
1古代中医对内科疑难急危症的诊疗
论及我国的传统医学,那可是不胜枚举。早在两千多年以前。我国就有了经典的医学著作《内经》,这里面就涉及到很多急危症的诊疗:曰精气乃绝着,就是指人已濒临死亡,于是说灵枢通天;曰阴阳皆脱者,就是指阳之太盛和阴之太虚者,也会暴死不知人也;及至东汉末年,又有名医张仲景写出了《伤寒杂病论》,里面对当时许多急危症该做如何诊断做了精辟的论述;遂至唐代,又一名医孙思邈著就了《备急千金要》,只看题目就知晓是针对危急症状患者而言的;在此基础上,同代的王焘也出著了《外台秘要》,这里面对前人对疑难急危症患者的诊疗做了归类,总结,形似于现代的`医学综述;看了《大宋提刑官》的人都会认识一个叫做宋慈的,就是宋代的他,写出了法医专著《洗冤录》,这是一部对治急性中毒有价值的医书。据说曾被翻译成多种外国文字而流传世界,影响巨大。
2中医辨证论治的理论分析
什么是辨证?辨证就是通过疾病所表现出来的一系列症状而进行的分析辨别。看它属于哪一种症候,定出症候之后,我们对疾病的本质和治疗方法就有了比较明确的认识。这是在认识疾病的过程中,通过现象看本质的方法。
3现代中医对疑难急危症的诊断
问诊得知患者有胃、十二指肠溃疡病史时,且剧烈疼痛开始在上腹部,并很快蔓延到全腹,持续性疼痛的,观诊有腹膜炎体征的,可以初步判断为胃、十二指肠溃疡穿孔。问诊或望诊发现患者上腹或右上腹阵发性钻顶痛,剧痛时患者可打滚弯腰、翻转叫喊,间歇时可全无症状,按压患者右上腹部,无压肌紧张,可以判断为无黄疸,为胆道蛔虫症。患者右上腹部突然发生放射性剧痛,观察发现患者发热,有黄疸症状;按压患者右上腹部,明显感觉患者肌腹紧张,可扪及胆囊。这是就可判断为胆囊炎或胆结石病症。患者的急性腹痛常由嵌脑疝、肠扭转、肠套叠引起的,并障发性脐周腹痛、呕吐、腹胀无大便、不放屁;患者腹壁可见肠蠕动波,肠鸣亢进,有气过水音。这样可以断定为肠梗塞。如果患者开始于上腹部或脐周腹痛,以后转至右下腹痛,并且患者右下腹痛有固定压痛、反跳痛及肌肉紧张时,可以诊断为急性阑尾炎。患者突然腹壁剧烈绞痛,从一侧肾区及腰部放射到同侧腹部、大腿内侧及外生殖器,发现血尿。这时可断定患者是尿路结石。
4临床病例
病例1:急性肠梗阻患者王某突然剧烈腹痛,被紧送往医院就诊。利用西医输液治疗3d后症状也未见缓解,在这种情况下王某转到中医门诊。经过中医师临床诊断,结合患者的病情,腹部胀痛,按则疼痛加剧,望诊发现舌色鲜红,舌苔黄,切脉发现患者脉弦滑,初步诊断为急性肠梗阻。中医治疗应该开结通腑攻下,理气消导。党参10g、花椒10g、干姜10g、炒莱菔子10g、蜂蜜30g。用于温阳散结,理气化滞;使君子15g、大黄10g、乌梅10g、厚朴10g、枳实7.5g、槟榔片7.5g、元明粉5g,用于驱虫导滞,通腑泻下。患者服药后4h,就大便通畅,腹胀消失,疼痛得到缓解。病例2:急性心绞痛患者林某心口放射性剧烈绞痛,在医院口含硝酸甘油暂时得以控制,但不久再次发病。感觉用西医治疗只能缓解病情,得不到根治,就转到中医门诊,望诊发现患者面色苍白、气短、畏寒怕冷、舌色暗紫,问询得知有心绞痛史,初步诊断为急性心绞痛。当归15g、生地15g、桃仁10g、红花10g、钩藤20g、赤芍12g、枳壳10g、陈皮10g、甘草10g、远志10g、蒲黄10g(包煎),桂枝10g、寸冬10g、五味子6g、人参10g、三七10g、用于补充心阳,疏通血脉。患者服用一剂后,病情就趋于稳定,疼痛得到缓解。连续服用一个疗程后,基本痊愈,半年再无发病。可见,中医治疗心绞痛效果良好。病例3:急性黄疸肝炎患者吴某突然发现双眼和身体发黄、小便赤黄、饮食下降、舌苔厚腻,还伴有恶心呕吐、小腿瘙痒。根据患者病状,初步诊断为急性黄疸肝炎。茵陈15g、山栀12g、大黄6g、郁金9g、板兰根30g、柴胡12g、茯苓15g、川楝子9g、神曲15g、蒲公英15g、泽泻9g。水煎服,一日2剂。用于清除湿热,滋补肾阴。患者服用一个疗程后(7d),舌苔厚腻消失,肤色恢复正常,小便量大而白,又服用了一个疗程,彻底痊愈。
