医疗核心制度有哪些
项医疗核心制度一、首诊制度2二、三级医房制度3三、疑难讨论制度4四、会诊制度5五、急诊会诊制度6六、危重患者抢救制度7七、手术分级管理制度8八、术前讨论制度10九、死亡病例讨论制度11十、查对制度12十一、医生交接班制度15十二、新技术准入制度16十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度 一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容： 1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度 一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度 一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明已请××科急会诊字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
六、危重患者抢救制度 一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行五定，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
七、手术分级管理制度 一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类： 1、一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。
2、二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术； 3、三类：中型手术及一般大型手术； 4、四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
二、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师 2、主治医师3、副主任医师4、主任医师三、各级医师手术范围 1、住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。
2、主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。
3、副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。
4、主任医师：担当三、四类手术的术者。
四、手术审批权限 1、一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
凡属下列之一的可视作特殊手术： （1）手术可能导致毁容或致残的。
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术。
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
八、术前讨论制度 一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
九、死亡病例讨论制度 一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。
三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。
四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。
十、查对制度 一、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室 1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房 1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库 1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科 1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科 1、收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时，查对单位。
七、放射科 1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室 1、各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4、针刺治疗前、后，检查针的数量和质量和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等） 1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
十一、医生交接班制度 一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师，三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线值班医师不能解决的困难，应请三线值班医师指导处理。
遇有需经治医师协同处理的特殊问题时，经治医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医疗服务部。
五、一线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
二线、三线值班医师可住家中，但须保持通讯通畅，接到请求电话时应立即前往。
六、值班医师不能一岗双责，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
十二、新技术准入制度 一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医疗服务部。
三、医疗服务部组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医疗服务部负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医疗服务部提交总结报告，医疗服务部召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
