
医院见习心得体会1
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了Xx医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是Xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室Xx老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而Xx老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
医院见习心得体会2
“一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴”,这句话在医院的实习中让我体会很深。记得刚踏进人民医院大门的那一刻,心里是既激动又害怕,担心自己没办法将学到的知识运用到临床上,也担心自己无法适应这个陌生的环境,就这样机械而被动,有郁闷、有消极,更有无奈。
但太阳为新的一天射进了第一缕的阳光,“天使的使命”让我遇到了一位普通的妇人,这个生命垂危的病人却让我找到了一种久违的宁静。那是一位五十多岁的肝癌晚期患者,在省内医院确诊并治疗了一年多,因病情恶化而来我们人民医院肝病科做一些对症支持治疗,癌魔肆虐,已将她的身体吞噬得如干枯的柴火,她总是一个人躺在病床上,我想她一定很孤独很无助吧。
一天晚上是我和我的带教老师值晚班,在病房给病人量血压,当看到那瘦弱的妇人时,我突然有种想把自己生命的力量传递给她的想法,我轻声问道:“今天舒服点了吗?”她冲我笑了笑,说:“得这个病不舒服也不怪你们。”她的神情仿佛就像在说别人的事一般。我也见过一些绝症的患者,她们或是消极,或是敏感,像她这般平静坦然的确是很少。我在她床边坐下,听她拉起了家常。她谈起她的三个儿子,言谈间有欣慰,有担忧,也有牵挂。那慈爱的声音虽然很微弱却很清晰,她那原本干枯的脸庞也因那母性的光辉而变得红润,听着听着,我竟觉得好像有一股暖流从心底蔓延到整个身体。
告别她走出病房,她的话语,她的眼神在我的脑海反复的浮现,让我久久不能平静。一个病入膏肓不久于人世的人居然对生活还有如此的热情,如此的渴望。而我们这么健康地活着,能自由呼吸着清新空气的人又有什么理由去怨天尤人呢?又有什么理由不去珍惜生命呢?那一刻,所有的灰心,失望都已变得微不足道了,因为一个脆弱的生命让我明白了我们的职责是多么的神圣。现在的医院对我来说已经不再恐惧,而是让我更加懂得去珍惜现在所拥有的一切,我们都要有颗感恩的心!
再次感谢人民医院让我树立起了对人生的信心,也感谢那位患者,让我懂得了珍惜!
医院见习心得体会3
通过此次实习,让我学到了很多堂上更本学不到的东西,仿佛自己一下子成熟了,懂得了做人做事的道理,也懂得了学习的意义,时间的宝贵,人生的真谛。明白人世间一生不可能都是一帆风顺的,只要勇敢去面对人生中的每个驿站!这让我清楚地感到了自己肩上的重任,看清了自己的人生方向,也让我认识到了秘工作应支持仔细认真的工作态度,要有一种平和的心态和不耻下问的精神,不管遇到什么事都要总代表地去思考,多听别人的建议,不要太过急燥,要对自己所做事去负责,不要轻易的去承诺,承诺了就要努力去兑现。单位也培养了我的实际动手能力,增加了实际的操作经验,对实际的秘工作的有了一个新的开始,更好地为我们今后的工作积累经验。
我知道工作是一项热情的事业,并且要持之以恒的品质精神和吃苦耐劳的品质。我觉得重要的是在这段实习期间里,我第一次真正的融入了社会,在实践中了解社会掌握了一些与人交往的技能,并且在次期间,我注意观察了前辈是怎样与上级交往,怎样处理之间的关系。利用这次难得的机会,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。
实习期间,我从末出现无故缺勤。我勤奋好学。谦虚谨慎,认真听取老同志的指导,对于别人提出的工作建议虚心听取。并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,并努力学到把学样学到的知道应用到实际工作中,尽力做到理论和实际相结合的最佳状态,培养了我执着的敬业精神和勤奋踏实的工作作风。也培养了我的耐心和素质。能够做到服从指挥,与同事友好相处,尊重领导,工作认真负责,责任心强,能保质保量完成工作任务。并始终坚持一条原则:要么不做,要做就要做最好。
为期2个月的实习结束了,我在2个月的实习中学到了很多在堂上根本就学不到的知识,收益非浅。现在我对这2个月的实习做一个工作小结。
回想自己在这期间的工作情况,不尽如意。对此我思考过,学习经验自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位。现在发现了这个不足之处,应该还算是及时吧,因为我明白了何谓工作。在接下的日子里,我会朝这个方向努力,我相信自己能够把那些不该再存在的“特点”抹掉。感谢老师们在这段时间里对我的指导和教诲,我从中受益非浅。
医院见习心得体会4
还记得初参加工作时,内心没有多大热情,现在不知不知觉已过了好几个月了,原本大脑中对护理一片空白,现在却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,让患者满意,更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的术语,善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,最后获得双羸。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧,用我们的细心,获取患者的舒心!
医院见习心得体会5
短一年的见习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院见习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的见习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。见习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
医院见习心得体会6
二零xx年xx月xx日,在院系的安排之下我们去了同仁医院,参加了为期一天的见习活动。这次见习活动让我感触颇深。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
早上8点我们到了同仁医院,一位医师向我们首先介绍了门诊见习的要点,随后我们各个同学被分到了不同的科室,我和一个同学被分到了外科的康复医学科门诊。说实话,一开始我并不懂康复科是干嘛的,但是科室的王主任向我们详细的介绍了康复科是干什么的,并且拿出了两本书给我们略微地看看,一本书是《临床医学康复学》还有一本《康复功能评定学》,对于各种各样的病例,有了深刻地了解。在我们看书的时候,进来了几个患者,其中一个是小儿脑瘫,还有一个是脊髓损伤也就是人们常说的截瘫,王主任给他们俩分别做了住院治疗的指示。上午的门诊见习就这么结束了。下午,我们进行了护理见习,我们参观了普外科和骨外科,了解了普外科的诊疗范围与主要针对的病疗种类,了解了颅骨牵引的案例。 这次见习给我最大的触动就是,现在我要以医学生的标准来对待学习,认真工作,当以后我是一名医生的时候,我一定要对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论体位摆放问题,大大扩展自己的知识面,丰富思维。这次我真正体会到了什么是见习的真正意义。
在见习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。在见习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合考虑病人意愿,尊重病人选择。当我作为一名医生的时候,我一定要加强沟通能力。
这次见习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。希望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自己的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。
见习让我获益匪浅!