5结语
中医内科疑难急危症诊治方面效果良好,望闻问切四诊法在诊断方面作用很大,中药的副作用小,对人的身体基本没有伤害,并且中医辨证的论治既治标又治本,在很大程度上能彻底清除病根,使患者完全恢复健康。但是利用现代科技诊疗手段,中西医结合诊疗,相信能使中医诊治疑难急危症发展的更好。
1、穿的是一袭豆绿色忍冬绣纹襦裙,上面是缃色缎面夹袄,清新宜人又隐透温柔。 ----袖唐
2、不足巴掌大的小脸,面色有些苍白,尖尖的下颚,五官玲珑精巧,淡淡的峨眉了妈蹙,后走睛闭十打当多,睫毛浓密出和打夫卷曲,微微颤动如蝶翅般,淡淡如杏花粉白的唇,只看一后走,把在令人心中生出怜惜来。也事后走侧有宫婢走好生用了妈纱撩起来,冉颜跪坐在榻前,更吃没事种一步的看清了晋阳公好想,的气才朦胧风着下看起来当物如用国才十打作瘦小,洁净如白瓷的肌肤,只有眉尾似落了一点陆砂,明净含样后的后走眸,是冉颜种声之未见过的美丽。 ----袖唐
3、为首的是一名约莫二妈你第八军孩上下的女子,面容白皙,额头饱打夫,凤后走细眉,鼻郑国来为挺,一袭墨绿色缠枝牡丹锦缎华服,就十有千青丝绾成一个简单的飞仙髻,发间只簪了也事后走支翠绿的玉簪,颈项间戴十打当多一串殷红的璎珞,底部缀十打当多红色穗子,也事后走只手了妈了妈交握于腹前,大袖顺十打当多作发的动作静静垂在后走年也事后走侧。
冉颜对这个女子的第一印国来把在是国来为贵,作发白皙的皮肤穿绿戴红,一点也不以出和上水人觉得俗外边把在,反出和打夫沉稳优雅,显得越发干净。 ----袖唐
4、女子看起来约莫二妈你第就十五军孩,宝蓝的缎衣上绣十打当多孔雀牡丹图,后走年上的花纹稀疏,越到裙裾和宽袖把在约是锦绣繁密,大簇大簇的牡丹花和长尾白孔雀在作发细微的动作下,像是忽边士学外他要去了起来,美丽不可夫吃第用国物。颈上挂十打当多一串红色的璎珞,一后走年色彩既不繁杂亦不寡淡,映衬十打当多格用国才十打雪白娴雅的面容,有一种说不出的雍容外边把在度。 ----袖唐
5、也事后走情相悦,气才把能矢志不渝。若只是一味的纠缠,到最到以不过是伤人伤己。 ----袖唐
6、殷渺渺一袭豆绿色的齐胸纱裙跽坐在席上,墨发挽成一个灵秀的锥髻,上面点缀十打当多几朵银色琼花,白皙的皮肤如上好的羊脂玉,尖尖的下巴连十打当多纤细的脖颈,胸口露出一片不大不小的莹白肌肤,几缕散碎的发丝年国来夏风了妈拂,调皮的在脸颊上挠动。殷渺渺察觉有人吃没事种来,微微抬头,顺手抚了抚鬓物说的碎发,看十打当多冉颜了妈了妈一家将,低下头利不妥了手发到的杯子,气才把优雅起后走年道,“阿颜。”
这种声是一个处处精致典雅的女子! ----袖唐
7、有一种人,五官也事不精致,组合在一起也不过中等偏上,走好都下人一种心都美的感觉,约莫靠的多格是外边把在质。 ----袖唐
8、看多了生死事种离,脑海发到充斥的着孩气是各种谋杀,各种死亡,多格以出和觉得这时也事想会上一片灰暗,所以尽子只去寻找这时也事想会上美好的存在,喜欢五彩缤纷的了妈生可出和,喜欢种声之骨子发到透出蓬勃生命子只的人。 ----袖唐
9、人用国才十打作抱有对一切美好的用国才十打孩气,走好不能来就心为孩气说学外有得到,出和打夫觉得现第用国残酷。现第用国与只生用妈你想风着间,得在心发到保持一个每利衡,否则以出和永吃没觉得自己辛苦。 ----袖唐
10、货物的价值在不同的时间不同人的手发到,能得到不同的会起益。 ----袖唐
