篇一：送给龚医生的感谢信一封
我是天津的,在北京的孩子家小住,身体一向很好,平时就是血压有些高.一天早上起床感觉半边身体不灵活,讲话有点迟钝.到市中医院心脑血管科龚主任为我治疗,他十分体谅我们外地人看病的困难,开给我常见的药物服用,医治两周有余症状明显减轻.现在我回到老家,生活基本和以前一样,没有什么影响.感谢北京武总医院的龚主任!
篇二：致焦作市中医院的一封感谢信
衷心感谢市中医院内六科陈百顺主任、布振忠医师及全体医护员！
我是患者魏天一,家住博爱县,今年82岁。今年4月份，经乡卫生院确诊为胆结石、胆囊炎，后转入县医院。3天后,县医院让转到上级医院,隧转入焦作市第二人民医院。因我年龄大,一直采用保守治疗,病情不但没有好转，反而越来越重，疼痛难忍，儿女们既心疼又着急，多次要求手术治疗,二医院却让转到省级医院。此时，我已经出现心衰、肺部感染、肝脓肿等多种症状，不及时手术，就有生命危险，更不适合长途转院。焦急之中，得知贵院的布医生从省医院学习了一种叫做“ERCP内镜介入微创治疗”的手术方法，专门治疗胆结石，但担心的是在医患关系如此紧张的当今社会，院方能否接收如此高龄高危病人。来到贵院后，一切担心和将信将疑全部消除，事实证明家人的选择是正确的。 在贵院治疗期间，是你们科学、及时、忘我的抢救，才把我从死神那里抢了回来。忘不了陈百顺主任的热切关注，忘不了布振忠等参加会诊的医生护士守护重症患者的忘我，忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌，更忘不了你们分析讨论病情时的投入！手术后，又得到了你们的精心护理，你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，令我们感激和钦佩。你们以全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛！以高尚的医德，精湛的医术，任劳任怨的优秀品质，浇铸了医务工作者的高大形象，真可谓，医德双馨！
千言万语道不尽心中的感激，形象比拟描绘不出此刻的心情，在此，我谨代表全家再次感谢陈主任、布医生、内六科及贵院全体医护人员。同时，祝你们身体健康、全家幸福！祝贵院蒸蒸日上，越办越好！
患者：魏天一 2014年7月6号
篇三：致贵阳中医学院的感谢信
贵阳中医学院的领导、同学：
你们好！
我谨代表凤冈县天桥镇柳塘完小全体师生向你们致以最诚挚的问候！尤其是贵阳中医学院针灸推拿学院的罗干、张海涛、罗聪、赵国林、熊进 、洪宇鑫等六名同学，他们不辞辛劳，千里迢迢来到我们学校，代表贵院向我们捐赠图书，更是感激不尽。图书我们已经已编号、造册，进行专柜管理并为师生开放使用。
我校是一所山区小学，建校五十多年来，自力更生，初具规模。然而，地处边远山区，学校藏书有限，学生课外阅读书籍不多，知识面窄，当我们收到贵院捐赠的几百册图书时，同学们如同沉浸在节日的快乐里。要知道，一本书，对山区的孩子们来说是何等珍贵！书是他们了解外界的窗口！
内心的感谢无法当面道明，然而，只言片语又不能尽言感激之意，接受资助的我们也惟有如此，让你们的这一种精神在同学们身上扎根发芽并开出善良的道德之花，让这种精神在教师们身上延续，并把她向全社会广为宣传。
祝你们工作顺利，身体健康！
凤冈县天桥镇柳塘完小校长：宋邦政
201x年11月 18日
篇四：致医院的感谢信
安康市中医医院产科全体医护人员：
赤日炎炎，情深意浓，今天我们带着无比喜悦和感激的心情，向中医医院产科全体医护人员表示我们全家最诚挚的谢意！
2015年7月1日零晨2时2分，我们可爱的次孙在贵院顺利降生，产科医务人员冒着酷热，深夜加班加点，不顾疲惫地全心全意为产妇提供热情、周到的服务。为此，我们全家深表感激，在这里，我们向全体医护人员的辛勤劳动表示敬谢！
贵院产科全体医护人员尽心尽力，不愧为是伟大的白衣天使！你们用崇高的职业操守践行了医德的高尚，弘扬了中医文化的博大精深和伟大崇高。
尊敬的产科全体医护人员，我们全家再一次向你们致以崇高的谢意！
吴寒夫妇
201x年7月1日
篇五：感谢信——中医院——肿瘤科
尊敬的中医院领导/肿瘤科领导：
您们好。
我是一名结肠癌患者，2014年12月份在毓璜顶医院做了手术后，需要做化疗。听朋友介绍说，在中医院做化疗采用的中西医结合疗法，痛苦小，效果好。于是我就慕名来到了中医院找到了侯爱画副院长就诊，侯院长安排我到肿瘤一科住院，谭淞主任、主管医生孟鹏大夫热情地接待了我，并为我做了仔细的检查，制定了治疗方案，经过了近半年共计12次化疗，即将痊愈完成治疗全程之际，表达一下我的感受，也是住院患者共同的心声。
在住院期间，我深深地感受到贵院医护人员的高尚医德、精湛的医技和良好的护理作风。谭淞主任、孟鹏医生高操的医术和崇尚的医德堪称时代楷模。还有科里的毛俊俊、谭鹏程、王金果、孙美玲等医生亦谓医界精英。他们医治病人，悬壶济世；护理病人，体贴入微。病人如果有问题找医生，不管是不是自己的主管医生，他们都能给予认真的解答和及时处置。不像市里某大医院，患者有问题，主管医生不在的情况下，其他医生互相推诿，这是贵院难能可贵之处，这种团队精神值得医界学习。还有大内护士长、肿一科护士长和全体护士对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样令我们敬佩，在我们的心中，她们都应该获得“南丁格尔”奖。 在贵院，与其它医院不同的是医生更注重心理治疗，有许多患癌症的患者入院时心理压力比较大，医生就对病人及家属耐心而细致地讲解病情和治疗前景，足以让病人和家属在黑暗中寻得一线光芒，经过一段时间的.药物治疗和心理慰藉，精神面貌有了明显的改观。每次查房，都会从病人和家属们目光里看到，有感动和感激，有信任和敬佩，有欣慰和幸福。在此，我们要深深地感谢肿瘤一科全体医护人员，向他们道一声“辛苦了”！
最后，感谢医院的各级领导，感谢您们培育出这样的好医生，好护士。在医患关系如此紧张的当今社会，您们用全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛。
患者：XXX
xxxx年六月十七日
篇六：写给德胜门中医院心血管科的感谢信
德胜门医院的各位的护士天使：
