医院感染发生的主要部位
1 .下呼吸道感染 下呼吸道感染的临床常见因素有：①致病菌逆行感染:吸氧和胃肠减压导致致病菌逆行，由于抗生素大量应用，在口腔和咽部定植的细菌可通过吸氧管误吸和胃管反流等易导致下呼吸道感染。
②环境和空气污染:病室内患者、陪护相对较多，加重了空气污染，导致环境悬浮致病菌增加。
③患者之间交叉感染:细菌或病毒可通过患者的咳嗽或喷嚏，以飞沫的形式传播引起感染。
④侵袭性操作：患者接受吸氧、吸痰、气管插管、气管切开等侵入性操作，是呼吸道感染的主要原因，由于侵入性操作，破坏了机体的防御屏障，给病原菌进入机体提供了条件。
具体管理措施:加强病室管理,定时开窗通风,患者一旦病情稳定,应尽早出院；提倡社区服务,减少交叉感染机会;在进行护理诊疗操作过程中，严格执行相关消毒隔离制度，做好有关器具的消毒。
2. 泌尿系统感染 泌尿系统疾病患者术后经引流管的逆行感染是医院感染的重要原因之一，预防控制引流管的逆行感染是临床护理的重要内容。
据临床资料报道，用一次性抗逆流引流袋(具有抗逆流阀门，可以防止尿液逆流)接导尿管后菌尿出现几率较低，与使用普通一次性闭式引流袋相比，可大大降低菌尿的发生。
此外泌尿外科60%～80%的患者需留置导尿管，因此导尿管的护理至关重要，采取有效预防措施可降低逆行感染的发生率。
临床研究证明用庆大霉素冲洗引流管及引流袋可使菌尿的发生率明显降低，减少了逆行感染的发生率。
另外还应注意定期消毒引流管接头处，对尿道口或创口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，严格留置导尿管的无菌操作等，这些都可将泌尿系感染控制在最低范围，提高基础护理质量。
3 .输血相关因素的感染 血制品存在一定的肝炎病毒感染，我国献血员乙肝病毒的阳性检出率为12.1%。
输血后乙型肝炎的发生率为6.97%，国外报道甚至高达8%。
医务人员感染乙肝后通过如口腔科治疗、外科手术、内镜检查等易造成患者感染。
此外，库存血的污染，血液在进入人体前有关环节如采血器材、输血器材、注射器、治疗室环境、医护人员手、消毒剂浓度等还有未严格执行无菌操作而污染，均可造成感染或菌血症的发生。
具体管理措施:①加强对献血员的筛查，完善检测手段和项目，监测血液复检输注，同时大力提倡成分输血和自体血输注。
②严格执行对血液和血制品的无菌处理，在血细胞输用时，必须经外观检查。
提倡使用一次性注射器和密封输血器材，用后灭菌毁形处理。
③实施标准预防，以降低医务人员和患者之间微生物传播的危险性。
按照洗手指征进行洗手和手消毒，护士每日洗手频度应保持在35次以上，正常的洗手类型为指端—指间—手心—手背型。
以保证双手各皮肤表面干净，从而达到国家要求的标准。
接触血液，应戴手套、口罩，用过的针头、刀片或其他尖锐器械应放入有标签的耐刺容器内，针头不要用手弄弯折断。
④对高危区医护人员进行预防接种，使用疫苗应尽量在工作人员进入高危区之前进行，主要使用乙型肝炎、流感等疫苗。
不过医院感染控制也是护理管理工作中不可缺少的一部分。
医院感染贯穿于整个护理管理程序之中，消毒灭菌、无菌操作、标准预防是保障医疗护理活动的基础。
医院感染管理包括那些内容
医院感染暴发报告制度 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障，根据，制定如下制度： 一、在同一病区、短时间内、发生3例（含3例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。
医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。
二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。
四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科科主任。
科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施，控制感染源，，积极实施医疗救治，保障。
并报告医院感染管理办公室。
五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长，通知医院感染管理委员会，立即对医院感染暴发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，，积极实施医疗救治，保障。
2013年度细分调研报告2013年报告行业报告六、发现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。
立即由院长报告市卫生局及市。
在上级指导下，采取有效处理措施，控制感染源，，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
医院感染管理有多少制度
一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。
4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
二、医院感染管理科工作制度1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
三、医院感染监测管理制度 1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。
主要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。
（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率100%（3）紫外线照射强度不得低于70 uW\\\/cm2。
新进灯管≥90 uW\\\/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。
6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。
四、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录， 6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。
7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。
特殊情况及时汇报和反馈。
五、抗生素应用管理制度 1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。
3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。
4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。
六、无菌技术操作制度1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
七、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。
2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
