关于血液透析文章,诗歌，散文，或亲身体会
在医院的角落里，有一座小楼，安安静静的在那儿。
有这样一群人，每天轻轻进入，又悄然离开……他们是一群看上去平平常常却又极其特殊的人，他们活着，满怀着对生命的渴望；他们恐惧着，因为死亡无时无刻不对他们虎视眈眈。
他们就是血透患者，而我们，就是与他们朝夕相处的血透室护士。
特殊的科室，特殊的病患群体，赋予了我们特殊的使命，那就是——让生命与生命更近些
岁月如梭，光阴荏苒，不知不觉我来到血透室已经八个多月了，在这八个月中，我体验过患者面对病痛的无奈，我目睹过各种悲欢离合的场景，我感受过患者信任的目光，也遭遇过“秀才遇见兵，有理讲不清”的尴尬场面……但，我无悔
作为血透室护士，最重要的就是要有一颗同情心。
人人生而平等，凭什么让他们遭受这种病痛
他们心中充满不平。
他们有的暮年已至，有的正值壮年，甚至有的正处于花样年华，但是都一视同仁，受到病魔的青睐。
经济上的压力、生理上的痛苦已是无以复加，心理上的负担更是不言而喻了，很多病人出现抑郁逆反行为。
曾几何时，多少绝望的病患将愤怒施加于我们，对我们恶语相向；多少自暴自弃的病患想过拒绝透析，放弃生命。
面对这些，我们责无旁贷地成为了他们的心灵指南针，帮助他们树立战胜疾病的信心。
渐渐地，我们成为了朋友，成为了一家人，再不单纯的是治疗关系，有时候我们还会聊聊家常，开开玩笑。
无论寒冬还是酷暑，每天我们都尽早地来到科室开门，（）只是不想让那些年迈的爷爷奶奶们等得太久，只想让他们早点进入血透室这个温暖的家。
很多病人是独自来的，没有家人陪伴，当他们饿了渴了，我们就是他的家人，热心地为他们热饭倒水，并且嘘寒问暖地说一句“慢点，小心透析管路”。
当然，理解是相互的，他们也非常配合我们的工作，透析前秩序井然地排队等待着，自觉地遵守科室的规章制度，当他们看到病床的被子还没来得及叠整齐时，总是忍不住伸出手帮忙整理，看到我们每天辛苦忙碌着，有的病人出于感激，在他们透析过程中难受的时候竟然不好意思麻烦我们，自己默默忍受着。
这让我们非常担心，在透析过程中，我们无时无刻不在巡视着每一位病人，观察他们的生命体征以及穿刺处有无渗血，不断地询问他们身体状况的同时也常常跟他们愉快地交谈，向他们传输一些自我保健知识。
作为血透室护士，我们要具有比普通病房科室更为高度的责任心。
透析患者的体外循环管路里，有200多毫升的血液，以平均230ml\\\/min的速度不停地运转四个小时，并且每个管路都有很多个接头和侧孔，稍有不慎，也许仅仅是一个夹子没夹好，就会使患者丢失珍贵的血液，甚至导致更严重的后果。
我们都知道，每个肾功能不全的患者均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血，不仅患者本人，就连我们都感到万分痛惜。
另外，肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出血倾向；用量少，不但达不到防止凝血的作用，反而会让病人丢失更多血液。
每次上机结束后，我们总是一而再，再而三地检查透析机及透析管路是否存在安全隐患，透析过程中，我们丝毫不敢怠慢，时刻监护着病人的生命体征，注意着血流量、静脉压以及跨膜压的变化，还要警惕一些透析急性并发症的发生，因为很多情况的发生，几分钟就可严重到不可挽回的地步。
在血透室，有这样一句话：只要患者的血液一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下
在病人面前，我们扮演着他们的朋友、家人，但是在心里，我们永远警醒着自己，我们是医护人员，要永远牢记我们的责任和使命。
作为血透室护士，对患者所具有的同情心、责任心以及关爱是不可或缺的，而娴熟精湛的操作技术更是我们护理人员战胜疾病的保障。
（本文来自于范-文-先-生-网）在血透室，我们的操作是要与病人的血液接触，必须严格遵守无菌操作技术。
那粗长的内瘘针，那三米多长的血液管路，都是与病人血液直接相通的，还有的插管直接暴露在外界。
如果无菌技术不严格或稍有不当，就会引起很多并发症，给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。