十三、病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院三级病历质量控制体系并定期开展工作。
三级病历质量监控体系： 1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门为医政科质控办，负责对门诊病历、运行病历、存档病案每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
3、三级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每月进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求， 注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，经治医师应及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有1-2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十四、分级护理制度 1．特别护理 1.1、适应对象 病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和五衰等。
1.2、护理内容 1.2.1、设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。
1.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。
1.2.3、备齐急救药品和器材，以便随时急用。
1.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2．一级护理 2.1、适应对象 病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。
2.2、护理内容 2.2.1、每15～30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。
2.2.2、制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。
2.2.3、按需准备抢救药品和器材。
2.2.4、认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。
3．二级护理 2.1、适应对象 病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
3.2、护理内容 3.2.1、每l一2小时巡视病人一次，观察病情。
3.2.2、按护理常规护理。
3.2.3、生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。
4．三级护理 4.1、适应对象 轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等。
4.2、护理内容 4.2.1、每日两次巡视病人，观察病情。
4.2.2、按护理常规护理。
4.2.3、给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心两方面的需要。
医院三级查房制度
医院三级查房 一、 加强三级查房制度即：住院医师查房、主师查房及正、副医师查房。
提高三级查房水平。
二、 科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。
科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。
主治医师以上人员查房一般安排在上午。
三、 对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。
必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人 四、 护士长组织护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。
五、 临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。
六、 各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。
七、 查房内容： 1、 科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例：审查新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。
2、 抽查医嘱、病历、护理质量：进行必要的教学工作。
3、 主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊
基层医务人员晋升副主任医师有什么新政策
一般情况下： 大学本科毕业，进入医院，是住院医师；5年后，晋升为主治医师；5年后再晋升；再5年后，晋升主任医师，就是顶级了。
不过，极少数是每5年晋升的，一般要6－8年。
下面的材料你看看吧。
根据人事部、卫生部《关于加强卫生评聘工作的通知》（人发[2000]114号）文件精神，我市卫生评聘工作，将逐步推行“政府宏观管理、个人自主申请、社会合理评价、单位自主聘任”的职称管理体制。
为了完善卫生专业高级的评审办法，结合我市实际情况，现就卫生专业高级评审工作有关问题通知如下： 一、评审组织 按照人事部、卫生部有关规定，我市将分专业组建卫生专业高级评审委员会，负责评审相应专业正、副高级专业技术资格。
评审委员会下设专业评议组，负责答辩评议工作。
为保证评审工作顺利开展，建立由相关专业专家组成的评审专家库。
根据工作需要，每年从评审专家库中确定专业评议组和评审委员会组成人员，完成评议和评审工作。
市卫生局会同市人事局提出评审专家库组成人员名单，经卫生部审批后，报人事部备案。
二、评审方式 按照人事部和卫生部要求，卫生专业高级专业技术资格将实行考试和评审相结合的评价方法。
