁儿童早期教育专业化人才。
6. 加快发展3-6岁儿童学前教育。
落实各级政府发展学前教育的责任，将学前教育发展纳入城镇建设规划和社会主义新农村建设规划；建立政府主导、社会参与、公办民办并举的办园体制，大力发展公办幼儿园，提供“广覆盖、保基本”的学前教育公共服务；鼓励社会力量以多种形式举办幼儿园，引导和支持民办幼儿园提供普惠性服务。
重点发展农村学前教育。
每个乡镇至少办好一所公办中心幼儿园，大村独立建园，小村设分园或联合办园，人口分散地区提供灵活多样的学前教育服务，配备专职巡回指导教师，逐步完善县、乡、村三级学前教育网络。
采取有效措施，努力解决流动儿童入园问题。
建立学前教育资助制度，资助家庭经济困难儿童、孤儿和残疾儿童接受普惠性学前教育。
因地制宜发展残疾儿童学前教育，鼓励特殊教育学校、残疾人康复机构举办接收残疾儿童的幼儿园。
加强学前教育监督和管理。
7. 确保受人口流动影响儿童平等接受义务教育。
坚持以流入地政府管理为主、以全日制公办中小学为主解决流动儿童就学问题。
制定实施流动儿童义务教育后在流入地参加升学考试的办法。
加快农村寄宿制学校建设，优先满足留守儿童住宿需求。
8. 保障特殊困难儿童接受义务教育权利。
落实孤儿、残疾儿童、贫困儿童就学资助政策。
加快发展特殊教育，基本实现市(地)和30万人口以上、残疾儿童较多的县(市)建立1所特殊教育学校；扩大残疾儿童随班就读、普通学校特教班和寄宿制残疾学生的规模，提高残疾儿童受教育水平。
为流浪儿童、有严重不良行为和违法犯罪行为的儿童平等接受义务教育创造条件。
9. 加快发展高中阶段教育。
逐步提高高中阶段教育财政投入水平，加大对中西部贫困地区高中阶段教育的扶持力度。
推动普通高中多样化发展，满足不同儿童发展需求。
10. 大力发展职业教育。
以服务为宗旨，以就业为导向，以提高质量为重点，深化职业教育改革，促进职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。
增强职业教育吸引力，逐步推行中等职业教育免费政策。
11. 全面推进素质教育。
树立科学的教育观，全面贯彻教育方针，坚持面向全体学生、促进学生德智体美全面发展，提高学生的学习能力、实践能力、创新能力、社会适应能力和思想道德素质、科学文化素质、健康素质。
12. 加强和改进学校思想道德教育。
坚持育人为本、德育为先，把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程。
把德育渗透于教育教学各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育各个方面。
创新德育形式，丰富德育内容，不断提高德育工作吸引力和感染力，增强德育工作的针对性和实效性。
充分发挥共青团和少先队在学校德育工作中的作用。
13. 提高儿童科学素养水平。
开展多种形式的科普和社会实践活动，增强儿童对科学技术的兴趣和爱好，培养儿童科学探究能力和综合运用知识解决问题的能力。
利用科技类博物馆、科研院所等科普教育基地和青少年科技教育基地等资源，为儿童提供科学实践的场所和机会。
建立校外科学实践活动与学校课程相衔接的机制。
加强校内外结合的儿童科普网络建设，建立和巩固一支专兼职相结合的儿童科普队伍。
14. 加快推进教育教学改革。
积极推进课程体系、教学内容、教学方法、考试招生制度改革，建立教育质量标准和监测评价制度体系，完善学生综合素质和学业评价体系。
完善和全面实施义务教育就近免试入学制度，解决学生择校问题。
建立学生课业负担监测和公告制度，减少作业量和考试次数，减轻学生课业负担。
15. 提高教师队伍素质和能力。
加强教师职业理想和职业道德教育，提高教师师德修养水平。
将师德作为教师考核、聘任(聘用)和评价的首要内容。
继续提高教师学历合格率和学历层次，完善教师培训制度，提高教师业务水平和教学能力。
16. 全面推进教育现代化和信息化。
把教育信息化纳入国家信息化发展整体战略，提高农村中小学校接入互联网的比例，扩大农村现代远程教育网络覆盖面，基本建成覆盖城乡各级各类学校的教育信息化体系。
17. 建设民主、文明、和谐、平等、安全的友好型学校。
建立尊师爱生的师生关系。
保障学生参与学校事务的权利。
创造有利于学生身体健康的学习、生活条件，提供安全饮用水和卫生厕所，改善寄宿制学校学生食堂和住宿条件。
18. 完善学校收费管理与监督机制。
完善学校收费管理办法，规范学校收费行为和收费资金使用管理。
家庭安全用药应注意哪些问题50字
安全教育知识讲座听后感生命对每次个人来说都只有一次，都是值得我们去珍惜和爱护。
生命不是画在纸上的图画，错了，可以重新画过；生命不是一颗长青树，不可以永远立在风雨中，不可以横冲直撞。
正因生命如，我们就要更加注意安全，保重健康，健康是无法用金钱来买卖的。