你们好,很感谢两个星期以来的悉心治疗和悉心照顾。如果没有你们,我是不可能如此短的时间内能得到快速恢复的。
记得我刚进入心血管科的时候。因为当时是第一次入院治疗(本人生平第一次入院治疗)。对贵院的好印象唯一就是平台的那个小花园了。而且刚入院那段时间,本人唯一的活动地点也就是那里。在当时,本人唯一的愿望就是早日康复离开这里。但是随着时间的推移王医生和贾医生的精心治疗下。(特别值得一提的是王医生,虽然他年龄可能比我还小,但给我的感觉就像我的大哥,既亲切又威严),我的康复速度特别快。不到两周时间我的病情就被控制并稳定。
在此期间护士长何护士,徐护士、陈护士等各位综一护士姑娘们对本人做到了无微不至的护理工作使我开始对北京市德胜门中医院有了完全不一样的看法,这里的人热情,这里的人有医德,这里的人细心,每一点都能打动每一位病人。记得好几次因为病的缘故本人坐着睡着了,都是这里的天使令我舒服地躺下而不打扰我。记得好几次我"撒野"不理医生好言相劝。医生总用一种令人信服的方法令我"就范"。
在即将离开之际,你们的关怀留下太多令人回味的回忆。限于篇章无法一一详述。但为表心情特留下一封简短的感谢信,以表心意。
篇七：写给医院的感谢信
尊敬的血液科一病区全体医护人员，你们好：
我叫王力，是在贵院治疗过的再障患者。已经出院多半年了，定期复检，身体良好，因此想写封感谢信，说说我的心理话，也表示对你们最真诚的敬意和感谢。
在没有治疗前， 35岁的我走入了人生的暗区。1年前，开始出现头晕、乏力出血的情况，病情逐渐加重，发展迅速，间断的在下肢皮肤上密布出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转。病后到是没有出现鼻出血和黑便，二便正常，食欲也还可以，不挑食也不偏食，无酱油色尿，睡眠正常。但这个出血点实在太让人看着闹心了，这代表着自己就是一个病人，一个有病的人，不能再像同事们那样对饮食无所顾忌，对运动大汗淋漓，似乎我被这个世界隔离了，孤独，可怕，恐惧时刻包围我。经过一系列的检查，最终骨髓穿刺确诊为再生障碍性贫血。在妈妈的建议下，我没有选择西医治疗，直接找的中医，这也是我和石家庄现代中医血液肾病医院的缘分。听到现代中医冥冥中有种直觉，觉得中医会给自己带来奇迹的。当然戒备的心是有的，我给医院发的宣传页上的再障病例患者打过两通电话，没有直接说自己是患者，而是说：我是公安局的，你们是不是在唬人啊，这医院真的能治病吗还是你们在做广告?没想到人家也不生气，还给我讲了讲医院的治疗方案。我必须信，肯定信啊。没有犹豫，我直接到医院入院治疗。
当时来的时候，医院给我检查身体，各项指标都不乐观，结果提示：贫血，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×109/L, 分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt 35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，血清铁蛋白210μg/L，血清铁 170μg/dl, 总铁结合力280μg/dl，尿常规(-),尿Rous试验阴性。
在这里要感谢我的妈妈，像我这样的年纪，还是相信西医，但妈妈对中医治疗疾病有更多的信赖，正因为这份信任，中医才会带给我们奇迹，这里的医生亲切而真诚，并不以貌取人，更不以钱看人，我知道一句话：你相信你的医生，你的病就好了一半。我的主管大夫刘丽，特别耐心，给我讲再障的病因，讲再障的每一步治疗方案，讲医院的疗法，因为疾病带来的困扰，我对医生都有抵触心理，但在这里通过实际的接触，我觉得我更理解了医生这个职业的艰难。所以非常配合医生，对于治疗方案我更是信赖。医院治疗再障用的是“五步清髓生血”疗法疗。从髓入手，重点给我补肾益髓，养脾胃，靶向解毒透邪、泻实固本。这样的目的是能够有效的刺激骨髓造血干细胞增生、改善骨髓造血微环境和调节免疫功能的作用。我在这里经过一个月的治疗，贫血症状完全改善，化验单上清楚的写着：Hb 115g/L,RBC 3.5×1012/L,网织红细胞0.6%,WBC 5.0×109/L。还有什么比实际的治疗效果更有说服力呢?
千言万语也诉不尽我的感激之前，康复的路我还要继续走下去，为了自己，也为了那些为我的疾病付出心血的你们，谢谢了。
再障患者：王力
篇八：给云南省中医医院感谢信
尊敬的云南省中医医院党委、院领导，医护人员:
您们好！ 我是贵院肿瘤科患者张琛的家属胡志海，请接受我们对肿瘤科全体医护人员最衷心的感谢！同时，感谢贵院的各级领导，感谢您们培养出这样一支医德高尚、技术精湛、团结协作、不辞劳苦的优秀医护队伍。
张琛，女，37岁，于2012年10月1日在景东剖腹产下一女，于2012年12月18日确诊为：右肺腺癌并胸膜、纵隔、淋巴转移，并发胸腔、心包积液。确诊后我们开始徘徊于省级各大医院寻求治疗，由于各大医院的医疗方案采用的都是昂贵的自费药，对于我们这种没有稳定经济来源的家庭来说，用昂贵的自费药无凝是雪上加霜，所以我们迟迟没有做出决定到哪家医院治疗。后来在网络上看到省中医院肿瘤科李斯文主任的相关报到后，便报着试试看的心态来到门诊，当我们第一次见到李主任和他看病时认真的态度后，深深感动了我们，于是决定到贵院进行治疗。
我们于2013年1月7日入院，分管我们的是郭利华医生和赵常国医生，我们忘不了您们床头床尾辛苦地忙碌，更忘不了您们分析讨论病情时的投入！还有您们查房时不厌其烦地为我们“望、闻、问、切”，您们的不辞辛劳和对病情的正确把握，使我们的癌痛得到了控制和好转，增加了我们战胜病魔的希望。在住院期间我们接触到了许多的肿瘤病人，在这些病人中，有和癌
症抗挣了一年的，三年的、五年的、十多年的病人，这让我们更加有了和病魔斗争到底的信心，也让我们家属由衷地感到欣慰。您们对每一位病人都是那么细心和耐心，不厌其烦地一次又一次地询问病人的感受、仔细诊断，还详细地把病情的变化和治疗的进展解释给我们听，叮嘱我们平时需要注意的事项，让我们感受到了家庭般的亲切和温暖。我们提出的问题您们总是耐心讲解，尽力满足我们的要求，谢谢您们！
