
怎样照顾好临终的癌症患者
一、临终患者的生活护理临终患者在最后的阶段,由于多器官功能衰竭,可能会出现各系统功能紊乱。
护士应为患者提供空气清新,光线充足,整洁、安静、舒适的环境,病室摆放鲜花,摆放患者喜爱的物品,避免不良刺激,限制探视、减少噪声、保证患者有足够的休息和睡眠,避免与其他有情绪反应的患者或家属接触。
在不影响患者休息情况下,播放轻音乐,放松情绪,安排亲友适当的探视,不规定时间,让患者多享受一份人间的情谊。
二、临终关怀的专科护理临终患者由于自主获得减少,循环不良,营养失调,抵抗力差以及大小便失禁对皮肤的刺激往往可能出现护理并发症,因此护理时应特别注意,同时采取积极的防范措施.防止压疮的发生,如维持舒适的体位、按时翻身、拍背、洗头、擦身,保持皮肤的清洁舒适,维护患者尊严,保持床褥干燥平整等。
三、临终关怀的心理护理癌症晚期的患者,心理极为敏感,情绪进入绝望、复杂阶段,对人格、友谊、尊严倍加珍视,对护士的一言一行更为注意,常表现为消沉、忧郁、不思饮食、脾气暴躁、性格怪异,作为护士这时应花上充分的时间去倾听,随时注意患者的反应,细心观察他们的非语言行为,发现他的内心活动,因势利导,用护士高尚的道德品质、精湛娴熟的技术、和蔼可亲的笑容赢得患者的信赖。
还可以举一些乐观勇敢的患者实例,使患者的情绪稳定,同时和家属做好沟通,允许临终患者表达悲伤,尽力安抚和帮助他们,使患者了解死亡是人生中的客观规律,逐渐接受临终这一事实。
满足患者在人世间最后的要求和心愿,带着护士最崇高圣洁的爱安然离去。
心理护理疼痛常因入而异,疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关,所以疼痛有相当的随机性和可变性。
癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪,个别患者甚至还有轻生的念头。
故采取有针对性的心理护理措施十分必要:①疏泄和安慰:主动热情关心病人,抽一定时间陪伴病人,倾听其诉说心中的焦虑,并表示理解和同情,消除其孤寂感,让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。
同时给以安慰,安慰要恰到好处,既强调有希望的方面,又不能过于乐观。
在暗示疾病疑难的同时,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关的生物心理学问题。
多与病人交谈疾病以外的话题,转移其注意力。
护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方、认真负责的态度,为病人提供良好的心理支持。
②暗示疗法:暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法。
也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻。
③死亡教育:患者稳定的情绪、良好的心境、精神放松都可增加患者对疼痛的耐受性。
对不同年龄、性格、文化水平、社会经历、病程长短的患者采取不同的教育方式和教育内容,帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律,认识到生命的真正价值在于质量,最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。
④家属的心理护理:关心、帮助和支持晚期癌症患者,使患者轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。
家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。
通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。
