义诊通知 篇1
在第7个“世界肝炎日”之际，为做好肝病防治的宣传，号召全社会积极行动起来，爱肝护肝，防治肝炎，共享健康生活，广东省中医院肝病科将于20xx年7月15日(本周六)上午在大德路总院举行“世界肝炎日”义诊活动。
届时将有肝病专家为广大市民朋友和肝炎病友提供权威的咨询、诊疗和检测服务。
非常欢迎各位朋友前来咨询就诊。
义诊通知 篇2
月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”，20xx年我国世界肝炎日的主题为“消除肝炎威胁，中国在行动”，呵护肝脏健康，需要您我的科学认识，让我们一起行动起来。
在各种病毒性肝炎中，丙肝是我国常见的肝脏疾病之一，也是导致我国肝硬化和肝癌的主要原因之一。据世界卫生组织估计，全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒,约1/3慢性丙肝患者发展成为肝硬化和肝癌,每年因丙肝相关并发症而死亡人数高达35万。世界卫生组织(WHO)在《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》明确提出：各国要加强对丙肝的筛查识别，高危人群要及时进行筛查，一旦确诊就要接受正规的治疗。
河南省人民医院感染科尚佳教授介绍，丙肝需要早筛早治，并对丙肝的`治疗方案做出了规范和推荐。丙肝的情况在中国同样不容乐观，估计有1000万名丙肝患者，但目前的筛查率和治疗率低，就诊率不足2%，接受抗病毒治疗者仅约4万人。及早筛查和即刻治疗是改善丙肝防控现状的根本措施。
丙肝病毒善“伪装”，长期潜伏损害肝脏
急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周，平均7周。“然而，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，这是因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏，这使得50%～80%的丙肝病毒感染患者进展为慢性丙肝。
河南省人民医院感染科尚佳教授介绍，大多数患者在感染上丙肝后没有任何症状，正是因为如此才被称为“沉默的杀手”。感染丙肝的患者，在体检中有三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等其他原因引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。
危害大，高危人群要及早筛查
资料显示，中国患者当中约有70%未能得到及时诊断，仅12%的患者获得规范的治疗机会。如不尽早治疗，70%-90%的丙肝病人会逐渐发展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者会演变为肝癌。
由于目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以丙肝病毒感染高危人群都应该及时到医院进行筛查。国家卫生和计划生育委员会发布的《丙型病毒性肝炎筛查及管理》对丙肝的筛查和管理进行规范指导，明确定义了筛查人群、筛查时间及流程，并要求对筛查出抗体阳性的人群必须尽快至相应的感染科或者肝病科进行高精度丙肝病毒核酸检测，以确认是否仍感染丙型肝炎病毒。尚佳教授指出，在中国，丙肝病毒感染高危人群包括：
1、1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;
2、维持血液透析者;
3、共用过注射器者;
4、未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;
5、静脉内注射毒品者;
6、艾滋病毒感染者;
