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压疮护理论文范文
摘 要 压疮的防护是从事临床护理工作，特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。据临床护理出发，从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述，以提高对压疮的认识。
关键词 压疮 护理 成因 预防
压疮又称褥疮，简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压，皮肤出汗不能及时清洗，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质，出现破溃等现象，失去了正常皮肤功能，导致血液阻塞。
压疮是护理常见病症，特别是脑栓塞、脑梗死类患者，失去行动能力、失语等患者尤其常见，给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。为减少压疮，本文对压疮发生的原因进行分析，并提出了相应的预防和护理措施，现阐述如下。
压疮形成的各种因素
引起压疮的原因：
①压力原因；
②局部潮湿或排泄物的刺激；
③全身营养不良或水肿。
压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力：
①垂直压力：卧床患者长时间不改变体位，局部组织持续受压>2小时，白细胞聚集、浸润，造成不可逆的组织损坏。引起组织缺血和缺氧，压迫时间过长，可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力：由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因)；患者长期卧床或做轮椅时，皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。
③剪切力：与体位密切相关。由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。当皮肤长时间受到尿液，汗液等各种引流液及渗出液的刺激，赶到瘙痒，可能抓破，增加了感染的机会，皮肤变得潮红，致使表皮层的保护能力下降，皮肤组织破溃，而引起压疮。
引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿，组织耐受力下降，当营养摄入不足或全身营养障碍，如消化系统疾病等，致使机体合成蛋白质减少，患者逐渐消瘦，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，若长时间受压，导致皮肤血液循环障碍，出现压疮。
压疮的预防
定期翻身，及时更换体位：为了避免患者局部长期受压，让患者定期翻身，及时更换体位，这样可以有效减少局部组织受压的时间，对于压疮的'预防和治疗也比较有效。根据患者所患病情，翻身次数越多越好，也可以采用电动翻身床进行翻身，同时按摩受压部位，使之保持正常的血液流通。
加垫：可以在身体与床的空隙处，应垫以软枕或海绵垫或气圈垫，以减轻局部压力，保持血液循环通畅。同时避免排泄物、摩擦、潮湿的刺激及使用边缘不光滑的便器，减少感染的机会。
建立避免压疮申报、批准制度，提高对脑梗塞、脑梗死一类患者的护理工作。
压疮的分期
压疮的发生有阶段性，由轻到重，分为4期分别为淤血红润期(Ⅰ度压疮)；炎性浸润期(Ⅱ度压疮)；浅度溃疡期和坏死溃疡期：
①瘀血红润期(Ⅰ度压疮)临床表现为局部皮肤受压或受湿刺激后，多出现麻木、疼痛、灼热、红肿、潮红，有的患者没有肿热反应。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时祛除病因可阻止压疮的发展。
②炎性浸润期（Ⅱ度压疮）临床表现为损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。
③浅度溃疡期临床表现表皮水疱破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖溃疡形成。
④坏死溃疡期临床表现为重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
压疮的护理治疗
炎性浸润期护理，如果是小水疱：护理应减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；如果是大水疱：应用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮)，局部消毒后，用无菌敷料包扎。根据情况选择红外线照射治疗。
坏死溃疡期的处理措施包括：清洗创面，祛除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。溃疡面有脓性分泌物者，可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁消毒创面后，再用无菌敷料包扎。溃疡面较深、引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌生长，感染的疮面每周1次做细菌培养及药敏感试验，根据检查结果选用治疗药物。对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮病程，减轻患者痛苦。
辅助护理措施：
①心理护理：加强与患者的沟通，让患者赶到温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，促使患者及家属主动配合治疗，以利于早期康复。
②饮食护理：压疮本身不是原发性疾病，而是由于护理不到位而造成的皮肤损伤［1，2］。患者由于长期卧床，胃肠功能也差，造成营养不良，因此，根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表，对能进食者应少食多餐，保证糖、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素的合理供给，必要时可补充复方氨其酸、新鲜血浆、白蛋白等，以提高机体抵抗力，加快压疮的愈合。对于不能进食者应通过静脉补充营养，保证蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，从而促进伤口愈合。
因此，根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表，少食多餐，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，必要时可根据医嘱补充白蛋白、复方氨其酸、新鲜血浆等，以提高机体抵抗力，加快压疮的愈合。压疮本身不是原发性疾病，而是由于其他原发病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤［3，4］。为了更好地预防压疮的发生，加速压疮的愈合，必须让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施，所以必须让他们了解压疮的预防知识，包括以上提到的勤翻身、皮肤清洁、按摩等，并且告知做这些工作的重要性，让他们真正参与到压疮的预防及治疗过程当中。
参考文献
1 乔云丽,张丽.褥疮的护理与管理口.新疆医科大学学报,2009,32(3):350.