我们是护士，我们需要掌握基础护理技术，我们是血透护士，我们还要有扎实过硬的血透专科技术。
这里的病患看护，不比重症监护室半点松懈；这里无菌操作，不比手术室丝毫马虎
我骄傲，一个个绝望的患者，在这里重新扬起生命的风帆；我自豪，我们让健康再一次拥抱每一个躯体和心灵。
永远忘不掉那一天，一位高钾心脏骤停的患者在我们全力抢救下，醒来后含泪道出“谢谢你们又给了我一次生命”，这给了家人安慰，更对医护人员的工作给予了肯定
这何尝不比感谢信更温暖人心
“予人玫瑰，手留余香”、“丰碑无语，行胜于言”，我们的人格就在这点点滴滴的理解与关怀中得到升华
血液透析要透一辈子吗
1.如果你是尿毒症，且没有换肾打算，则要一辈子做透析到换肾为止，如果你是肾衰，则不一定要一辈子，可能尿素氮及肌酐会下来.2.这应人而异，3年以上应该没问题3.不是，如果你是急性肾衰或肾损伤导致肌酐大于500而作血透，则病情可能会好转，而你若肌酐707以上即尿毒，则...除非你换肾
详解：血液透析的工作原理
透析原理: 血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。
血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析 血液透析是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。
1、透析原理 血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。
血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
2、透析过程 透析开始时，将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，到达秀析器。
血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清洗”的目的。
3、适应症 （1）急性肾功能衰竭（见急性肾功能衰竭章）。
（2）慢性肾功能衰竭（见慢性肾功能衰竭章）。
（3）急性药物或毒物中毒。
4、禁忌症 （1）严重心功能不全。
（2）严重心律失常。
（3）有明显出血倾向。
（4）出现休克或血压偏低，收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。
（5）近期大手术患者。
5、血管通路的建立 一般建立动一静脉内瘘及动一静脉外瘘。
使用时间 术后3至5日即可使用，急症可马上使用。
在术后3至6周后使用，否则易形成血肿，缩短使用寿命。
操作 简便 较复杂，每次透析均需穿刺。
感染率 易发生 很少发生感染。
使用寿命 约10个月 寿命长。
危险性 连接管脱落可致大出血而致死亡。
吻合口分流过大可加重心脏负担，引起心力衰竭。
6、肝素的使用 血液秀析过程中，肝素为临床常用抗凝剂，可防止血液在透析器等体外管道中凝集。
肝素静脉注射后5分钟可产生全身抗凝作用，4～6小时排尽。
在血透中用法有三种： （1）全身肝素化：于透析开始前10分钟首次注入肝素0.5mg\\\/kg，然后每小时补充8～10ml，再于透析结束前30～60分钟停止给肝素，使体内凝血时间维持在45～60分钟（试管法凝血时间）。
此法最常用，适于无明显出血倾血患者，若发生明显出血倾向时可用鱼精蛋白30～50ml缓缓注入以中和肝素。
（2）体外肝素化：在透析开始即从透析器的动脉端连续注入肝素，使透析器内凝血时间维持在40～60分钟；与此同时，在透析器的静脉端注入鱼精蛋白，以中和肝素，使体内凝血时间维持在15分钟以内。
这样，即可防止透析器中凝血，又可防止肝素过多进入人体内引起了凝血障碍。
而事实上，此法仅适于近期手术、创伤后有明显出血倾向或尿毒症性心包炎者，临床应用较少。
（3）小剂量肝素化：其适应症同体外肝素化。
在透析开始时首次注入小剂量肝素5～10mg，后每小时注入5～10mg，使体内凝血时间维持在20～30分钟之间。