7、感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;
8、接触过丙肝病毒阳性血液者;
9、不安全性行为者;
10、使用未经严格消毒的器具进行文身，穿耳洞，针灸者等。
尚佳教授强调：丙肝与乙肝不同，假如仅仅是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，转氨酶正常，肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期随访和观察。但丙肝则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行，因此，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快治疗，不宜拖延。
丙肝可治愈，规范治疗要趁早
绝大多数患者对丙肝缺乏了解，并不清楚丙肝是可治愈的，在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。事实上，丙肝是一种可以临床治愈的疾病。大约有70-80%的丙肝患者可以通过规范治疗治愈。但值得注意的是，针对丙肝的防治需做到早筛查、早发现、早治疗。一旦发现丙肝，患者应当即接受治疗，尽可能缩短诊断到治疗的时间，最大限度降低丙肝给肝脏带来的危害。尚佳教授强调，丙肝越早治疗，其获得治愈的机会就越大，肝硬化肝癌的风险就越低。如果延误治疗，等到发展成失代偿期肝硬化甚至肝癌就为时已晚了。
为帮助丙肝患者能够早发现、早诊断、早治疗，河南省人民医院感染科(河南省郑州市金水区纬五路7号)将于20xx年7月28日(星期五)全天在河南省人民医院门诊东区5楼肝病门诊举行由丙肝患者义诊活动，届时该院的相关专家将为公众提供免费丙肝筛查及相关肝病咨询，欢迎广大市民前往参加。
义诊通知 篇3
尊敬的市民朋友：
12月17日，我县将举行大型义诊活动，此次活动由福建省总工会、福建省劳模协会、福建省立医院共同主办，特邀福建省立医院（省劳模医疗专家服务团）专家大夫参加本次义诊活动。
一、活动时间
20xx年12月17日（星期三）上午9点至12点。
二、活动地点
县文化广场（县妇幼保健院对面）。
三、活动内容
义诊各科（类）有普外科、呼吸科、心血管科、内分泌科、妇科、儿科。市民可持以往病历、X光片、化验结果单等材料前来咨询。
为了您和家人的健康，欢迎市民朋友前来问诊。
义诊通知 篇4
20xx年7月28日是第X个“世界肝炎日”。为进一步普及肝炎防治知识，提高大众对肝炎的科学认识，消除肝炎歧视，由安康市中医医院消化内科组织，于7月25日—7月29日举行义诊宣传周活动，包括病毒性肝炎、脂肪肝等常见肝病的防治知识及肝病患者养生保健知识讲座、现场义诊、“全国肝胆病防治技术示范基地”揭牌等活动。特制定活动计划如下：
一、活动目的
为大力宣传肝炎防治相关知识，进一步提高广大群众对肝炎及其防治工作的认识，推动肝炎防治工作全面、深入、扎实开展。
二、活动内容
1、活动名称：安康市中医医院“世界肝炎日”义诊宣传周活动;
2、活动时间及地点：
(1)7月27日下午3点在安康市中医医院门诊内科大楼14楼消化内科医生办公室举行“肝病健康知识讲座”;
(2)7月28日上午9点—11点在门诊1楼大厅举行现场义诊宣传活动。
①请现场群众为安康市中医医院“全国肝胆病防治技术示范基地”揭牌。参与揭牌的观众可获得由安康市中医医院送出的精美礼品一份。
②开展“世界肝炎日”肝炎防治知识宣传、现场咨询活动，发放宣传材料，义诊当天现场参与活动者前20名将获得一次免费肝纤维化及脂肪肝定量无创检查。
(3)针对本院职工进行为期一周的预约免费FibroScan检查(肝纤维化及脂肪肝定量无创检查)。
预约方法：
①7月25—29日可到本院消化内科14楼护士站现场预约;
