疾病有标和本的分别，刺法有逆和从的不同，是怎麽回事?
黄帝问道：疾病有标和本的分别，刺法有逆和从的不同，是怎麽回事?岐伯回答说：大凡针刺的准则，必须辨别其陰陽属性，联系其前后关系，恰当地运用逆治和从治，灵活地处理治疗中的标本先后关系。所以说有的病在标就治标，有的病在本就治本，有的病在本却治标，有的病在标却治本。在治疗上，有治标而缓解的，有治本而见效的'，有逆治而痊愈的，有从治而成功的。所以懂得了逆治和从治的原则，便能进行真确的治疗而不必疑虑;知道了标本之间的轻重缓急，治疗时就能万举万当;如果不知标本，那就是盲目行事了。
关于陰陽、逆从、标本的道理，看起来很小，而应用的价值却很大，所以谈一个陰陽标本逆从的道理，就可以知道许多疾病的利害关系;由少可以推多，执简可以驭繁，所以一句话可以概括许多事物的道理。从浅显入手可以推知深微，观察目前的现象可以了解它的过去和未来。不过，讲标本的道理是容易的，可运用起来就比较难了。迎着病邪而泻的方法就是“逆”治，顺应经气而补的方法就是“从”治。
先患某病而后发生气血逆适的，先治其本;先气血逆乱而后生病的，先治其本。先有寒而后生病的，先治其本;先有病而后生寒的，先治其本。先有热而后生病的，先治其本;先有热而后生中满腹胀的，先治其标。先有某病而后发生泄泻的，先治其本;先有泄泻而后发生疾病的，先治其本。必须先把泄泻调治好，然后再治其他病。先患某病而后发生中满腹胀的，先治其标;先患中满腹胀而后出现烦心的，先治其本。人体 疾病过程中有邪气和正气的相互作用，凡是出现了大小便不利的，先通利大小便以治其标;大小便通利则治其本病。疾病发作表现为有余，就用“本而标之”的治法，即先祛邪以治其本，后调理气血、恢复生理功能以治其标;疾病发作表现为正气不足，就用“标而本之”的治法，即先祛以治其本，后调理气血、恢复生理功能以治其标;疾病发作表现为正气不足，就用“标而本之”的治法，即先固护正气防止虚脱以治其标，后祛除邪气以治其本。总之，必须谨慎地观察疾病的轻重深浅和缓解期与发作期中标本缓急的不同，用心调理;凡病轻的，缓解期的，可以标本同治;凡病重的，或发作期，应当采用专一的治本或指标的方法。另外，如果先有大小便不利而后并发其他疾病的，应当先治其本病。
大凡疾病的传变，心病先发心痛，过一日病传于肺而咳嗽;再过三日病传入肝而胁肋胀痛;再过五日病传入脾而大便闭塞不通、身体疼痛沉重;再过三日不愈，就要死亡：冬天死于半夜，夏天死于中午。
肺病先发喘咳，三日不好则病传于肝，则胁肋胀满疼痛;再过一日病邪传脾，则身体沉重疼痛;再过五日病邪传胃，则发生腹胀。再过十日不愈，就要死亡;冬天死于日落之时，夏天死于日出之时。
肝病则先头疼目眩，胁肋胀满，三日后病传于脾而身体沉重疼痛;再过五日病穿于胃，产生腹胀;再过三日病传于肾，产生腰脊少腹疼痛，，腿胫发酸;再过三日不愈，就要死亡;冬天死于日落之时，夏天死于吃早饭的时候。
脾病则先身体沉重疼痛，一日后病邪传入于胃，发生腹胀;再过二日病邪传于肾，发生少腹腰椎疼痛，腿胫发酸;再过三日病邪入膀胱，发生背脊筋骨疼痛，小便不通;再过十日不愈，就要死亡;冬天死于申时之后，夏天死于寅时之后。
肾病则先少腹腰脊疼痛，腿胫发酸，三日病邪后病邪传入膀胱，发生背脊筋骨疼痛，小便不通;再过三日病邪传入于胃，产生腹胀;再过三日病邪传于肝，发生两胁胀痛;再过三日不愈，就要死亡：冬天死于天亮，夏天死于黄昏。
胃病则心腹部胀满，五日后病邪传于肾，发生少腹腰脊疼痛，腿胫发酸;再过三日病邪传入膀胱，发生背脊筋骨疼痛，小便不通;再过五日病邪传于脾，则身体沉重;再过六日不愈就要死亡：冬天死于半夜之后，夏天死于午后。
膀胱发病则先小便不通，五日后病邪传于肾，发生少腹胀满，腰脊疼痛腿胫发酸;再过一日病邪传入于胃，发生腹胀;再过一日病邪传于脾，发生身体疼痛;再过二日不愈，就要死亡;冬天死于半夜后，夏天死于下午。
各种疾病按次序这样相传，正如上面所说的，都有一定的死期，不可以用针刺治疗;假如是间脏相传就不易再传下去，即使传过三脏、四脏，还是可以用针刺治疗的。
附原文：