正是由于您们的良苦用心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。在贵院的七次住院，六次全身化疗后，您们创造了奇迹：2013年8月13日，根据CT及其它检查的结果显示，治疗效果评估为完全缓解，原来的转移消失了，原发在肺上的肿瘤消失了，原来的肺不张也复张了，胸腔积液，心包积液也没有了。所有肿瘤标志物已回到了正常水平。治疗的效果已充分证明您们的方案是最好的，您们让我们以最低的成本得到了最高的回报！
就在刚得到喜讯几天后，化疗后的并发症也随之而来，白细胞及血小板在不停的往下跌，最后，白细胞值降为：0.32，中性细胞值：0，血小板值：9 ；严重骨髓抑制Ⅳ度。病情已经到了万分紧急的关头，在这样的情况下，您们依旧没有放弃，每天多次开会研究病情，商讨治疗方案。科主任李斯文医生，更是每天都要亲自来查看询问病情，我们真为有这样的科主任而感到高兴！郭利华医生、赵常国医生，不知有多少天没有按时下班，一直在关注着病情，每个值班医生都是那么的认真和负责，有什么情况都向主管医生汇报。还有每天守候在我们床前的护士同志们，您们辛苦了！这些天，为了我们的病情让您们操碎了心，终于功夫不负有心人，通过您们的不懈努力让病情终于得到了控制，各项指标也逐步恢复到了正常值。
因为有您们这种不抛弃不放弃、团结协作的精神创造了生命的奇迹！您们以高尚的医德，精湛的医术，不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，浇铸了医生的高大形象。您们让我们对美好的生活充满新的希望，我们发自肺腑地向您们表示最衷心的谢意和崇高的敬意。
谢谢您们，云南省中医医院肿瘤科的全体医生！
谢谢您们，云南省中医医院肿瘤科的全体护士！
患者：张琛
家属：胡志海
201x年8月28日
近来有不少废除中医的言论。我仔细看后，发现这帮人第一不懂中医，第二不懂西医，第三根本就不懂医学，第四否定的过程违反了科学的原则和精神。
而支持中医的声音都是从情感的角度说的。似乎大家都认为西医和科学是否定中医的。其实这是误解。真正的西医和科学,并没有否定中医！
请大家仔细观察一下，提倡废除中医的人，基本上是一些不懂医学的文学家，或者其它科目的科学家。几乎见不到西医医生出来否定中医。按理来说，西医医生是最应该冲锋陷阵的，可现在是按兵不动。奇怪！蹊跷！蹊跷之处必有蹊跷的道理。
现在这些废除中医言论，说的是天花乱坠，让百姓听的稀里糊涂，好似是头头是道。其实总结出来的基本意思只有那么几条。而这几条基本上来说，是他们脑子里的知识错了，是他们理解错了，或者是缺乏相关知识，或者是对相关知识一知半解。
其中最愚昧的一部分就是，用中医和西医共同存在的缺点来否定中医。
最可气的就是不懂装懂！
最让我无法忍受的是违反了科学的原则和规则！
今天我就一条一条说清楚，让大家听明白。
愚昧：用中医和西医共同存在的缺点来否定中医
无知1病人看中医，不同大夫的诊断为不同的疾病。所以中医是骗子。
某些人的叫嚣“中医的‘系统’，是一个未经实证也难以否证的系统，要接受它必须依靠信仰。因为这一套系统非常模棱两可，怎么说都说得通，所以同一个病人，让三个名中医来看可能就有三种说法。现代医学依靠的是客观的医疗手段，而中医看重的是主观的医术”。
这是论证否定中医的一个观点。
论据是—同一个病人，让三个名中医来看，诊断却各不相同。
结论是—中医的大夫是胡乱诊断。而西医是按照科学的理论来的，所以不存在类似的情况。
看到这个观点后，我的第一反应是，这人绝对不懂中医，也绝对不懂西医。否则不可能说这样无知的话来。
这是诊断结果不一。是中医西医共同存在的现象！
西医绝对也存在诊断结果不一样的现象。包括：同症不同病，不同医生诊断结果不一样，同一个医生诊断结果前后不一样。
（一）同症不同病
百姓熟知的部分疾病，其实不是病，而是一种症状。如贫血。“贫血常常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血”（以上内容摘自卫生部规划教材《内科学》第四版，第六篇，第二章贫血概述）
后面又简单列举了30种可以引起贫血的疾病。（见
这意味着30个贫血病人，去看30个不同的医生。医生根据其真正的疾病，去分别诊断和治疗。诊断结果可以是完全不重样的。他们可以是患有30种不同的疾病。
这时，不懂医的人就误以为，诊断结果的不同，是由于30个不同的医生造成的，是误诊。其实不对。
不仅不对，而且恰恰相反，医生做不同的诊断结果才是真正正确的，是有利于病人的。所有贫血病人都是同一个诊断同一个治疗，这种的医生不是水平差！而是不合格！应该吊销执照！
西医如此。中医亦如此。
同症不同病，在医学里是正确的医疗行为，是有利于患者的！
科学，绝对不会拿正确的行为，来否定任何东西，包括中医！
（二）不同医生的诊断结果不一样
这是由现实决定的。现实生活中，医生是个正常人。只要是人，就不会完美无暇，其医术就会有上下高低之分。
可水平高低是相对的，即使你科室里排第一，全院未必第一；全院第一，全市未必第一；全市第一，全省未必第一；全省第一，全国未必第一；即使你全国排第一，全世界未必第一。总有比你高的，也有比你低的。
而疾病又是极其复杂的。西医和中医都认为疾病是牵一发而动全身的。中医大家都熟知。其实西医也依然如此。
“各系统疾病均可引起贫血，如慢性肾病，慢性肝病，各种病原所致慢性感染、恶性肿瘤、各种原因失血等，故诊断贫血时，首先应考虑其发生的原因。”（以上内容摘自卫生部规划教材《内科学》第四版，第六篇，第二章贫血概述）
30种常见的可以引起贫血的疾病，分别隶属于全身各个系统。其中有的容易区分，有的不容易鉴别。
而且这只是贫血一个症状。患者就诊往往是好几个症状一起出现的。病情就非常复杂。水平高的，就能发现所有症状，并且找到真正的病根。水平差的，只能发现几个症状，对症下药。
如果是病情复杂，就很容易出现诊断结果不一样的现象。
我给大家讲几个真实的病例。某患者，地方医院诊断为肺结核，只需抗结核药物治疗；到省会医院最终确诊为肺癌，必须动手术。肺结核与肺癌的区别有多大，学过医的都明白。可地方医院就是诊断错了。
所有的大型医院的科室都有病例讨论会。经常是围绕着一个病人，七八个主任争的面红耳赤。有时分成两派观点，有时是三派观点。最后谁也说服不了谁。