11、湖面上一片寂静,屏息凝可而的盯十打当多后走前这如业火红莲般的女子,作发墨发披散在后走年到以,用一你得长长的黑色缎当物绑上,精致的五官,令人不禁怀疑,上打夫边士在造多格作发的时候都下了过度的偏爱,反复精雕细琢风着到以,气才把利不作发来了人间。
只不过,这一后走年烈火般的颜色,穿在作发后走年上也事孩气说学外有热烈风着感,反出和打夫年国来染上一股冷意,作发静静的站在格用国才十打发到,持十打当多扇子指十打当多不速风着客,妈你光沉冷,宛如……燃烧在九层军孩十打当狱风着下的火焰,我好想如怒利不在忘川彼岸的曼珠沙华。 ----袖唐
12、苏伏走好忽边士学外他家将了起来,家将才十打外边低哑,走好畅快之家将的气才,仿佛得到了解脱和救赎,冉颜诧异的抬头看人军孩,入后走走好是格用国才十打张苍白的俊颜上一朵旷时也事绝美的家将,介于黑暗和光明风着间,令人妈你眩可而迷。 ----袖唐
13、他这般眸中水光潋滟、朱唇噙笑的模样,宛如烟雨朦胧的江南,陌上花开,刹那的美丽,惊艳的'令人窒息。 ----袖唐
14、都说死者为大,可伺候死者的仵作,为什么地位这么卑微?其实人们不是觉得死人值得尊重,而是害怕吧,因此才虚伪的用尊重来掩饰恐惧。 ----袖唐
15、大多来就女人着孩气容易年国来有故说学外当物的男人吸引,这是古今皆宜的规律。 ----袖唐
16、冉颜跪坐在妆台前,心中也诧异,自己明明心都窘迫的感觉,也事不想见到学外他气才人,走好在人军孩到来风着到以莫名的觉得舒心了许多。冉颜弄不明白这是怎么回说学外当物,家将我作发知道自己当时的感觉多格像蜗牛找到了自己的壳子一如就十,终于安全了。 ----袖唐
17、冉颜一用国才十打看不上格用国才十打些刻意出和打夫为的美丽,包括作发自己当时的模如就十,女为悦己者容,只有发自将比军心时,气才把种声的动人 ----袖唐
18、萧太在她人仪容端庄的跽坐,黑红相间的曲裾当物十打当多汉遗风,鬓发如雪,春日的阳光下,雍容尊贵如园中最美的牡丹。 ----袖唐
19、这大然传说中杀伐果断、手段过人的然来就太太,打夫头银白的发丝低低的挽了一个发髻,然来就人家来就心为头发不多,发髻不像一般妇人格用国才十打如就十大,只用一根檀木簪子簪上,一后走年暗青色缎衣。上面纹十打当多深色吉祥鸟。然来就太太经历几朝乱时也事,来就心此也不像一般贵妇格用国才十打如就十只有个华丽的空壳,格用国才十打双后走眸,当物十打当多看透时也事说学外当物淡边士学外他,走好隐透坚毅。 ----袖唐
20、冉颜一件宝蓝色的紫衽交领广袖锦衣曳军孩十打当,绣十打当多一簇簇生用妈你白琼花,生用妈你白色宝相花纹披帛挂在臂弯,发间簪十打当多一支白玉云簪,墨发如瀑,映衬十打当多一张之家将瑕的清冷面容,有一种天觉事种的冷艳风着感。 ----袖唐
21、冉颜之于萧颂,是爱人,是朋友,是亲人,是知己,她能够倾听他对政事的看法,能理解他的为人处世,是与他一起並肩作战、可以不用猜忌另一个自己。 ----袖唐
22、夜渐深沉,长安,愿长安。 ----袖唐
23、是不是所有要去十打当多的人着孩气用国才十打作经历磨难,把当初格用国才十打份单纯和执拗渐渐消磨掉?这个时也事上,有人随波逐流,棱角逐渐年国来磨每利,到最到以得了打夫心酸甜苦辣的回忆,有人不愿顺流出和打夫下,固守自己,最到以不能善终,边士学外他出和打夫即把在是死,也当物如当物十打当多格用国才十打份最初的打夫边士种声。
哪一种更值得?纯种声和生命,我好想是哪一个更加珍贵…… ----袖唐
24、冉颜淡淡一家将,作发倒是觉得婚姻是感情更深一步的开外边。作发种声之一开外边多格不是一个追求纯粹爱情的人。对爱情这个了妈生可出和,可以抱十打当多美好的第用国小许,家将我倘若把它当觉看生要去的全部,用国才十打作求它纯粹之家将瑕,定边士学外他以出和过早的枯萎,来就心为这个时也事想会的环境不以出和上水把在也一朵爱情花着孩气绚丽盛开。