在人事部和卫生部颁布考试与评审相结合的具体办法之前，我市继续采取专业评议组答辩、评议和评审委员会评审的办法确定卫生专业高级专业技术资格。
三、申报要求 卫生专业高级专业技术资格申报分为个人自主申请和单位推荐两种办法。
（一）实行自主申请的卫生事业单位的申报办法 实行自主申请办法的单位，须向上级主管人事部门提出申请。
市卫生局所属卫生事业单位，向市卫生局提出申请，由市卫生局审核，报市人事局备案。
区县所属卫生事业单位，向所在区县人事局提出申请，由区县人事局审核，分别报市人事局和市卫生局备案。
其它系统卫生事业单位，向主管委、办、局人事部门提出申请，由主管委、办、局人事部门审核，分别报市人事局和市卫生局备案。
经审核同意实行自主申请办法的医疗卫生事业单位的人员，可自主提出申请，所在单位要对申请人的学历、工作业绩等情况进行核实。
申报人不受单位结构比例（或岗位职数）限制。
各级人事部门要加强聘任管理，严格按照设置的岗位和市人事局核定的结构比例（或岗位职数），在取得专业技术资格的人员中择优聘任。
（二）未实行自主申请办法的医疗卫生事业单位，应成立由相关专家为主要成员的推荐委员会（不再保留卫生专业中级评审委员会）。
该推荐委员会负责推荐本单位申报卫生专业高级专业技术资格人员。
推荐委员会组建办法、组成人员、推荐程序、工作纪律、工作安排、推荐结果，按照民主、公开的原则，应在本单位公示。
推荐委员会组成人员需向上级主管人事部门备案。
符合申报条件的人员向所在单位提出申请，单位在规定的专业技术职务结构比例（或岗位职数）内，按照德才兼备、公开平等、竞争择优的原则，由单位推荐委员会等额推荐参加卫生专业高级专业技术资格评审。
（三）企业单位所属医疗卫生机构卫生专业技术人员的申报办法，由单位参照上述办法自主决定。
四、申报条件 （一）申报卫生专业高级专业技术资格人员须具备以下基本条件： 1、在批准的医疗卫生机构内工作，遵守和法律，具有良好的职业道德和敬业精神。
2、担任现专业技术职务以来考核合格。
3、有下基层工作任务的单位和专业，申报人应按有关规定完成下基层工作任务。
4、取得规定的学分（学时）。
5、取得相应的外语和计算机合格证书。
6、对申报、主任医师资格人员，须具备资格。
（二）申报资格人员，应具备下列条件之一： 1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出前； 2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年； 3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年； 4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年； 5、医学专科、大学普通班毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等，下同）； 6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人； 7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。
（三）申报临床医学业主 副主任医师应该相当于副高级职称，对应的行政职务可以是副处级，我个人的看法是可以套副处级行政职务，在我们单位（事业单位），两者之间的工资待遇是一样的，但是如果从技术职称转到行政职务后，就不能再走技术职称了，但是从最近的工资待遇改革后，技术职称对应的工资是要比行政职务高的。
你说的具体的条文规定，我倒是暂时没有看到，实际上我们单位是这么操作的。
现在医生待遇如何?只问基本工资,希望有详细的各级大夫介绍。
这个问题我最有发言权了。
现在同学会,第一聊的就是待遇问题。
医生之间因地区不同、医院不同、科室不同、职称不同,待遇是有很大区别的。
为了方便说明,我按照我所知的一些医院某些科室待遇与当地平均工资的比来说明下。
一、浙江某地级市二甲医院,消化内科住院医师,年资4年。
这应该是广大三线城市、县区级医院最普通的一个医生了。
月收入= 工资1000左右(这个是根据医院级别以及你职称而定的,大部分医院都差不多)+科室奖金1500左右+主任下发5000左右(这就是所谓的灰色收入分成)扣除税、公积金等,月收入6000+,年薪8W-10W。
作为比较,当地年平均收入为37504元。
二、同一医院,神经内科住院医师,年资4年。
月收入=工资1000左右+科室奖金1600左右+主任下发2000左右 月收入4000不到一点 年薪6W左右三、杭州市某三甲医院骨科,主任医师,年资20年。
月收入=工资4000左右+奖金1W5左右(科室奖金、手术提成、职称补贴等等)+灰色收入(1W-50W不等,依据器械用量),年薪40W-700W不等。
作为比较,杭州市年平均收入为40087元。
四、同一医院骨科,主治医师,年资5年。
月收入=工资2000左右+奖金6000左右+灰色收入(1000-5000不等,依据药物用量)+少量主任下发(1000-?),年薪15W-30W不等。
五、杭州市某社区医院医生,年资5年。
月收入=工资1000左右+奖金2000左右+灰色收入(1000-3000不等) 年薪 5W-10W六、浙江某地级市私立医院,普外科住院医师,年资4年。
月收入=工资1000左右+奖金2000左右+主任下发3000左右,月收入5000+,年薪6W-8W,该地年平均收入35488元。
总结:一般医生的收入处于当地中等偏上水平,外科医生一般高于内科医生,同等水平下,骨科、眼科、口腔科、泌尿外科收入较高,当然科室收入主要还是要看该医院该科室水平高低,病人量多少。
PS.关于以上灰色收入部分,我纯属猜测,谢绝跨省。
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本科临床医学生每学期的教材一般是什么啊
医学 基础化学 有机化学 医学生物学 系统解剖学 局部解剖学 组织学与胚胎学 生物化学 生理学 人体寄生虫学 医学免疫学 病理学 病理生理学 药理学 医学心理学 诊断学 法医学 内科学 外科学 妇产科学 儿科学 神经病学 精神病学 传染病学 眼科学 耳鼻咽喉-头颈外科学 口腔科学 皮肤性病学 核医学 流行病学 卫生学 预防科学 中医学 医学计算机应用基础 体育 医学 医学分子生物学 医学遗传学 医学统计学 临床流行病学 康复医学 医学文献检索 卫生法 医学导论 全科医学概论这是我从课本的扉页上一个字一个字打的,好辛苦啊,记得给分啊!