②7月28日到活动现场(医院一楼大厅)进行预约;
③请关注公众号“安康消化界”，进行留言预约，留言时请备注科室+姓名+电话。
④可直接拨打消化内科科主任、护士长的电话进行预约。
学校医务室安全管理制度1
一、学校相关卫生工作人员必须加强学习有关法规、政策，努力提高业务水平和工作能力。
二、医务室购买药品必须在卫生局指定的医药公司购买，不得直接跟厂方和药商购买，买药时要逐个进行药品检查，发现有伪劣药品及离保值期药品一律退货，并调查追究经办人。
三、每学期初进行药品清理，对过期药品、变质药品进行登记，并注明药品名称、规格、数量、价格，然后经有关部门验证后再销毁。
四、医生不开过期药品，如领药者发现过期药品，立即退回处理。
五、发药时要告诉学生怎样安全使用药品，并在药袋上写明每日服几次，服药时间、药量、分几次服完等。告诫病人不许超常服药，警惕用药过量引起的药物中毒。
六、经常检查医务室电器设备，用电开关及线路若有漏电、断电，应立即报告后勤处进行检修，防止火灾的发生。
七、医务室使用压锅消毒时，谁消毒、谁负责，避免超压发生爆炸事故。
八、医务人员要坚持使用一次性注射器和输管，严防医源性交叉感染。各种常用卫生器械要定期消毒、浸泡，每学期检查1－2次。发现生锈、破裂，功能不全即淘汰。
九、条件不具备时，不要给病人注射青霉素或其他易引起过敏性休克的药品，对危重病人要立即送医院处理。
十、医务室人员每周一次到体育课场地进行体育卫生监督，检查体育场地及体育器械有无不安全因素。
学校医务室安全管理制度2
一、加强医疗业务知识的学习：
医务室医务人员在工作中应遵从医务人员医德规范，平时加强医疗业务知识的学习，每周一上午抽出2小时的时间，对上周的学生疾病情况进行小结，发现有学生普遍存在的疾病或传染病、流行病等问题，及时找出预防措施，以维护全体师生的健康和安全，并形成制度。在工作中以医院的标准严格要求自己。
二、严格诊断及治疗：
1、医务室在为学生进行疾病的诊断治疗过程中，必须严格按正规的医疗标准进行问诊和查体，并严格按诊断标准对学生的疾病作出诊断；
2、对于诊断明确的疾病，按治疗原则积极给予治疗：可采用各种方法给予治疗：如药物口服、肌注、雾化吸入等；对于各类损伤，严格按无菌操作原则给予清创、包扎、换药等治疗，并做好学生损伤后的功能恢复的指导和治疗（如理疗等）；所有治疗方法严格按正规医疗要求进行操作，杜绝违章操作。
3、如果诊断不明确的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院作进一步的检查、诊断和治疗；
4、对于急症、危症的学生，医务室第一时间内通知班主任，校领导和学生家长，并拨打“120”急救电话，及时护送学生到正规医院进行治疗，使学生患病时能在最快最短的'时间内得到医治，以免因延误治疗时间而对学生造成意外伤害事故。
5、对于诊断明确的特殊疾病，以及学校医务室不能进行治疗的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院进行治疗。
三、严把用药关：
1、医务室每次在采购药品时，必须到正规医药部门购药，以保证药品的质量；对于变质和过期的药品要及时给予销毁；并对药物进行定期检查，严格按《xx初级中学医务室药品采购保管制度》保管药品；
2、严格按药品使用原则和治疗原则使用药品，并在使用药品时，严格按照药物的药理作用、适应症、用法和剂量等使用，并注意药物的副作用；
3、坚决杜绝滥用抗生素，医务室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一种抗生素，严重的呼吸道感染可以加一种抗生素肌肉注射；感染性腹泻可加服一种全身性的抗生素；怀疑有厌氧菌感染时，可加强使用甲硝唑；
4、治疗中注意中西药的搭配使用，以增强疗效；