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何?岐伯对曰：凡刺之方，必别陰陽，前后相应，逆从得施，标本相移。故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问;知标本者，万举万当;不知标本，是谓妄行。夫陰陽、逆从、标本之为道也，小而大，言一而知百病之害;少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本;先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本;先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本;先热而后生中满者治其标。先疾而后泄者治其本;先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标;先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。大小不利治其标;小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标;病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。
夫病传者，心病先心痛，一日而咳;三日胁支痛;五日闭塞不通，身痛体重;三日不已，死。冬夜半，夏日中。
肺病喘咳，三日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已，死。冬日入，夏日出。
肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛;五日而胀;三日腰脊少腹痛，胫酸;三日不已，死。冬日入，夏早食。
脾病身痛体重，一日而胀;二日少腹腰脊痛，胫酸;三日背膂筋痛，小便闭。五日身体重。六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。
肾病少腹腰脊痛，胫酸;三日痛背膂筋痛，小便闭;三日腹胀;三日两胁支痛;三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛胫酸;三日背膂筋痛，小便闭;五日身体重。六日不已，死。冬夜半后，夏日日失。
膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，骨行酸;一日腹胀;一日身体痛;二日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
诸病以次是相传，如是者，皆有死期，不可刺，间一脏止，及至三四脏者，乃可刺也
作者：贾桂林，周连生，曲爱娜，窦贺荣
【关键词】 腰椎间盘突出症；围手术期；老年患者
随着人类寿命的延长，老年腰椎间盘突出症的发病率也有明显上升的趋势。常见的老年腰腿痛的临床症状，主要是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致。由于长期慢性腰腿痛，严重影响老年人的生活质量，而且常常合并其它慢性疾病，使得手术治疗较为棘手［1］。现就近年来60岁以上老年腰椎间盘突出症围手术期的处理进展作一综述。
1 临床特点
老年人腰椎间盘突出症与其它年龄段有所不同，其主要临床特点是：①大多数人以腰部疼痛或间歇性跛行为主要症状。有
2 影像学特点
影像学检查可以进一步明确诊断，主要以X线平片、CT、MRI三项检查为主。综合国内近年临床资料显示，老年人腰椎间盘突出症的影像学特点是：①95%的患者有腰椎生理曲线变直，并有增生骨赘形成；②近50%患者合并椎管狭窄者，也有学者报告可高达75%；③50%发生于L5、S1；④25%为2个节段椎间盘突出者；⑤70%合并侧隐窝狭窄；⑥13%合并脊柱侧弯；⑦78%并存小关节增生肥大内聚；⑧92%出现椎间隙狭窄；⑨13%合并椎管梗阻；⑩侧方型突出者占65%［45］。
3 手术方式的选择
手术均采用连续硬膜外麻醉，取侧卧位或俯卧位。手术原则：应同时解决椎间盘的压迫及神经根管狭窄两个问题，把握好手术彻底减压和维护脊柱稳定两个原则。手术方式的选择应强调“个体化”的原则，根据每位患者的病情、全身情况以及对手术耐受力的不同，选择不同的术式。目前多采用开窗术（包括潜行扩大开窗、双侧开窗或多间隙开窗）、半椎板切除、全椎板切除，术中充分摘除突出髓核或游离髓核，合并椎管狭窄予切除增厚椎板、黄韧带及增生内聚关节突，作椎管中央、侧隐窝及神经根管减压等［6］。