医院见习心得体会7
当我穿上神圣的白大褂,走进实习医院的大门时,我知道我的人生将要献给这份伟大而又平凡的事业,在这短短的几个月实习中,我收获了知识,那是书本上学不到的实践知识,收获了友情,同事朋友之间相互协作相互帮助的情谊,在每一个实习的'科室都是一个小驿站,但却让我受益颇多,下面谈谈我的心得体会:
第一个科室门诊儿科
再本科期间所面对的都是祖国的花朵父母的心肝宝贝,所以无论干哪些操作都要按要求,严格按‘三查七对’执行,注意滴速特别是齐宏,青霉素。带来的一些不良反应,对于我一个外地的实习生来说是一种挑战,语言与操作的不同带来了一些困难,不过我不怕我有自信在老师的教导下面对这一切,由于我刚来对这里的基本操作不熟悉,做的最多的是在预检测体温,挂号让我熟练了体温计的消毒过程与病人的沟通能力,让我对护士这一职业与以后的实习工作奠定了良好的基础,俗话说:“良好的开始是成功的一半”我坚信在以后的实习中会做的更好。
第二个科 妇科
妇科一直都是我想到的科室,因为只要呆过本科的实习生都会称赞老师们的好,我一直期待,现在短短的两星期即将过去我有些不舍,因为这是我在本院进的第一个科室,再老师放手不放眼的带教下让我学会了很多基础护理操作,实习中我们的带教还专程给我们进行了细致的授课,让我们掌握了子宫肌瘤,宫外孕,人流的一些日常护理,所以收获还是颇多的,老师们的认真负责让我也养成了时刻注意“三查七对”的好习惯,老师们的态度影响了我,再以后的工作中我会严格要求自己,让自己一直进步。
第三个科 传染科
短短的两周即将过去,传染科的实习生活也即将结束,刚来本科内心会拥出一种恐惧的心理,因为生活中没有重视过,对传染病的了解不是很多,经过学习我知道了传染病的预防是一项长期而艰巨的任务,要坚持预防为主的方针,将传染病发生前的经常性预防措施与发生后的防疫结合起来,注意个人卫生,学会自我保护,勤洗手,规范穿戴与操作,其实并没有那么可怕。感谢老师放手不放眼的带教让我在理论于实践中学到了很多东西,再以后的实习中我会努力的。
第四个科 手术室
一听到手术室就给人一种庄严神圣的感觉,对我们来说也是非常好奇的,手术室的节奏快风险大,看着一台台的手术顺利的完成,虽然我没有帮上什么忙但是还是有成就感特别的欣慰,我在老师认真负责耐心的教导下学到了洗手护士,巡回护士的一些操作流程和职责,让认识了解了一些内外科手术的疾病性质,提高了自身的认识树立了自我保护意识。很幸运去医疗美容科帮忙见到了很多很感兴趣有意思的手术,很庆幸自己是医学的一分子能见到这么多的手术,再以后的生活中加强锻炼,不断的提高自己的医学理论知识,再以后的学习生活中我会努力的,争取早日加入其中。
第五个科室 急诊科
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在这极其短暂的两周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:"急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!
这是我在急诊室的第二个收获。"书到用时方恨少"这句话永远是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
算是第三个收获吧!在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程,和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余翻看急诊室护理学习资料,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!
第六个科 中心ICU重症监护室
ICU,即Intensive Care Unit的简称。I see(c) you(u) through monitoring。 I care(c) you(u) with all my heart。Icu是各种急危重疾病实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的j密的监护,治疗设备。对ICU,我充满着好奇与期待因为对于这些先进j密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这里的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
感悟:
短短的几个月实习时间结束了,我也有了许多的自己的感悟和见解:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时
间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
医院见习心得体会8
这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实习生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人。
第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,
一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;
二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,
第一,害怕面对问题解决问题;
第二是害怕负责;
第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
医院见习心得体会9
结束这个学期的课程后,我怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,带着一份希冀和一份茫然来到了广东省梅州市人民医院见习。通过深入到护士的日常工作中,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,发觉做护士并没想像的那么容易,但也没有想象中那么恐怖。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己护士梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
在见习2周中,我感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥的知识。以前学习的时候,我总觉得所学的知识太空洞,缺乏实际操作总会学了没多久就忘记,对于学习也没有刚开学那时的热情。这三年的学习生活给我的感觉是,一直只为考试而学习。无论在学校里还是在家里,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是与书本上的一样呢? 等等。按照学校的安排,我所在的宿舍分别在普外二、神外二、消化内心内三见习。
这次见习中,我第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。无论在哪个科室,护士的工作既累又繁琐。每天都要铺床,更换引流袋、引流瓶,给氧等,之后会有配药、输液或是采血;对糖尿病患者,要监测血糖,每天至少测三次血糖;对于尿失禁或需进行腹部手术者,插尿管;不同科室测量生命体征的时间也不尽相同,如神外二是安排在下午,心内三安排在上午;在我见习的四个科室中只发现心内三有发口服药,而且是在下午,发口服药时要核对药名、药物剂量、姓名、床号、性别等,做到准确无误,但是由于种种原因,护士无法亲眼看到病人口服药后才离开病房;护士每天都要书写护理记录,床头交接班。助理护士负责接送病人,标本送检,更换吸氧管、湿化瓶中液体,口腔护理,会阴檫洗,发病人衣服等,这既分担护士部分工作又把护士部分时间还给病人。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士,医院厕所堵了或病房门的把手坏了,还是找护士。病房里永远有护士忙碌的身影。
在医院里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。见习使我开拓了眼界,增加了见识;巩固了一些护理操作,如生命体征测定、铺备用床、有人床更单、摆药、排气等,这些都使我对将来从事的工作有了一定的认识。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
众所周知。建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,护患关系还算良好,但是,护士工作繁忙,还要书写各种记录单,很少有时间与病人或家属交流沟通,实现和谐的护患关系这个目标,还需努力。
作为护士一定要沉着冷静细心,遇事不慌张。 严格执行“三查七对”原则,做到操作前查、操作中查、操作后查,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任,也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错,关乎生命安危。此外,还要掌握理论知识,强化操作技能 ,合理安排各项工作,提高工作效率。其实,学会做一件事并不难,难的是能以认真的态度持之以恒地做好它。在见习的这些日子里,我收获颇多。不仅把理论运用于实践,更学会了信任、沟通、理解、认真、持之以恒。这些都是成为一名护士必备的品质,也是我精神上的宝藏,它将伴我更好地在人生之路上走下去。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,不断提升自己。我相信,经过努力, 再次走进病
房时,会少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
医院见习心得体会10
我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想――去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生j湛的医技,让我了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样j心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
顶着“国内第一部医疗题材大剧”的头衔,编剧六六称为写此作潜伏医院两年,就是这样一部电视剧《心术》一经播出,却招来各种吐槽,不专业之声不绝于耳。
“穿白大褂在食堂吃饭;看着头骨的片子说脊椎问题”……电视剧中对医生职业描写的一些穿帮细节,被眼尖的观众一一挖出。《心术》还有多少不专业的情节,难道就没有真实之处吗?下面我们就在找茬中来个医学知识科普吧!