2 查云飞.老年患者的褥疮护理体会［J］.现代中西医结合杂志,2008,17(1):131.
3 崔焱.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社,2002:157-162.
4 张惠珠.内科老年患者护理的探讨［J］.中国现代医生,2009,47(11):129.
护理心得体会1
一提起护士，人们就会联想到身穿白色温和服装的女性形象。影视作品中的护士形象也是年轻美丽的。高高的翘起的燕尾帽，雪白的短上衣，雪白的护士鞋，光彩照人，宛如病房里轻盈的燕子。它是如此美丽。人们称护士为“白衣天使”。然而，“天使”的现实并不像称谓那么完美。有多少人理解这背后的困难和艰辛。谁能真正体会到护理工作的痛苦与快乐？基于这个理由，我有一个个人的经验和感受。
我认为护士是神圣和美丽的。当我20岁的时候，我有一个梦想，成为一名护士。当我第一次穿上护士的衣服走进病房时，我看到了在死亡线上挣扎的身影和乞求的眼神。从那时起，我有了一个使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私奉献。每天，我都带着微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌着，给病人量体温、注射和送药。当我刺穿病人时，我第一眼就感到很高兴。当病人被痰堵住，呼吸道疏通时，我感到很舒服。当病人发高烧时，我耐心地洗了个酒精浴，病人的高烧终于在那一刻消退了，心也舒服了；当看到自我照顾的病人康复时，心情很舒畅。当我看到从陌生到熟悉的面孔，从入院的痛苦到出院的喜悦，我感到一种解脱。我记得有个病人出院时对我说：你的笑容很美，很好看。虽然这只是一个很普通的句子，但它真的打动了我。作为一名普通的护士，我不求感谢、回报、鲜花和掌声。我只希望当我们给予宽容和爱的时候，我们能得到尊重、理解和支持。
护士真的无忧无虑吗？不，护士有自己的烦恼和痛苦。当病人不明白时，我会伤心地哭泣；当工作操作出错时，我也会后悔的。年轻的时候，我是一个爱美的女孩，也像一个普通的花季的女孩，追求时尚，把自己打扮成天使。我喜欢飘逸的长发和晶莹的珠宝。然而，作为一名应对传染病的护士，为了遵守护理礼仪，保护自己，她不得不把长发盘起来，把精美的首饰放在闺房里欣赏。通常是里面三层，外面三层。这是严格的包装。当你戴着圆帽和双层口罩时，你只有两只眨眼睛。没有人认识你，甚至没有人认识你。在护士这一特殊职业中，频繁的三班倒，尤其是长时间的夜班，使人身心疲惫。当我第一次来到医院的时候，我的脸又红又亮，但是几年后上夜班的时候，我倒在了地上，脸色发黄，萎靡不振。由于生物钟的倒转，食物不好吃，睡眠不好，只有我的心知道。没有时间陪家人度假。我丈夫从小就被父母宠坏了。当我们坠入爱河时，他暗自高兴，并找到了一位护士。在未来，他可以继续过他的“少爷”生活。结婚后，当我完成了一天的工作，我总是筋疲力尽，往往我不想做任何其他当我回到家。他不得不担起家务、洗衣、做饭和哄孩子睡觉的重担。在家里，我不是一个好媳妇，好妻子，好女儿，好母亲。为此，我也要受苦
我受不了了。我哭……
真正的护士的生活就是这样，苦乐参半。护士是一个普通的职位。自。当你选择护理，你选择奉献。我记得有一首诗是这样写的：既然选择了远方，就注定了要去流浪；我想用我的生命抹去你心中的创伤。
由于工作的需要，我离开了护士这个光荣的岗位，但我一直珍惜这段难忘的时光。人们对护士的工作和职业仍然有一种特殊的感情。在此，祝全体护士姐妹们节日快乐！告诉你，这很难！
护理心得体会2
提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢？为此，我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时，我也会伤心落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自己心里知晓。
如何建立良好的护患关系，我觉得应该多注重一些细节方面的服务，在与病人的交往中，我认为细节主要表现在：爱心多点，耐心好点，责任心强点，对病人热心点，护理精心点，动作轻点，考虑周到点，态度认真点，表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
作为一名护理人员，我深刻体会到，只有具有对护理事业的献身精神，才能提高护理质量，才能提高工作效率。为此就必须做到：