4 手术效果评价
4.1 Macnab疗效评定标准
优：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作；良：偶有疼痛，能正常工作和生活；可：疼痛有改善，能做轻工作；差：神经根受压表现，需进一步手术治疗［7］。有学者报告手术治疗224例，随访191例，平均随访时间为5.5年，按照此标准评定：优101例，良83例，可7例，无差例，优良率为96.3%［1］。近期并发症主要有：①硬脊膜撕裂；②切口延期愈合。另有学者报告33例获得随访，随访时间4～36个月，平均随访9个月，其中优17例，疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和生活；良11例，偶有疼痛，能做轻微工作；可4例，症状有改善，仍有疼痛不能工作；差1例，有神经根受压表现，需进一步手术治疗，优良率为84.8%［8］。
4.2 陆裕朴疗效评定标准
优：腰腿痛症状完全缓解，能参加日常活动；良：症状解除，参加日常活动，但有轻微的残余症状；可：主要症状解除，有轻度残余腰腿痛麻。劳动时加重，能参加日常生活；差：症状如旧，日常生活困难［9］。有资料显示：手术后随访78例，时间7个月～3年，优65例，占83.3%；良11例，占14.1%；可2例，占2.6%；优良率97.4%［9］。
4.3 中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准
优为分值大于或等于16，良为15～11分，可为1０～６分，差为5～０分。有资料显示122例得到随访，随访时间6个月～8年，平均2.5年，按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准：优67例，良53例，差2例，优良率98.4%［10］。
4.4 日本矫形外科学会（JOA）下腰痛疗效评定标准
采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛疗效评定标准（15分法），评分后计算改善率。改善率=（术后得分-术前得分）÷（正常15-术前得分）×100%。计算改善率时，不计入第3项分值。改善率大于75%为优，改善率小于或等于75%为良，改善率小于或等于50%为可，改善率小于或等于25%为差［11］。经手术治疗按上述标准评定41例，结果优30例，良9例，可2例，优良率为95%［12］。
综合采用上述四种疗效评定标准进行评定的结果证明，老年腰椎间盘突出症，只要符合手术适应症，无手术禁忌，选择适当的手术方式，积极进行围手术期处理，绝大多数（94.3%）患者能获得良好的手术效果。
5 围手术期处理
5.1 术前准备
对老年人腰椎间盘突出症是否进行手术治疗，关键是看患者的病情及并存疾病的情况。对于病程短、症状轻、单节腰椎间盘膨出或合并严重其他系统疾患不宜手术者，可采用保守治疗的方法；而病程长、症状重、合并椎管中央或侧隐窝狭窄，且无手术禁忌者，应积极采用手术治疗。对于年龄问题，现已不作为重点考虑因素。国内报告最大年龄为82岁，平均64.2～67.5岁。有学者建议用ASA评分标准评估手术的风险及术后并发症发生的预示，认为该评分具有较高的预示价值，ASA级别越高，考虑手术越应慎重［4］。术前应对患者进行全面检查，对主要脏器的功能进行正确评估，调整并改善机体耐受手术的能力。对合并高血压患者，术前尽早给予降压治疗，使收缩压保持在120～150 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，舒张压60～90 mmHg为妥。冠心病患者应用扩张冠状动脉血管、营养心肌的药物，减轻心肌缺血。对于合并糖尿病患者，血糖应控制在8.0 mmol/L以下，餐后血糖在10.0 mmol/L。对于全身情况较差者，应积极纠正贫血。对合并水电解质及酸碱平衡紊乱者，应给予纠正［56］；术前常规检查心、肺、肝、肾功能、血常规、出凝血时间、血小板等。术前2周戒烟，预防性应用抗生素，术前12 h禁食，6 h禁水，术前1 d晚酌情给予镇静剂。术晨灌肠，必要时留置导尿管，术前30 min肌注安定［9］。
5.2 术中处理