其实很多百姓也都经历过。百姓不懂西医，可百姓得过病啊！老百姓得了病，第一个西医医生没治好，换了个水平高的医生，最后治好了。这种事可不少见啊。
这都是典型的，因为不同医生的水平不同，诊断结果也不一样。这是由现实决定的，人力无法改变。
西医自己就有该缺点，怎么可能用它来否定中医？
科学，更不会愚昧到，用该缺点来否定中医！崇拜西医！
（三）检查手段本身的失误
百姓有个误解，西医的检查是非常准确的，其实是不对的。起码医生不会这样认为。
比如B超。其肝外胆管结石的诊断准确率为80%（摘自卫生部规划教材《诊断学》第四版）这已经算是准确率较高的检查了。但是，80%的准确率就意味着10个病人里有2个是诊断错误的。三甲医院的一台机器，一天可以做20个。也就是一天就要有4个病人诊断错误。数量可绝对不少。
而且检查手段的准确率又是分为阳性率、阴性率、假阳性率、假阴性率。各个率不同。
比如做B超发现你有肝外胆管结石，那么99%的可能性你就是有肝外胆管结石。但是医生做B超未发现你有肝外胆管结石，可不代表你就真的没有肝外胆管结石。有可能你有，但是没发现。
这个不是医术的问题。而是超声检查本身决定的。超声检查的图像，就像一个1000度的近视眼，又不带眼镜看东西。只能看个大概的轮廓。靠这样模糊的图像，当然、必定、肯定会出现失误了。专业医生可以提高准确率，但是做不到100%。
唯一的办法就是多做几次，可以大大提高准确率。曾经有个病人，做了七八次B超，才发现疾病。这是真实的病例。而且我相信许多医生也治疗过类似的病例。
这样，一开始的诊断是没病，后来却诊断出疾病。当然是前后诊断结果不一样了。
西医的检查手段如此。中医亦如此。这是由现实条件决定的，人力无法改变。
西医自己就有该缺点，怎么可能用它来否定中医？
科学，更不会愚昧到，用该缺点来否定中医！崇拜西医！
（四）同一个医生诊断结果前后不一样
同一个医生对同一个病人，其诊断也会前后不一。这是非常正常而且正确的事情。
我记得有位副主任医师说过“如果你的病人，总是入院诊断和出院诊断一致，那说明你的医术有问题”。这里的入院诊断就是前面的，而出院就是后面的。也就是诊断前后不一。强调一点，医术有问题不是指水平差，而是指医术不合格。
意思就是，单独一个病人，其前后诊断一样，是正常的；但是如果你所有的病人的前后诊断都一模一样，那就说明这个医生不合格。因为有一部分病人的真正疾病没诊断出来。其原因是：
西医的临床医生，诊治疾病的正确思路是：来了一个病人，医生按照其症状，先考虑常见病，进行检查、诊断和治疗。如果不对，再考虑罕见病，进行检查，诊断、治疗。
比如某人感冒前去就诊。医生首先考虑的就是上呼吸道感染，进行检查、诊断和治疗。如果其它症状后来表现出来，或者治疗不见效，或者好了又犯，反复感冒，医生就得考虑是不是其它的疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、免疫系统疾病如艾滋病等（相关内容见卫生部统编教材《内科学》、《传染病学》）。
这是因为医生不能给病人做所有的`检查手段。
很好理解。不可能来一个感冒的病人就又做CT又做艾滋病检查。脑炎肯定得做CT、艾滋病得做实验室检查。多少病人的结果是正常的。这样看一个感冒的经济负担太重，病人肯定承受不了。
所以，临床医生诊治疾病的正确思路是：先考虑常见病，进行检查、诊断、治疗。如果后来又有了其它症状，再考虑罕见病，再做相关检查，诊断、治疗。
这样造成一种可能：医生前面的诊断是上呼吸道感染，后面的最终诊断就是脑炎、艾滋病。
这种诊断结果不一样，是正确的，是有利于患者的！
科学，绝对不会拿正确的行为，来否定任何东西，包括中医！
（五）总结
第一中西医本是同根生。必然会有一些共同的优缺点。如诊断结果不一样。
人类治病的需求，是一个共同的根源。中医西医都是由这一个根源产生的相关学科。
并且造成诊断结果不一样的原因，中医西医是大体相同的。
西医是有不少病例的，无论哪个类型，都有不少。任何医生都知道，这是常识！大家也很容易去医院证实！
第二同症不同病和前后诊断结果不一样，都是正确的行为。是有益于患者的！
另外一部分才是错误的，有害的！但是其由医学本身决定的，人力可以改善，但不能根除。这是硬伤！
（六）别给西医头上抹屎
我请大家永远的、牢牢的、记住：那些人怎么认为，那是他们的事。他们绝对不代表西医和科学。
从来没有西医医生说这种屁话“因为中医存在诊断结果不一的缺点，所以应该废除”。别打着西医的旗号。别把我们西医往火坑里推。
否则到时候老百姓该说了：在西医里，经常能见到：1住院病人的入院诊断和出院诊断经常不一致。2地方医生和市里医生的诊断结果不一样，市里的和北京的又诊断结果不一样。三个医生三个诊断结果。那么按照这种逻辑，西医也成了骗子，也应该废除了。到时候废了中医，也废了西医，大家找谁看病啊？混账逻辑！
你们说的话，不代表西医！不代表科学！别给西医和科学头上抹屎！
（七）两个愚昧的错误
这些人不懂中医，也不懂西医，不知道从哪里得到的错误消息，更没有按照科学的原则去认真的论证，就的下了个极其荒谬的结论—因为中医有诊断结果不一样的缺点，所以中医是骗子。
这样事实上就：成了把中医单独拿出来当靶子，用一个中西医都存在的正常现象，主观的认为完全错误，而且当作废除中医的子弹。虽然西医也存在同样的现象，但是西医是科学的，是好的。
成了：同样是诊断结果不一，否定中医！赞美西医！
这犯了两个极其愚昧的错误：
第一个错误：用正确的医疗行为来证明中医是错误的！
第二个错误：用中西医共同存在的缺点，来否定中医！赞美西医！
造成错误的原因就是：第一不懂中医，第二不懂西医，第三否定的过程违反了科学的原则和精神。
这是一种极其低级的错误，一种极其愚昧的错误，一种盲目崇拜的错误。
这绝对不是科学！
这绝对不是一个科学家应该犯的错误！
这绝对的违反了科学的原则和精神！
在中国，癌症的健康负担逐年增长，每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万因癌症而死亡。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症;每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%。中国对全球的“贡献率”逐步增加，主要归因于中国社会经济地位的提高和特殊的生育模式。
