
学生MRI实习总结1
在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进龋通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的`病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通 x 线、核素、超声还是 x 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习,进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。
在 32 周的毕业实习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基矗。
二、实习目标
通过毕业实习,明确做为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:
(一)影像技术
1、熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。
2、独立完成暗室技术与管理的各项工作。
3、能熟练地掌握 x 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 x 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 x 线片。
4、熟悉 x 线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软 x 线摄影、数字 x 线检查及超声检查。
5、知道 ct 、MRI、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。
(二)影像诊断
1、能说出影像学科的常规工作制度;
2、规范地进行 x 线透视操作;
3、能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;
4、系统的正常 x 线表现和常见病的典型 x 线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;
5、具有正规书写 x 线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;
6、能说出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;
7、具有初步的 ct 和超声诊断能力;
8、对常见病能合理选用各种影像检查方法;
9、能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求
(一)职责和医德方面
1、进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务。
2、熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。
学生MRI实习总结2
在完成临床实习的任务之后。接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段。我立志成为一名优秀的超声诊断医师。实习将我向这个目标迈进了一步。虽然还有一段很长的距离。但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现。超声远没有想象中的容易。在学校里学的理论知识主要是诊断。然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现。不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋。开始的时候真的很困难。图像很多不认识。我的带教老师要求我先认识正常图像。正常图像认清之后。再记异常声像图表现。只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来。这就需要长期大量的接触病患。多看、多记。才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法。深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步。手法的重要性在于有时即使你能诊断。若手法不到位打不到关键的理想的切面。病变未能清晰显示。诊断就无从谈起了。这就在于超声的实时显像的特点。尤其是心脏超声。婴幼儿的导管未闭。常常是很细微的。需要轻微的转动探头。仔细观察。手法稍一不到位。就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程。手力、臂力。都要用的。特别遇到脂肪层较厚的患者。有时需要双手加压才能获得比较理想的图像。不然根本诊断不了。刚开始操作时只压个几分钟。手就开始使不上劲发起抖来。我想我也许应该像针灸推拿医师一样。练手力、指力等等的.肢体力量练习。我以后一定加强手法练习。
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活。不能硬搬书本。比如说观察胎儿唇部。书上肯能会说。先找到胎儿的颏下。往上打唇部。其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部。反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力。多做。不断总结。才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急。理论在实践的过程中。因为差距而不断遇到障碍。但是只要坚持。这样一段过程总会成为过去。渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声。让患者翻身。动则为结石。不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变。看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了。我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者。由于很久才下诊断。因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者。但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了。要敢于诊断。医学上的无限可能。我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄。先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者。始终没能看到胆囊回声。如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声。赵老师坚定的诊断先天性无胆囊。外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神。也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识。我们也需要看、问病人的病史。这样心里有谱。一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课。记得那次附属一院的王教授讲胆囊。小小的一个胆囊学问可真不少。我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈。而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等。让我受益匪浅。
我喜欢在三维彩超实习。因为那里很多孕妇做产前诊断。我喜欢体会那些准妈妈的喜悦。看到她们开心的表情。我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈。比如胎儿有畸形。有时看到她们伤心的眼泪。也会跟着难过。特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超。发现畸形是比较残忍的。所以产前诊断的宣传力度还有待加强。而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分。患者本来就是弱势群体。作为义务工作者。我们不仅要医治他们身体的疾病。也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们。尊重他们。比如说我们在收单时要跟患者说清楚。做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈。而做肝胆脾胰之前不宜进餐。对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会。说我们不公平。排号晚的患者反而先做。其实那个患者只是进诊室交票排号而已。并没有先做。而那个家属吵得好大声。我当时都懵了。但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会。我想只要真诚的对待患者。跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快。使得超声的应用也越来越广泛。在辅助检查中已经占有不可代替的地位。而超声诊断知识的日新月异。让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习。我会更加努力的为自己充电。早日成为合格的超声诊断医师。为更多的患者服务。