这, 是真的
情节1:牙痛原是脑肿瘤惹的祸
黄菁菁的妈妈因长期发烧并伴有口腔肿痛住进了医院的VIP病房。医生霍思邈认为这位患者的疼痛极有可能是三叉神经痛引起的,建议她先去口腔科消炎,然后到神经内科拿点儿药吃。得知患者的女儿是演员、貌若天仙后,霍思邈想留住患者,安排其做了检查,发现脑中肿瘤压迫神经才是牙痛的最主要原因。牙疼和脑肿瘤居然存在关联?
解读:受血管、肿瘤压迫可出现三叉神经痛
牙痛是由颅内脑肿瘤压迫神经所致是完全有可能的,根据有关的临床统计发现,约有近一半的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙痛。中山大学孙逸仙纪念医院神经外科邓跃飞副主任介绍说,从剧情可知,女演员妈妈起病是牙痛,医生检查发现是三叉神经痛,而三叉神经痛可分为原发和继发两类,前者主要是由于颅内三叉神经根受血管压迫所致,后者主要是由颅内神经鞘瘤、脑膜瘤、血管瘤等病变压迫所导致。女演员的妈妈就属于后一类。
“人的头面部感觉是由三叉神经负责,所以三叉神经发生病变,或者受血管、肿瘤等压迫,就可能出现麻木、疼痛的表现。”邓跃飞进一步解释说。在其接触的三叉神经痛患者中,不管是原发还是继发的,他们在诊治过程均有过不同程度的误诊经历。有的病人治疗过程曲折,先是被误诊为牙痛被拔牙,后来按“三叉神经痛”先后用药物、手术、伽马刀、射频热凝等方法治疗,但因没有对因治疗,故效果不佳。
情节2:脑插钢丝如常生活一个月
不少看过《心术》的人,对第二集出现的“钢丝男”印象深刻,因为情节不但惊悚,而且不可思议。剧中,医院来了一名患有骨癌的乞丐,因为备受骨癌疼痛的折磨,而用钢丝“插通了”自己的大脑,拔不出来,却没有当场要了他的命,这种情况伴随了他一个月,直到进医院被救治时长长的一半钢丝还裸露在外。
解读:“钢丝男”情况完全有可能,只是钢丝太细太长
作为专业医生,邓跃飞也认为剧情夸张了,剧中的钢丝太长也太细了,这样的钢丝不太可能穿透颅骨。还有剧中人描述,钢丝似乎是慢慢经过一段时间刺穿脑袋的,“这也不可能,太夸张了。”
不过整体上说,“钢丝男”的情况完全有可能存在。邓跃飞解释说,尖锐异物因为意外穿刺入头颅并非罕见,“我曾经先后接诊过两例患者,一个是来自山区的小学生,爬树从高处摔下,被地面上一截长约6公分的竹子从右眼上方完全刺入脑内,一周后才来到我们医院进行手术,取出了竹子;另一个病例也是小孩子,不小心摔倒,结果被筷子从眼眶传入脑内3天后才来到医院手术。”在邓跃飞印象中,这两位小患者入院时没有明显异常,一般情况良好,那个山区小学生仅有低热。
细长较粗较硬的异物在快速暴力作用下,完全可以穿透眼眶、前颅底,以及两边太阳穴这些颅骨较薄的部位,穿刺入颅内的异物如果都恰好没有损伤到血管、神经及重要功能区的情况下,是可以没有很明显异常表现和发生严重后果的。而且久而久之,就会如“钢丝男”一样并发头痛、发热等颅内感染的表现,以及间歇性抽搐、癫痫等。至于脑刺异物的时间是否能达一个月之久,邓跃飞表示,“只是有可能而已。”
情节3:急诊抢救一上来就看瞳孔
《心术》中多次出现这样的场景,每当急诊科遇到突发事件如车祸之类的患者,医生一上来立马就拿着个小手电筒查看患者的瞳孔。比如第一集中,重大车祸送来了病人,一个昏迷,医生翻开眼皮看下,另一个睁眼能和医生对话,脑部受伤,也被翻眼皮看下;到第二集,还是在急诊科,一个满头是血拉着护士叫疼的患者,医生一来同样是看他瞳孔。为什么急诊科医生碰到患者的统一动作都是查瞳孔?
