冠状动脉支架植入术概念!
，不仅是大部分患者不知，很多医生，包括很多神经专业的医生也不了解。
本篇通过简单的描述该手术的过程，希望能让读者能有一个初步的直观感受。
1. 拟行治疗的患者被送至介入室。
2. 常规消毒拟穿刺部位（常见为双侧腹股沟区），铺洞巾，局部麻醉穿刺区。
3. Seldinger法穿刺动脉（多为股动脉），置入血管鞘（直径2－3mm左右，造影及指引导管的通道）。
4. 指引导管（介入器材通过的导管）通过血管鞘，在导丝引导下，导管进入颈动脉，将指引导管头端置于靠近颈动脉狭窄的近端。
5. 通过指引导管，保护伞（防止狭窄处脱落的血栓流入脑内）沿微导丝，穿过颈动脉狭窄部位，置于颈动脉狭窄段远端释放。
6. 如狭窄严重，将较小球囊沿微导丝放置于于颈动脉狭窄处，通过压力泵行扩张（预扩），退出球囊。
7. 根据测量的数据，将恰当尺寸的颈动脉支架沿微导丝放置于颈动脉狭窄处，定位准后释放。
8. 再次造影提示血管狭窄基本纠正（不要求狭窄完全打开），退出支架输送系统。
9. 如狭窄仍较重，将稍大一些的球囊沿微导丝放置于支架后的颈动脉狭窄处，通过压力泵行扩张（后扩），退出球囊。
10. 再次造影提示血管狭窄基本纠正（不要求狭窄完全打开），行颅内血管造影。
11. 退出保护伞和导管系统。
确认患者无不适症状后，拔血管鞘，加压包扎穿刺点，观察病情。
12. 手术完毕。
整个手术持续时间根据难易程度从半小时―――
不等。
脑血管放支架是不是我国技术还不够成熟
冠心病放支架的风险不高的，这个技术已十分成熟，一般的三级医院和好的二甲医院都可以做。
但既然是手术，且是心脏血管的手术，风险肯定还是有的。
在术中的风险主要是冠脉破掉，会引起出血进而心包填塞，很危险，不过几率很小，我还从来没见过。
术后早期最怕的是急性支架内血栓形成，可能会引起急性心梗，并需要急诊再次行冠脉造影+支架术，当然这个发生率也很小，最多见的是出血，大多数是股动脉穿刺处出血，不会有什么大碍，但少部分出血位置较高，还是有一定危险性的。
长期来看主要是要防止支架内再狭窄及晚期支架内血栓形成，现在一般都用药物支架，所以晚期支架内血栓形成的可能较大，因此支架植入后需要根据医生指导规范的服用氯吡格雷（波立维）和阿司匹林。
以上说的是风险，但总的来说风险还是很小的，以我个人经验90%的病人近期内是不会出现任何问题的，剩下10%也主要是伤口出血等小问题。
至于冠脉搭桥，其创伤较大，风险也大，一般如果能放支架还是放支架，另外，即使是搭桥也同样需要先做冠脉造影。
所以我建议楼主先行冠脉造影，造影结果如果提示需要放支架，就先尝试放支架，如果病变处狭窄或钙化过于严重以致无法放支架，则可以考虑搭桥。
哪些病是慢性病申报
、申请办理特殊慢性病病种Ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合症、(5)慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血（含输血）、(8)血友病；Ⅱ类21种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉狭窄达50%以上或冠脉支架植入术)、(14)慢性心功能衰竭(心脏疾病合并心功能不全Ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎。
脑血管支架的适应症
脑血管支架成形术: 脑血管造影后确诊脑血管严重狭窄后，根据情况进行脑血管支架成形术，在X线透视下，将球囊送至病变血管处，加压充盈球囊将狭窄处扩张，从而改变血管供血，缓解症状。
病变处扩张后，需用支架将病变处永久撑开，植入支架是为了减少斑块破裂后血管塌陷，急性闭塞，增加手术安全性，减少再狭窄。
血管内支架治疗是目前公认的治疗动脉狭窄引起的缺血性脑血管病的最有效的治疗方法，一般认为动脉血管狭窄≥70％，不论有无症状，都需要行血管内支架治疗以消除狭窄，预防中风的发作；血管狭窄＜70％，只要有该血管病变引起的症状，就应该行血管内支架治疗，如果无症状，可以严密观察；血管狭窄＜30％，有溃疡性斑块，不论有无症状，均应及时行血管内支架治疗。
