
谈谈如何解决当前医患关系的认识
1、 医务人员转变观念是处好医患关系的基础 转变“医者至上”的服务观念,将患者作为一个完整的社会人来看待,用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。
时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”,使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。
这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。
让患方转变观念是处好医患关系的重要条件 患方是来自不同文化层次的人群,让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。
医院是实施有偿医疗行为的机构,而非福利院。
医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用,而这些势必会增加患者的日均费用或者总的费用。
医学是一个不断发展完善的学科,医务人员知识的更新及患者个体的差异,使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。
让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。
加强医患沟通是密切医患关系的重要策略 医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。
在医疗服务过程中,医患之间心理距离近,感情融洽,医患关系就好。
在良好的医患关系中,尽管医疗机构在服务上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以谅解。
尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。
患者的知情同意权是患者的基本权利之一。
医务人员在履行某些治疗行为前,应先同患者进行交谈,包括病情,治疗的依据,治疗的原理,治疗中可能出现的问题等等均应告知患者,让患者根据自己选择是否做治疗和检查,以取得患者的主动配合,真正做到尊重患者,让患者充分享受就医的知情权和选择权。
提高医疗技术是密切医患关系的重要前提 医疗技术是产生医患关系的重要前提。
医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识,让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导,这是取得患者信任的第一要素,对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验,都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好,在此基础上多与病人交流,告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。
即使自己的知识一时不能满足患者的需求,也应该积极请教自己的上级医师,查阅相关资料甚至医学网站,尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
良好的职业道德是处好医患关系的根本 要有良好的医德,医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要,比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。
医生的治疗不仅是医治的结果,还包括对患者精神上的慰藉。
严格按章办事,规范操作,对患者一视同仁,实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流,与患方成为朋友。
在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故,取得患者的信任与尊重。
改善基础服务设施也会促进医患关系和谐 重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度。
医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地。
舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一。
另外,医院开展“微笑服务”,提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累。
医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提,同时还需要医患之间的相互尊重和信任。
法律的规范与调整,只是社会生活中的一个方面,仅仅依靠法律的制裁,不能圆满解决所有的社会问题。
法永远不能取代人与人之间沟通与感情,依靠法的制约只能失去动力与生机,让医疗行为仅成为一项任务而已,而不能成为神圣的职责。
信任、理解和尊重是医学进步的基石,和谐的医患关系将造福每一个人。
谈谈对如何解决当前医患关系的认识
我认为日渐紧张的医患关系正被人们所关注,如何改善成为社会讨论的热点问题之一。
我个人认为,现在薄弱的农村和社区医疗条件,使大量患者不能信任,致使他们纷纷到三甲医院就诊。