解读:意识不清、颅外伤需要看瞳孔
广东省中医院急诊科主任丁邦晗教授介绍,急诊中,遇到意识不清楚、有颅脑外伤的患者都需要检查瞳孔。这一点剧中医生的做法是符合要求的,医生查瞳孔主要也是针对这两类患者。瞳孔和大脑关系密切,瞳孔的大小、对光反应的灵敏度与对脑神经(动眼神经)和交感神经的传导功能有关,缩瞳肌和扩瞳肌的中枢在中脑。当损伤累及中脑时常可出现瞳孔的改变。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。
丁邦晗还介绍,急诊科的救治和专科大为不同,“先开枪后瞄准”是一个形象比喻。丁邦晗说,来急诊的患者情况通常很紧急,需要快速排除危险因素,医生首先考虑的是导致患者短期内死亡的疾病。比如腹痛,急诊医生首先想到是否为心梗、宫外孕等等,而专科医生遇到腹痛,或许先想到阑尾炎之类的。
在考虑排除最危险因素的同时,急诊医生要对患者进行初步伤情评估,不单单是检查患者意识水平及瞳孔变化。此外还有气道通畅程度、呼吸状态及呼吸类型、量体温、检查血压和脉搏,看有无大出血征象等。丁邦晗说,时间不等人,急诊科医生就是在和时间赛跑,争分夺秒先稳定患者基本体征,明确病症后,再作进一步处理。
这, 不靠谱
情节1:手术室内医生护士谈天说地
在《心术》中,有不少情节在手术室中展开,不过和许多观众想象的不同,剧中的手术室不是安静、紧张的所在,却常常是几位主演的“聊天室”,医生、护士常常一边做手术一边拌嘴、开玩笑。如果现实真是如此,估计又会为原本紧张的医患关系撒上一把盐。
解读:按要求不应谈论和手术无关的话题
对于这样的桥段,有医护人员出来解释,称医生也是人,手术时太过紧张并不利于医生长时间精细作业,聊天有助于缓解医生疲劳,舒缓紧张情绪。暨南大学第一附属医院手术室护士长吴小姗则表示,偶尔开个玩笑是有的,而且通常在手术刚开始或结束后,但绝对没有剧中那般嘻哈轻松,按照有关的行业标准,手术台上工作人员不应谈论和手术无关的话题。
“剧情和我们的现实工作差距太大了”,吴小姗说,自己看《心术》,看了没到两集就看不下去了,手术室工作应该是更严谨、紧张和艰苦的,光看那像酒店般的内部环境,就感觉不太现实。手术室一般都很安静,医生护士消过毒穿上手术服,就要立即进入工作状态,如果面对复杂的手术,手术室的气氛更紧张严肃,电视剧里表现的实在太欢乐了。而且,手术室是不允许病人家属进去的。
情节2:护士戴着耳钉工作
在剧中的着装细节上,不少网友提出一些疑惑,比如海清饰演的“美小护”上班时,总是戴着一对闪亮亮的耳钉,有时还戴项链,或是头夹一个花朵夹;还有手术医生人脚一双时下流行的塑料洞洞鞋。难道医护人员的着装不是更应该严谨些吗?
解读:手术室内禁止佩戴任何饰物
爱美之心人皆有之,但在真实的医院里,护理部门对此方面有要求,尤其是进手术室都有严格要求。吴小姗说,对手术室工作人员穿戴要求,不同于教师上讲台要着装得体的要求,后者是为人师表的德行要求,前者则关乎病人和工作人员的安全,是为保护患者,也是职业防护需要。
首先,无论是耳环耳钉、项链、戒指,抑或是手链、头上饰品,全身饰物都要取下来。吴小姗解释,因为手术中,病人伤口是打开,呈暴露状态的`,万一身上饰物不小心落入伤口就麻烦了。所以医院对从头到脚的着装也有专门要求,上衣应扎进裤中,帽子要把整个头发包裹进去。吴小姗介绍,针对不同的发型,我们还有不同类型的帽子,目的就在于不能让头发露出来,这也是为防止头发皮屑落入患者创口中。还有所戴口罩一定要把口鼻罩住,一方面为防范工作人员的口腔飞沫影响患者,另一方面保护工作人员不吸入有害物。还有鞋子,吴小姗说到,“手术台上有各种器械,比如手术刀、剪刀等,为防止万一掉下来砸伤脚,我们所穿的鞋都要把脚面包住,拖鞋肯定不合适,类似电视中的带‘洞’的鞋也是不允许穿的。”
另外,在手术室之外的医院内,虽然没有规定不允许护士戴饰品,但这确实是业内一个约定俗成的规矩了,工作时间能不戴尽量不戴。在实际的工作中,又要分几类情况,比如戒指是肯定不允许戴,因为容易携带病菌,发生院内感染,而对于耳环,这需要看护士从事的是哪个科室的护理工作,如果是专业的精神护理护士,或者要上手术台操作的护士,那么肯定是不能戴,担心引发感染或者其他意外。而一般护理任务不重,或者不上手术台的护士,可以戴小一点的耳环。
情节3:全能护士“特殊巡护”
作为电视剧的女主角,“美小护”有一个“特殊巡护”的身份,既参与巡视病房,又进手术室协助医生,可谓全能,出得了急诊、上得了手术台、巡得了病房,几乎医院的每个角落,都能够看到她的身影。“特殊巡护”的“权力”之大,让很多观众费解。
解读:护士不是“万金油”,也有专业之分
真实医院中是不可能有这样的“万金油”护士。中山大学孙逸仙纪念医院护理部副主任李燕介绍,护士有专业之分,比如ICU护士、糖尿病护士、静疗护士、病房护士、手术室护士等等,不同的科室岗位有不同的护士,他们需要专业培训上岗,“如今的护理专业发展迅速,光外科护士就有泌尿外科、心脏外科、脑外科等。”李燕如是说。
所谓术业有专攻,像手术室的护士要对手术器械了解,知道手术的流程,以便更好配合医生做手术;急诊科的护士要学会呼吸机的使用,掌握心肺复苏技术等等。李燕还谈到,也有住院护士进入手术室的情况,但那是为了让住院护士了解手术患者的手术情况,以便做好护理工作,而且住院护士进入手术室不能做手术,只能观看了解。
吴小姗补充说,护士参与急诊、手术、病房工作有一种可能,就是二甲以下的小医院,手术量不大,患者人流量较低,而且人手较紧张,有可能一个护士兼顾几个角色,“但这样不够专业”。
还有多少细节硬伤?