这就是我听完安全教育的最大感想。
另外，我还学到了火灾自救的有关知识。
在火灾中，被困人员应有良好的心理素质，保持镇静，不要惊慌，不盲目地行动发生火灾时，要积极行动，不能坐以待毙。
要充分利用身边的各种利于逃生的东西，如把床单、窗帘、地毯等接成绳，进行滑绳自救，，或将洗手间的水淋湿墙壁和门阻止火势蔓延等。
同时我们在火灾中逃生时的还应该特别注意：不能因为惊慌而忘记报警。
进入高层建筑后应注意通道，警铃、灭火器位置，一旦火灾发生，要立即按警铃或打电话。
延缓报警是很危险的；不能一见低层起火就往下跑，低楼层发生火灾后，如果上层的人都往下跑，反而会给救援增加困难。
正确的做法是应更上一层楼；不能因清理行李和贵重物品而延误时间，起火后，如果发现通道被阻，则应关好房门，打开窗户，设法逃生；不能盲目从窗口往下跳，当被大火困在房内无法脱身时，要用湿毛巾捂住鼻子，阻挡烟气侵袭，耐心等待救援，并想方设法报警呼救；不能乘普通电梯逃生。
高楼起火后容易断电，这时候乘普通电梯就有“卡壳”的可能，使疏散失败；不能在浓烟弥漫时直立行走。
大火伴着浓烟腾起后，应在地上爬行，避免呛烟和中毒。
通过这次讲座，我才真正明白了安全的重要性。
遵守规则，不仅是一种美德，还保障我们的安全。
珍爱生命，就要重视安全，为我们的明天而努力。
作为一名药剂师应具备哪些能力
药剂师必须有以下能力：（1）必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责、保证人民用药安全有效为基本准则。
（2）必须严格执行《药品管理法》及国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法规及政策。
执业药师对违反《药品管理法》及有关法规的行为或决定，有责任提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级报告。
（3）在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理，对本单位违反规定的行为进行处理。
（4）负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物的监测、药品疗效的评价等临床药学工作。
国产帕罗西汀为什么多半个结晶水
没有听说过这个情况，我们国家合法进口的帕罗西汀只有两家原料，没有制剂，制剂都是国产的，国产的制剂都是含半个结晶水的。
按照我们国家药品注册管理来讲，同一个通用名应该就是一个东西，所以进口的也应该有半个结晶水。
但如果确实是有差别的话，那么我告诉你剂量如果一样那当然无水的效果好，因为有效成分多。
但如果按有效成分折算为一致后再投料那就应该没有任何区别。
如果你对制剂疗效关心的话，这个产品在结晶水上的差别应该没有在制剂工艺上的差别那么大。
一句话：我认为半个结晶水对疗效的影响应该没有，或者说微乎甚微。
可以放心服用。
根据你补充的情况，基本可以肯定效果应该一样，可以放心使用国产的。
求一篇实习报告
大学生初入医药业之重点 －－慎用抗生素 摘要：过度使用抗生素是现今临床医疗过程中极为普遍的现象。
当今社会医学快速企业化、商品化及世俗化的时代，部分不当的行为已经扭曲了医学的意义。
造成过度使用抗生素的原因是多方面的，是从药品的出产到使用各个环节都存在的问题积累而形成。
因此我们要想解决该迫在眉睫的事就应该从药品的根源出发开始各个环节加以控制，切不可单一的在某处做文章。
因此，对不良使用抗生素的社会因素做些研究，以增强人们对该问题的警惕和关注，最终可以在我们的和谐社会里消除。
关键词：滥用 现象 抗生素 利益 正 文： 抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。
比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。
但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。
大概可以分成十余种大类。
在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。
头孢菌素、红霉素类也有很多种。
每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。
抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。
能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。
抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。
