阿米巴管理模式
阿米巴经营模式简单来讲就是讲企业的各个环节单独成独立组织，各个环节之间实行后工序即为顾客的模式。
各个组织进行内部的独立核算，整个生产链被变为一个产销系统。
即上工序的产品需要“卖到”下工序，他们之间是进行产销经营的。
具体的转载以下资料供参考，最好是看看稻盛和夫先生写的《阿米巴经营》。
阿米巴模式概述 阿米巴经营模式是日本经营之圣稻盛和夫独创的经营模式，稻盛和夫创建了两家世界500强企业——京瓷和第二电电（KDDI），正是阿米巴经营模式让这两家企业茁壮成长，长盛不衰，京瓷更是创造了神话一般的业绩——50余年从不亏损，越是经济危机越是大发展；2010年2月1日出任破产重建的日航董事长，到2011年3月底共424天。
稻盛和夫任破产重组的前世界500强日本航空公司（JAL）的总裁，他正尝试把阿米巴经营模式导入日航。
事实上，阿米巴经营模式与京瓷会计学（稻盛的专著《稻盛和夫的实学》进行了介绍），被称为稻盛经营哲学的两大支柱。
编辑本段阿米巴模式的目的 按照京瓷的阿米巴经营模式指定研究机构——神户大学的教授三矢裕在《创造高收益的阿米巴模式》中的总结，阿米巴经营有五大目的： 1、实现全员参与的经营； 2、以核算作为衡量员工贡献的重要指标，培养员工的目标意识； 3、实行高度透明的经营； 4、自上而下和自下而上的整合； 5、培养领导人； 阿米巴经营模式是将领导力培养、现场管理和企业文化这三大企业管理的难题集中在一起，予以解决的伟大经营模式。
虽然将三大难题熔为一炉，但难能可贵的是，阿米巴经营模式却是特别特别的简单，只要对经营企业有所热情的人，就足以很好地理解和领悟。
所谓，大道至简吧
编辑本段阿米巴模式实现的基本条件 阿米巴经营并不是单纯的利润管理手段，而是实现全员参与的经营方式。
当然光靠单位时间核算衡量现场业绩是无法实现参与式经营的。
参与式经营的实现需要一定的条件，我们关注的主要有以下五点。
在序章里，笔者提到过阿米巴经营是一种赋权式经营模式，之所以这样说，就是因为具备这些条件才实现了有效的赋权。
实现阿米巴模式的第一个条件 第一个条件是企业内部的信任关系。
作为经营者，要相信员工的能力，有企业发展需要依靠员工智慧的姿态。
同样作为员工，必须抱有自己的努力和智慧关系到企业、客户甚至自己的长期利益的信念，只有这样才能实现全员参与式的经营。
无论是经营者还是员工，必须把经营建立在互相信任的基础之上，这也是实现阿米巴经营的最基本的条件。
如果缺乏这一条件，就无法把一些重要的经营信息公布给员工。
在一种总担心企业信息遭到泄露的疑神疑鬼的状态下，是无法实现全员参与式经营的。
员工不是单纯用来利用的工具，而是经营共同体中的一员，领导人必须要有这样的姿态。
正是基于这一点，京瓷的阿米巴经营并没有把阿米巴的业绩和员工的金钱报酬挂钩。
实现阿米巴模式的第二个条件 阿米巴经营成立的第二个条件是数据的严谨。
如果做不到这一点，阿米巴经营就无法真正发挥作用。
保证数据严谨的关键是经营者严肃认真的态度。
经营者只有踏踏实实认认真真进行经营，才能实现阿米巴经营。
各阿米巴对待数字必须要有严谨、追究到底的精神。
有了这种严谨和追究，才能发挥员工智慧，实现阿米巴经营。
当然如果只对员工提这样的要求，那阿米巴经营是长久不了的。
全员参与式经营，并不是把经营扔给现场不管。
阿米巴经营对经营者来说是一种非常“辛苦”的制度，不适合想借此偷懒的经营者。
实现阿米巴模式的第三个条件 阿米巴经营成立的第三个条件是及时把数字反馈给现场。
阿米巴经营是一种让现场员工根据数字作出判断、采取措施的制度。
因此，必须及时把数字反馈给现场。
如果等到一切无法挽回的时候，再把数字反馈给现场并追究现场的责任，会严重打击现场的积极性。
因此，必须建立一种能够及时把数字反馈给现场的体制。
实现阿米巴模式的第四个条件 第四个条件是时常检查阿米巴的编成是否符合工作特性（尤其是工作流程）。
现代企业经营越来越重视灵活性和速度。
如果阿米巴的分割和工作特性不符，就有可能在某些环节出现差错或无法灵活处理发生的问题。
因此如果发现有比现在更利于发挥阿米巴潜力的编成办法，要毫不迟疑地进行分裂或合并。
而且这项工作要由熟知现场的阿米巴领导人来做。