4、病房应定时通风换气，必要时空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1：100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。
定期进行空气微生物监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。
5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。
各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。
药杯、餐具、便器必须消毒后再用。
病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。
7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。
8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。
9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。
10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。
八、消毒药械医院感染管理制度 1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
4、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
九、一次性使用无菌医疗用品管理制度 1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。
十、医疗废物医院感染管理制度 按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。
3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。
4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。
5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。
6、暂存设施、设备每天定时消毒。
7、暂存处负责，转运，焚烧。
十一、医院感染管理培训教育制度1、医院感染管理科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定，制定该年度的培训学习计划2、每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。
3、医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习，经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新。
4、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习，时间不少于2学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，分析本科室医院感染的高危因素，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。
5、感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核。
及时发现问题，再进行有针对性的培训。
6、积极开展预防医院感染的学术活动，鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿，加强我院与国内外的学术交流。
十二、消毒灭菌效果及医院环境卫生学监测制度1、高压锅消毒灭菌监测：工艺监测每锅进行，并有记录。
化学监测每包进行。
2、使用中消毒剂灭菌剂监测：含氯消毒剂进行有效浓度监测。
3、紫外线强度及日常监测：凡使用紫外线灯的科室，（1）按标准按装，（2）坚持日常监测，并做好详细记录，（3）每3-6个月对照射强度监测一次（强度高于90uW\\\/c㎡，6个月监测一次；70 uW\\\/c㎡-90uW\\\/c㎡3个月监测一次；（4）对合格灯管发“紫外线灯强度监测评价卡，不合格灯管及时更换。
4、、环境卫生学监测：定期开展环境卫生学监测，包括治疗环境，空气，物表，医护人员手卫生等微生物监测，保障医疗卫生环境安全。
5、医院感染监测资料的总结分析和反馈：院感科对医院感染监测资料做到月汇总，季分析，年度总结评价。
十三、医务人员职业防护制度 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）：(1)、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
(2)、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
(3)、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
十四、医务人员手卫生制度1、医护人员在下列情况下应当洗手：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
2、医护人员洗手的方法是： （1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：A. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；B. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；C. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；D. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行E. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；F. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；G．必要时增加对手腕的清洗。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。
3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
具体方法是：（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；（2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒：（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
医院科室搬迁感言
医院科室搬迁，感言医院科室搬迁了呗，那大家换了一个新环境，中医有一个新的开始了，这样的话大家能够重新开始啊，能够更帮助更多的人
医院感染暴发、手术部位感染的定义是什么
2010年医院感染知识考试试卷及答案（医疗医技组） 一、名词解释： 每题 5 分，共 20 分。