在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理，滥用抗生素不仅浪费有限的医疗资源，增加人民群众的经济负担，更主要的是会给人们的健康带来难以预料的危害。
据《今晚报》2007年8月28日最新报道，目前我国每天平均有6800多人因不合理用药而住院治疗，14%的人死于不合理用药。
我国家庭中滥用抗生素的行为屡见不鲜，对儿童的健康威胁日益严重，这是造成每年上万名儿童耳聋的罪魁祸首。
[1]在我看来，过度用药比吃错药还要可恨。
吃错药是病人相信了虚假广告“包治百病”的浮夸之词而自愿上当；过度用药则是医院有意为之，是医院和药商勾结起来为利益而罔故患者生命安全的主观故意行为，客观上也是看病贵的主要原因。
我国抗生素的使用现状 临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。
如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。
其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。
除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。
而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。
抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面： 1.药品销售途径的不合理 1.1广告效应 某些地方电视台受到利益的驱使，播出政府明文规定不可以广告手段宣传的药品，而且某些治疗乙肝，泌尿性病等广告已经泛滥成灾了，极大的影响着普通老百姓的身心健康。
原本因为身体一点点不适，过个三五天就好的，硬被他们的说成“有病”或者“你正处于亚健康”，不断说服健康的人相信自己病了，以便从中获利，同时，医生有意无意的成了制药企业在老百姓当中推广药品的工具。
1.2医生推波助澜 医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。
医生在行医过程中，除了获得更好的效益之外，提升自己的知名度，使疾病能够在短期内快速的得到医治，故而使用有效的抗生素，使病患以为是医生的医术有多么的高明，这种现象使普遍存在的各个医疗机构，可想而知带来的疾病隐患有多大。
1.3利益至上原则 由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素或者同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
药物过时了，普通了，价格自然会受到市场的制约，降价使必然的，没有了利润但市场需求又大，停产固然可惜，于是通过药品的换名使之成为新药，在出售出来价格往往大涨甚至比原来的还要贵。
那些黑心的制药企业竟用不合格的原材料生产药品，降低企业成本，全然不顾老百姓的死活。
例如：美国经历了现代史上最大的一次药害事件。
在1932年的一次药品悲剧中，有个生产商出售一种磺胺类药剂，把它溶解在一种和汽车防冻液化学成分相同的东西里。
大约有100位孩子在事件中死亡。
在这个事件之后，美国食品药品监督管理局获得了管理药品安全的权限。
[2] 2.医改带来的弊端 2.1医院发展靠自身 在国内96%的医院是公立医院，每年财政拨款仅占医院总收入的7%--8%，其余90%以上都要靠医院自己获取。
政府制定的“以药养医”政策，使医疗服务的提供者（医院）必须依靠销售药品实现自己的生存，并且还要从药品的销售中获利，医务人员的收入也与开出药品价值的多少相联系医院需要生存。
要供养职工，而财政补助资金甚至不足以支付医院退休人员的工资，医院的发展和运转资金必须靠医疗服务收费和卖药收益，在医疗服务价格不能较大幅度提高的情况下，医院和医生物质方面的需求变大了，医院必然会将药物收益放在十分重要的位置上。
2.2体制管理缺乏透明度 由于管理体制缺乏透明度，不能有效的实施监管及权利的有效制约，各种关系网存在与医院内部，使得医生与干部之间存在在千丝万缕的联系，因此对于种种地下“黑幕”只是争一眼闭一眼。
医生收红包是医院里极为普遍的现象，根源在于医院管理体质的欠缺，使得某些医生大胆的收取不正当的利益。
从长远来看，消除红包现象必须建设更多的医院，促进医院之间的相互竞争和医生之间的相互竞争。
只有作为患者的消费者有了更多更好的选择，医院不提供良好的服务就被市场淘汰出局的时候，医生收红包现象才可能自动从人们的视野中消失。
3.医生道德的参差不齐 3.1盲目追求效益 有些医生为了多提高效益，一种病用多种药。
特别像是慢性病的病人，需要长时期服用药物，而且开药是处理慢性病诸多途径中比较简便的，对于那些诊疗水平有限的医生来说，可趋易避难。