为了保证阿米巴经营的正常运行，必须如此反复检测阿米巴状态，根据需要灵活改变阿米巴的编成。
实现阿米巴模式的第五个条件 第五个条件是员工教育。
现场员工如果缺乏一定的知识，就无法根据经营数字发现问题并找到合理的解决方式。
这就需要基于实际案例加强现场教育，高层管理人员或经营者要有和阿米巴成员一起解决问题的姿态。
尤其在引进的初级阶段，这种教育必不可缺。
把经营扔给现场撒手不管，是无法实现真正的全员参与式经营的。
同时，各阿米巴之间应该学会分享解决问题的智慧。
我怎么了
便血的辨别诊断要点： 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者 大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。
结肠癌 发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。
大便带血时应考虑下列疾病： (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病 ①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。
几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。
一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
便血 消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。
血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。
下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。
上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。
常见疾病是：痔、肛裂出血。
痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。
直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。
痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2?柏油样便 即黑便。
上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。
出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。
但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。
所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。
安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗? 便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。
便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。
手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。
该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。
但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
通过以上比较，我们不难看出，对便血一症，不能掉以轻心，需四诊合参，才能避免失误。
生物学调查报告，怎么写。
】肝脏是人体内重要器官之一，其功能复杂与小儿健康和疾病有密切关系。
1.正常小儿肝脏 小儿肝脏借镰状韧带分为左右两叶，在出生时右叶大于左叶，因流入右叶的血量大于左叶，故左叶小而薄，右叶大而厚。