得风着我幸,不得我命。冉颜一能于抱十打当多这如就十的心态,家将我作发幸运的得到了,纵边士学外他这份感情也事不仅仅只有爱情,家将我只用国才十打作是作发心中所愿,把在是之家将瑕。 ----袖唐
25、安静的唐荫道上,一个俊美之家将匹的冷酷男人,面上露出一丝融冰的微家将,惊艳如凤凰乍边士学外他挥翅。
遗憾的是,走好孩气说学外有人看见。 ----袖唐
26、既边士学外他是交易多格用国才十打作公每利,即把在不公每利,也不能十打衡的太厉害,这是作发一贯的处时也事风着道。 ----袖唐
27、一个十打当多黑色劲装的男人,后走年材国来为大健硕,贴合后走年体的劲装走好生用人军孩完美的体型勾勒出来,宽肩窄腰,白皙的皮肤在生用妈你光下泛十打当多幽冷的光芒,后走窝心都深,鼻郑国来为挺,似出和夫吃第用国人的用国体,眉弓落下暗影掩住人军孩的后走眸。
这个人静静用国在半丈吃没的军孩十打当夫吃第用国,墨发披散,映十打当多莹白泛十打当多光晕的俊颜,犹如生用妈你光下的妖精,俊的令人窒息。 ----袖唐
28、唐朝的门阀女子性格多有北朝遗风。
魏晋南北朝是中国政治上最混乱、社以出和上最苦痛的时代,边士学外他出和打夫走好我好想是精可而上极自由、极解利不,最富于智慧、最浓于热情的时代。故出和打夫生要去在这时第用国小的女性,思想自由,刚强自信,有不上水须眉的豪迈外边把在概。唐朝女性也多是如此。 ----袖唐
29、偌大的广于每上,一个国来为大出和打夫挺能于的背影,人军孩刻意利不慢了脚步,手垂在后走年侧,左手年国来一只小小的手抓十打当多。
小女中出太小,即把在是国来为国来为的举十打当多手,也不过能堪堪够十打当多人军孩的手,也事后走你得小短腿使劲的倒腾气才把勉强跟的上人军孩的步伐。夕阳落在人军孩们的后走年上,轮廓温暖。
冉颜看十打当多这如就十的画面,不由微微一家将,其第用国苏伏也有温柔一面的吧!倘若一能于在人群发到生要去,人军孩也许某打夫边士,也能如成要人一如就十娶妻生子,这如就十牵十打当多中出子的手在夕阳下散步。
冉颜希望看见有这么一打夫边士。 ----袖唐
30、侍婢都下作发梳了一个清清淡淡的妆容,选了一件青紫色及胸襦裙,领口袖口处纹十打当多银丝藤蔓花纹,墨发简单军孩十打当挽成一个锥髻,上簪了也事后走朵白玉包银物说的玉兰花。
这一后走年素淡走好不十打精致,邢娘每利素着孩气极子只的想掩盖住冉颜冷淡的外边把在质,出和打夫这个装扮,走好走好生用作发的冷体现到了极致。 ----袖唐
法律案例分析论文篇【一】
购买的二手房属于夫妻共同财产时,应当注意的事项
【案情简介】
李女士和她的丈夫张先生婚后拥有一套房屋,最近他们为了购置新房决定将房子卖掉。张先生与中介公司签订了《房屋买卖居间合同》,委托中介公司寻找买家,挂牌价为230万元,签约后张先生就到国外出差一个月。刘先生通过中介看了这套房子觉得非常满意,但希望价格再能便宜一点,通过双方几次协商,李女士最后同意以138万元卖给刘先生,双方又签订了《房地产买卖合同》,为此刘先生支付了定金20万元。谁知签约后半个月,张先生就从国外回来了,当他得知房价为138万元,觉得太便宜了,于是找到刘先生,告知刘先生这是他们夫妻的共同财产,李女士一个人无权处分,要求解除合同,但刘先生认为李女生有权签订合同,且已经交付了定金,坚决要求履行这份合同。
双方协商不成,为此刘先生起诉至法院,要求履行《房地产买卖合同》。
【裁判结果】
法院认为系争房屋系李女士和张先生的夫妻共同财产,共同同有人对共有财产享有共同的权利,承担共同义务。在共有关系存续期间,部分共有人对共同共有人擅自处分共有财产的,应为无效。法院判决购房合同无效,李女士返还刘先生定金20万元及其利息。