7、透析过程中的监护 （1）透析前的护理：透析治疗是一非生理性状态，患者在此阶段会产生心理不平衡，一是认为病情恶化，二是对血透本身的恐惧，对预后失去信心，故此阶段内心理护理显得尤为重要，应鼓励患者战胜这种心理的不安和痛楚，并向患者本人和家属充分解释血透治疗的原理及效果，必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的患者帮助解释，以取得病人密切配合。
尽管透析可维持患者的生命，但坚持长期透析治疗的患者仍会逐渐意识到自己的身体状况，会因其他原因而产生一些危机，而护士就应该是患者焦虑、愤怒、或恐惧友好的承担者，并且是患者及其家属的支持者。
护士必须熟悉每位患者的特点，制定不同的护理计划。
患者的饮食、透析方案及用药，形成一个相关的整体。
如当饮食变动时，透析方案也应作相应的变动。
每次透析前要测体重、脉搏、血压、体温、呼吸。
抽血查K+、Na+、Cl-、血尿素氮、血肌酐、CO2CP，凝血酶原活动度，血红蛋白等，以了解患者心、肺、肝、肾功能状态及贫血、感染、出凝血情况。
如患者血红蛋白〈50g\\\/L应输血。
血压偏低可静脉输注右旋糖酐或输血，纠正低血压后，再行血透；透析前应检查透析器各部件的运输是否正常。
（2）透析时的监护： ①患者应每隔30～60分钟记录体温、呼吸、脉搏、血压一次，危重病人应每隔15～30分钟记录一次，以便及时发现透析时可能发生的并发症，及时处理。
同时，按记录结果及时调整透析方案。
在透析中可发生出血、心悸、心衰、呼吸骤停、心肌梗塞等严重并发症。
护士应严密观察并做好心肺复苏的一切准备工作。
②透析中应密切观察血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色，如发生分层、凝血，提示肝素用量不足，一般加大肝素剂量即可。
透析液颜色变红说明发生了破膜应立即停透并更换装置。
（3）透析后监护：透析后须测体温、呼吸、脉搏、血压、体重。
抽血查肌酐、尿素氮、K+、Na+、Cl-、CO2CP必要时查Ca2+ 、P3-以决定透析效果，有无电解质紊乱，并做相应调整，同时为下一次制定透析方案做准备。
在两次透析间隔期准确记录液体的出入量是极其重要的，据此可使患者有适当的液体摄入而又不致于过度增加液体负荷而发生充血性心力衰竭。
透析治疗开始后患者往往有一错误认识，即血透可完全满足患者清除代谢产物的需要，故不加限制地进食和饮水。
因此当患者进入规律性透析时应考虑到其肾功能状况，透析次数及间隔时间的长短和透析液的组成等来制定适合患者状况的食谱。
予以低盐低钾高维生素适量蛋白和充足热量的饮食。
规定血透患者应给予蛋白质每日每公斤体重1g左右，其中优质蛋白质要占50%以上，热量35kcal\\\/kg体重才能满足机体活动和治疗的需要，蔬菜及水果应有一定限量以避免摄入过多钾，但应补充维生素B1、B6叶酸等。
尽管患者频繁透析，仍需限制液体的入量。
对无尿患者一般规定每日入液量约为1000ml。
体重变化是推测患者能否遵守所需食谱的一个相当精确的指标，患者应在每24小时内体重增加不超过0.5kg，体重增加过多提示饮水过多或体内有过多液体潴留。
由于毒性产物及废物的蓄积，患者可出现神经精神症状，护士在注意观察患者意识状态及其它神经体征的同时，要做好脑病的防护工作，如加床档、约束带等。
并做好患者的生活护理，心理护理。
血透的病人用药很多，而药物大部分经肝或肾脏排泄，所以应避免使用肾毒性药物。
在透析中还应严格执行无菌操作技术，预防感染。
做好透前、透后机器、器械及透析器的消毒；保持内、外瘘局部清洁、干燥；非透析人员接送患者应戴口罩、帽子。
8、动静脉瘘的护理 首先应向患者讲明瘘管的位置、重要性、可能出现的并发症和如何保护，出现问题时要通知医护人员及时处理。
局部要保持清洁，做各种活动时均应小心、衣着勿过紧，外瘘管勿扭曲、受压、脱开，注意瘘管处有无渗血、出血。
护士也应经常检查硅胶管和连接部的松紧情况，不合作的病人以夹板固定，防止因接管脱落而引起大出血。
有渗血时及时更换敷料，如遇管子脱落，可用无菌止血钳夹住滑出端或扎上止血带并加压包扎，及时请外科处理。
其次注意勿在瘘管所在肢体上输液、测血压等，以防止阻塞。
在平时护理过程中，应经常听诊血管杂音，观察硅胶管的色泽。
若颜色深浅不一、血清分离、波动消失，温度低均提示外瘘阻塞。
应立即用肝素加生理盐水冲管或用尿激酶10000u溶解于10ml生理盐水中缓慢注入瘘管内，反复抽吸，每次注入量不大于3ml。