学生MRI实习总结3
实习单位:铜川市矿务局中心医院
实习时间: 20xx年 6月18 日至 20xx年 4月26 日
一、对医学影像的了解简述:
自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久,在医学上,X线都被应用于人体检查,进行疾病诊断,形成了放射诊断学。随着科学技术的进步,由X线所形成的放射诊断也在不断发展,相继出现了电子计算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学,加上超声、核素扫描,组成了医学影像学。
医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学,它具有多学科的相互交叉与渗透,是一门综合性很强的学科。
在诊断疾病方面,影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息,结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像(介入性)治疗是在影像的监视下,利用导管或穿刺技术,对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料,以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切,如大叶肺炎,病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期,可有明显的临床表现,如发冷、发热,白细胞升高,但此期影像学(X表现)为阴性;在红色、灰肝变期,X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期,表现为散在斑片状致密阴形,若病人病程处在此期就诊,X线表现无法与肺结核区别,只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料,进行综合分析,才可能获得正确的诊断。
以上例子说明,医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识,可以说,一个影像学医师首先应是一个临床科的医师,在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容,即:基础医学、临床医学、医学影像学。此外,结合本专业的发展情况,外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作,各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。
一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手,才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中,操作尤为显得重要,否则,就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断,甚至还可能加重病人的痛苦或导致生命危险。影像诊断学是本专业教学的重点内容,不仅要传授各种疾病的影像学表现、诊断,而且要注重培养学生对疾病鉴别诊断的辨证思维。在临床,疾病的种类繁多,疾病的表现多种多样,可谓“同病异症”、“同症异病”;同样,影像学上亦有“同病异影”、“同影异病”,从错综复杂的现象中,进行恰如其分的鉴别、否定、肯定,形成影像学的诊断逻辑思维,从而提高诊断的正确性,准确判断病变所处的阶段、病变的程度、治疗手段的选择以及预后。
二、我们影像专业毕业生应获得以下几方面的知识和能力:
1、掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识;
2、掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能;
3、具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力;
4、熟悉有关放射防护的方针,政策和方法,熟悉相关的医学伦理学;
5、了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态;
6、掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
三、辐射防护及自我防护我觉得也很重要:
1、 划定区域:病人检查区域、医护人员工作区域、病人及家属等候区域,并设立标志。
2、 严格按照操作规程使用各种设备。
3、 在为病人检查时,要对病人的非检查部位做好防护。
4、 工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器,按时送检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线,并及时查明原因,堵塞漏洞。
5、 放射线机工作时,要关闭所有防护门,打开所有防护装置,避免散射线危害。
6、 因需要工作人员暴露于射线下工作时,要穿戴好防护物具。
7、 定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。
四、主要收获:
差不多一年的实习生涯在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是,又在这将近一年的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多、自己要做到上班着装整洁,热情礼貌对待病人及其家属,保守病人秘密,尊重病人隐私。做好交接班工作,做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班,不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系,做好病案随访,不断总结经验,提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说,这次实习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务。
在整个实习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所实习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美、在实习中,我以细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查七对的同时,以热情,友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通,去操作。
在实习的几个月中,我的理论知识得到了巩固,同时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易懂了,也更容易将它们牢记、当然,操作技术也得到了强化巩固。
对于初出茅庐的我来说,这个社会的人际关系是很复杂的,与人的交流沟通的能力更强了,待人的耐心有了很大的进步,在这些的为人处世方面都能看出我的医德医风,态度、这一年,我工作心细,认真,没有出过差错,注意公共财物的保护,小心,正确使用各种仪器、
十个月的实习结束了,在这十个月的实习过程当中我学到了很多,但自己也深深的意识到自己的不足,现总结如下:
1、 对所学的专业知识还是不扎实、全面,很多知识点很模糊。
2、 做事情一心急就会出现粗心大意,很快改正。
3、 考虑问题不够全面,办事有时没有条理性。
最后希望自己能找到好工作,打造出自己精彩的人生。
一、什么是手足口病?
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病,临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。
二、手足口病的病原有哪些?
引起手足口病的病原主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒a组16、4、5、7、9、10型,b组2、5、13型;埃可病毒和肠道病毒71型(ev71),其中以肠道病毒71型(ev71)及柯萨奇病毒a组l6型最为常见。
三、什么是肠道病毒ev71感染性疾病?
肠道病毒ev71是人肠道病毒中的一种,简称为ev71,人感染了该病毒后能引起手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒ev71感染疾病,其中手足口病是最常见的一种感染性疾病。
四、手足口病临床表现有哪些?