1. 前言
中国人口数位居世界第一，占全世界人口的五分之一，中国还是全世界最大的中低收入国家(来自世界银行数据)。由于近些年城镇化每年以 2.3% 的速率快速推进，中国已有 47% 人口住在城市，随之而来的疾病负担重心已从传染性疾病转为非传染性疾病(包括癌症，特别是乳腺癌)。除了众所周知的社会经济差异，中国还存在大量的区域差异，这些差异造成欠发达地区财政吃紧，基础设施薄弱，医疗服务人员短缺。
虽然目前中国乳腺癌发病率低，但是从 90 年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。目前，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。截至 2008 年，中国总计 169452 例新发侵润性乳腺癌，44908 例死于乳腺癌，分别占到全世界的 12.2% 和 9.6%。
中国乳腺癌全年检出人数是欧洲(2008 年共计 332000 例，总人口四亿九千八百万)的一半，与美国(2008 年共计 182000 例，总人口三亿零四百万)基本相当。如果这一趋势保持不变，到 2021 年，中国乳腺癌患者将高达 250 万，发病率将从不到 60 例 /10 万女性(年龄在 55 岁到 69 岁之间)增加到超过 100 例 /10 万女性。
在中国，平均每例新发乳腺癌患者的治疗总费用为 1216 美元，在 172 个国家中排名第 103 位。
中国的医疗服务费用(包括手术和护理)相对其他国家较低。例如，在上海，乳房切除术的费用为 2200 元(360 美元)，中国医生长期以来收入较低。与发达国家相比，另一个花费较低的原因是新型抗癌专利药获得途径少。在富裕的沿海城市，乳腺癌患者的平均花费为 2835 美元，比国家平均水平高出 1 倍。
虽然相对于全球来说中国乳腺癌的治疗花费较低，但在国内，乳腺癌的花费是灾难性的，能够迅速导致家庭贫穷。2012 年，12.9% 的中国家庭承受着灾难性的医疗费用(该费用定义为超过家庭 40% 可支配收入)。即便全民医保快速覆盖，但是由于报销水平低，癌症患者现款支付的花费持续增加。
2. 中国乳腺癌发病率和死亡率
由于纳入中国国家癌症登记系统的人数仅占总人口的 13%，相比于欧盟的 32%，美国的 96%，所以我们在这篇综述中呈现的中国乳腺癌发病率和患病率的数据存在局限。这一局限将在某种程度上影响数据的代表性，所以中国真实的癌症负担不能仅依靠来自癌症登记系统的数据。
要想对癌症负担估计得更加准确，就必须扩大更具代表性的全国癌症登记系统。鉴于此数据缺乏完整性和代表性，恰当的使用现有资料合理分析将会有助于中国癌症控制政策的制定。另外，某些地方的一些区域(包括香港和台湾)与中国内陆有着相似的特定年龄组发病率和趋势，这表明地区差异或城乡差异模型和时间趋势也许是有依据的。
2.1 发病率
全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率(ASR)为每 10 万人 21.6 例。根据中国国家肿瘤登记中心的数据，乳腺癌是城市女性最常见的癌症，是农村女性第四大常见癌症。城市地区的 ASR(34.3 例 /10 万女性)是农村地区的 2 倍(17.0 例 /10 万女性)。
社会经济发达的沿海城市发病率最高，广州乳腺癌 ASR 为 46.6 例 /10 万女性，这一比率与日本接近(ASR：42.7 例 /10 万女性)。相反，在中西部欠发达地区，乳腺癌 ASR 可低于 7.94 例 /10 万女性。
在中国，诊断为乳腺癌的平均年龄为 45-55 岁，比西方女性更加年轻。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在 45-55 岁之间，另一个出现在 70-74 岁之间，并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势。2008 年，中国 16.6% 的乳腺癌患者年龄大于等于 65 岁(美国为 42.6%)，到 2030 年，这一数字将提高到 27.0%。
之所以会出现 45-55 岁这个特定发病高峰，也许是因为存在着出生队列效应。在多数出生队列中普遍存在着月经和生育模式变化，以及其他生活方式和环境因素影响。相似的出生队列效应在台湾和香港已经有报道，这一效应使得危险因子作用在年龄较轻的女性中凸显。
2.2 死亡率
2008 年，GLOBOCAN 报道，乳腺癌是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后，第六大中国女性癌症死亡原因，ASR 为 5.7 例 /10 万女性。在过去的三十年间，城乡地区乳腺癌死亡率逐渐增长，其中一方面原因是癌症登记资料逐渐提高。城市地区的 ASR 为 7.2 例 /10 万女性比农村地区(ASR：4.9 例 /10 万女性)高 46.9%。
2002-2008 年之间城市死亡率增加了两倍，然而农村地区的死亡率却没有增加，城乡死亡率差异出现了反转(从 -2.3 例 /10 万女性到 3.6 例 /10 万女性)。这一反转归结于城市中 55-59 岁年龄组和大于等于 75 岁年龄组人群的迅速增长。
我们用来自 32 个癌症登记系统的数据计算了死亡率也发病率之比。在城市地区，这一比值持续下降，从 2003 年的 0.22 下降到 2007 年的 0.18;在农村地区，这一比值从 2003 年的 0.32 下降至 2007 年的 0.28。这一变化说明，虽然调整后的年龄发病率急剧增加，但是死亡率相对于发病率而言增加得不明显。
1992-1995 年，上海(中国工业化最发达的城市)乳腺癌患者 5 年生存率为 78%，相比较美国 1999-2005 年的 89% 来说，中国在控制和治疗乳腺癌方面可以实现突破。然而，启东市(临近上海的县级城市)1992-2000 年，乳腺癌 5 年生存率仅有 58%，这一巨大差距还需着手解决。
我们推测乳腺癌患者生存率在经济欠发达的内陆农村地区比较低，而在社会经济较好的地区生存率将会与上海地区接近。为了消除差距，还需要进一步研究并明确产生的原因。