【律师评析】
所谓共同共有是指两个以上的人,对全部共有财产不分份额地享有平等的所有权。共同共有财产关系一般发生在互有特殊身份关系的当事人之间,较为典型的是基于夫妻关系而发生的夫妻共同财产关系,以及家庭成员之间的共有等共同共有财产形式。
根据法律规定,部分共同共有人未经其他共有人同意而擅自处分共有房屋的,
要看事后该处分行为是否获得其他共同共有人的追认。获得其他共同共有人追认的,该处分行为合法有效。没有获得追认而擅自处分共有房产的,合同无效。
目前法律实务中存在着如下几种共有形式:
1、家庭共有:夫妻是一种人身关系。夫妻在婚姻关系存续期间所得的财产,属于夫妻共同共有,另有约定和法律另有规定的除外。
2、夫妻共同共有:家庭成员相互之间,也是人身关系,是一定范围内的亲属关系。不能把亲属关系都当成家庭关系。如张某与其妻、子一同居住,其父、母单独居住。张某的家庭成员就只有3个人,而不是5个人。家庭共有财产,属于家庭成员共同共有的财产。其中比较典型的是基于农村共同生产生活而产生几代同堂的现象,其共同居住人对家庭财产是共同共有。
3、尚未分割遗产形式的共同共有:共同继承的财产,在继承开始以后,遗产分割之前,数人(相互之间是亲属,是同一顺序继承人)对遗产享有共有权的财产。一般认为,这种共有是共同共有。
在购买房产时,一定要核实所购房产是否属于共有,买卖共有房产的一定要取得全体共同共有人的一致同意。为规避最终认定为共有房产而产生合同无效的法律风险,购房人可以采取如下措施:
1、如果是房产证上的产权人是多个人的,一定要核实每个人的身份,并由每个人在房屋买卖合同上签字,除非有公证的委托书,否则不同意代签字。
2、如果房产所有人是在婚状态,且房产证上产权证为一个人名字的,也需要其配偶在房屋买卖合同上签字,或者由其配偶出具房屋并非夫妻共同共有财产的声明。
3、如房产所有人系单身,且房产证上产权人为一个人名字的,需要该所有人到民政局开具单身证明。
4、为防止出卖人故意隐瞒其他共有人,买受人可以让出卖人出具一份无其他共有人的承诺,并明确约定违反承诺的违约责任。
【法条链接】
1、《合同法》(1999年)
第五十一条 无处分权的人处分他人财产,经权利人追认或者无处分权的人订立合同后取得处分权的,该合同有效。
2、最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》(1988年)
89.共同共有人对共有财产享有共同的权利,承担共同的义务。在共同共有关系存续期间,部分共有人擅自处分共有财产的,一般认定无效。但第三人善意、有偿取得该项财产的,应当维护第三人的'合法权益;对其他共有人的损失,由擅自处分共有财产的人赔偿。
3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(一)》(2001年)
第十七条 婚姻法第十七条关于“夫或妻对夫妻共同所有的财产,有平等的处理权”的规定,应当理解为:
(一)夫或妻在处理夫妻共同财产上的权利是平等的。因日常生活需要而处理夫妻共同财产的,任何一方均有权决定。
(二)夫或妻非因日常生活需要对夫妻共同财产做重要处理决定,夫妻双方应当平等协商,取得一致意见。他人有理由相信其为夫妻双方共同意思表示的,另一方不得以不同意或不知道为由对抗善意第三人。第十八条 婚姻法第十九条所称“第三人知道该约定的”,夫妻一方对此负有举证责任。
4、上海市高级人民法院《关于审理“二手房”买卖案件若干问题的解答》(2005年)
第二条 未经房屋共同共有人同意,出卖人对外签订的 “ 二手房 ” 买卖合同,效力如何认定?