1、树立全心全意为人民服务的思想，有理想、有道德、有文化、有纪律、热爱社会主义和社会主义事业，具有不断追求新知识，实事求是，独立思考，勇于创新的革命精神。
2、护理是门综合学科，因此要不断提高护理人员的文化和业务素质，热爱护理专业，进行继续教育，通过进修学习，深造掌握新的科学知识。通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中。
3、树立护理人员在医疗工作中的责任感，责任也是提高工作效率的一种方法，护理人员应掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技了解护理理论和技术的新进展，发挥其应有的作用。
护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的'思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。
护理心得体会3
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；
③病人必须在安静下测压；
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
护理心得体会4
护理要从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能从心出发把我们的老年科护理工作做得更好？
一、满足生理需要的困难多、要求高
随着年龄的增长，老年人身体各系统的功能都在减弱，出现衰老现象，致使一些高龄老人身体衰弱无力，还有些老人因为疾病而致残，使他们在自我活动照顾中发生困难。如有的老人长期卧床，有的由于各种原因导致大小便失禁，还有的老人因视力、听力发生障碍，与外界沟通困难。此类状况均影响老年人的生活质量，对一般人非常容易解决的事情，对老年人来说都是难事。照护者要充分认识和理解老年人所面临的日常生活料理上的困难，经常想一想“我老了也会这样需要人帮助”，以使自己在照护中遇到困难、深感疲惫时，不烦躁、不退缩。
二、老年人对安全的需要增加
由于老年人大脑反应迟钝，控制身体姿势的能力降低，肢体的协调功能下降，使得老年人跌倒、坠床的发生率增加。跌倒常是老年人致残卧床而发生感染、压疮等卧床并发症，还有的老人在进食过程中，吞咽功能不全易发生呛咳、噎食或误吸、误食而导致生命危险。照护者了解老年人身体的特点，在饮食照护中注意食物的调配、进食的姿势、进食的速度，以防发生误吸、噎食等情况。在老人外出时注意照顾，走路不要过快、过急，外出活动的时间不要过长，每次30～60分钟，每日两次，以防老人过度疲劳而发生意外。在雨雪天、雾天、大风天或炎热天气都不宜外出。室内外环境的设备，如厕所、浴室、楼梯等设备都要考虑老人安全的需要，以防意外伤害的发生。
三、老年人容易发生感染
老年人机体抵抗力低下，感染性疾病的发生明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统的感染性疾病。照护者要重视感染性疾病的预防，如注意老人的保暖，生活环境和老人身体各部位的清洁卫生及饮食的卫生等。同时照护者在照护老人的前、后，要认真洗净双手，并做好个人的防护，鼓励能自理的老人积极锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾病。
四、老年人患病不容易被发现
老年人机体反应力低下，患病后常没有典型的临床表现，使得老年人患病后不容易被及时发现，不能得到及时的治疗而延误病情。因此，照护者要熟悉老人的饮食、睡眠、精神及日常生活习惯等，随时观察老人有无身体不适，即使最普通的异常表现，也要引起重视，如食量减少或爱睡觉等，都要及时与医生联系，以便得到及时的诊治。
五、关爱是照护是基础
关爱使老人得到温暖、勇气，关爱使老人在困难中得到支持，关爱使老人在疾病中增强抗病的信心，关爱使老人健康，感受到快乐、幸福。