1.第1集中,谷超华医治的病人做完手术后出现突发性症状时,谷超华没有做室颤就直接给病人做电除颤,还连续做了六七次。显示器上显示的数字还都是200焦,没有丝毫递增,心电图全直线了还在除。实际上,全直线就不需要除颤,而是心脏按压,心脏复跳出现颤动波后再除颤。室颤的除颤能量通常是200焦—300焦—360焦,逐步递增,共三次。中间第二次的能量可以在200—300焦之间。
2.第21集,给小孩儿做CT的时候,孩子的父亲穿了铅衣,陪同的医生竟然完全暴露。实际上,放射科医生属于职业暴露,每天需要多次操作仪器,接触的辐射量也远多于患者,所以更应该做好防护,必要时穿上铅衣。
3.第一集中有个情节是医生一上来要给车祸病人用肝素钠,肝素钠是抗凝血药,简单说就是不让血液凝结,一般用于心梗、防止血栓等疾病,而车祸中的病人一般会有大量出血情况,手术前用抗凝药物会影响做手术,术后用该药倒是有可能。
护士资格考试题及答案 篇1
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、癔症病人抽搐发作时,紧急处理常用的药物是
A、地-西泮
B、氯氮平
C、奋乃静
D、百忧解
E、丙咪嗪
参考答案:A
2、属于传染病预防措施的是
A、计划免疫
B、封锁疫区
C、环境消毒
D、限制集会
E、停工停课
参考答案:A 题干错误,应为属于传染病预防中保护易感人群的。BCDE都与控制传播途径有关。
3、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是
A、慢性肝淤血
B、弥漫型肝癌
C、急性重型肝炎
D、肝硬化
E、亚急性重型肝炎
参考答案:D
4、有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是
A、多巴胺
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
参考答案:B
5、人体的热能营养素是
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
参考答案:B
6、预防室性心律失常的最佳方法是
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
参考答案:E 如病毒性心肌炎引发心律失常,当然治疗该病是最佳方法,去了病因自然好,是让对比,不是让判断对错的。
7、服用磺胺类药物治疗尿路感染时,加服碳酸氢钠的作用是
A、抗炎
B、增加尿量
C、碱化尿液
D、保护尿路黏膜
E、增加肾血流量
参考答案:C
8、组成胎膜的是
A、真蜕膜和羊膜
B、底蜕膜和羊膜
C、绒毛膜和羊膜
D、包蜕膜和羊膜
E、绒毛膜和底蜕膜
参考答案:C
9、丙型肝炎的主要传播途径是
A、粪-口传播
B、水传播
C、食物传播
D、血液传播
E、媒介传播
参考答案:D
10、PDCA循环中的“D”代表
A、管理
B、计划
C、实施
D、检查
E、处理
参考答案:C 不会就蒙D=Do
11、检测红细胞沉降率应使用的容器是
A、干燥试管
B、抗凝试管
C、血培养瓶
D、乳酸钠试管
E、液状石蜡试管
参考答案:B
12、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,苄星青霉素的作用是防止
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
参考答案:A 风湿热:某种链球菌扰乱免疫系统,使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀链球菌。
13、对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
参考答案:A
解析:护理措施 可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
(1)依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。
(2)相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱,共同执行。如肾功能衰竭病人, 医嘱“每24小时口服液体50ml”,静脉补液5%葡萄糖7ml。在执行上述医嘱时,护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力,根据护理诊断制定;是在职责范围内,独立思考,判断决定的措施。
14、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
参考答案:D
15、患者男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A、触摸
B、眼神
C、仪表
D、手势
E、表情
参考答案:A
16、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
参考答案:A
17、患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
参考答案:C
18、患者女,50岁,工人,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不妥的方式是
A、核实信息
B、倾听时身体位置与患者同高
C、用手势和表情加强信息传递
D、提高讲话声音与其交流
E、可适当使用文字交流
参考答案:D
解析:我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。其实不然。很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL(听力零级)。0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。更大的声音我们会感觉受不了。一般说来,我们的忍受极限不会超过120dB(SPL)。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失(耳聋),刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假设一个聋人的平均听力损失(PTA)6OdBHL(这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:OdBHL),又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。漫说120dB,就是110dB、1dB他们也往往听得“震耳欲聋”。这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。也就是说,减小5dB听不见,加大 5dB又受不了。因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称为“重振”(复响)。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。有重振的聋人不是这样。我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。听感觉(响度)的过度增长就叫做重振。
重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
19、值班护士在听到呼叫器传来呼救:“XX床的患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为
A、慢步走
B、快步走
C、跑步
D、小跑步
E、快速跑步
参考答案:B
20、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
参考答案:A
21、患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
A、轻度炎症
B、重度炎症
C、可疑癌症
D、高度可疑癌症
E、癌症
参考答案:C
22、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术,术后恢复良好,心怀感激,多次向责任护士打听捐肾者家庭住址,想登门致谢,面对患者的请求,责任护士正确的做法是
A、建议电话致谢
B、婉拒患者的请求
C、建议给予经济补偿
D、宣传捐献者事迹
E、与患者一道登门致谢
参考答案:B
23、患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者,劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
参考答案:C
24、支气管扩张的早期病理改变是
A、柱状扩张
B、气管扭曲
C、气管坏死
D、气管穿孔
E、空洞形成
参考答案:A
蒙:支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病,所以从一开始就扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种,亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻,随着病变的发展,破坏严重,变为囊状扩张。
25、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前
A、2周
B、1周
C、3~5天
D、2~3天
E、1~2天
参考答案:E
26、某患儿因“新生儿硬肿症”入院,家长可能出现的心理反应中不包括
A、焦虑不安
B、否认疾病
C、角色紊乱
D、害怕担忧
E、自我责怪
参考答案:B
解析:新生儿硬肿症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理不当的责任,所以会出现E,然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢――角色紊乱。AD一般没疑问。所以选B。另,如其否认病情的话,不承认孩子有病的话则不会出现AD,也是互相排斥的选项。再说,其皮肤硬肿在外面,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
27、开放性脑损伤的主要表现不包括
A、硬脑膜破裂
B、头皮裂伤
C、脑积水
D、脑脊液漏
E、颅骨骨折
参考答案:C 别的内部组织都和外界接触了,为开放性。
28、患者女,28岁。咽炎,医嘱:复方新诺明1.0g,po bid,护士指导患者服药时间,正确的是
A、8am
B、8pm
C、8am-4pm
D、8am-12n-4pm
E、8am-12n-4pm-8pm
参考答案:C
29、患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于
A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期
参考答案:C
1)淤血红润期:原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2)炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面,如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。
3)溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下:
1)淤血红润期:红、肿、热、痛。
2)炎性浸润期:有硬结、水疱。
3)浅度溃疡期:浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期:深部组织化脓、坏死
30、患儿男,3岁。奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供正确的心理护理措施是
A、安慰,解释治疗的重要性
B、请患儿妈妈进入留观室陪伴
C、让患儿听舒缓的音乐
D、询问患儿需求,给予满足
E、请主治医生与患儿交谈
参考答案:B 选项C干扰最大,但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止?!