1 、医院感染： 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2 、医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3 、接触传播： 病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。
4 、手术部位感染： 是指围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染（如切口感染、脑脓肿、腹膜炎）。
二、填空题： 每空1分，共15分。
1、（ 手卫生 ）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
2、隔离标示分三类，黄色表示（ 空气 ）隔离，粉色表示（ 飞沫 ）隔离，蓝色表示（ 接触 ）隔离。
3 、 医院感染病例由病人的经治医师于（ 24 ）小时内报告医院感染管理科。
4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布等为（ 感染性 ）废物。
5、医务人员发生职业暴露后，如果要采取阻断感染的措施，其措施是注射疫苗、（药物治疗 ）、（ 跟踪监测）等。
如要服药或注射，则需在（ 24）小时内完成。
6、手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染为（清洁—污染 ）切口。
7、预防性应用抗菌素时机应在手术切皮前（30分钟—1小时 ）或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。
8、若手术时间超过（ 3 ）小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于（ 1500）毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
9、需上报传染病有三类共39种，其中甲类2种，乙类（ 26）种，丙类（ 11）种。
三、 判断题 ： 对者打 √ ，错者打 × ，每题 2 分，共 30 分。
1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
( √ ) 2、患者于10月29日以手外伤收住入院，11月1日患者出现发热、咳嗽、扁桃腺肿大不属于医院感染。
( X ) 3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染属于医院感染。
( √ ) 4、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前及接触破损皮肤或伤口敷料后必须洗手。
（√） 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染。
( √ ) 6、产NDM－1细菌，中文全称为I型新德里金属β—内酰胺酶泛耐药肠杆菌科细菌。
（√） 7、接触传播是医院感染的最主要的传播方式。
（√） 8、MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。
（ X ） 9、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现，属于医院感染。
（ X ） 10、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。
（√） 11、填写传染病报告卡时，病人“现住址”指户籍所在地。
（ X ） 12、给开放伤口采集标本时，先用无菌生理盐水擦洗病灶表面后，再用无菌棉拭子采取病灶基地部或边缘有脓液或分泌物2份送检。
（√） 13、术后患者的引流管尽可能多保留几天。
（ X ） 14、多重耐药的非发酵菌多指铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。
（√） 15、超级细菌NDM-1是一种新的细菌，它携带了耐药基因。
（ X ） 四、选择题：共 20 分。
（一）单项选择题：每题 1 分，共 10 分。
1、按甲类管理的乙类传染病是（ D ） A 霍乱、鼠疫； B 麻疹、疟疾、甲型H1N1流感； C 乙脑、血吸虫病； D 传染性非典型性肺炎、人禽流感；E 乙型肺炎、艾滋病。
2、 隔离的实施应遵循（ C ）和基于疾病传播途径的预防原则。
A. 接触隔离 ； B. 严密隔离 C.标准预防； D.飞沫隔离；E.空气隔离。
3 、当手没有明显的血液体液污染时，可用 （ D ）去除手部污染。
A、肥皂； B.清水 ；C.液体皂液 ；D.含酒精的手消毒剂；E、碘伏。
4 、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A、标准预防+空气隔离；B. 标准预防+飞沫隔离；C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防 +严密隔离；E.标准预防+保护性隔离。
5 、标准预防针对人体内物质的隔离预防不包括（ C ） A.血液 ； B.体液 ； C.汗液 ； D.排泄物 ； E.分泌物。
6、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ D ） A、环境消毒； B、合理使用抗菌素； C、隔离传染病人；D、洗手 ；E、手术器械的清洗灭菌措施。
7 、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（ B ） A.尽量减少侵入性操作； B.大量应用广谱抗菌药物预防感染； C.采取保护性隔离措施，切断感染途径；D.积极治疗原发病，如糖尿病、慢性肾炎等。
8 、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器（ D ） A、黄色垃圾袋 ； B、黑色垃圾袋 ； C、红色袋垃圾 ；D、黄色标志锐器盒； E、黑色标志锐器盒。
9、 减少外源性感染的主要措施有( D ) A、消毒灭菌； B、无菌操作 ； C 、预防隔离； D 、以上均是；E、以上均不是。
10、 甲类传染病指哪些
（ A ） A、鼠疫、霍乱；B、麻疹、天花 ；C、非典型肺炎、艾滋病 ；D、肝炎、肺结核； E、疟疾、伤寒。
（二）多项选择题： 每题 1 分，共 10 分。
1 、个人防护用品包括（ ABCDE ） A. 口罩 B.帽子 C.防护衣 D.眼罩 E. 手套 2 、标准预防的具体预防措施包括（ ABCDE ） A.手卫生 ；B、戴手套； C、适时使用个人防护用品； D. 安全注射，防止被刺伤； E. 对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施。
3 、有效预防和控制多重耐药菌传播的主要措施是：（ ABCD ） A、加强医务人员的手卫生；B.严格实施隔离措施； C.切实遵守无菌技术操作规程； D.加强医院环境卫生管理；E、加强医务人员的教育与培训。
4 、 医院感染流行病学3大要素指（ ABD ） A、传染源； B、传播途径； C、耐药菌 ；D、易感人群 ；E、以上都是。