5、给学生的药物总量一般不超过2天，特殊疾病（如神经性头痛等可适当开出5天的药物），对学生在治疗过程中出现任何不适时，都要求学生要随时到医务室进行复诊；
6、在给学生药品时，分袋包装，并清楚地写明服用方法；同时注意询问学生药物过敏史，对有药物过敏的学生建立用药档案，以备查验；
7、在生病学生未到的情况下，原则上不售药给学生，以保证学生用药的安全。
四、关心学生病痛：
医务室工作人员在工作中，应该态度和蔼可亲，积极关心学生的疾病痛苦，为学生着想，对所有学生一视同仁，对于在医务室进行观察的学生按常规给予医疗护理，尊重学生的医疗隐私。树立坚守工作岗位，随时为学生服务的思想。
五、保留学生医疗档案：
医务室应该保存学生就诊和治疗的所有医疗档案，以防发生医疗纠纷。
六、消除医疗隐患：
1、坚守工作岗位：
为了使生病的学生得到及时地诊治，即使在上课、体检、外出开会、学习、跟随学生外出军训、劳技等情况下，医务室也尽可能做到一个人外出一个人留守医务室，以随时处理突发情况；在遇到台风等自然灾害时，医务室做到了校医及时到岗，随时做好预防和处理意外损伤事故的准备。
2、对于医疗安全方面可能存在的隐患做出有效对策：
（1）学生隐瞒病情或未对自身的疾病引起足够的重视，未及时进行治疗，使病情出现突然的变化。主要对策一是教育学生改变对待疾病的观念，提高自我保健意识；二是班主任要及时发现患病学生，督促其进行诊治；
（2）学生在未进行医生诊断和指导的情况下，自行服药治疗，造成药物效果不佳，甚至用错药，贻误治疗时间，从而造成病情加重；对策是教育学生应该懂得就医和用药的原则意识，切实为自己的健康负起责任，提高自我保护能力；
（3）学生对自身的意外伤害不会处理，造成处理不当，使损伤加重。其中最常见的是运动损伤的处理不当，造成损伤加重，治愈恢复时间延长。对策是加强健康教育，使学生学会基本的急救知识和常用方法，学会运动损伤的预防和处理方法，提高自救能力；
（4）住宿学生和晚修学生的突发疾病，将突发疾病的学生按《xx初级中学学生急症和危重疾病急救处理原则》处理，及时护送到医院进行治疗。
（5）对于个别学生隐瞒自己患有传染病的情况，按《xx初级中学预防学生常见病和传染病制度》给予处理。
标准化病人（stHadized patient简称SP)也称模拟病 人（sinu丨ated patient)或者病人指导者（patient jnstructoi)
指从事非医疗技术工作的正常人或病人，经过培训后能够 扮演病人，并充当评估者和教师，在设计好的表格中记录、 评价医学生的临床实践技能。1]近年来，我国医学教育规模 逐渐扩大，在校生人数迅猛增长，而随着社会的发展、法制 建设的完善，已经很难找到足够的病人资源配合临床教 学。[2]在儿科学教学中，这种供需失调的局面更加严峻。受 传统教育思想的影响，医学生习惯于背诵书本知识以应付 考试而轻视临床技能的训练，致使他们在毕业后很长一段 时间里很难独立胜任临床工作。如何提高医学生的临床能 力已经是医学教育中的重要而棘手的问题。因此，尽管有 各种争议存在，SP的应用已经是大势所趋，也是更符合人文 关怀的选择。
SP自20世纪70年代在国外医学院校进入临床教学过 程以来，现已成为一种十分流行的做法，除了达到教学和评 估的目的之外，尚融合了商业运作理念，能够获得一定的经 济效益。SP应用在我国尚属起步阶段[3]，仅在四川大学华 西医学中心、中国医科大学等少数院校开辟了先河[4]，而在 儿科学教学中应用的经验有限。本文谨就北京大学第三医 院儿科学SP培训和应用的实践进行总结，希望对从事儿科 学教学的同行有一定的借鉴与参考意义。
1SP在儿科学中的应用特点