3. 中国女性乳腺癌危险因素
中国女性乳腺癌危险因素仅有部分与高收入国家的一致。与西方相同的部分包括：生殖和激素因素例如月经年限长(初潮较早或绝经推迟)，从未生育，初产年龄推迟，母乳喂养受限。在中国人群中这些因素缓慢增加了患乳腺癌的风险。生育率下降(一定程度是因为独生子女政策)也能间接影响乳腺癌风险(例如缩短母乳喂养时间)。
在中国，多次生育与绝经后妇女乳腺癌低风险相关(比值比 OR，0.69;95%CI，0.52-0.91)。中国总和生育率(每名女性一生平均生育子女数)从 1950-1955 年的 6.0 下降至 2010 年的 1.6。富裕的沿海城市总和生育率最低。
在上海，总和生育率比大部分工业发达国家还低，为全世界最低(2010 年为 0.81)。然而，其他未实行独生子女政策的地区(香港和台湾)也报道了相似的乳腺癌增长率。
绝经前后妇女肥胖和低水平体育活动，被认为是西方化或城市化的生活中影响乳腺癌发病的危险因素，这些因素在中国同样可以增加乳腺癌的发生率。特别是传统健康的饮食模式(食用大米、新鲜蔬菜、大豆、猪肉、面粉)逐渐向西方饮食靠拢后，有报道称，25.4% 的中国女性超重(体质指数 BMI 大于等于 25)，6.7% 的人肥胖(BMI 大于等于 30)。
即便是 13 岁的学生超重(占 19.2%)和肥胖(占 9.5%)人数也在逐渐增加。在高收入国家，一直以来认为高 BMI 与绝经后妇女乳腺癌高风险相关，然而在绝经前妇女中与乳腺癌低风险相关。然而，乳腺癌发病风险低的国家(如中国)，体重和乳腺癌的风险关系与高收入国家的结论不同。
在绝经前妇女中体重与乳腺癌缺乏联系，而在绝经后妇女中关联性强。一项大型全国性研究支持这一假设，结果显示中国女性(包括绝经前和绝经后)中 BMI 大于等于 24kg/m2 的人患有乳腺癌的风险相比于 BMI 小于 24kg/m2 的人增加了 4 倍，这一数据在某种程度上高于非中国人群的数据。
因此，目前的趋势显示，超重和肥胖使得未来中国年轻女性增加了乳腺癌(大概在绝经后)患病率增加了。虽然数据如此，但是还没有其他可减少肥胖的公共政策或措施比避免不良饮食、增加体育活动更容易施行。
这些数据表明，虽然明确各个国家乳腺癌危险因素模式和趋势很重要，但是大多数危险因素在不同国家不同种族之间都是相似的。这一观点得到了一项国际病例对照研究和一项多种族队列研究的支持，研究数据显示尽管在总的乳腺癌发病率上有差异，但是危险因素与发病率之间的联系在各个种族之间基本差不多。例如，在新加坡或上海的中国女性都显示出了如下因素的作用：身高，激素替代疗法的使用，家族史，体重增加。
4. 筛查和早期诊断乳腺癌
50 岁前进行乳腺 X 线检查是否有益还存在争议，然而，中国 57% 的患者都在这个年龄段。这一结果也许可以解释为什么乳腺 X 线检查的成本效果研究在西方女性中没有中国女性中那样令人信服。
目前，中国还没有全国范围内的筛查项目。无法实施基于人群的乳腺 X 线检查项目的障碍包括：缺乏令人信服的成本效果分析数据;人群分布广泛;器材设备缺乏;医疗保险未覆盖此项目。2005 年曾尝试开展一项全国乳腺癌筛查项目，目标是使用乳房 X 线和超声筛查 100 万女性，但是由于缺乏资金和对假阳性诊断的担心而终止了。
尽管有这样的担心，但是 2007 年出版的国家指南上推荐 40-49 岁年龄组的女性每年例行乳腺 X 线检查，50-69 岁女性每 1-2 年进行一次。截至 2012 年，共计 53 万女性接受了筛查，其中 40-69 岁年龄组的人占 19.2%，城市女性占 16.4%，农村地区占 20.6%。最低收入组(采用五等分收入法)仅有 2% 的人接受了筛查，而最富裕组高达 35.9%。
除了组织和资金上的障碍，中国女性，尤其是上了年纪的和社会经济地位低的女性，固有的来自文化障碍的不情愿和癌症宿命论，筛查的努力遭到挫败。在农村地区，大多数女性不愿意花 20 元(3.2 美元)接受乳腺癌和宫颈癌联合筛查，即便乳腺 X 线检查这一项的真实花费就达到 200 元(32 美元)。
在北京做的一项研究发现，仅有 5.2% 新发乳腺癌病例是通过定期乳房 X 线筛查发现的，而 82.1% 的女性发现患乳腺癌时已经有明显的症状了。通过筛查发现的乳腺癌在美国这一比例高达 60% 左右。
目前，中国不同人群乳腺临床体检早期发现癌症的作用还没有定论，但是基于人群的乳腺临床体检合并诊断超声检查的研究正在进行当中。在印度的一项研究支持乳腺临床体检可以早期发现癌症，结果表明就这一点而言乳腺临床体检的成本效果与乳腺 X 线检查一致。
这一技术可能对于中国所有女性人群都很重要，因为中国晚期乳腺癌病例以及忽视乳腺癌的人比高收入国家多。虽然上海有研究认为，在缺乏乳腺 X 线检查情况下，加强乳腺自我检查的引导不能降低死亡率;但是，大多数研究者认为自我检查能提高认知，有利于全国性项目中早期发现乳腺癌。
中国还需进一步提高公众认知，继续研究乳腺 X 线检查和乳腺临床体检在乳腺癌早期发现中的作用，提供更多可用的医疗服务，以便中国女性愿意接受筛查。
5. 临床诊断
5.1 诊断年龄
中国女性诊断为乳腺癌的中位年龄是 48-50 岁，相比于美国的 64 岁。中国女性患者中 57.4% 的人不到 50 岁就被诊断为乳腺癌，62.9% 的女性被诊断为乳腺癌时还未绝经。然而，中位诊断年龄在持续增加。
5.2 诊断时分期和推迟早期检测
晚期乳腺癌的频发是造成美国非洲裔女性和白种女性生存率差异的主要原因。一项中国多中心全国范围的研究显示，诊断为乳腺癌时，15.7% 的病人处在Ⅰ期，44.9% 处在Ⅱ期，18.7% 处在Ⅲ期，2.4% 处在Ⅳ期。相比于社会经济地位较低的女性呈现更多的是Ⅲ期和Ⅳ期，上层女性更多呈现的是Ⅰ期和Ⅱ期。
由于大多数据来自外科医生，Ⅳ期(由肿瘤医生来分期)的数据在中国被远远低估。一项商业调查显示，近三分之二的乳腺癌病人被诊断为晚期。相反，在美国 60% 的女性呈现出的是局限性的Ⅰ期和Ⅱ期，33% 的是局部Ⅲ期，仅有 5% 的人是Ⅳ期。