军队医疗文书书写规范
（一）、服务流程方面： 1、升级门诊信息系统，将各科室候诊动态用电子屏即时公布，并通过医院网站在网上公布。
整改措施：院领导高度重视信息系统的建设，多次召集信息科等相关科室开会商讨并反复论证，制定了“门诊方案”，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面工作进行洽谈，初定近期。
同时，在门诊大楼宣传栏设置，及时公布双休日和节假日各科室医师坐诊动态，方便患者就诊。
2、加强引导病人及家属使用预约机、交费，减少排除时间。
整改措施：医院已在大厅安装福建省12320统一预约平台一台，积极指导病人通过大厅的预约。
在我院接入福建省12320统一预约平台信息系统尚未完善的情况下，我院社会服务部已开通医院政务外网接入福建省12320统一预约平台进行预约，同时利用现有条件积极引导病人通过预约就诊。
社会服务部还利用现有条件积极引导病人通过预约就诊，对病人发放12320预约宣传卡片及材料。
在各诊室粘贴预约宣传单，利用LED滚动播出信息，引导病人预约。
为了满足越来越多的预约需求，社会服务部采用现场预约和咨询热线电话3670120电话预约方式满足病人需求。
此外，院部也在门诊大厅、院内各场所、网站都设置了标识和引导牌，并加强宣传。
3、门诊根据病人的高峰和低谷实行弹性排班，拿药要按顺序排队。
整改措施：实行弹性排班和错峰排班，在周一及病人高峰时段保证所有窗口开放。
同时，各服务窗口科室负责人每天轮流到门诊巡查，及时发现问题及时予以解决，必要时还应抽调人员到门诊，加强窗口力量，避免病人排长队现象的发生。
4、彩超、CT、产科等排队时间长，希望改进。
整改措施：班内时间保证现有彩超等设备全部开放，妇产科各诊室人员到位，以满足病人的就诊需求。
同时，为更好地服务患者，满足患者超声检查的需求，科室还将根据病人预约情况，合理安排人员晚上加班。
并在保证检查质量的前提下，对每台彩超机实行定员定量，科室每位工作人员承诺即使拖班也确保完成当日定量指标。
5、建议采用电子叫号看病的形式，减少排队混乱，有助于保护病人隐私，提高看病效率。
整改措施：“门诊方案”已定，目前正与弘扬公司就软件设计及硬件等方面进行洽谈。
初定近期，届时将彻底改善就诊秩序，有效地保护患者隐私。
6、就诊患者多，建议增加导诊护士。
整改措施：今年以来，护理部已根据医院实际情况有计划的招聘护理人员，并将新招聘护士安排到导诊岗位轮转。
社会服务部也将根据病人就诊高峰情况，合理安排导诊护士，以缓解高峰期导诊人员紧张状况。
今后仍将加大对门诊导诊人员和志愿者的培训，适当增加导诊人员和志愿者开展引导服务，方便患者就医。
（二）、服务环境方面： 7、午休时间暂停装修施工，夜间提供热水洗浴。
整改措施：为进一步改善百姓就医环境，近二年来，我院大力实施民心工程建设，为百姓办好事、办实事，完成了包括门诊就诊大厅、口腔治疗中心、胃肠镜室、急诊科等改造工程在内的为民办实事项目13项，进一步提高了医院的硬件设施与服务水平。
今年来，医院继续加大资金投入，对包括产科、康复科、老年病科在内的几个科室及院内环境、宣传栏进行改造，以不断改善病人的就医和住院条件，更好地为百姓服务。
为了保证施工改造过程做到既保质高效又不影响病人休息，总务科已加强对施工队的督查，将下午的施工时间推迟至两点以后，确保午休期间不施工。
关于病人住院期间的热水供应问题，院部高度重视，目前已进行的安装，工程预计于11月8日完工，工程完工后将满足患者的热水供应需求。
8、持续改善候诊环境，一些候诊人员较多的科室（如B超室）应设专门的候诊室（厅），并有较好的采光的通风。
整改措施：医院已着手开展中心供氧机房的搬迁工作，搬迁后拟在供氧中心原址建设三层门诊附属楼，侯诊厅的建设已纳入门诊附属楼建设规划中。