1.1儿科学SP的应用仅限于问诊的教学及考核由于年龄和语言表达受限，直接培训正常儿童作为体 格检查对象在实际工作中尚不可行，因此，目前儿科学SP 主要是模仿患儿家长进行问诊训练，而不像成人科室的SP 可以承担问诊和查体两项内容。许多儿科疾病的诊断相对 简单，通过详细问诊及简单查体，并不需要复杂的辅助检查 即可作出初步诊断。此外，儿科临床工作能力的培养除了采 集病史和体格检查、辅助检查结果的分析解释能力外，还包 括处理患儿及家属社会心理问题的技能，例如，如何与患儿 及家属沟通，如何理解病人的语言等等。培训SP家长正是 为了满足以上需求。经过专门训练的儿科学SP能够发挥 扮演患儿家属提供病史、充当评估者和教师三种角色，可以 用于采集病史和医患沟通的教学。这种方法效果逼真，可以 培养和评价学生问诊的技巧、对疾病的掌握及诊断能力，以 及与人沟通的能力。
1.2儿科学SP志愿者的挑选原则儿科学S有其特殊性，挑选原则包括:①充分理解SP 的职责及意义，热爱该项工作，因为这一工作直接影响到医 学生学习效果和考试成绩，必须有不厌其烦的耐心和高度 的责任感，表现稳定而不能随心所欲地发挥。②具有一定的 文化素养和理解、接受能力，能够熟练地掌握剧本内容及评 分标准，并有适当的表演才能和随机应变能力。③没有受过 专门的医学教育，以避免先入为主的错误概念不易纠正。④ 尽量选择有养育子女经验的父母或祖父母等，没有养育经 验的SP很难体会孩子生病时的焦急心情和逼真模仿情境 中所需要的语气动作，而已经为人父母者大都有带孩子看 病的经验，表演起来轻松自如。⑤在工作时间上能够充分配13培训素材要兼顾重点疾病和问诊教学的需要如前所述，如果是需要特殊体征、复杂的化验检查才能 诊断的疾病，则不适用于作为培训素材。合适的`素材应当 能够充分体现问诊技巧，同时又是儿科常见的重点疾病。 实际上，教学的目的并不是用罕见的病例刁难学生，而是营 造一种真实的情景以训练学生的应对能力。在评分标准 上，诊断是否正确也只占很小的分值，而考查学生的诊断过 程、沟通技巧则占很大比重。我们选择的素材包括小儿惊 厥、腹泻、肾病等，而若把肺炎、中枢神经系统感染、出瘆性疾 病等作为素材则有相当难度。
2儿科学SP志愿者的培训方法
2.1培训素材的撰写在确定培训的内容之后，即组织有经验的医生撰写相 关素材。撰写者必须具备足够的临床经验和教学经验。编 写形式为剧本，需要模拟医学生与$的问诊对话及情景。 SP的语言应当口语化，贴近生活，避免使用医学术语，必要 时加入适宜的表情和动作要求。医学生的
2.2评分标准的制定评分标准包括两部分：问诊内容评分，问诊技巧和综合 表现评分。每一部分均有细化的评分项目、固定分值并制 成表格以便于操作。问诊内容评分按照诊断学的一般要 求，除了包括与疾病有关的各种症状诱因、发生、演变、就诊 和用药情况，以及体现儿科特点的既往史、个人史、家族史 以外，还应当包括检查者的
2.3 SP志愿者的培训步骤培训步骤包括:①学习$的职责及意义，介绍医学教 育的特点及目前培养SP的必要性、国内外现状等，以调动 SP的学习积极性、培养其高度的责任感。②按照诊断学的 要求和儿科临床工作的特点，要求SP熟悉问诊的一般程序 和思路以便很好地配合和评价医学生的问诊过程。③熟悉 病例材料。每名$掌握1个~ 2个病例，由高年资医师向 其介绍该种疾病的来龙去脉，重点是疾病的临床表现，各种 症状所代表的含义等，使S#理解的基础上比较完整地掌 握所需模拟的病例。④背诵剧本。在熟悉病例后要求SP 熟练背诵剧本内容，背诵过程中可以由儿科专业医师模拟 医学生配合以加深记忆。还可以将SP带入病房或门诊实 习，体验病例原型，交流体会等以增强感性认识。⑤背诵评 分标准。要求SP熟练掌握评分标准，能够根据学生的不同 表现进行相应的评分。训练时可以由专业医师模拟不同水 平的医学生与SP反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，经过多次训练后SP即可掌握评分尺度。⑥实 业医师或不知情的医学生与SP反复演习牢固掌握，SP之间 也可以互相观摩以取长补短。一般经过一到两个月左右SP 即能完成以上培训步骤。