慢性病患者迫切希望自己早日康复，更要求医生开好药贵药。
椐我所知，那种昂贵药材医生所获得的回扣越大，但如果是盲目的追求数量和昂贵药材，只为获得利益而不顾药物的种种不良反应的话，后果只能是患者承受更大的痛苦。
举例 如有些药物具有迟发性毒性，不良反应在停药多年以后出现，因而也难确认和忽视。
例如：儿童的四环素牙，氯霉素引起的再生障碍性贫血和白血病，止痛药引起的肾病，氯喹引起的视网膜病，大多是在用药多年以后出现的。
[3] 3.2医技水平有限 某些医生本身的水平有限，在加上最近实行的患者挑选自己的医生作为看病的准则。
随着新药不断上市，药物信息量激增，大量的药物学及治疗学知识（尤其是新药知识）难以被医师全面掌握，部分医师仅凭个人有限的用药经验，忽略了药物的具体特点和患者的具体情况，最终影响了为患者选择药物的正确性。
这部分医生就面临着工作和经济的双重压力，而很盲目的开处方药，既造成了资源的浪费也造成了病人的经济负担。
举例：口服四环素类药物可引起胃肠道症状，如恶心，呕吐，上腹不适，腹胀，腹泻等，故口服每次量不宜大于0.5克，以减少胃肠道反应。
而且长期应用可诱发耐药金葡萄菌，革兰阴性杆菌和真菌等的消化道，呼吸道和尿路感染，严重着可致败血症。
[4] 4患者自身盲目用药 4.1药物过于迷信和依赖 大众的普遍信念是凡药必能治病或有益于健康，生病必需用药，也一定有药可治；用药总比不用好。
信仰药物的程度受社会的文化、经济、政治、教育、保健体制和医生的医疗行为的影响。
人们服用药物是追求健康的一种最普遍的方式，开发新药物也从未停止过，似乎这是人类的一种本能。
一般来说，大众对药物效果的期望远比其实际作用大得多。
希望疾病治愈是病人和医生的共同愿望，但急功近利、“病笃乱投医”导致滥投药物。
现在市售的抗生素种类繁多、良莠不齐，其中有相当大的一部分是不重要的；很多是未经科学评价的、无效的，或者是有害的。
它们的存在是因为有商业价值，而不是有益于大众的健康。
4.2对疾病的恐惧 人一旦生病了，就感到是件非常恐怖的事，许多人一心想一次性根治所的疾病，急功近利，急于求成，事实往往事与愿违，事倍公半。
患者对疾病治疗目标、期望值不科学。
追求一早根治之目的出自人性的本能，谁都想健健康康的，但如果没有掌握好医疗之度，那么不但浪费了国家资源还对自己的身体造成无法估计的后果。
典型案例：记者在医院曾经遇到一位70多岁的老人，入院后被查出患有胃癌，医生为老人进行剖腹探察，发现老人的肿瘤已经在腹腔广泛转移，已经没有手术的价值。
但是，老人的家属却坚决要求手术、化疗，所有治疗肿瘤的手段都要上，一样也不能少。
最后老人接受了手术和化疗，不到两个月时间，人全变了形，身体被活活拖垮，离开了人世。
[5] 4.3不良用药行为 4.3.1 用药盲从心理： 由于新药、特药品种与日俱增，用药者难以分辨，极易导致其轻信媒体或公众宣传，或不正确使用非处方药物（OTC），或在非正规医疗机构用药，或中、西医盲目结合，以为中、西药“双管齐下”效果一定迅速，等等。
这些都是盲目用药的表现，结果往往会给用药者带来身体和经济的双重损害，甚至可能危及生命。
4.3.2 不遵医嘱用药： 患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
有些患者本身尚不具备读懂药品说明书的能力，对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解，造成错误用药；有的患者不论对症与否，自行购药，全然不清楚长期、大量使用某种药物将造成不良后果；有的患者治愈心切，随意自行加大剂量；有的不加选择地使用昂贵药物，误认为价格高药效就好；有的用药时间不够甚至漏服药物；有的药效暂时不明显就自行停药或更换其它药；有的担心药物的副作用或因经济原因过早停药；有的患者多科就诊，却不及时、详细告诉医师现用药情况，造成重复用药或不合理配伍用药等等。
有研究表明，遵照医嘱用药的患者不足半数，大部分治疗失败是由于患者不遵从医嘱。
世界卫生组织统计，因不合理用药而导致住院病人发生药物不良反应的比例约为10%～20%，其中5%的患者因严重的药物不良反应而导致死亡。
[6] 5. 政府部门监管不善 主要表现在对医疗卫生投入不足、管理不严、监督不力等方面。
政府部门对医疗卫生机构的投入非常有限，尤其是农村因此而导致的过度性医疗行为，给农民造成了大量不必要的经济负担和严重的身体伤害，随之出现了卫生服务利用率下降和预防保健工作弱化等问题。
监管不力主要反映在医院的药事管理中。
我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗
除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗
无疑会导致抗生素的滥用。