所以,每天这些三甲医院的就诊人数非常多,门诊大厅常常是人满为患,住院病房床位更是毫无空闲。
试想,这样的就诊密度,意味着每个医生要面对超出他所承受的患者数量,那么同样的时间和精力要面对那么多患者,下降的只能是对每一位患者的服务质量,医患关系又怎能不变的紧张呢
所以目前最需要改善的是基层医疗设施的建设。
这主要有三个方面。
一是要增加基层医院的数量,让老百姓方便就诊。
二是要加强基层医院的设施建设。
具体是要配备必要的诊疗仪器和就诊空间,用规模来提高患者的认知度。
丰富药品种类,提高医务人员的素质和技术水平。
三是提高基层医务人员的待遇。
之所以现在的医学生都要读硕士博士进入三甲医院工作而不选择相对轻松的社区医院或乡镇医院,是因为收入差距过大。
如果能过适当提高基层医务工作者的收入,增加他们学习提高水平的机会,比如可以到大医院进修,一定会有更多人选择在基层工作。
如果这些都能改善,患者对基层医疗的水平得以信任,许多本不用到三甲医院就诊的病就可以在这里得以解决。
三甲医院的就诊压力缓解,医生可以更清楚的了解每一个患者的情况,实施更有针对性的治疗,更人性化的服务,自然,医患关系会和谐发展,这样就形成了良性循环。
如何解决当前对医患关系的认识
影响医患关系的因来自医方和患方两个方 (一)医方因素 1﹒医务人员对医患沟通要性认识不够 很多医务人员仍然习惯于在那种信息不对称的方式下开展医疗服务工作,将医患关系视为主动‐被动型的关系,觉得患者是来求医的,缺乏服务意识,有“居高临下”的思想。
医务人员认为患者只能被动地听从指令,而忽视患者的心理和情感需求,不重视倾听患者的诉说和提问。
他们没有认识到医患沟通可以通过影响患者的心理因素,从而影响疾病的康复,影响医患关系。
这样会导致医疗实践中医患之间缺乏信息交流,医患沟通不顺畅。
2﹒医务人员人文素养、沟通技巧的缺乏 医学的服务对象是人,医学本身蕴涵着丰富的人文精神,医学与人文融为一体才能更有效地为人类服务。
医学人文精神强调尊重患者的情感世界,尊重患者意愿。
由于一些医务人员缺乏人文精神,人文知识贫乏,对患者没有同情心,缺乏关怀、关爱,在医患沟通中不能敏锐地觉察和尊重患者的心理感受,不会根据患方的情绪、表情、心理反应,运用不同的语言和非语言的沟通方式使患者获得精神、心理的慰藉和改善,从而影响了医患沟通的效果。
3﹒医务人员的业务知识水平不高 医患沟通中医务人员需要丰富的医学知识和经验,而医疗实践中有的医务人员业务知识水平却不高。
由于医学业务知识和经验的限制,沟通中难以全面详尽地介绍诊疗情况、告知患病风险和预后,难以说清要说明的问题,也不能较好地解答患方提出的疑问。
这样医方就难以取得患方的信任,导致医患沟通不良,进而影响医患关系,医疗过程中一旦出现不满意后果,极易引发医疗纠纷。
4﹒不良医德医风、医疗机构形象的影响 由于少数医务人员的不良医德,如索要红包、吃回扣以及部分医疗机构的不合理用药、滥施检查、不合理收费等,使医疗机构和医务人员的形象严重受损,在群众中留下了不良的印象,部分患者及家属由此对医疗机构、医务人员抱有成见,影响了医患沟通效果。
5﹒医学的特殊性 医学具有高科技、高风险性,且其发展也有阶段局限性,有许多未知的领域需要通过临床实践不断探索、总结。
因此医务人员很难全面认识每个患者与疾病相关的所有状况,也不可能预知患者可能会出现的还未被认识的病症。
医学的特殊性影响了医患沟通中的信息交流,医患沟通中存在的这些不可能全面告知患方的情况,一旦出现,患者及其家属就难以理解,就可能导致医患关系恶化,引发医疗纠纷。
6﹒医疗机构管理层缺乏职业化 对医患关系的重要性认识不足是医疗机构管理层职业化管理相对薄弱的表现之一。
目前,卫生事业管理人才相对较少,特别是高层次医疗机构管理人才的培养缺乏专业化。
医疗机构管理者精通医学专业知识,在某种意义上对提高整体医疗水平有利,但若把主要精力放在医疗工作上,势必影响到医疗机构经营管理方面的工作效率。
医疗机构管理不同于临床医学,要求管理者需不断充实和更新管理理念,及时将先进的管理手段应用到实际的医疗机构经营发展过程中,并善于不断总结经验。
医疗机构管理层应坚持依法治理、科学管理的工作原则,将构建和谐医患关系与和谐医疗机构当作大事来抓。
(二)患方因素 1﹒患方的健康意识与维权意识不断增强 患方作为弱势群体,对医疗过程缺乏专业性了解和认识,且在病态下对事物的承受能力相对不足。
随着健康意识和维权意识的不断增强,很容易将医疗过程中出现的不满意转化为对医疗机构及医务人员的质疑而引发医疗争议。
随着社会主义市场经济的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深入,患方处处注意维护自己的权益是社会文明进步的体现。
患方以消费者的角色对医院提出较高层次的服务要求符合事物发展的客观规律。
2﹒患方对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同 绝大多数患者及家属对医学专业的了解带有一定片面性,这种认识上的固有缺陷先期成为医疗纠纷的导火索,后期则成为医疗纠纷处理相持不下的困扰。
故患方不遵循医学科学规律,对医疗工作缺乏必要的理解与宽容,甚至个别人试图将医疗纠纷作为获取不正当经济利益的工具,有其深刻的社会原因。
加之医疗卫生事业发展与社会经济的快速发展不相适应,医疗保健制度不完善与风险分担机制不健全,看病难、看病贵问题在某些地方较为突出,患方在期望值过高的情况下一旦出现治疗效果不满意,便会造成医患关系紧张,医疗争议事件增加。
如何处理医患关系
作为医务工作者,在自己人际关系圈中,医患关系占有很大比例,在医院的临床实践活动中,医护人员与求医患者的关系问题更是当前卫生工作的热点问题。