31、患儿女,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时,呕出一条蛔虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为
A、焦虑
B、自卑
C、孤独
D、恐惧
E、绝望
参考答案:D
32、患者男,35岁。胃肠道术后第1天尚未排气,但患者感觉饥饿要求进食,护士首先应采取的措施是
A、直接拒绝患者请求
B、询问患者想进食的食物
C、告知其不能进食的原因
D、告知可进食的食物种类
E、直接将此情况报告医生
参考答案:C 排气才能进食,没得谈。
33、急性淋巴管炎患者首选的抗生素是
A、庆大霉素
B、青霉素
C、头孢菌素
D、卡那霉素
E、氨苄西林
参考答案:B
34、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,脑部CT提示颅内大量出血,需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息,依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
参考答案:D
35、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是
A、降低痰液黏稠度
B、抑制气道炎症反应
C、舒张支气管平滑肌
D、抑制咳嗽中枢
E、兴奋呼吸中枢
参考答案:B
36、临终患者最后丧失的感觉是
A、视觉
B、嗅觉
C、味觉
D、听觉
E、触觉
参考答案:D
37、孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是
A、无助感
B、恐惧
C、悲哀
D、自尊低下
E、倦怠
参考答案:B
38、护士在体温单上绘制肛温的符号为
A、⊙(蓝色)
B、○(蓝色)
C、●(红色)
D、?(蓝色)
E、●(蓝色)
参考答案:B
39、患者女,25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是
A、等渗盐水
B、0.2%呋喃西林溶液
C、0.1%依沙丫啶溶液
D、含氯石灰硼酸溶液
E、5%氯化钠溶液
参考答案:E
40、某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是
A、给患者正确的死亡观和人生观教育
B、让患者尽可能的一个人独处
C、认真倾听患者的心理感受
D、诚恳地指出患者的不恰当做法
E、减少和患者的语言交流
参考答案:C
41、患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应
A、立即扶患者坐下
B、将患者带至发热门诊
C、详细询问患者病史
D、向医务科汇报
E、通知患者家属来院
参考答案:B
42、属于长期医嘱的是
A、地sai米松5mg iv qd
B、奎尼丁0.2g po q2h×5
C、B超
D、安定5mg po sos
E、速尿5mg im st
参考答案:A
43、患者男,36岁。农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗,护士长发动全体护士为其捐款,此举动护士承担的主要角色是
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
参考答案:D
44、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常
E、氨使氨基酸代谢不平衡
参考答案:B
45、有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是
A、青霉素
B、黄连素
C、制霉菌素
D、蒙脱石散
E、双歧杆菌
参考答案:D
选D通用名称:蒙脱石散商品名称:思密达
本品为天然蒙脱石微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
有空多看看药物说明书。
46、患者女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊断为“亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全”,建议手术治疗。患者对手术非常担心,适宜的护理措施是
A、建议患者转院
B、告知患者手术已经安排,无法更改
C、向患者介绍手术成功的例子
D、告诉患者手术很简单
E、建议患者签字放弃治疗
参考答案:C
47、关于衰老表现的叙述,正确的是
A、老年人的体重随年龄的增加而增加
B、老年人的血压随年龄的增加而降低
C、老年人的心率随年龄的增加而增加
D、老年人生活自理能力随增龄而降低
E、老年人眼睛近视程度随增龄而增加
参考答案:D
48、护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回,正确的处理方法是
A、直接丢弃
B、消毒后销毁
C、清洗后销毁
D、消毒后备用
E、清洗后备用
参考答案:B
解析:之所以设计成一次性,是怕传染病原体,一次性医疗用品使用后,统一回收,集中消毒、毁形,由卫生行政部门指定机构回收,做无害化处理,严禁重复使用和流回市场。
49、以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是
A、分组制护理
B、分级制护理
C、分层制护理
D、功能制护理
E、责任制整体护理
参考答案:E
50、某护士为一患儿进行输液治疗,输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克,经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此,患儿家长反应强烈,质疑护士输液有误,护士应首先进行的重要工作是
A、向护士长汇报抢救经过
B、与医生一起分析患儿病情
C、继续与患儿家属沟通,做好解释
D、帮助患儿家长完成抢救用药的缴费
E、按照规定封存未输完的液体
参考答案:E
51、青春期心理与行为最突出的特点是
A、身心发展的矛盾性
B、形成新的同伴关系
C、思维方式成熟
D、情绪状态稳定
E、有强烈独立自主的意识
参考答案:E
52、低钾性碱中毒最可能出现于
A、尿毒症
B、胃手术后
C、大量输血
D、术后少尿
E、严重创伤
参考答案:B 主要是低钾和高钾的原因对比。钾离子随尿排出,尿少钾离子高,如AD。C血细胞内钾离子会出来导致高血钾,D也是会损伤后出来可能导致高钾(细胞内的钾离子比血内高10倍左右,我们说高钾低钾都是指的血液里的浓度)。B术前可能会吐,术后还要胃肠减压(用胃管抽吸胃肠内容物),都会导致钾离子与胃酸丢失至体外,酸少则碱中毒。
53、患者女,42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现,引起此副作用的化疗药物为
A、长春新碱
B、泼尼松
C、柔红霉素
D、阿霉素
E、甲氨蝶呤
参考答案:A
54、意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
参考答案:E
55、患者女,28岁。分娩时行会阴侧切,分娩后用25%硫酸镁湿敷,护士在操作过程中应特别注意的是
A、热敷局部皮肤涂凡士林
B、保持合适的水温
C、敷料拧至不滴水为止
D、严格执行无菌操作
E、操作完毕后及时更换敷料
参考答案:D
56、护士为某患者发口服药时恰逢其外出,此时正确的做法是
A、等候患者
B、将药交给陪护
C、将药置于床头柜上
D、暂缓发药
E、交给患者同室病友
参考答案:D
57、患者男,23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
参考答案:C