目前，医院的《用药指导原则》还不够完善，有关药物使用的规章制度也不健全，制度执行不力；多数医院没有完善的医院《基本药物目录》、《标准治疗指南》及抗菌药物一线、二线和三线品种规范和各类药物合理使用的规章制度，而政府部门没有有效的行政手段对药品的使用进行定期检查与监督。
6.滥用抗生素的后果 一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。
长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。
比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。
这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。
第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。
用的药物越多，引起不良反应的机会越高。
我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
解决过度用药的问题不是一朝一夕的事，也不是光靠政府部门一个方面就可以解决的，因此希望全社会的人们一起行动起来。
国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自买抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。
这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买抗生素使用。
这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。
最后，我再提出几点建议： 1加强药品流通管理，建立公平竞争机制 国家相关部门应对药品行业加强宏观调控，防止低水平重复生产，加快自主产权药品的研发，以降低社会成本。
在行销环节，应为药品供应商提供相关信息，增加透明度，建立公平竞争的环境。
在医疗卫生机构采取公开招标的采购方式，遏制药品高定价、高利润、高“回扣”等不正之风。
同时，加强对药品广告的监管力度。
2建立OTC使用管理机制 建立OTC使用管理机制，应重点做好OTC使用说明书的管理。
药品包装上需有鲜明醒目的OTC标识，要求说明文字完整、详实。
药品说明书必须印有药品所有成分的通用名及含量，有保护消费者的注意事项及忠告性内容，有安全有效使用的指导，有不含任何有毒或成瘾成分的说明。
同时，零售药店和医院药房应充分发挥执业药师的指导作用。
3建立对临床医师的培养监督机制 将“药物治疗学”和“合理用药”列为医师继续教育的必要内容，及时提供新的用药信息，以强化、更新其药学知识，并定期考核医师的用药水平，使合理用药成为医师自觉的行为。
另外，药师应积极参与临床用药，以补充临床医师药学知识的不足；医院应加大临床药师的培养力度，推行临床药师制，让更多的药师参与临床用药，以发挥其在合理用药中的重要作用。
4 建立对不良用药行为的干预机制 4.1 加强安全合理用药的知识教育：将药物知识教育纳入公众健康教育的内容，让人们知道不合理用药和药物滥用可能造成的严重危害。
只有对不良用药行为造成的危害有清醒的认识，用药者才可能自觉关注药物的相关知识，遵守医嘱的依从性才可能提高。
4.2 重点干预老、幼、妇、乳用药人群：大多数老年患者记忆力差，几种药物同时使用时更易混淆。
因此，老年人用药后要及时反馈相关信息，以便医师调整剂量或调整给药间隔时间，保证治疗效果和减少不良反应；妊娠、哺乳期妇女和儿童患者使用药物时，一定要向专业药师咨询，以免造成无法挽回的严重后果。
总之，希望药厂和医院本着为人民服务的态度，注重药品的社会效益和非经济效益，在两者间达到一个平衡点，在社会竞争中以求双赢。
医生应该遵守起码的医德，凭着一种对社会负责的责任感和态度，凭着患者对自己的信任，为了病人的健康和幸福，为了社会的和谐发展贡献出自己本应有的力量。
作为患者及其家属，我们应有一个平常心，理智的心，健康的心态，科学的求治过程。
认真听取医生专家的意见，慎重合理的用药，替自己替国家节约资源和财力。
让我们共同拥有一个和谐健康的医疗环境。
参考文献： 1．《今晚报》2007年8月28日 评论 2．《财经文摘》2006年第8期 评论 3.祖述宪， 《不合理用药的社会因素》，《人与医学》2003.11.15 4.任其昌 章六滨 丁力 《药物不良反应与临床使用注释》，沈阳出版社 1999.6.1 5．张宇，《过度医疗 有多少可以避免》，《家庭医药》2005.11 6．郭代红，郭秀武.药物流行病学与药政立法.中国药房，1997，8(5)：195. 我自己写的，论文通过 交个作业可以吧 呵呵