换句话说,怎样看待、处理当前卫生界的医患关系,已成为医德建设,医院文化建设的重点之一。
在社会主义国家,医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。
但是,由于个体人群中的职业道德|、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。
为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法,首先从医患双方的权利与义务谈起。
医生作为一种职业,其服务对象是病人,其拥有专业知识与技能,有诊治权和干涉权。
对求医患者有权利施行论断和治疗,并且可以在特殊情况下限制患者自主权利,为了是达到对患者负责的目的。
权利与义务不可分割。
医生的义务也就是全心全意医好患者病症。
患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权,要求隐私权。
同时履行义务:遵守医院纪律制度,支持医院发展,配合医生治疗。
那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢
这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。
一、 主观方面 (一)我们国家倡导平等的人道主义,白求恩精神,确实在卫生战线有相当多的这样的模范。
他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。
但随着市场经济的全面建立和深入发展,人们的商品意识增强了,物质水平提高了。
少数医务人员以行医作为谋私利的手段,坑害病人,导致病人意见很大,有的花了很多钱,医不好病,在心理上很不平衡,与医护人员发生冲突,此其一。
其二,由于客观上正常收入不能满足医生物质需要,少数医生趁治病机会搞行业不正之风: “回扣”、“红包”,损害了患者利益。
其三:部分医务人员职业道德修养不够高,对患者冷、硬、推、顶,使患者发生不满心理,冲突、纠纷不可避免发生。
这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想:你来求医,是在求我,你得听我的,这种没有丝毫同情心的思想,不导致医患关系紧张才怪。
其四:部分医生爱病不爱人,只关心对己之科研、课题有用病人,对其他病人爱理不理,这对于敏感的病人无疑是一个打击,肯定会发生纠纷。
(二)在管理方面,医院管理不着力也有一定原因:(1)制度不健全,没有一套完整的管理监督机构,使少部分医务人员有机可乘。
管理混乱使医疗活动失去准绳,医院整体医护素质差,所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”,“内强素质、外树形象”,“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果,对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。
(2)部分医院经营思想偏差。
由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。
医院在两个效益上更注意经济效益。
特别是科室经济独立核算后,科室自负盈亏了,只能打经济算盘,在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气,给患者造成不良心理影响,认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”,逐渐变味了
二、患者方面 在医患双方矛盾问题上,医方固然有责任,但患者有时也是冲突主要挑起者。
主要表现在:(1)有些患者对医疗期望值过高,认为是小病应治愈,有的是道听途说,这种病怎么医成这种样子,产生不满心理。
在医院闹了起来。
有些修养较差的家属侮辱医生。
(2)不信任心理:有些患者希望老资格医生为其治病,一旦得不到满足,出了一些合并症,将认定是年轻医生造成的,发生纠纷。
(3)有些病会产生不良心理影响,如癌症、慢性病、长期不愈,患者发生不满,绝望心理,将会迁怒于医务人员。
上面谈到是造成医患双方关系紧张矛盾主客观原因,这对于患者康复、医疗工作的顺利进行有不良的影响。
那么怎样调节当前紧张的医患关系,怎样才能改变社会媒体对医疗界的偏见呢
(1)要提高医务人员的职业道德修养和技术水平,改善服务态度,本着同情、安慰的心理医治患者,特别在今天已是生物心理社会模式的情况下,对医生的要求更高了,既要医好患者的病,更要了解、疏通病人的心理状态,满足病人的合理要求,使患者感到住院时有一个良好的心境,配合医生治疗,我们感得“将心比心”是很有说服力的,当你无视病人的痛苦时,多想一想,要是你生病,希望医生怎么对你,另外,医学科技迅猛发展,医务人员要有“百尺竿头,更进一步”的事业心,努力掌握先进的医学科技,为患者服务。
在仪表上、行动上、语言上、医疗工作过程中,使患者放心、满意、高兴,这对医院的两个效益很有好处。
(2)患者方面:在医院里面,患者相对是弱者。
需要医生的关心、爱护。
我们认为,只要医护人员对得起患者,便几乎没有患者对不起医生的。
要加强对患者的宣教活动,包括医学方面的常识,医院的规章制度。
使患者慢慢与医生配合,互相尊重,互相关心的重要性。
(3)管理防腐:继续执行党的卫生方针政策,采取有力的措施,改变医患双方的紧张局面。