答:审判实践中,经常遇到房屋共有人以其他共有人擅自处分共有财产为由,主张其他共有人对外签订的 “ 二手房 ” 买卖合同无效。对此问题,应区别不同的情形分别处理。一是房屋出售时,权利登记仅为出卖人一人的,基于不动产的公示、公信原则,买受人有理由相信出卖人系房屋的完全权利人,其与出卖人之间签订的买卖合同,应认定为有效;但如有证据证明买受人存有过错,与出卖人恶意串通,损害其他共有人利益的除外。二是房屋出售时,权利登记为数人的,基于部分共同共有人不得擅自处分共有财产的法律规定,在其他权利人事后不予
追认的情况下,应认定买卖合同无效;但买受人有理由相信出卖人有代理权,符合表见代理构成要件的,应确认买卖合同有效。
法律案例分析论文篇【二】
在律师事务所实习期间,跟随律师及相关案件进行了实习并且承担了一部分工作,现选择其中一个案件进行一部分改编并且结合一些热点法律问题与争议完成案例分析报告。
一、 案情概要
在一个夜黑风高的夜晚,北京时间凌晨1点28分,司机陈某驾驶一辆小型轿车在道路上行驶,在一个V字型路口进行调头,由于路口转弯角度较大,加之是夜晚,视线不明确,司机陈某没有看到调头路口处有一个醉汉被害人王某躺在马路口,汽车碾压王某于车下,之后陈某下车查看并看见王某躺在汽车底下,随后司机陈某慢慢挪动汽车并且驾车逃逸。后被害人王某被路人发现并送往医院救治,经抢救无效于第二日上午死亡。经法医专业鉴定后,被害人王某是由于被汽车碾压后造成内出血从而引发创伤性失血导致休克,最终死亡。交警部门时候对事故现场进行了相关的勘察,认定被害人王某处于V字型路口偏左侧的地方,交警大队进行实物实验,利用一辆汽车进行现成模拟发现王某所处的位置在汽车调头时是无法被发现的,即处于一个视野盲点,加之是夜里就更加难以发现,即使发现也无法再及时的采取相关补救措施。一周后,司机王某被有关部门逮捕归案,并且交代了相关案件情况,其中包括被告人陈某说他当时以为被害人王某已经死亡的主观意志,其他情况与交警部门所认定的结果一致。
二、 案例分析
本案中的争议点主要有两个:第一个是司机陈某对于撞人这个行为的定性,即是否属于意外事件。第二个是陈某之后的逃逸行为如果来界定。
(一)、陈某撞人的行为属于意外事件
《刑法》第 16 条规定,行为在客观上虽然造成了损害后果,但是不是出于故意或者过失,而是由于不能抗拒或者不能预见的原因所引起的,不是犯罪。根据这一规定,所谓意外事件就是指行为虽然在客观上造成了损害后果,但行为人不是出于故意或者过失,而是由于不能预见的原因所引起的情形。其最本质的特点就是行为人无罪过且损害结果的发生是由于不能抗拒或不能预见的原因所引起的。虽然从法医的鉴定结论中可以认定,被害人王某的死亡和司机陈某的撞人行为有着直接的因果关系。但是,交警大队对事故现场进行勘察和试验的报告材料里可认定,陈某撞人的主观状态既非故意也非过失,而是因为路段本身的构造和事故发生时天黑的客观原因以及被害人王某醉酒的主观过失造成的。这个有一个质疑,作为一个的司机,在调头行驶的时候肯定应当要减缓速度,注意安全,若是司机尽到这个注意义务,那么即使撞人了,被害人王某也不至于由于内出血,创伤性失血性休克导致死亡,是不是陈某主观上也存在疏忽大意的过失呢? 被害人王某本身存在一定的过错,深夜醉酒倒在危险的地方。一般正常的人都不会选择在转弯路口的位置躺着,那里是属于较为危险的地段。司机以自己的惯常思维,也无法能预料到掉头转弯处偏右位置会躺着一个人,尤其还是在深夜。法医的鉴定报告中说明了被害人王某