对于年龄较大或合并有心肺疾患的患者，最好选用对心肺功能影响小、镇痛效果好、操作简单的持续硬膜外麻醉。鉴于老年人腰椎间盘突出症的发生多与腰椎管退行性狭窄伴行，因此，手术摘除髓核应同时扩大椎管，尤其是神经根管，并遵循“有限手术”的原则，避免手术引起的腰椎不稳和并发医源性椎管狭窄，具体手术方式可根据不同情况进行选择［6］。也有学者指出，彻底减压清除一切致压因素是保证手术获得优良效果的'关键，提出了“扩大减压”的概念［1］。即常规探查侧隐窝及神经根管，清除所有局部的骨性及软组织性压迫因素。心电监护，严密监测心电图、心率、血氧饱和度，必要时请内科医师协助，以便能及时处理心肺功能不全所引起的各种并发症。术中操作要有针对性，减少不必要的探查，尽可能缩短手术时间，彻底止血。
5.3 术后处理
目前比较统一的看法是术后早期有序的进行功能锻炼。所谓早期，主要是卧床时间问题，目前国内尚无统一的标准，有学者主张不论手术方式如何一律卧床3～4周［13］。也有学者提出，术后急性反应期过后既可在腰围保护下起床活动，椎板开窗显露的卧床3 d即可，半椎板不超过5 d，全椎板不超过1周［1］。但下床活动的前提应在腰围保护下使腰部制动，制动时间不少于6周。也有学者主张半椎板切除1周后下床活动［6］。所谓有序，就是有计划地协助并指导患者进行下肢肌、腹肌、腰背肌的功能锻炼。循序渐进，坚持不懈，并遵守“个性化”的原则。严密监测重要脏器的功能情况，定时监测病人的生命体征，注意血压变化，尿量情况。由于手术可能导致老年患者并存疾患的反复或加重，并容易发生并发症，应积极地进行预防和处理。如多数老年人存在不同程度的骨质疏松，不宜过久卧床或制动；老年人的凝血功能较差，术后椎管内出血相对较多，血肿机化形成，椎管内纤维粘连；应保持大便通畅，减少腹压增高，预防血栓形成。
总之，对老年腰椎间盘突出症应全面考虑，充分考虑到老年患者生理特点及脊柱退行性变的解剖特点，对于诊断明确、短时期保守治疗无效的患者，在对每一个患者进行诊治时，充分考虑其个体化、多样化的特点，有针对性的采取预防和治疗措施，注意手术方式的选择，重视围手术期处理，尽可能减少手术创伤，减少腰椎不稳定的因素，是获得良好的手术疗效、减少术后并发症的重要保证［10］。
【参考文献】
［1］ 戴守达，董小雄，栾修荣，等.老年人腰椎间盘突出症的围手术期治疗［J］.颈腰痛杂志，2003，24（4）：214-217.
［2］ 蒋 阅，闻久全，张世斌.103例老年性腰椎间盘突出症诊治体会［J］.实用诊断与治疗杂志，2005，19（4）：289-290.
［3］ 高 宏，王明辉.腰椎间盘突出症围手术期诊治与护理体会［J］.局解手术学杂志，2003，12(2):171-172.
［4］ 宋 磊，林 欣，邢汝鹏，等.手术治疗老年游离型腰椎间盘突出症(附26例报告)［J］.北京医学，2006，28（8）：473-475.
［5］ 刘钦毅，杨有庚，王相志.老年腰椎手术的围手术期治疗［J］.中国修复重建外科杂志，2006，20（4）：416-418.
［6］ 郑季南，王森林，洪庆南，等.老年腰椎间盘突出症围手术期治疗［J］.颈腰痛杂志，2003，24（3）：156-158.
［7］ 宋玉杰，王 宁，李双齐，等.腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗［J］.局解手术学杂志，2008，17(4):239-241.
［8］ 蒋尧传，唐志宏，辛桂桐 等.老年腰椎间盘突出症临床特点及外科治疗［J］.华夏医学，2006，19（3）：479-480.
［9］ 乔玉宁.老年腰椎间盘突出症围手术期护理体会［J］.淮海医药，2002，20（6）：520.
［10］ 李锋生，陈瑞光，陈鸿辉，等.老年腰椎间盘突出症的围手术期处理［J］.广东医学，2002，23（4）：406-407.
［11］ 刘钦毅，杨有庚，郑长军，等.老年腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症特点与治疗［J］.中国骨伤，2005，18（6）：324-325.
［12］ 刘 俊.中西医结合治疗腰椎间盘突出症156例报告［J］.贵阳中医学院学报，2008，30（3）：25-26.
［13］ 赵定麟. 脊柱外科学［M］.上海：上海科学技术文献出版社，1996.535.