当人感染了肠道病毒(含ev71),经过最短12-24小时、最长6天、一般2天的潜伏期后,急性起病,临床表现为发热,体温可达38度以上,口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
五、手足口病的预后如何?
绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好,无后遗症;绝少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭,如不及时就诊、抢救治疗会危及生命,以至死亡。
六、诊断手足口病的依据是什么?
诊断手足口病依据有下列几条:
1、以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。
2、部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
3、重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现,实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、核磁共振、胸部x线检查可有异常。
七、什么叫手足口病的临床诊断病例?
医院医务人员在诊疗过程中,遇见患有疑似手足口病症状的患者,应做好诊断,对符合下列症状、体征的患者可诊断为临床诊断一般病例或重症病例:
一般病例:急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的'疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1、有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2、手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等
八、手足口病的传播途径有哪些?
手足口病主要通过1、人群密切接触,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。
九、什么季节较易得手足口病?
手足口病一年四季都可发生,常见于春末夏初,发病高峰主要为5-7月。
十、哪些对象容易得手足口病?
人对肠道病毒普遍易感,学龄前儿童是手足口病主要感染对象,其中多半病例发生在2-6岁的儿童中,多发的原因与这类人群个人卫生习惯差、机体免疫力低等因素有关。
XX年5月2日,卫生部决定将手足口病列为国家法定报告的丙类传染病
十一、手足口病是一种可防的疾病
虽然手足口病在全球和我国是一种常见的传染病,但该病是可防的疾病,只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”,即养成个人良好卫生习惯,勤洗手;喝开水,不吃生水;吃烧熟煮透的食品,不吃污染的、生的或不洁食物;做到开窗通风;勤晒太阳,得病后应及时去医院就诊,是完全可以预防手足口病的发生。
十二、个人如何预防手足口病?
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
十三、孩子出现发热、皮疹等疑似症状,家长应做到哪些?
当家长发现自己的孩子出现发烧、皮疹等症状时,应及时去医院就诊。根据医生诊断和建议,决定是否留家治疗或住院治疗。
当孩子被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人和防止再感染其他疾病。
十四、学校、幼儿园如何预防手足口病?
托儿所、幼儿园在本病的流行或高发季节应做好以下工作:
1、做好对儿童家长的宣传工作,要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入小学、幼儿园,及时去医院就医。患儿应在家中休息,直至痊愈或明确非传染性疾病方可入学、入园。
2、加强晨检,一旦发现发热、皮疹的孩子,立即请家长带孩子去医院就诊。班主任老师在晨检时接触不同的儿童之间应进行彻底的洗手或快速手消毒。
3、对入校、入园儿童加强全日观察,一旦发现在园儿童发热、出皮疹,立即与其他儿童分开,单独安置在隔离(观察)室内,并及时通知家长带病儿去医院就诊。
现有发热、皮疹的儿童后,要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。对患病儿童所在班进行医学观察,尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会,在观察期间不得进行分班、并班和接受新生在隔离观察期内。
5、加强儿童、工作人员等手的清洗消毒。教室要加强通风,对通风不良的教室应辅以机械通风。
6、日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒。
7、根据规定,发现手足口病患儿时,要及时向卫生和教育部门报告。并配合教育和卫生部门采取相关控制措施。
十五、患儿留家治疗时,家长应注意什么?