允许家属在任何时候探视患者,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理,减轻患者的心理压力。
4、加强基础护理晚期癌症患者全身衰竭,各脏器功能相继减退,大多数患者丧失自理能力。
应加强各项基础护理,注意患者皮肤、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各种并发症的发生。
尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性。
其实,癌症并不可怕,让我们不但用药物攻克它,也让我们用心灵战胜它。
临终关怀的感想
关于临终关怀什么是临终关怀生老病死,是人类的自然规律。
而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。
于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。
临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。
我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。
但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。
临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研
晚期癌症患者临终关怀要做到什么
现晚期病人实行临终关怀是要的;临终关怀的任务并不病人康复,而是使病人在的生存期间内,在充满人间温暖的氛围中安详而平和、舒适而尊严、无憾无怨地离开人世。
癌症晚期病人除治疗外,还包括人性上的关怀,在临终关怀工作中老年人对临终关怀的需要更为普遍。
\ 一、临终前终止无意义治疗\ 一位45岁的女精神科医生,患了阑尾癌,已经腹腔转移。
不能吃任何东西,完全依靠肠外营养,并且需要做结肠造口术和胃造口术,患者已经尝试过多种化疗,因担心化疗的毒副作用,又开始用分子靶向药物,治疗三周后身体还是每况愈下,而且出现了皮肤损伤等并发症。
这时,是应该继续给病人使用昂贵的分子靶向药物,还是建议病人停止治疗
有不少医生会继续救治。
但正确的做法应该是:如实告诉病人,已经没有特效药物。
医生应放弃治疗,转向提高患者生活质量,减轻患者疼痛的临终关怀。
\ 二、过猛治疗会加速死亡\ “但是,不幸的是,仍有相当多的病人在临终前接受了毫无意义的治疗,使他们在十分痛苦的状态下离开人世。
”\ 这是因为在与恶性肿瘤无奈的抗争中,患者、家属和医生全都“病”了。
患者强烈的求生欲要求医生给自己治疗;家属也容易出现焦虑、绝望情绪,想不惜一切代价挽救亲人的生命。
而肿瘤医生面对病魔束手无策,心理上不能接受一次次治疗失败这个事实,会想尽办法把各种治疗方法都用上,这个时候医生也就陷入“疾病”状态,治疗太猛、过度治疗,反而加速患者的死亡。
\ 三、告诉病人还能活多久\ 几乎每个晚期肿瘤患者都会问医生:“我还能活多久
”患者希望在他死前,将想做的事情做完。
因此医生应该相对准确地告诉他预估生存期,患者会平静地、没有遗憾地死去。
“我通常对病人说,‘我是不知道你能活多久的,每个病人不一样,你肯定会比一个不得肿瘤的人活得要短’。
然后我可以根据评分,相对准确地告诉病人最后的期限。
很多家属不愿意将病情告诉病人,但病人有权利知道自己的真实情况。
”\ 告诉生存期大约在6个月内的晚期恶性肿瘤病人还能活多久,可通过病人体力特征和临床症状进行预测评分,比如当出现不能吃饭时,生存期少于58天;出现意识混乱,少于38天;出现吞咽困难或呼吸困难,少于30天等。
实际上要准确预测一个病人的生存时间并不容易,需要经过培训的专业医生,但医生估算生存期有时会过于乐观。
其中的一个重要原因在于,如何做到既要如实告知患者病情,又不给患者带来不利影响,有时是一种两难局面。