一、高校瑜伽教学中的运动损伤常见类型
（1）头部损伤。头倒立式、手倒立式、乌鸦式、孔雀起舞式、蝎子式等练习，容易造成头部撞伤和擦伤。（2）颈椎损伤。肩倒立式、犁式、侧犁式、头倒立式、车轮式等动作对颈椎的压力特别大，容易造成颈椎关节错位、甚至颈椎间盘突出。（3）脊椎损伤。脊柱扭动式、门闩式、上轮式、下轮式、鸽王式、弓式、眼镜蛇式、肩倒立式、犁式、侧犁式、头倒立式、车轮式等练习易使脊椎受伤。（4）腰部肌肉扭伤。鱼王式、套索扭转式、风吹树式、三角伸展式、圣哲玛里琪式、腰扭转式等练习易造成腰部肌肉扭伤.（5）腿部肌肉韧带拉伤.前屈式、背部前屈伸展坐式、三角伸展式、束角式、坐角式、扭转前屈伸展坐式、半莲花前屈伸展式、猴王哈努曼式等,这些练习常导致腿部肌肉韧带拉伤。（6）踝关节扭伤.英雄坐式、榻式、莲花坐式、骆驼式、蛙式、束角式、卧英雄式等易造成踝关节扭伤.
二、高校瑜伽教学中运动损伤的特点
（1）疼痛感滞后是瑜伽运动损伤的一项重要特征.
瑜伽虽然是一项有氧运动,但它不同于其他一般的剧烈运动。瑜伽伤害造成的疼痛有滞后的特点,往往练习瑜伽之后，隔天才疼痛。因此,受伤之后的练习者也不知道是由于瑜伽而造成的.
（2）一旦练习瑜伽受伤之后检查起来十分的困难.
练习瑜伽如果做不好确实容易出现损伤,瑜伽运动损伤属于软组织受伤,这些伤害多发生于关节、肌肉、韧带以及软骨等,而x光片却很难确定,通常情况下很难得到受伤者乃至医生的重视.
（3）恢复需要一段比较长的时间.
三、高校瑜伽教学运动损伤的原因探究
（1）缺乏对运动损伤的防护意识。经过走访国内多所高校瑜伽教师并结合自己的教学经验，认为学生缺乏对瑜伽运动损伤的防护意识是导致其受伤的重要原因之一.在高校瑜伽教学中大多数学生并没有瑜伽学习的经验，对瑜伽的认知也很浅显，仅限于塑形减肥.学生在练习中盲目攀比，忽视自身的实际能力，急于求成，不遵循瑜伽的练习规律，一味的求新求难，多数学生不了解瑜伽运动损伤的知识及其危害程度，学生在练习中缺乏防护意识导致运动损伤，造成伤痛困扰。这种现象正是源于教师对瑜伽课堂中运动损伤防护意识的'匮乏，未能将瑜伽运动损伤的防护纳入到教学目标中实现其作用。因此提高瑜伽教师对教学中运动损伤的防护意识，既是教学的需要，也是瑜伽发展的必然选择。（2）人体本身因素。人体某些部位的生理解剖结构薄弱，是造成运动损伤的一个原理。（3）师生间缺乏沟通。在整个瑜伽教学的过程之中， 有不少学生由于联系错误而出现了身体的不适， 但是不好意思向老师诉说而没有将情况及时汇报给老师，教师无法根据学生的实际情形对教学内容作出调整，随着动作幅度的加大和时间的延长， 学生的身体情况会越来越差，伤痛也会进一步加剧。由此可见，为了减少伤痛给学生所带来的困扰，加强教师和学生之间的交流就显得特别重要了。（4）组织练习方面的原因.1）不按照练习原则进行严格操作.2）存在场地设备、器材和服装上的不合理性。3）练习者身体状态差和气候不佳的因素.
（5）瑜伽体位姿势的错误.1）后弯体位.后弯可以强壮后背部肌群，拉伸体前侧肌肉，同时也能放松胸肌#肋间肌# 筋膜，打开胸腔，强化呼吸循环系统功能。但后弯练习中容易出现腰椎疼痛#后背肌肉痉挛等.如果练习者不注意脊柱的纵向伸展，直接折叠腰椎，或者核心力量不够，则会将身体重量完全压迫到腰椎上.2）前屈体位。前屈可以拉伸脊柱以及下肢后群的肌肉#跟腱，对肝、肾、胰腺和胃肠等腹内器官有按摩作用，但有的练习者使用爆迫力和反弹力，过度前屈导致腘绳肌拉伤.3）扭转体位.瑜伽扭转体位能滋养脊柱周围神经，充分伸展和按摩连接椎骨的肌肉和韧带，增加脊柱弹性，但扭转过程中，如果练习者躯干活动受限，身体会出现代偿性动作，造成颈椎、肩带部位的拉伤，脊柱的扭转应该先从腹部开始，腹肌用力，然后过度到胸部、颈部，核心力量可以有效的固定脊柱，保持身体平衡性和稳定性，防止脊柱因为扭转强度过大而出现弯曲，导致脊柱受伤.4）倒立体位.