如患儿被诊断为手足口病嘱留家治疗时,家长应做好:
1、家长须密切注意孩子是否有烦躁不安或嗜睡等异常行为,孩子发烧、长口疮和手掌心、脚底或臀部出现红疹时,家长应尽早陪同他们向医生求诊。
腔隙性脑梗死为临床常见脑深穿通动脉的缺血性微梗死,老年人为主要发病人群,大脑动脉出现深支闭塞,颅内小动脉出现狭窄、痉挛等,进而导致缺血性梗死的发生,预后较差,因此尽早明确腔隙性脑梗死及病灶数量等对于治疗的顺利进行有着重要意义。近年来随着影像手段在临床的推广使用,核磁共振等在腔隙性脑梗死的诊断中逐渐推广使用,为探讨其使用价值,对我院收治的80例腔隙性脑梗死患者进行研究,报告如下。
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1.1 临床资料我院2012-08—2014-08 收治的'80例腔隙性脑梗死患者,其中男43例,女37例;年龄40~82岁,平均年龄(61.23±3.25)岁;患者均为首次病发、急性腔隙性脑梗死,入院后均扩散加权成像(DWI)确诊,病灶最大径线≤15 mm。患者均伴随操劳过度史、饮酒史,70例患者有合并症,合并症为:高血压38例,糖尿病26例,心脏疾病3例,脑动脉硬化3例,患者主要表现为单侧肢体活动障碍、头晕、视野缺损、语言障碍、感觉障碍等。
1.2 排除标准伴随系统疾病患者;严重肝肾功能不全患者;脑部肿瘤患者;脑梗死面积较大患者;患有严重幽闭恐惧症及精神疾病患者。
1.3 方法患者分别接受CT及MRI诊断,其中颅脑CT检查使用德国西门子公司生产的EMOTION16排螺旋CT,患者仰卧体位,头部进入接受常规扫描,扫描线与听眦线平行,自患者颅顶开始扫描,逐渐靠近枕骨大孔端。扫描参数:电流380 mAs,电压120 kV,扫描层厚1.0 mm,螺距为1.375∶1。MRI 检查使用中国深圳贝斯达公司生产的BTI-050 MRI 0.5T磁共振扫描仪,头线圈,采用AXT1WI、T1WI、SAG、T2WI、FLAIR、DWI 等扫描序列,常规平扫层间隔,层厚分别为1.5 mm、7 mm,扫描参数:T1WI/TSE∶TR/TE=480/19ms,T2WI/TSE∶TR/TE=3 600/115 ms,FOV为24×24 cm2。病灶部位增加冠状位、矢状位T2WI/SE序列扫描。患者CT及MRI 诊断图像均由我院经验丰富的2 名主治医生共同分析,CT 检查数据需要重新设置层厚0.75 mm,层距0.75 mm,通过多个平面重新组合对病灶大小、数量、形态、部位、密度等特点进行全面分析,MRI 图像则对病灶在T1WI、T2WI、FLAIR序列中信号表现进行观察,同时分析DWI弥散受限情况。
1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS 17.0分析研究数据,数据对比采用χ2检验,若P<0.05则二者间差异具有统计学意义。
2 结果
80例患者经CT诊断,共检出55个病灶,部位分布:丘脑19个、基底节区16个、额叶5个、脑干5个、小脑5个、顶叶3个、颞叶1个、枕叶1个,检出病灶大小5~15 mm,主要表现为斑点状、小片状,主要为低密度显影或者略低密度。80例患者MRI诊断结果:共检出122个病灶,病灶分布:丘脑25个、基底节区30个、额叶16个、脑干13个、小脑11个、顶叶9个、颞叶9个、枕叶9个,检出病灶大小为2~15 mm,主要表现为斑点状、小片状,图像略长T1、长T2信号,DWI序列为明显高信号,T2FLAIR为高信号。
比较CT诊断病灶数量与MRI诊断病灶数量存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腔隙性脑梗死多是由高血压、糖尿病等引起,出现小而深的脑部梗死,病灶区组织可出现严重缺血、缺氧等,细胞内代谢失常进而导致出现Na+-K+-ATP酶功能障碍,病灶组织细胞内Na+浓度明显增加,细胞出现毒性水肿,缺血区水分明显增加,因此临床进行影像学诊断时主要通过对缺血区组织水肿进行观察。CT为腔隙性脑梗死诊断中常用的手段,然而CT对水肿的敏感性较差,多是在患者发病24 h后方可对病灶进行清晰反映,早期诊断时难以发现异常,同时在对脑干、小脑半球部位局部微小病灶进行诊断时,敏感性较低,图像不准确,常出现误诊漏诊现象。MRI诊断水聚积异常敏感,尤其是T2WI序列上,能够清晰显示组织水分的微小变化,患者出现缺血现象2 h内可对脑组织水肿进行准确显示,同时MRI组织分辨率较高,对于病灶径线<5 cm微小病灶亦可清晰准确显示。本次研究结果显示MRI诊断腔隙性脑梗死时,病灶检出数量与CT比较存在显著差异,同时MRI能够显示更小的病灶,可作为腔隙性脑梗死诊断的首要诊断方法。