5 、预防与控制 非结核分枝杆菌医院感染的有效措施是：（ ABCDE ） A、加强重点部门的医院感染控制工作； B、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作； C 、 规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂； D 、 严格执行无菌技术操作规程； E 、 加强医院感染监测工作。
6 、《医院感染暴发报告及 处 置管理规范》规定，医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（ AB ） A、5例以上疑似医院感染暴发； B、3例以上医院感染暴发。
C、出现医院感染散发。
D、5例以上医院感染暴发；E、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
7 、乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ ABCD ） A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部； B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复进行冲洗； C.有伤口时应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口； D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理； E、局部不需要处理，直接预防注射高效价免疫球蛋白。
8 、 以下哪些物品属于感染性废物
（ ABD ） A、外科换药后的纱布、引流条; B、废弃的培养基、细菌标本; C、采血针； D、废弃的血液、血清；E、用后的一次性餐盒。
9 、表浅手术切口感染诊断要点包括 （ ABCD ） A、感染发生于术后30天内；B、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
C、 临床诊断基础上细菌培养阳性；D、临床医师诊断的表浅切口感染； E、医生诊断的深部手术切口感染。
10 、医院感染暴发的可能途径有（ ABCD ） A、医务人员携带特殊的耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D、一次性无菌医疗用品污染；E、使用抗菌素。
五、问答题：15分 1、医院感染的危险因素有哪些
10分 答：（1）侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等。
（2）现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等。
） （3）损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。
如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环胞素A，钴60治疗等。
（4）基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬变、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等。
（5）使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障。
（6）其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。
2、 佩戴口罩的注意事项有哪些
5分 （1）佩戴口罩前后都必须清洁双手； （2）要让口罩紧贴面部； （3）口罩有颜色的一面向外； （4）系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部； （5）口罩应完全覆盖口鼻和下巴； （6）把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。
摘自：上海国际医院感染论坛麻烦采纳，谢谢!
医院感染的主要传播途径有哪些
医院传播途径1途径一接触传播:直接的接患上医院感直接的传播方法，直触传染源，通过别人接触到传染源，还有通过与人说话产生的口水都是直接传染的传染方法。
2途径二空气传播:医院内传染也可以通过患病的病人身体里面产生的病原微生物带有的菌气溶胶，在空气中飞舞接触到新的病人而得到传播。
3途径三消化道传播:带有患者细菌颗粒的细菌还可以通过病人吃的食物，以及喝的水，经过在病人间的拿取使用而传染给病人。
4途径四血液传播:如果医院的卫生条件有限不太好的话，蚊子，苍蝇以及别的小动物，也可能会成为中间传播的物体而传染给病人。
5途径五医源性传播:医生护士消毒隔离制度落实不佳，造成感染传播。
2017年医院感染知识培训资料
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。
医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。
1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。
如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。
必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。
灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证
哪个医院感染科好一点儿
当然是首都医科大学附属北京儿童医院北京儿童医院是国内著名的儿科医疗中心，设有专业病房24个，病床970张，年门诊量210余万人次，住院病人3万余人次，手术1.3万例。
现有职工1600余人，其中医技人员1293人，有高级职称190余人。
北京儿童医院不仅具备先进的医疗设备、完善的基础设施、雄厚的技术力量，而且拥有国内儿科界仅有的三位院士，同时还有众多的国内外著名专家、教授，他们分别担任国际儿科学会执行委员和常务委员；太平洋地区小儿外科学会地区主席；亚洲小儿外科学会理事；亚洲儿科学会执行委员；中华医院管理学会儿童医院管理分会主任委员；中华医学会副会长；中华医学会儿科学会、中华医学会小儿外科学会、中华医学会急诊专科委员会主任委员等职务。
北京儿童医院拥有小儿血液专业、急救专业、普外专业和中医专业4个北京市重点学科及小儿先天性心脏病治疗中心、小儿脊柱外科中心、儿童及青少年糖尿病中心等14个市级医疗中心，在小儿复杂先心病的手术治疗、肝肾移植、各类脊柱畸形的矫正、腹胸腔镜治疗、急腹症及创伤治疗以及神经、呼吸、内分泌、肾病、血液透析、泌尿、耳鼻喉、纤维支气管镜、影像技术等专业疾病的诊断治疗及诊疗设备居国内领先地位，并率先在国内将儿科就诊年龄扩大到18岁。
北京儿童医院不仅在国内享有很高的声誉，而且在国际儿科界也有广泛影响。
张金哲院士获英国皇家医学儿外科学会 “丹尼斯－布朗”奖和印度“甘地”金盾奖章、胡亚美院士获亚洲突出贡献儿科医师奖、江载芳教授获亚洲突出贡献儿科医师奖和道格拉马奇奖、杨永弘教授获国际传染病学会Aventis Pasteur奖及俄罗斯医学科学院外籍院士称号。
北京儿童医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡及香港等国家和地区的儿童医疗机构建立了良好的关系和广泛的合作。