9、建议门诊诊室、取药处安装空调，或者安装，改善病人及工作人员环境。
整改措施：医院将结合门诊大厅和附属楼的建设统筹规划解决。
10、进一步加强医院内公共场所卫生区域的清理和保洁，改善卫生间环境，平整洗漱间地砖，增设排水设施。
整改措施：总务科已加强对公共区域、卫生间的保洁管理和督查，对卫生间设施的改造和改善也在有计划地逐步完善中。
每季开展卫生流动红旗评比活动，为患者创造整洁的就医环境。
11、病房增配电视机，开通。
整改措施：为丰富患者的就医生活，切实满足住院患者收看有线电视节目的需求，院部高度重视，已责成院办积极与永安市广电局联系，协商开通相关事宜。
经统计，全院各病区病房共需开通208台，目前已全部完成安装开通工作。
12、更新设备和设施。
整改措施：今年，我院已对碎石机、床边X光机、数字胃肠机等大型设备进行了更新，同时新增包括手术动力系统、高中档呼吸机、血透机、全自动清洗消毒机及小儿多功能呼吸机等多台大型设备，新增监护仪、胎心监护仪、心电工作站、婴儿保暖箱等多台小型设备。
今后，我院仍将加大设备、设施的资金投入，更好地满足广大患者的健康需求。
13、东院病房改迁，以免因临近铁轨影响休息。
整改措施：东院病房的改迁涉及面广，需要政府等各方面的支持，因此目前暂时无法解决。
14、增设食物加工点和衣物晾晒点。
整改措施：医院计划在食堂设置食物加工点，以满足患者的需求。
总务科目前已对增设衣服晾晒点进行可行性论证，初步确定在门诊楼东面退层、病房楼西侧阳台和综合楼各病房阳台设置衣物晾晒点。
15、病房加装吊板、吊柜。
整改措施：目前，我院的新病房已全部安装吊板、吊柜，旧病房将在改造时统一安装。
16、改善普通病房卫生间环境，普通病房增配电视机。
整改措施：目前，我院受条件限制，暂时无法改善现有老病房无配套卫生间的现状。
我院也在千方百计合理配置现有资源，合理分配科室用房，最大限度地规划好现有场所，尽可能在有条件的情况下对普通病房进行改造，届时将统一完成配套设施建设。
今年以来，完成了康复科的病房卫生间的改造，在病房增配电视机208台。
17、门诊大厅和病房有吸烟现象，希望改善。
整改措施：加强对吸烟有害健康的宣传，要求每位医务工作者从自身做起，自觉遵守医院规章制度，不在公共场所吸烟。
同时加强院内巡查，安排导诊人员、保安、志愿者在门诊和各病区开展戒烟宣传和劝导活动，保持院内环境整洁，维护医院的良好就医环境。
（三）、服务质量方面： 18、提高医务人员工作效率，改善服务态度。
整改措施：加强门诊，积极引导患者开展预约，增加节假日弹性排班，优化服务流程，做好医患沟通，加强卫生健康知识宣传，增加医患互信，有效提高工作效率。
同时，加大对医务人员的医德医风教育和医德医风考核的力度，继续深入开展以“”活动、活动和“三改二推一评议”活动，不断提升医疗服务质量。
加大对医务人员和护理人员的教育、培训与考核，加大对医务人员规范服务、文明服务的教育督查力度，定期不定期地开展督导和巡查，发现问题及时整改。
院部也将严格执行相关规定，严格奖惩。
对医德医风好的医务人员及时给予表扬,对服务态度差的医务人员给予批评,影响恶劣的按医院有关规定给予处理.对确实存在服务不到位，引起患者投诉的个人予以严肃处理。
19、明细收费项目，住院清单有时拿不到。
整改措施：目前我院的住院收费清单发放实行双轨制，推行优质护理的科室由收费员直接将清单送到病人床头柜；其余科室是由收费员送到病房护士站，再由护士分送床头柜。
出现病人有时拿不到清单情况，可能是护士分送环节出现问题。
为此，院部已要求财务科在确保优质护理科室病人日清单发送到位的同时，还应加强病房护士分发住院日清单的监督，强化护士责任意识，以保证所有住院日清单能及时安全发送。