\ 四、从生命伦理学角度护理临终病人\ 临终关怀追求的是生命质量,因此临终护理原则除减轻病人痛苦,促进舒适外,最重要的也是先考虑的是维护病人的尊严,在对其护理进程中帮助病人理解死亡、进而接受死亡的事实,帮助病人认识弥留之际生存的价值。
避免临终病人任何功能早期依赖和退化,鼓励协助病人实现自我护理\ 五、及时与家属沟通,尽量满足患者的临终需要\ 患者病情恶化,直接影响家属的言谈举止及情绪,护理人员要及时和家属交谈与沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对患者的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好一些生活护理,护理人员要尽可能的提供方便,积极协作,解决患者提出的合理要求,当患者弥留之际,要及时通知家属。
谈谈你对护理伦理学的看法
是在履行自己职责的过程中,调整个人与他人,个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。
它要求尊重病人的生命和权利,维护和履行护理职业的荣誉和责任,兢兢业业,不卑不亢,为维护人民的健康作出贡献。
护理道德作为一种相对独立的职业道德,是构成整个的组成部分,是在各种条件下尽其所能完成护理任务的保证,是推动护理学科不断发展的动力之一。
慢性自杀的分析原因
以下是乔布斯在演讲时谈到的对死亡的看法和态度: 当我十七岁的时候, 我读到了一句话:“如果你把每一天都当作生命中最后一天去生活的话,那么有一天你会发现你是正确的。
”这句话给我留下了一个印象。
从那时开始,过了33 年,我在每天早晨都会对着镜子问自己:“如果今天是我生命中的最后一天, 你会不会完成你今天想做的事情呢
”当答案连续多天是“No”的时候, 我知道自己需要改变某些事情了。
“记住你即将死去”是我一生中遇到的最重要箴言。
它帮我指明了生命中重要的选择。
因为几乎所有的事情, 包括所有的荣誉、所有的骄傲、所有对难堪和失败的恐惧,这些在死亡面前都会消失。
我看到的是留下的真正重要的东西。
你有时候会思考你将会失去某些东西, “记住你即将死去”是我知道的避免这些想法的最好办法。
你已经赤身裸体了,你没有理由不去跟随自己内心的声音。
大概一年以前, 我被诊断出癌症。
我在早晨七点半做了一个检查, 检查清楚的显示在我的胰腺有一个肿瘤。
我当时都不知道胰腺是什么东西。
医生告诉我那很可能是一种无法治愈的癌症, 我还有三到六个月的时间活在这个世界上。
我的医生叫我回家, 然后整理好我的一切, 那是医生对临终病人的标准程序。
那意味着你将要把未来十年对你小孩说的话在几个月里面说完.;那意味着把每件事情都安排好, 让你的家人会尽可能轻松的生活;那意味着你要说“再见了”。
我拿着那个诊断书过了一整天,那天晚上我作了一个活切片检查,医生将一个内窥镜从我的喉咙伸进去,通过我的胃, 然后进入我的肠子, 用一根针在我的胰腺上的肿瘤上取了几个细胞。
我当时是被麻醉的,但是我的妻子在那里, 后来告诉我,当医生在显微镜下观察这些细胞的时候他们开始哭, 因为这些细胞最后竟然是一种非常罕见的可以用手术治愈的胰腺癌症细胞。
我做了这个手术,现在我痊愈了。
那是我最接近死亡的时候, 我希望这也是以后的几十年最接近的一次。
从死亡线上又活了过来, 我可以比以前把死亡只当成一 种想象中的概念的时候,更肯定一点地对你们说: 没有人愿意死, 即使人们想上天堂, 也不会为了去那里而死。
但是死亡是我们每个人共同的终点。
从来没有人能够逃脱它。
也应该如此。
因为死亡就是生命中最好的一个发明。
它将旧的清除以便给新的让路。
你们现在是新的, 但是从现在开始不久以后, 你们将会逐渐的变成旧的然后被送离人生舞台。
我很抱歉这很戏剧性, 但是这十分的真实。
你们的时间很有限, 所以不要将他们浪费在重复其他人的生活上。
不要被教条束缚,那意味着你和其他人思考的结果一起生活。
不要被其他人喧嚣的观点掩盖你真正的内心的声音。
还有最重要的是, 你要有勇气去听从你直觉和心灵的指示——它们在某种程度上知道你想要成为什么样子,所有其他的事情都是次要的。
谈谈你对医学美容的认识