2.4考核和监督手段为保证$表现的稳定性和评分的准确性、公平性，已 经完成培训的SP需要经过考核才能真正参与教学过程。 主要考核方法也是由专业医师模拟不同水平的医学生与SP 反复演习剧本对话，由培训者和SP分别评分并对比，符合 率较高者可以应用于临床教学和考试。在上岗后还可以采 用抽查学生反馈等方式监督SP的工作，以保证教学和考试 的质量。
2.5培训和应用中的注意事项在$的培训和应用中，需要注意以下事项：①要注意 培养SP良好的随机应变能力。因为医学生水平参差不齐， 与病人沟通能力有限，问诊的提问有可能没有条理、出乎意 料或与病例无关，SP需要做好准备应对各种提问。所以，培 训中就应该从实践中汲取经验，扩充和完善剧本，设计各种 不同的场景以备用。另外，SP对病例需要有全面的和较为 深入的认识，不为学生的各种提问所左右，忠实地根据病例 需要做出合适的回答。②要注意防止SP专业化。虽然在 挑选SP时选择的是无医学背景的应试者，但在反复训练之 后SP还是会出现一定的专业化倾向。比如，在回答问题时 经常出现医学术语，或不由自主地诱导学生而使考试难度 降低、简单化等。这就需要经常加强SP的角色意识，发现 这种倾向后应当及时纠正。③要注意防止$水平波动。 无论从教学还是考试的角度，都要求SP必须稳定发挥。为 达到这一目的，在培训中要关心SP注意他们的反应和要 求，反复强调这一工作的重大意义以不断强化SP的责任 心，同时加强考核和监督工作。
3儿科学SP的应用体会
在儿科学教学中的应用刚刚起步，权衡利弊，我们认 为这一方式具有不可替代的优点，值得进一步推广。
首先，SP的应用在一定程度上解决了长期困扰儿科学 的临床教学资源匮乏的问题，让每个学生都能够有充足的 机会锻炼问诊能力并及时得到评价和提高。这种能力在任 何书本上都很难学到。因为面对的是模拟病人，不涉及伦理 问题，学生可以更专注于能力的学习掌握而不必担心医患 关系的问题。
其次，这种方法能够得到学生的认同。多数学生对这种 教学和考试方式有极大的兴趣，认为这种方法生动而有效， 是书本以外能力学习的必要补充。而在实际工作中也发现， 一些平时笔试成绩优秀的学生，在这种问诊考试中表现不 佳，实践能力较差。通过SP的应用，能够比较公平和稳定 地评价学生的临床能力，找到差距并有针对性地加以改进 和提高。
再次，在医学院校中，临床教师同时也是医生。以往在 考试集中阶段，教师需要投入大量的时间与精力寻找临床 病例，监督学生考试，必然影响临床工作。SP的培养虽然也 需要一定的时间，但一旦投入使用，即可以充当病人和教师 的双重角色，反复使用，大大节约了临床教师的时间，减轻了 工作量，医生可以将更多的精力投入到临床治病救人的工作中。
除了具有以上的优点之外，在我们的教学实践中也发 现了一些应用SP的局限性。比如，由于时间有限，能够培 训的病种也有限，SP反复使用之后考试内容难以保密，学生 可能有针对性地进行准备，将很难考查学生掌握知识的全 面性。从我们使用SP的初衷出发，能够达到提高和考核学 生的问诊能力即可，对于知识的全面掌握可以通过其他途 径实现。
4展望
SP教学在国外的应用已达二三十年之久[5]，除了一般 病例的教学之外，还可以用于各种特殊场景的模拟训练，如 向患者家属宣告死亡噩耗等。对比国外的同行，我们的工 作尚有很多值得完善之处，如根据不同的教学要求模拟、再 现一些罕见病例、疑难病例、特殊场景等。同时，如何将儿科 患者的查体教学“标准化”也是临床教学中的难题。目前，我们的S培训以学校、医院投入为主，但国外的做法是成 立营利性的培训中心，这种做法是否适合国情也值得进一 步讨论。
发现并帮助护生克服心理问题。总之，临床带教教师应当 通过良好的师生关系，营造一种轻松愉快的学习氛围，增加 学生的自信和自尊，使学生在适度的应激下心身得以徤康地成长。