静脉端阻塞处理时应十分慎重，以防栓子从静脉端进入体内而发生栓塞。
第三要保持造瘘口局部清洁干净。
如有脓性分泌物或局部红、肿应及时处理，定时局部消毒、换药，积极控制感染扩散，防止发生败血症，同时应做血培养。
第四内瘘管每次透析均需穿刺，两穿刺点间距离应在10mm左右，每次穿刺时应避开明显的疤痕，可选择靠近前一次穿刺点的部位，拔针后应压迫穿刺点20分钟以上，以免出血。
9、并发症的护理 （1）透析反应：透析时患者热源反应常始于透析后50～75分钟，患者畏寒不适、体温升高，头晕、头痛、恶心、呕吐；部分患者透前紧张。
所以除对症处理外应注意心理护理；在刚开始透析时透析时间宜短，逐渐过渡，第一次2小时左右，后逐渐延长，经1～2周诱导，可进入规律透析。
（2）透析失衡综合征：可发生在透析结束前或透析后。
主要症状有头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高，严重者可出现视力模糊，震颠，甚至抽搐，昏迷而导致死亡。
其病因尚未完全明了，初步认为是血透后患者血中代谢产物下降速度快，而肌酐、尿素氮等通过血脑屏障较缓慢，导致渗透压的不同，引起脑水肿，颅压升高，以及血液与脑脊液氢离子浓度差等引起的一系列中枢神经系统症状。
其护理措施首先是安慰病人使之平静，卧床休息；其次建立静脉通路，静脉滴注葡萄糖、右旋糖酐、新鲜血液等；再者予对症处理，如降颅压等。
（3）心血管并发症：血透患者心血管主要并发症有心律失常、心包炎、心包填塞、心力衰竭、高血压、脑出血等。
病人还可出现透析相关性低血压，可补充生理盐水、白蛋白、血浆等，其它相应处理可参考有关章节。
血液透析是不是要一直维持下去
血液透析又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾，它是血液净化技术的一种。
血液透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔;而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
目前血液透析医院有很多，基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段，因而，都主张长期透析，等于患者有一个机器肾，原来的肾脏逐渐萎缩、废用。
但是如果只是依靠血液透析，是不能维持长远的生命计划的。
只有进行受损肾脏细胞的修复，保护剩余的未受损的细胞正常运行。
所以为了更好的治疗尿毒症，现在有一种最新的治疗方法。
安徽中肾医院的云火活肾疗法清热解毒，养阴活血，抵制激素不良反应，减轻患者痛苦，使激素能够顺利撤减，益气健脾，活血化瘀，提高机体免疫力，巩固疗效预防感染，减少复发，温补脾肾，防止感冒，杜绝复发，活血化瘀贯穿始终，降低血液粘滞度，改善尿毒症高凝状态。
感染是尿毒症复发的常见原因，控制感染尤显重要，以往中药多用益气健脾固涩之法，防止感染，消除蛋白尿。
有关于，?这个问题大家通过上面的介绍应该知道了答案。
虽然血液透析对治疗尿毒症有一定的疗效，对延长患者的生命有一定的意义，但它给患者带来的危害也是不能忽视的，所以患者在选择透析法时一定要特别谨慎。
血液透析能活多久
关于血液透析，是尿毒症病人常常采用的缓解症状的手段之一。
要想了解那么首先要更多的了解血液透析。
下文为您介绍一些有关血液透析的相关常识，解答您的疑问。
透析治疗又称“人工肾”，包括血液透析和腹膜透析。
血液透析是利用人工透析机将病员的血液引流到透析器内，经过4-5个小时的反复洗涤过滤，把血液中的毒素清洗出去。
一般每周进行2次。
血液透析是间断透析，透析间歇期血中尿毒素很高，透析后清除尿毒素太快，一高一低，病人不易适应。
此外,血液透析不能在家里进行，有些病人需要到百里外的地区中心医院作血液透析，十分麻烦。
腹透是持续透析，病人感觉舒适，可以在家中自己作治疗，缺点是透析不充分，容易发生腹膜炎和腹膜硬化等。
但是对于已经陷入绝境的病人来说，通过透析治疗能够明显延长生命，改善生活质量。
同时，可以为准备进行“换肾”治疗的病人争取宝贵的时间。