20、看病太贵了，建议医生尽量开医保的药。
整改措施：严格执行国家规定的诊疗项目收费标准，严格控制医药费用增长。
加强监管，继续深入开展医药购销领域专项治理活动，继续抓好处方点评制度的落实，实施临床路径管理，落实院医疗质控管理各项制度，严格奖惩。
完善医务人员道德规范，认真组织广大职工学习《医疗机构从业人员行为规范》，结合开展医疗卫生职业精神大讨论、医院管理年、医疗质量万里行、纠风治理、创先争优和“三好一满意”等活动，教育引导广大医务工作者主动按照《规范》要求，重视医患沟通，做到合理检查、合理治疗、合理用药，减轻患者负担，满腔热情地为广大患者提供高质量的服务。
截止10月底，我院职工医保门诊次均费用105元，住院次均费用8137元，药品占医院业务收入的比例40.37%，低下三明市政府的控费指标。
21、加强燕东卫生服务中心建设，切实提高服务水平。
整改措施：为加强燕东社区卫生服务中心建设，一是投资130多万元改善中心的就医环境和诊疗环境，扩大中心门诊业务用房，新增办公桌柜等。
二是加强中心信息化建设，对信息系统进行升级改造，更新电脑、打印机及交换器等硬件设备，确保中心居民健康档案做到电子化管理。
三是新增护士2名，增强妇保室和预防接种室的技术力量。
四是重视人员培训，先后派出多人次参加省、市举办的各类培训班，不断提高医护人员的业务能力和水平。
22、希望医院能够开展主治医师对住院对象康复后1个月的电话或上门随访服务。
整改措施：医院采用发放问卷调查方式、召开群众座谈会、行风监督员座谈会、患者及家属工休座谈会、电话随访等方式广泛征求意见、建议，不断改进服务质量，提升服务水平。
对涉及群众利益、反映的突出问题能及时落实整改，切实为群众办好事、办实事。
目前在实施优质护理示范病房的12个临床科室，由主管的护士负责对出院病人进行随访，但受条件限制，目前暂时无法做到对每位出院患者100％电话回访，今后在有条件的情况下，医院将努力扩大回访率，更好地服务患者。
（四）、预约诊疗方面： 23、缩短预约诊疗时间。
整改措施：在我院接入福建省12320统一预约平台信息系统尚未完善的情况下，我院已开通医院政务外网接入福建省12320统一预约平台进行预约，同时利用现有条件积极引导病人通过我院外网进行预约就诊。
为了满足越来越多的预约需求，社会服务部已采用现场预约和咨询热线3670120电话预约方式为病人进行预约，同时积极引导病人通过福建省12320统一预约平台进行电话、网络和大厅终端机自助预约。
关于文明用语的心得体会
很简单。
。
自己针对3个问题发展就是了哦。
1 什么是文明用语 2 怎么使用文明用语 3 文明用语的作用与效果再根据上课的一起扩展下应该就可以了吧，因为文明用语虽然很简单，但是用的原因和效果就有很多方面了
如何处理临床，教学，科研的关系
科研是从临床中来，到临床中去。
首先，要在日常临床工作中思考，发现有价值的问题或者研究方向；然后，记录、总结问题，认真制定研究研究方向；接着，是在临床工作中做真实性世界研究，制作方案、记录数据、分析数据；最后，汇总分析结果，形成科研成果。
上述的每一步都不是可以轻易完成的，需要持续不断的学习、思考、总结和发现。
临床科研不是个一蹴而就的过程，如果需要更专业的支持，或者想要去学习临床科研如何做，临度科研是一个不错的选择。
协和杜斌简历出生年月
杜斌，教授，北京协和医院ICU主任，国际亚太危重病医学协会秘书长。
1994年7月毕业于中国协和医科大学医学系，并获得医学博士学位，同年8月分配到北京协和医院加强医疗科任住院医师，2004年创建内科MICU专科并担任专科主任职务。
中文名杜斌国 籍中国职 业医生毕业院校中国协和医科大学主要成就国家科技进步二等奖性 别男