小儿肝脏相对较成人大，腹壁较薄，腹肌张力较弱，故容易触及，其大小随年龄而不同。
小儿肝脏血管丰富，结缔组织较少，肝实质分化不全，再生能力强，不易产生肝硬化。
肝脏参与胆汁的排泄，碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、矿物质、维生素(A、B、C、K等)、激素(肾上腺皮质激素)的代谢，及解毒、防御和造血等方面的功能。
2.正常小儿肝脏界限 肝脏肋缘下界，正常新生儿至1周岁，肝在右锁骨中线上，右肋缘下1～3cm可触及，边缘钝；3岁以内大部份在右肋缘下1～2cm；4岁以后大多在肋弓以内不易扪及，仅少数能在1cm之内触及；7岁以上绝大部份不能扪及。
肝脏上界(相对浊音界)3岁以前在右锁骨中线平第四肋间隙，以后随年龄增大下移到第五肋间隙。
肝在剑突下，从生后到7岁介于2～2.5cm之间。
小儿肝脏大小的发育并不是按年龄的比例逐步增大的。
检查小儿肝脏时，应注意同龄小儿可因胸廓及腹肌发育和胃肠饱满的程度不同而使肝下界的位置有所改变，特别是一些肝外因素如胸腔积液、肺气肿、气胸、膈下脓肿等使肝脏向下移位，可造成对其大小判断的错误。
肝向上移位可因腹水、腹腔肿瘤、膈肌瘫痪而引起。
【病因、诊断及鉴别诊断】婴儿和儿童时期肝肿大的原因是很多的。
一部份是肝脏本身的原发或局部疾病。
大多数是全身性疾病(其中有些病因不明)累及肝脏的结果。
一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查包括肝功能检查可能得出病因诊断。
当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时，常应考虑肝脏代谢疾病。
如果肝脏明显肿大而脾脏未肿大，又不能用心力衰竭、血液病或感染性疾病证明者，应考虑是否肝糖原累积病、肝脂肪性变，肝肿瘤或寄生虫病。
最困难诊断的是全身症状缺乏，肝肿大是唯一的体征，或伴有脾肿大而患儿其他情况又似乎正常。
对这种患儿可采用超声波或肝扫描或CT检查以协助诊断。
必要时使用肝穿刺或剖腹探查术以明确诊断及时给以合理治疗。
现将比较常见的肝肿大病因和鉴别诊断归纳为下表(表25-6)。
表25-6 肝脏肿大的病因分类和鉴别诊断病因分类疾病名称临 床 要 点感染性疾病细菌性新生儿败血症早产儿发病多，经过血管插管的更易感染，往往缺乏体征，故易漏诊细菌性肝脓肿多继发于新生儿脐炎或败血症。
肝区超声波检查或扫描可助早期诊断，但多发性小脓肿则难确诊病毒性病毒性肝炎常伴肝区胀痛。
可并发红细胞G-6-PD缺乏性及其他溶血病，使肝迅速肿大。
应注意溶血病史巨细胞包涵体病病毒由母体经胎盘传入胎儿，其特点是多器官组织内发现核内或包浆内包涵体。
多见于婴幼儿，特别是新生儿及早产儿，肝、脾肿大，伴黄疸寄生虫病传染性单核细胞增多症多见于儿童及青年，主要表现发烧、咽炎、淋巴结肿大，肝、脾肿大，异形淋巴细胞占10%以上黑热病呈不规则热型，部份患儿在24小时内可呈现双峰热型。
肝肿大，脾逐渐肿 大占据左侧半腹弓形虫病先天性出生时即有黄疸、肝、脾肿大。
后天性婴儿期出现惊厥发育落后，肝、脾肿大血吸虫病肝肿大以左叶明显，生长发育障碍，表现为侏儒症华支睾吸虫病肝肿大以左叶明显，营养发育障碍，可出现肝硬化肝包虫病常见于广大牧区、肝肿大，并可触及囊状包块，波动感阿米巴性肝脓肿肝肿大以右叶为主从脓液中可找到阿米巴滋养体螺旋体病钩端螺旋体病病情轻重悬殊、黄疸出血型较重，肝中度肿大真菌病组织胞浆菌病一种深部霉菌病，全身症状明显，肝、脾、淋巴结肿大血液病溶血性黄疸新生儿溶血性黄疸，娩出后主要有贫血，水肿，肝脾肿大，黄疸或并发核黄疸 慢性溶血性贫血表现衰竭，发育不良苍黄或轻度黄疸，肝脾明显肿大心脏疾病慢性缩窄性心包炎常由葡萄球菌或结核菌引起，脉压小，颈静脉怒张，腹水，肝大，X线证波检 查及超声心动图可确诊肝硬变门脉性、胆汁性或坏死性硬变前期肝脏肿大代谢性疾病肝豆状核变性角膜出现绿棕色的铜色素环，是本病主要诊断依据，肝肿大，可发展为肝硬 化戈谢氏病及尼曼 匹克氏病属类脂质代谢紊乱，体内细胞有类脂质的异常沉积，主要局限于网状内皮 