倒立体位练习可滋养脑垂体、松果体，加强脑部氧供#血供，改善人体内脏下垂及淤气、淤血的状况，促进腿部血液循环等.但练习过程中容易因为肩带、上肢肌肉无力以及肩关节伸展性不足，造成颈椎代偿用力或由于肩背部肌群力量弱，紧张，身体失去平衡导致颈椎受伤.
四、高校对瑜伽教学中的运动损伤防护策略
（1）深化认识加强防护.从主观意愿出发，提高师生对瑜伽运动损伤的防护认识，明确其危害性.任课教师在瑜伽教学中要采用预防措施，练习时加强保护，在每个动作练习时都要告知注意事项.在教学大纲中要加入瑜伽运动损伤的防护知识.在瑜伽教室、黑板或宣传栏里介绍瑜伽损伤的危害性及防护知识，定期开展瑜伽运动损伤的防护知识讲座，设置瑜伽教学网络平台，借助网络宣传瑜伽运动练习的注意事项、损伤的预防和治疗等知识，通过加大宣传力度使师生间统一认识，明确开展瑜伽运动损伤防护的重要性和迫切性。
（2）要有信心与耐心。操之过急地练习瑜伽不仅会造成不必要的损伤， 而且还会加大心理的负担，因此，循序渐进的练习会让你收获更多。
（3）加强师生间的沟通。通常情况下， 由于瑜伽练习是一个循序渐进的过程， 习练瑜伽者只要跟随教师循序渐进地练习就能够得到身心的释放和明显的进步，是不会对身体带来任何伤害的。
（4）了解不适宜练习瑜伽的人群。 瑜伽并不像慢跑等传统锻炼手段那样适合所有学生。专家认为有 4 类人群不适宜练习瑜伽： 第 1类。骨质疏松患者，容易造成撕脱性骨折或压骨折。第 2 类，神经疾病患者，容易压迫到神经，对患者造成不良影响。第 3 类，椎间盘突出患者。第 4 类，关节组织疾病患者。这类患者一旦在瑜伽练习中受伤则很可能极其严重，甚至是致命的。因此，及时了解学生的身体状态，避免出现损伤。
（5）明确自身练习瑜伽的目标。不同的瑜伽层次，侧重的难点和重点存在不同。因此，对于学习者要明确自己练习的目的。有些人是为了减肥、治病，有些人是为了减轻精神压力，在瑜伽中追求平静。但是很多人根本不清楚自己学习的目的,只是盲目赶潮流,这样就会增加损伤的几率.
（6）增加对易拉伤肌肉和韧带的训练.鉴于人体结构具有一定的弱点，为有效预防身体损伤，应针对易拉伤部位的肌肉和韧带多加强练习，多进行一些拉伸的动作训练，增强柔韧性。
五、结论与建议
瑜伽因其独特的魅力深受学生喜爱，瑜伽虽然看似柔缓，但一些体式强度较大，如果掉以轻心，或者练习方法不正确，容易造成肌肉韧带拉伤、关节、脊柱损伤等，给学生的身心带来伤害，同时也制约了瑜伽的发展。为了预防瑜伽运动损伤，学生应该在教师引导下掌握正确的练习方式，加强身体素质练习，训练前做好准备活动，训练中保持专注； 教师需要不断加强业务学习，提高教学设计的系统性和科学性，同时将瑜伽运动损伤的防护纳入到教学目标中，培养学生的自我防护意识，并通过科学的教学管理，最大限度的规避练习中的运动损伤，让学生在课堂上受益。
参考文献：
[1] 王华。论高校瑜伽教学中运动损伤的预防[J].湖北体育科技，2009（4）：468-469.
[2] 刘晶，宋乐。瑜伽伤害大众健身市场的盲点[J].安徽体育科技，2006（10）。