58、在治疗性沟通的交谈阶段,护士提出问题时应注意的是
A、最好一次把所有的问题都提出
B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度
C、为准确表达,应多使用专业术语
D、为了简洁,尽可能使用医学名词的简称或英文缩写
E、只需使用闭合式提问
参考答案:B 一般不提倡闭合式提问,容易诱导患者。见基护护理程序-护理评估内容。
59、患者女,44岁,敏感多疑,怀疑单位同事有意和她作对,故意给其工作和生活设置障碍,近期经常听到耳边有人说话,对其行为进行评论,护士对其心理护理中,正确的是
A、经常与患者讨论单位同事对她的评价
B、明确告诉患者没有人陷害她
C、与患者争辩其说话的对象不存在
D、耐心倾听患者诉说,尽量满足患者合理要求
E、在患者面前应低声交谈,以免引起患者猜疑
参考答案:D
60、凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
A、新鲜血浆
B、冰冻血浆
C、干燥血浆
D、红细胞悬液
E、血小板浓缩悬液
参考答案:A
61、中医在自然界中“五色”是指
A、青、赤、紫、橙、黑
B、青、赤、黄、白、黑
C、赤、橙、黄、绿、紫
D、蓝、绿、紫、橙、黑
E、红、黄、蓝、白、黑
参考答案:B
62、某新生儿,日龄5天,出生体重3kg,目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体重会继续下降,护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常,下列解释正确的是
A、1天内恢复正常
B、7天内恢复正常
C、10天内恢复正常
D、2周内恢复正常
E、3周内恢复正常
参考答案:C
63、患儿女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体,面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
参考答案:C 大气道阻塞为吸气性,小气道为呼气性(如哮喘、COPD)。
64、通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是
A、格列波脲
B、格列本脲
C、二甲双胍
D、噻唑烷二酮
E、α-葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案:C
65、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的'疾病是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、重症支气管疾病
C、重症肺炎
D、肺栓塞
E、重症肌无力
参考答案:E。别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。
66、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷白杆菌
参考答案:A
67、中医饮食上五味指的是
A、酸、苦、甘、辛、咸
B、酸、苦、甘、甜、涩
C、酸、苦、麻、辣、涩
D、甜、辣、苦、涩、咸
E、甜、辣、苦、酸、辛
参考答案:A
68、24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是
A、艾迪计数
B、17-酮类固醇
C、尿糖定量
D、尿蛋白定量
E、肌酐定量
参考答案:A
69、患者男,25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是
A、术后应禁食48小时
B、术后即进普通饮食
C、术后应胃肠减压
D、术后应静脉供给营养3天
E、若术后6小时无恶心即可进流质饮食
参考答案:E
70、治疗支原体肺炎的首选抗生素是
A、大环内酯类
B、β-内酰胺类
C、氨基糖苷类
D、喹诺酮类
E、磺胺类
参考答案:A 红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。
71、患者女,26岁。停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻度下腹阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。查体:宫口闭,子宫如孕7周大小。最可能的诊断是
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
参考答案:A
解题思路:宫口的问题,先兆-闭,难免-开,不全-开,排除BC。E习惯流产是指流产连续3次及以上这,题内未提及以前情况,不选。至于A(先兆≈有流产的预兆)、D(稽留≈死胎且未排出),A的可能性更大,因为出现时间短,另子宫大小为7周(49天)≈停经天数(52天),提示胎儿一直在生长,并未死亡,你非要说才死的,那从发病率上来说A远大于D。另很多同学有个误区,觉得此题不能1%肯定,注意题干是问“最可能”,而非1%肯定。
72、患者男,56岁,Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是
A、重症护理
B、特级护理
C、一级护理
D、二级护理
E、三级护理
参考答案:B
73、关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
参考答案:E
74、患者男,65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是
A、强调使用呼吸机的重要性
B、告知使用呼吸机的费用
C、让其直接去问医生
D、告诉其若放弃治疗则后果自负
E、与医生讨论是否使用其他治疗方法
参考答案:A 急性呼吸窘迫综合征≈急重呼衰,吸氧一般纠正不了,必须呼吸机,没得谈。
75、腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5~骶1,是因为该部位
A、椎间盘较厚
B、韧带松弛
C、血供差
D、活动度大
E、肌肉松弛
参考答案:D
76、患者女,62岁,因肠梗阻入院治疗,责任护士来到其床边询问病史,此时她们的关系处于护患关系的
A、准备期
B、初始期
C、工作期
D、结束期
E、延续期
参考答案:C 只有三个期 准备期 工作期 结束期
77、不符合特别护理内容的是
A、24小时专人护理
B、严密观察病情及生命体征变化
C、做好基础护理,严防并发症
D、给予卫生保健指导
E、填写危重病人护理记录单
参考答案:D
78、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
参考答案:B 关于E每本书可能写的不太一样,但没原则性错误。估计命题人出现了失误,B少写了俩字,B应为“大量蛋白尿少见”,这个病蛋白尿很常见,但量一般不大。
79、患儿女,1岁。因淋巴结核住院,医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时,不恰当的操作是
A、宜选用肌肉肥厚的臀大肌
B、注射时应固定好肢体,防止折针
C、注意药物的配伍禁忌
D、注意经常更换注射部位
E、切勿将针梗全部刺入
参考答案:A
80、肋骨骨折多见于
A、第1~3肋骨
B、第4~7肋骨
C、第7~9肋骨
D、第8~10肋骨
E、第11~12肋骨
参考答案:B
81、患者男,19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问:“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是
A、“放心,一点儿也不疼!”
B、“当然会疼,谁让你受伤了呢!”
C、“不太清楚。”
D、“为了治病,疼也得忍着!”