照护是人与人之间表达关爱的一种形式，老年人需要关爱、亲情，需要照护者的理解、支持和帮助，但老年人由于各种原因与社会的沟通减少，或因独居、丧偶、子女的外出工作或因疾病的困扰，常使老年人缺少关爱，甚至处于孤独无助之中。照护者要充分了解老年人的机体情况和心理、社会状态的基础上关心、照顾他们，使他们感受到社会的温暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照护中也可能会遇到老人的心情不好、误解、不合作等情况，此时照护者真诚的理解、关心，努力设法满足老人的需要，有利于克服相互的隔阂。所以当老人情绪不稳定时，照护者要尽量顺从他，不要违背老人的意愿，这样可有助于抑制其情绪的恶化。同时也要区别老人的需求、欲望和心理疾病的情况，妥善处理，因势利导，才能完成好照护工作。
六、护理要依老人的情况而定
每位老人的身体、心理、社会环境都是不同的，需要照顾的程度也是不同的，对于长者能自己照顾自己是一种健康的标志，自理可使老人改善生命质量，生活的充实而有信心，同时，对多种疾病和机体多种功能退化的预防也是非常重要的。但也有相当多的老人因机体的老化，疾病的困扰，自我照顾的能力下降，有的甚至完全不能自理。为了老人的健康和使老人在不能照顾自己的时候能得到周到、有效的照顾，照护者要评估老人的身体情况及自理能力的程度，在老人能自理时为老人创造方便、舒适的条件，使老人生活的充实而有意义；在老人能部分自理时，照护者就不要完全代替老人的活动，要补充老人不能自理的那部分照护工作，如为老人洗衣服、买菜等；对于完全不能自理的老人，应提供全方位的服务，如对长期卧床、意识障碍的老人定时翻身、喂食、洗漱等，使老人在卧床期间能生活得舒适，不发生并发症。
护理心得体会5
为了进一步提高我院的护理质量，落实优质护理服务，加强责任制整体护理质量，在院领导和护理部的精心策划和部署安排下，最近我院所有护理工作人员参加学习了“医院护理质量管理的新思路”等课题的业务学习。通过将近一周的学习，使我受益匪浅。虽然通过几年的临床锻炼，我也知道护理工作的艰辛，但是在这次的学习中，我明白，我们的工作要更加适应社会的进步，要得到我们服务对象的肯定，必须要将我们医院的护理质量提高一个层次，把我们一贯执行的优质护理服务的理念落实到具体的工作中来。下面我谈一点在这次的学习中的体会和心得。
首先，我觉得增强服务的意识是我们提高护理质量的保障。我们要改善服务态度，提倡主动服务，应该意识到只有加强服务，才能满足病人的健康需求，只有增强服务才能赢得患者及家属的信赖，只有增强服务，才能提高病人的满意度，同事也只有增强服务，才能体现自身的价值和满足自身需要，因为只有你的服务得到社会的赞同和认可，你就能在涛涛更迭的人流中立有一席之地。所以，一定要是病人为上帝，真真把病人当做上帝或亲人来对待，做到关心、细心、热情、周到。但是由于社会的多元化，我们的服务有时候不一定得到病人或者家属的理解和认可，但是我们一定的通过自己的言行来影响感动他们，总之，我们不要气馁，我们的付出相信一定会得到应有的回报。
其次，我们医院各个科室对原有的护理模式进行了改进。以前，护士只是机械地执行医嘱，输液的只负责输液，发药的只负责发药，对病人的基本病情及用药治疗不能全面了解掌握。实施了优质护理服务以后，我病区采取了护士分组责任制护理的模式，将科室的护理人员分为两个工作小组，设立小组长。不仅细化了责任护士的工作流程，也对护理工作实施了逐级管理。这就要求责任护士要对自己所负责的病人从病情治疗到生活护理方面了如指掌，由每位小组长监督组员是否按计划执行相关护理工作，并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重症病人的护理。实施分组责任制后，护士加强了巡视，注重了病情观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，给病人全方位的护理。
再次，随着护理模式的转变，护理学科中的新理论、新知识、新技术、新观念不断涌现，一次性的学校教育远远不能满足高质量的临床护理要求，因此对在职护士的知识补充和更新已成为一种必然的趋势，在实际工作中要积极发现自身知识的不足，只有不断充实自己，才能适应发展的护理工作，为病人提供满意的服务。
我所工作的急诊科有它的特殊性，我们所面对的患者每天都在变，我们总是会遇到种种的困难，但是我不会退缩，不会抱怨，不会有委屈，我始终记得我是一名护士，我是为病人服务的。所以，在今后的工作中，为了让我们面对的困难及误解少一些，为了能得到社会上更多的人的理解和坑定，提高我们的护理质量，落实优质护理服务就显得格外的重要。
护理学习心得体会1
护理要从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能从心出发把我们的老年科护理工作做得更好?