美容是通过医学手段,包括药物、及手术等,以达到改体外部形态、色泽及部分改善理功能,增强人体外在美感为目的,而进行的一系列的治疗。
且医学美容区别于生活美容的根本点,即凡是有一定创伤的美容治疗,一定是医学美容的范畴,而医学美容在我国要医疗机构才能开展。
1.非传统保养品方面:换句话就是我们通常说的功效型产品。
毫无疑问,市场所见的此类产品,皆有一定的创伤。
不过,近来很多公司不再用此类词语来表达,或言调节,或言修复。
2.传统的保养品方面:日化线的产品为例。
大部分公司产品所含成份诸多,或保湿,或锁水,或祛痘等,那么如果以严格意义上讲,人体组织细胞的内在修复,变化。
恐怕不是我们肉眼所能见。
例如以某知名公司一大品牌为例,有报道其敏感测试率达95%左右,但实际在不同国家消费者的过敏性反应率却达25%,甚至30%。
因此把这部分单纯地归为生活美容范畴,有等进一步的临床定义。
3.医学美容:这个包括诸多机构,专业的美容会所,专业的健康机构,专业的医院等。
目前在我国主要开展这个的,一是医院,二是专业的美容会所。
北京,上海,广州等城市部分大型会所由很多专业的国家执业医师来具体操作。
随着物质生活的不断富裕,以及各种需求,工作,生活,职场等,外在形象的好坏,传递着不一样的东西。
微创医学美容在前期大受客户喜爱,然而随着医学方面的不断的不断深溯,及发断。
顺势医学在行业发展中起着举足轻重的作用。
1.创伤性美容:不管微创医学以及其他,由于创伤面的存在,顾客接受存在一定的心理恐惧。
2.眼部医学美容:是医学美容中重要的部分之一,即直接采用医学的手段来维护、修复和塑造眼部的形式美,以增强眼部的美感。
3.顺势医学美容:顺势医学疗法既不同于中医也不同于西医,它是一门独立的医学体系。
为什么说它不同于中医和西医呢
(1)中医是从宏观角度来研究人体的,西医是从局部来研究人体,而顺势医学是从微角度来研究人体的。
(2)顺势疗法是采用微小剂量修复人的自愈系统,从而达到治愈的目的。
(3)具有无毒无副作用,并且具有高效、快速的特点。
大家都知道,人体具有天生的自愈功能,免疫力就是证明。
通过激发自愈体系,来加强受损细胞基因的自我修复能力,使紊乱的内分泌系统、神经系统、免疫系统的功能恢复平衡,从而从根本上治愈疾病。
顺势疗法的药效强度与其稀释的浓度成反比。
顺势疗法药物经无数次稀释和有韵律地振荡制备而成,药物中已不含原物质,剩下的是原物质在水分子中留下的分子记忆信息和物理势能,故顺势疗法药物无任何毒性。
安全性。
长期服用无任何毒副作用。
方便性。
携带、服用方便,尤其适合儿童、老年人及慢性病人。
高效性。
可快速地治愈疾病,特别是久治不愈、中西医治不好的疾病。
抗衰老。
顺势疗法药物在治疗疾病的同时,患者的睡眠、体能、精力、情绪、食欲、排泄、性功能等方面会同时好转,产生使人年轻的积极作用。
顺势疗法药物属于食品范畴,老弱妇幼均可服用,且服用方便。
顺势疗法的作用:任何一种身体或心理疾病,顺势疗法都起作用。
很多老年病,如高血压、糖尿病、癌症等,对顺势疗法药物效果更明显。
顺势疗法能治疗除了晚期疾病外大部分的生理和心理疾病。
对晚期患者和临终病人能产生优良、温和的姑息疗效,使患者安详地离开人世,部分患者可获绝处逢生的良机。
创伤或先天性遗传疾病,应首选外科手术以对症处理,以后使用顺势疗法药物加快痊愈。
大部分急症及重症,能在数分钟消除50%-70%不适症状,如中国滑冰冠军叶乔波在比赛中膝关节半月板损伤,经受聘中国国家体委随队顺势疗法医生临场治疗后获取世界冠军。
骨折愈合只需两周,比传统西医治疗快四星期。
一般需要1-2周才能完全康复的感冒,顺势疗法药物可在数小时内治愈。
慢性病治疗(心脑血管疾病、神经系统疾病、肿瘤、糖尿病、老慢支、哮喘、关节炎、痔疮等),可在一至两周内将能主病及其他数十项附属病症有系统地减轻30-70%。
大多数的慢性病和疑难杂症,能完全治愈,使病人迅速恢复健康。
临终病人,可消除对死亡的恐惧和减轻痛苦。
药物依赖和戒毒治疗方面,顺势疗法更是独树一帜。