从诊断到治疗乳腺癌新病例，时间延误是预后关心的问题，尤其是拖延导致了癌症恶化，分期进展或者更多并发症。2013 年一项观察研究显示，延误超过 6 周后才开始外科治疗乳腺癌，五年生存率仅 80%，而延误不超过 2 周五年生存率为 90%。因为公众认知的差异，大部分延误的报道在中国不同地区都有出现。
从出现症状到看医生中间的时间，富裕地区中位时间为 1 个月，相比于欠发达的中西部为 94 天。两项研究称，拖延超过 3 个月的病人占到了 39.2-50.2%，令人不安的是在一些欠发达的中国地区竟然有 11.7-17.3% 的人拖延时间超过了 1 年。
5.3 诊断和病理学报告
虽然影像引导下穿刺活检是诊断原发性乳腺癌的金标准，但是来自北京的数据，34.1% 的病人通过空心针穿刺活检诊断出乳腺癌，19.0% 通过细针穿刺抽吸细胞学检查，46.9% 通过术中组织冷冻活检。虽然这一数据不能代表整个中国，但是来自这样一个发达城市的数据已经表明了在诊断原发乳腺癌的缺陷。
总的来说，亚洲国家的乳腺肿瘤分子和基因特点与白种人相似。激素受体阳性的患病率相比于白种人的超过 70%，中国女性患者中相对较低，大约为 50-60%，也许是由于中国受影响人群年龄更轻。这一观点得到了如下事实的支持，中国雌性激素受体阳性疾病的发病率逐渐提高，与诊断年龄不断增长的乳腺癌相似。
一项研究表明雌激素受体阳性从 1999 年的占全部病例的 49.0% 到 2008 年的 59.4%。相同的趋势在马来西亚也报道了，雌激素受体阳性从 1999-2008 年每 5 年增加 2%。雌性激素受体阳性在中国女性中与年龄相关，这一结论在美国也有报道。
目前资料显示美国和中国 HER2(人类表皮生长因子 2)阳性乳腺癌发病率基本相当;亚洲会有 25% 的病人从 HER2 靶向治疗中受益。
由于采用的纳入标准不同、雌激素受体测量方法的与时俱进，不同研究之间可比性受到影响，目前没有直接的证据证明中国女性与白人女性乳腺癌患者病理组织学特点是完全一样的。北京的一项纳入 101 所医院的研究显示，高达 67.2% 的新诊断病例竟然缺失通常可以指导治疗选择的基本病理信息(例如肿瘤大小，病理分级，淋巴转移状况)。
例如，竟然有 25.9% 采取保乳手术的患者没有病理实验室关于外科手术边缘的报告。抗 HER2 疗法可以明显提高 HER2 阳性患者的生存期，但是存在花费高，潜在毒性，假阴性和假阳性实验结果等一系列重要的问题。一项全国范围内的调查显示，45 家医院中仅有 28 家(62%)医院的免疫组化法 HER2 检测报告符合标准。
在北京，甚至有 8.9% 的病人无法接受 HER2 的检测，接近 10% 的患者样本免疫组化结果含糊不清，又未进一步原位荧光杂交法检测 HER2。中国已经发布 HER2 标准化检测指南，并建立了网上系统(Pathology Teleconsultation and Quality Control Center see http://www.mpathology.cn)以帮助提高 HER2 检测的准确性。即便如此，还需要在准确测量上下功夫。
5.4 遗传风险与咨询
乳腺癌家族聚集性在中国常见。中国和西欧女性由 BRCA1/2 基因突变所导致的乳腺癌遗传易感性相近。虽然发达国家常态化提供基因检测和咨询服务，但在中国这些服务还没有得到广泛认可，中国有许多女性在条件允许的情况下才接受这些服务。
6. 乳腺癌治疗
6.1 手术
乳腺癌最佳治疗的及时性与有效性影响临床疗效，但是在中国这两点差异比较大。不同地区不同医院治疗乳腺癌所采用的手术方式有很大差别。从 90 年代起，保乳手术(只要有可能)便成为了参考指南推荐的手术治疗方式。
然而，一项全国范围内的调查显示，乳房切除术依然占到原发性乳腺癌手术的 88.8%，相比于美国的 36%。即使在北京或上海这样的发达地区，保乳手术也才从 2005 年的 12.1% 上升到 2008 年的 24.3%。之所以如此之低的保乳术采用率，其中一个原因是缺乏放射治疗(作为保乳术的一部分)的资源，尤其是在欠发达的乡村。
在北京，采用腋窝淋巴结清扫(术后有并发淋巴水肿和其他局部病变的风险)的病人占到 84.1%，57.6% 的患者无淋巴结转移。相比较而言，美国 59% 的病人因采用前哨淋巴结活检而避免了随后的腋窝淋巴结清扫术。
为了提高前哨淋巴结活检的比率，中国乳腺癌临床协作组开展的一项持续研究(CBCSG001)，将术前淋巴结闪烁成像和前哨淋巴结活检病例报告的安全性和有效性纳入为次要研究终点。
6.2 放射治疗
中国回顾性流行病学研究结果显示，全国范围内仅有 27% 的乳腺癌患者接受放射治疗作为初级治疗的一部分，这一比率低于其他国家(例如，韩国为 40%，荷兰为 58-68%，巴西为 76%)。
然而，放射治疗采取率逐渐增加，并与保乳手术相当。不过，中国保乳手术的可及性差，每百万人仅拥有 0.8 个放射治疗中心，0.8 个临床加速器，0.2 个 CT 扫描仪，这与美国有巨大差距，美国分别为 9.3,13,1.3。受过训练的肿瘤科医生和技术人员短缺也是影响保乳手术实施的一个原因。16.3% 采取保乳手术的'患者竟然没有按照标准化指南接受放射治疗，从这一数字可以看出中国迫切需要提高放射治疗的规范化。
6.3 系统治疗和个性用药
中国乳腺癌辅助化疗流行，所有侵润性乳腺癌患者中大约 81.4% 接受了辅助化疗。但是，辅助化疗的完成情况未达到标准，有报道显示 12.1% 的辅助化疗患者接受不到 4 个周期的治疗(低于推荐的最低标准)。北京的一项观察研究显示，仅有 80.1% 的激素受体阳性患者接受了辅助激素治疗;令人担忧的是，9.2% 的激素受体阴性患者也接受了激素治疗，这种治疗对于这部分人是徒劳的。
在中国，药物报销政策对于最佳系统疗法选择上影响巨大。许多药没有涵盖在医疗保险之中，这无形中增加了病人自掏腰包的花费。缺失获得新药的途径也限制了转移性疾病系统治疗的选择范围。
例如，仅有 40% 的转移性乳腺癌患者接受了二线治疗方案，仅有四分之一的人接受三线治疗方案，这一数据显著低于日本或美国 80% 的乳腺癌患者接受了二线治疗方案，65% 接受了三线治疗方案。二三线治疗方案使用率较低的原因包括，在中国缺乏可利用的治疗方法，新疗法花费负担重。随着转移的出现，病人对医生和西药逐渐失去信任，经常转而投向传统中医疗法。