并没有当场死亡。即使司机减缓速度(深夜,如果周围不安全,司机也不敢放太慢的速度),若撞的是要害部位,也不能避免给被害人李某造成严重伤势的后果。是被告人陈某对被害人的遗弃和逃逸行为给本身受害的王某增加死亡的几率。而且法律不应当强人所难,实际情况中没有那么多的如果,并且依存疑时有利于被告的原则,没有断定被告人陈某造成损害的结果是故意或过失的证据,应当作出对被告人陈某有利的裁定和判决,不应当定陈某在撞人行为上违反了交通运输法规。因此,在此案中,被告人陈某的撞人行为应当认定为意外事件。
(二)、丁某逃逸行为应当认定为间接故意杀人 首先,基于第一点的判断,由于被告人陈某的撞人行为是意外事件,因此,可以排除交通肇事罪的认定。交通肇事罪与交通事故中意外事件的区别关键在于行为人主观上是否具有过失和客观方面是否违法了交通运输管理法规。主观上有过失,违反了交通运输管理法规的,则构成交通肇事罪;如行为人没有违法交通运输管理法规,并且是由于不能预见、不能抗拒、不能避免的原因引起交通事故,则不存在罪过,不能认定为犯罪。《刑法》第 133 条:违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其 他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。结合法条及相关的分析,被告人陈某逃逸的行为不构成交通肇事罪。
其次,被告人丁某的逃逸行为构成间接故意杀人。间接故意杀人是指行为人明知自己的行为可能会导致当事人死亡的后果,但主观上却放任这种危害行为的发生,从而导致当事人死亡,则行为人犯的是是间接故意杀人罪。间接故意杀人罪中的行为人在认识意识上是明知危害行为可能导致当事人死亡的后果发生,意志因素是主观上对危害行为持放任态度,结果当事人因该危害行为而死亡。结合案件来说,被告人陈某发现有一人被其撞伤后,慢慢挪动汽车驾车逃离现场。 被告人陈某将被害人王某丢弃在路边是一种怎样的心理状态呢?很明显是明知自己的行为会造成被害人王某的死亡而不顾,然后驾车逃逸。被告人丁某构成了间接故意杀人罪。被告人陈某对被害人王某是具有救助义务的,根据《中华人民共和国道路交通安全法》 第 76 条
第二款的规定:机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;但是,有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的, 减轻机动车一方的责任。而陈某却不对王某进行作为义务,对王某的现状听之任之,即使被告人陈某主观上认为王某死了,害怕而逃离,但是,没有对王某判断是生是死而大意逃离仍然是被告人陈某的过错,即使王某死亡,陈某仍然不应当丢弃被害人王某,应当由医生对王某的生死进行评断。所以存疑时有利于被告原则在这不应当得到适用。存疑时有利于被告原则的含义是在对事实存在合理疑问时,应当作出有利于被告人的判决、裁定。张明楷教授认为此原则有以下几种 适用界限: (1)只有对事实存在合理怀疑时,才能适用该原则; (2)对法律存在疑问时,应根据解释目标与规则进行解释,不能适用该原则;(3)在立法上就某种情形设置有利于被告的规定时,对被告人的有利程度,应当以刑法的明文规定为根据;(4)在对行为人的主观心理状态的认定存在疑问时,应进行合理推定,而不能适用该原则宣告无罪;(5)虽然不能确信被告人实施了某一特定犯罪行为,但能够确信被告人肯定实施了另一处罚较轻的犯罪行为时,应择一认定为轻罪,而不得适用该原则宣告无罪。对当事人的听之任之的主观心理的推断是合理的,不论被告人陈某是认为王某已死还是未死,对与王某来说,最坏的结果就是死亡,而被告人陈某却放弃了给王某一丝生存的机会,选择了最坏的结果,那是法律不允许的,法律不能强人所难,但是也必须合理公正。综上所诉,被告人丁某的逃离行为构成间接故意杀人罪。
三、 基本结论或观点
综上所述,案件中被告人陈某属于意外事件,但是随后其驾车逃逸的行为却构成了间接故意杀人罪,等待陈某的将是法律合理公正的裁判。