细胞，肝脾肿大肝糖原累积病糖原分解酶缺乏，造成组织中糖原累积，损害肝脏为主，发育迟缓，体格矮 小，肝肿大明显粘多糖病I型(承留病)多见，6月到2岁出现侏儒状态，智力落后，肝脾肿大半乳糖血症早期有脂肪浸润及肝内胆汁淤积，以后发展肝硬变，智力减退脂肪肝见于重度营养不良，低蛋白血症、长期消耗性疾病等，肝细胞内脂肪增多， 肝脏肿大肝淀粉样变性一些重要器官的组织中沉积有淀粉样蛋白引起各种病变和症状，肝脾肿大先天畸形胆道闭锁生后可出现黄疸，粪便白色，尿深棕色、肝、脾肿大、腹水、凝血机制紊乱出血郎格罕组织细胞增生症×(网状内皮细胞增生症 )勒一雪氏病发热、广泛性皮疹，肝明显肿大，脾、淋巴结肿大及贫血，白细胞及血小板减少，出血倾向，病情较慢的可出现颅骨缺损韩一薛一柯氏综合征眼球突出、颅骨缺损及尿崩症为三大特征，但同时出现者少，肝及淋巴结肿大肿瘤及囊肿白血病慢性白血病例肝、脾肿大恶性网织细胞瘤是全身网状内皮组织的一种广泛性恶性增生性疾病，尤以肝、脾、淋巴结， 骨髓为甚，不规则发热、贫血、衰竭，病情短而险恶何杰金氏病与非何杰金氏病淋巴细胞和网状细胞都显著增生的一种淋巴瘤，肝、脾肿大，淋巴结肿大可 压迫邻近器官肝癌和其他肝肿瘤年长儿以肝细胞癌多见于右肝，婴幼儿多发生肝母细胞瘤，主诉为右上腹 突出实质性肿块肝血管瘤小儿肝脏良性肿瘤常为血管瘤多发性肝囊肿多发性小囊肿或多房性囊性肝，临床表现为肝区巨大肿物，肝扫描为巨大球形占位病变，穿刺可得胆汁新生儿肝内血肿产伤乏厂催断诎登挫券旦猾造成腹部损伤引起肝被膜下血肿发病原因未明脑病合并肝等脂肪变性Reye氏综合征中，肝轻、中度肿大，肝、脑细胞均有脂肪性肿胀和坏死α1抗胰蛋白酶缺乏症出生后胆汁淤积型肝炎，出现黄疸及肝、脾肿大【实验检查】①检查肝脏时注意腹部情况，右上腹有无隆凸，浅静脉有无怒张，叩诊检查肝上界应排除液气胸或肺气肿引起肝脏下移；②肝脏肿大程度：轻度肝肿大肝在肋下3cm以内；中度肝肿大肝在肋下3cm以上至脐；重度肝肿大肝超过脐水平；极重度肝肿大多已入骨盆，并横过中线；③注意肝脏硬度，肝质地较软者多见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、细菌性感染、充血性心力衰竭；肝质地较硬者多见于肝硬化及肝癌；④注意肝脏有无结节、包块、坏死后肝硬化或胆汁性肝硬化，肝癌患者可能触及大小不等结节；先天性囊肿和胆道扩张，包虫病可触及囊性包块及波动感；⑤肝脏及胆囊区有无压痛及腹肌强直；⑥肝颈静脉回流征阳性常见于充血性心力衰竭所致肝肿大。
同时应注意全身淋巴结和脾脏有无肿大，以及有关伴随症状(消瘦、黄疸、腹水、水肿等)。
腹后壁脊肋角有无包块。
【病理说明】小儿肝脏的病理生理改变也是多方面的，主要如下：(1)肝脏在胎儿时期是造血器官之一。
出生后肝内造血活动停止。
在严重贫血时小儿肝脏可以恢复其骨髓外造血功能而致肝肿大。
(2)婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞的再生能力强，故发生肝硬化的情况较少。
但也容易受各种有害因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生浊肿、脂肪浸润、变性、坏死和纤维增生而肿大。
(3)肝脏富于单核-巨噬细胞(枯否氏细胞)，具有吞噬异物及病原体的能力以及解毒和防御功能。
发生感染疾病和单核-巨噬细胞增生症时，肝脏常见肿大，往往伴有脾脏和淋巴结肿大。
(4)肝脏是制造和排泄胆汁的器官。
胆道系统发生梗阻时，胆汁淤积，肝脏肿大。
(5)肝脏血管丰富，肝细胞和肝小叶分化不全。
故患传染病、中毒、血循环障碍时，肝脏易于充血而肝大。
(6)肝脏可出现异常细胞浸润，如白血病或肿瘤的异常细胞增生，肝脏可增大。
(7)肝代谢功能多样，当代谢功能紊乱时，某些代谢不全产物可累积于肝组织，如肝糖原累积病、半乳糖血症等均可导致肝脏肿大。
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“上火严重，纸巾上一擦还有血，只是便后屁眼有点痒痒”痔疮合并感染有关系
您现在需要清淡饮食，“每天喝蜂蜜”，多喝水，适当运动，如果没有好转，需要到医院肛肠科门诊确诊，必要时需要实施治疗