对于尿毒症病人血液透析能活多久，没有个特别的定论，与每个人的自身体质和病史有关。
有些病人在透析的治疗下，能存活十几年，有的则不行。
但是也要付是相应的经济代价。
对于尿毒症病人的最大忠告就是治疗的及时性和效果好性。
透析在经济条件允许的情况下，能保证充分透析，可以减少病人的并发症，本身身体条件还不错，这样应该维持至少二十年没问题。
可是要注意适当锻炼，保持规律生活，充足营养，避免劳累，预防感冒等疾病，因为其他可以加重肾衰。
目前的资料显示如果一切还算顺利，透析和换肾的存活时间基本上是相似的，大约80%的病人能活过1年，60%的病人能活过5年。
开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚，大多数伴有严重的并发症，如糖尿病。
还有就是年龄偏高。
退一步讲，对于高龄的病人，即便没有尿毒症，也不一定在这5年内就不出其他的意外。
肾衰病人的死因其实都是死于心脑肺等并发症，贫血水肿等可加重心脏负担，高钾血症和代谢性酸中毒等也可导致病人死亡，高血压可以造成脑出血等等。
标签关注：尿毒症血液透析对总结:尿毒症患者日常饮食要标准。
尿毒症患者宜食用一些油腻易消化食物的食物，忌食海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;特别是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
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血液透析后会有什么不良反应
透析过程中可能出现下列情况，经对症处理，都可以得到纠正： ①压：多见流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受。
纠正方法：减慢血流速度、降低负压、减少脱水量、适当补充液体，对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或血液滤过。
②痉挛：多发生在小腿和足部，可以在透析过程中、透析间期或夜间出现，是由于超滤过多、过快及低钠血症所致，此类病人应注意修正体重，两次透析间的体重尽可能小些，低血钠者要及时补钠。
③恶心、呕吐：常见透析间隔时间太长、饮食控制不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等，除因透析原因需中止透析外，其它原因的恶心、呕吐，可用药物治疗。
④发热：常见原因有热源反应和过敏反应，如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。
处理方法：可给予抗组织胺药物治疗，必要时酌情注射抗菌素。
透析器与管道在使用前要正确冲洗，使用后严格消毒。
经过透析,血液中的物质明显变化是什么
血液透析过后，血液中变化最明显的是：肌酐、尿素、水分因为，患者没有尿，这些本来应该经过尿排出体外的物质就会转移到血液中，血液透析就是利用半透膜技术来滤除体内代谢产生的肌酐和尿素，以及多余的水分。
血液透析科实习护士出科小结
我在血液透析实习期间认真遵守院内各项规章制度，尊敬师长团结同学。
对待患者如亲人，微笑服务，多次得到患者及家属的好评。
同时努力学习基础知识及操作技能，已熟练掌握透析机的使用，肝素溶液配比，透析后一次性物品的终末处理。
同时可在带教老师指导下配合医生进行动静脉吻合造瘘的配台工作。
指导患者不可在造瘘一侧肢体进行常规输液及如何保护等。
今后我会更加努力，争取早日成为一名合格的白衣天使。
看看我对血液透析的理解对不对
半透膜既是透析器里的中空纤维，透析器内约有1万根中空纤维。
纤维内部是血液，外部是透析机混合A液：B液：反渗水=1：1.25：32 的透析液。
你可以试想一根很细的管子上面有小孔，水、毒素等小分子可以自由的通过这根管子，但是血液中的蛋白质都是大分子物质无法通过这根管子。
血液中的毒素显然比管子外面的多，所以自然就流到外面去了。
透析器就是整个透析的关键
其他都是辅助设备。
透析纤维内部的水，是通过纤维内外的压力差出来的。
就是平时说的超滤，试想一根管子内部压力很大，水自然就被压出来了。
可以继续提问哈哈