E、“会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦。”
参考答案:E
82、患者男,60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃,考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是
A、葡萄球菌
B、结核杆菌
C、卡他莫拉菌
D、肺炎链球菌
E、流感嗜血杆菌
参考答案:A 院内获得性(即院内感染)与社区性最常见的致病菌不一样,别选成D了,那是一般社区性肺炎的。
83、患者男,65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年,在家休养,心情低落,少与人交流,对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
参考答案:B
84、患者男,48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是
A、促进蛋白质合成
B、利于吻合口愈合
C、抑制胰腺分泌
D、抑制胰酶活性
E、控制血糖
参考答案:E
85、某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重
A、泼尼松
B、沙丁胺醇
C、呋塞米
D、氨茶碱
E、盐酸氨溴索
参考答案:C 用“痰稠可多饮水以稀释痰液”反推,那么呋塞米(俗称速尿)把水排出一部分导致体内水少。
86、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
A、缺氧
B、血容量增加
C、血液黏稠度增加
D、继发性红细胞增多
E、肺部毛细血管微小栓子形成
参考答案:A 肺心病就是先有肺病,后来影响到了心脏,一般是慢阻肺缺氧所致。
87、脊髓灰质炎疫苗属于
A、灭活疫苗
B、减毒活疫苗
C、类毒素疫苗
D、组分疫苗
E、基因工程疫苗
参考答案:B
88、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是
A、室间隔肥厚
B、心室容积减少
C、单侧或双侧心腔扩大
D、左心室肥厚
E、右心室流出道梗阻
参考答案:C
89、患者女,37岁。因剧烈腹痛,独自到急诊科就诊,经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用,值班医生未及时进行手术,而是让其在急诊科输液留观,当患者家属接到消息赶到医院付款时,错过了最佳手术时机。本案例侵犯了病人的
A、自主权
B、知情同意权
C、参与治疗权
D、基本医疗权
E、保密和隐私权
参考答案:D
90、建立良好医护关系的原则是双方应相互
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
参考答案:D
91、属于健康性护理诊断的是
A、语言沟通障碍
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、母乳喂养有效
E、活动无耐力
参考答案:D
92、不需记录患者出入量的情况是
A、心衰伴下肢水肿
B、大面积烧伤
C、大叶性肺炎
D、肝硬化伴腹水
E、肾功能不全
参考答案:C
93、某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为
A、新洁尔灭
B、硼酸水
C、卡介苗
D、干扰素
E、抗菌药
参考答案:C
94、护士执业过程中要求定期进行健康体检,目的是享有
A、人身安全不受侵犯的权利
B、履行职责相关的权利
C、安全执业的权利
D、获得报酬的权利
E、培训的权利
参考答案:C
95、患者男,80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院,护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是
A、右肘正中静脉
B、右股静脉
C、左手背静脉
D、左肘正中静脉
E、左股静脉
参考答案:A 明显是想你选哪个会影响钾离子浓度,哪怕已经4小时了,但静脉回流慢。
96、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是
A、告知患者手术是常规治疗方法
B、为患者提供其想知道的有关术后信息
C、告知患者转移注意力以减轻焦虑
D、强调术后遵从医嘱的重要性
E、强调术前情绪稳定的重要性
参考答案:B 不可选C。焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解以后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。
97、使用冰槽时,为防止冻伤需保护的部位是
A、前额
B、颞部
C、头顶
D、耳部
E、面颊
参考答案:D
98、护士甲因为孩子患病最近经常请假,护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味,两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是
A、经济压力过重
B、期望值差异
C、角色压力过重
D、角色权利争议
E、角色责任模糊
参考答案:B
99、可以使用肛温测量患者体温的情况是
A、阿米巴痢疾
B、痔疮术后
C、肝昏迷
D、心肌梗死
E、直肠术后
参考答案:C ABE大肠有问题,不敢去碰,D心脏病一般不能受刺激。
1、特殊口腔护理的适应证不包括
A、禁食
B、高热
C、鼻饲
D、昏迷
E、腹泻
参考答案:E
二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。
(101~102题共用题干)
某医院将组织全院党团员义务献血活动,急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。
101、献血前错误的准备是
A、不能服药
B、不能饮酒
C、保证充足睡眠
D、进食高脂食物
E、适当休息
参考答案:D
102、顺利完成自愿献血后的正确做法是
A、绝对卧床休息1周
B、采血侧肢体可以抬举重物
C、献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿
D、保护穿刺部位,至少8小时内勿被水浸湿
E、可以正常工作,避免通宵娱乐和剧烈运动
参考答案:E
(103~106题共用题干)
患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
103、患者术后返回病房,正确的体位是
A、侧卧位
B、去枕仰卧位,头偏向一侧
C、头高足低位
D、头低足高位
E、中凹卧位
参考答案:B 为防止误吸
104、术后第2天,患者应采取的体位是
A、头高足低位
B、半卧位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、俯卧位
参考答案:A
105、术后第2天采取此卧位的目的是
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
参考答案:E
106、【假设信息】患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察
A、呼吸情况
B、血压情况
C、约束时间
D、末梢血液循环
E、伤口渗血情况
参考答案:D
(107~111题共用题干)
患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
107、应将患者安置于
A、隔离病房
B、手术室
C、普通病房
D、ICU病房
E、抢救室
参考答案:A
108、应对患者采取
A、接触隔离
B、保护性隔离
C、呼吸道隔离
D、消化道隔离
E、严密隔离
参考答案:E 注意不是呼吸道隔离
109、在隔离过程中,错误的护理措施是
A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣
C、排泄物需严格消毒处理
D、病室空气消毒每天一次
E、拒绝家属探视
参考答案:A
110、患者病情进一步加重,对其行气管切开术,污染敷料应
A、紫外线照射
B、高压灭菌
C、焚烧
D、煮沸
E、浸泡
参考答案:C
111、患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
参考答案:D 百度一下终末消毒,一看就懂了。
(112~114题共用题干)
患者女,21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊,诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。
112、术前护理人员向患者介绍病情及预后,体现了护理人员的
A、保证患者权益的义务
B、及时救治患者的义务
C、维护患者治疗安全的义务
D、保护患者隐私义务
E、认真执行医嘱的义务
参考答案:A
113、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学,体现了患者的
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
参考答案:D
114、患者在了解病情后签字同意手术治疗,体现了伦理学的
A、自主原则
B、不伤害原则
C、公平原则
D、行善原则
E、有利原则
参考答案:A
(115~116题共用题干)
护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习,本人拟申请护士执业注册。
115、不属于申请护士执业注册的条件是
A、年龄18周岁以上
B、护理专业学历证书
C、健康证明
D、护士执业资格考试成绩合格证明
E、户籍证明
参考答案:E
116、从事护理活动唯一合法的凭证是
A、在校成绩单
B、实习证明
C、护理专业学历证书
D、护士执业资格考试成绩合格证明
E、护士执业资格证书
参考答案:E
(117~120题共用题干)
患者女,56岁。卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音,有压痛,考虑尿潴留。
117、为患者提供的护理措施中,维护其自尊的是
A、教育其养成良好的排尿习惯
B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境
C、调整体位以协助排尿
D、按摩其下腹部,使尿液排出
E、温水冲洗会阴以诱导排尿
参考答案:B
118、为患者实施导尿时,第2次消毒的顺序是
A、自上而下,由外向内
B、自下而上,由外向内
C、自下而上,由内向外
D、自上而下,由内向外
E、自上而下,由内向外再向内
参考答案:D
119、首次导出尿液不应超过
A、10ml
B、12ml
C、15ml
D、17ml
E、20ml
参考答案:A
120、如果首次导尿过多,将会发生
A、膀胱挛缩
B、加重不舒适感
C、血尿和虚脱
D、诱发膀胱感染
E、膀胱反射功能恢复减慢
参考答案:C