例如，即便抗 HER2 疗法疗效有所提高，在中国大部分地区获得曲妥单抗的可能性不大，因为保险没有覆盖任何新型靶向药物。在北京，即便中国在 2002 年时已经批准了曲妥单抗，但仅有 20.6% 的 HER2 阳性乳腺癌患者接受了 HER2 靶向治疗。曲妥单抗没有涵盖在国家和地方药物报销清单当中，这就使得许多病人自我负担不起巨额的医疗开销。不能和高收入国家一样有机会获得新药(例如曲妥单抗 emtansine 和帕妥珠单抗)也限制了中国病人系统治疗中选择药物的范围。
6.4 乳腺癌患者姑息治疗
中国缺乏一般健康治疗和临终治疗的支持。根据经济学人智库的研究，中国的临终治疗和姑息治疗项目开展不佳，在 40 个国家中排名 37 位。
在中国文化中，死亡是禁忌谈论的，也很难被接受，这就使得传统文化信仰与现代治疗方案产生了矛盾。中国医生在姑息治疗中训练还不到位，因此在临终治疗中做的还不够。实施现代姑息治疗门诊项目对中国来说既是机会也是必需，这一项目可以提高病人和家属的生活质量，并且成本效果比入院接受临终治疗要好。
7. 乳腺癌研究
高质量的科学研究结果对于乳腺癌患者的治疗决定至关重要。然而，在中国乳腺癌研究的数量和质量都是不足的。目前，中国有 162 项乳腺癌临床试验在中国临床试验注册中心通过注册，这一数据远远低于其他工业国家(特别是研究者主导型临床试验)。
表 乳腺癌出版物数据和正在进行的临床试验数据
虽然中国也参加了乳腺癌国际多中心临床试验，但是目前中国没有加入任何国际乳腺癌合作组。
图 7. 不同国家乳腺癌相关论文
中国乳腺癌科学出版物的数量持续增加。在 2012 年，这一总数一举超过加拿大，英国，日本，仅次于美国。
来自中国的研究者发表关于中低收入地区乳腺癌临床研究的文章数量最多，其后依次是土耳其，印度，波兰，巴西。虽然来源中国的文章越来越多，但与此同时对于论文低质量假数据的担忧不断。
8. 结论和建议
以其他中低收入国家一样，乳腺癌在中国相对常见，发病率也一直攀升，发病中位年龄比西方白人女性更加年轻，这也许跟基因或危险因素的不同有关。虽然中国女性的乳腺癌发病风险低于高收入国家的女性，但是当今的中国年轻女性比前几代女性高，即使考虑到报告偏倚。
Linos 及其同事的研究结果显示，中国人口学的变化主要来自生殖的改变。生育模式可以影响性激素的浓度(例如，足月妊娠年龄推后，子女减少，母乳喂养减少)。事实上，在中国，女性生育模式产生了根本的改变，另外生活方式和环境的改变也增加了乳腺癌的风险。
由于中国女性乳腺癌的中位发生年龄比高收入国家要低，所以早期筛查和检测可能成本效果不合算。特定年龄段发病率与高收入国家相似，高收入国家 50 岁以前进行筛查不能降低女性的死亡率。女性从 40 岁开始每年例行筛查的这一建议是否有效还有待进一步研究。
在一些大城市的报告中，乳腺癌出现了两个发病高峰，年龄相关发病率和诊断的平均(和中位)年龄都在不断增加。一些研究者推测中国发病率曲线在日后将会与高收入国家相似，他们反对按照特定年龄组定义危险人群，尤其是在中国老龄人口增长和队列效应存在的背景下。由于没有全国性的筛查项目，医疗资源最好配置在早期发现阶段，尽可能提高病人认知(包括乳腺自我检查)，明显觉察有乳腺肿块的患者应及时治疗。
由于中国乳腺癌发病率持续走高，乳腺癌的发现、诊断、治疗迫切需要提高。中国政府采取了多项重要措施来解决在医疗改革中面临的挑战。例如，从 2009 年开始中国政府在城市和农村发展了可负担和易获得的医疗保健系统。
2012 年国家医疗保险系统基本实现全民覆盖，减少了病人大约 35% 的医疗花费。另外，乳腺癌作为 20 种重大疾病之一将优先纳入大病保险范围，国家医疗保险制度覆盖了 70% 的住院病人医疗花费，许多肿瘤药物已经列入 2009 年发布的国家基本药物清单。
为了改善全国发病率和死亡率数据，需要强调对没有机会得到治疗的病人进行关照。由于二级预防积极性的提高，侵润性乳腺癌的手术减少了，取而代之的是保乳手术和前哨淋巴结清扫，它们既美观又降低发病率。
然而，大多中国病人目前仍在接受过度手术(例如，乳房切除术，腋下淋巴结清扫)和不必要的化疗。相反，一些病人又得不到很好的治疗，在肿瘤肿块切除后不能得到标准化放射治疗，临床上即便出现不良的预后特点时也不能给与足够的化疗。继续增加卫生保健和教育的投入，乳腺癌的评估需要包含治疗的质量以及是否能降低乳腺癌的发病率和死亡率。
在中国，药物花费占医疗花费的比例最大，非医疗花费也非常高，与同等收入的人群相比，远离医疗机构的病人的非医疗花费更高。医疗资源比较充沛国家的治疗指南由于花费高很难应用于中低收入国家例如中国。参考指南和最低的临床治疗规范需要考虑地区和人群社会经济地位的差异。
不同地区差异的消除可以通过财政重新分配和提高人群早发现疾病的公众认知来实现。目前成本效果好的姑息治疗门诊项目对于管理晚期患者及其家属生活质量也许是最好的选择。控制乳腺癌的努力不仅应该放在提供保健服务上，还应该提高公众认知和参与度，促进早期发现。由于乳腺癌治疗机会的差异还会存在一段时间，所以还需努力扩大保险受益范围，将癌症治疗的资源向服务不到位的女性倾斜。
专家建议:
一、全面均衡保健系统
1. 财政支持以减少现款支付医疗费用
2. 确保癌症控制资源分配时无遗漏
二、国家控制乳腺癌计划
1、制定政策综合考量医疗、经济、教育和环境因素
三、乳腺癌登记和数据收集
1、扩大国家和地区癌症登记规模
2、收集准确的来自不同科室和中心的医院数据
3、完成癌症控制的健康结局和成本效果的研究
四、预防Ⅳ期疾病
1、提高公众认知
2、鼓励体育活动和减肥
3、探索适合中国女性的筛查方法
4、实施临床降分期计划
5、减少治疗延迟
6、提高手术、辐射治疗、基本药物和临床试验质量
五、改善Ⅳ期癌症治疗
1、提高抗癌疗法的质量和有效性
2、加快批准新药
3、提高非专利药的质量控制
4、实施姑息治疗门诊计划
六、乳腺癌研究和教育
1、扩大癌症治疗人员的培训
2、资助多学科乳腺癌研究
3、发布治疗规范与发布病理学和生物标志检测的培养方案
4、促进对于中国人群的临床和实验室研究
5、扩大国家合作
七、重新定义乳腺癌指导方针
1、顾及医疗资源的不足与治疗新药的短缺
2、定义最低临床治疗规范