一、满足生理需要的困难多、要求高
随着年龄的增长，老年人身体各系统的功能都在减弱，出现衰老现象，致使一些高龄老人身体衰弱无力，还有些老人因为疾病而致残，使他们在自我活动照顾中发生困难。如有的老人长期卧床，有的由于各种原因导致大小便失禁，还有的老人因视力、听力发生障碍，与外界沟通困难。此类状况均影响老年人的生活质量，对一般人非常容易解决的事情，对老年人来说都是难事。照护者要充分认识和理解老年人所面临的日常生活料理上的困难，经常想一想“我老了也会这样需要人帮助”，以使自己在照护中遇到困难、深感疲惫时，不烦躁、不退缩。
二、老年人对安全的需要增加
由于老年人大脑反应迟钝，控制身体姿势的能力降低，肢体的协调功能下降，使得老年人跌倒、坠床的发生率增加。跌倒常是老年人致残卧床而发生感染、压疮等卧床并发症，还有的老人在进食过程中，吞咽功能不全易发生呛咳、噎食或误吸、误食而导致生命危险。照护者了解老年人身体的特点，在饮食照护中注意食物的调配、进食的姿势、进食的速度，以防发生误吸、噎食等情况。在老人外出时注意照顾，走路不要过快、过急，外出活动的时间不要过长，每次30～60分钟，每日两次，以防老人过度疲劳而发生意外。在雨雪天、雾天、大风天或炎热天气都不宜外出。室内外环境的设备，如厕所、浴室、楼梯等设备都要考虑老人安全的需要，以防意外伤害的发生。
三、老年人容易发生感染
老年人机体抵抗力低下，感染性疾病的发生明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统的感染性疾病。照护者要重视感染性疾病的预防，如注意老人的保暖，生活环境和老人身体各部位的清洁卫生及饮食的卫生等。同时照护者在照护老人的前、后，要认真洗净双手，并做好个人的防护，鼓励能自理的老人积极锻炼身体，以增强抗病的能力，预防疾病。
四、老年人患病不容易被发现
老年人机体反应力低下，患病后常没有典型的临床表现，使得老年人患病后不容易被及时发现，不能得到及时的治疗而延误病情。因此，照护者要熟悉老人的饮食、睡眠、精神及日常生活习惯等，随时观察老人有无身体不适，即使最普通的异常表现，也要引起重视，如食量减少或爱睡觉等，都要及时与医生联系，以便得到及时的诊治。
五、关爱是照护是基础
关爱使老人得到温暖、勇气，关爱使老人在困难中得到支持，关爱使老人在疾病中增强抗病的信心，关爱使老人健康，感受到快乐、幸福。
照护是人与人之间表达关爱的一种形式，老年人需要关爱、亲情，需要照护者的理解、支持和帮助，但老年人由于各种原因与社会的沟通减少，或因独居、丧偶、子女的外出工作或因疾病的困扰，常使老年人缺少关爱，甚至处于孤独无助之中。照护者要充分了解老年人的机体情况和心理、社会状态的基础上关心、照顾他们，使他们感受到社会的温暖，感受到被理解和被尊重。但是，在照护中也可能会遇到老人的心情不好、误解、不合作等情况，此时照护者真诚的理解、关心，努力设法满足老人的需要，有利于克服相互的隔阂。所以当老人情绪不稳定时，照护者要尽量顺从他，不要违背老人的意愿，这样可有助于抑制其情绪的恶化。同时也要区别老人的需求、欲望和心理疾病的情况，妥善处理，因势利导，才能完成好照护工作。
六、护理要依老人的情况而定
每位老人的身体、心理、社会环境都是不同的，需要照顾的程度也是不同的，对于长者能自己照顾自己是一种健康的标志，自理可使老人改善生命质量，生活的充实而有信心，同时，对多种疾病和机体多种功能退化的预防也是非常重要的。但也有相当多的老人因机体的老化，疾病的困扰，自我照顾的能力下降，有的甚至完全不能自理。为了老人的健康和使老人在不能照顾自己的时候能得到周到、有效的照顾，照护者要评估老人的身体情况及自理能力的程度，在老人能自理时为老人创造方便、舒适的条件，使老人生活的充实而有意义；在老人能部分自理时，照护者就不要完全代替老人的活动，要补充老人不能自理的那部分照护工作，如为老人洗衣服、买菜等；对于完全不能自理的老人，应提供全方位的服务，如对长期卧床、意识障碍的老人定时翻身、喂食、洗漱等，使老人在卧床期间能生活得舒适，不发生并发症。
护理学习心得体会2
那年，当我还是一个扎着马尾辫的小姑娘时，我选择了神圣的护理事业，如今，我已是一个十岁扎着马尾辫小姑娘的妈妈，在这十多年的时光里，有的同学已经从商，也有的改行做了别的行业，但我们在我曾经梦想都能跨进的县人民医院里面做一名普普通通的护士，在这十多年的护理行业中，我向其她的小姐妹一样轮过各种班次，但持续一个班次时间最长的就是主班（电脑班）。
主班护士是我们护理工作中一个重要的枢纽，它不仅仅是要处理好各种医嘱，而且是对内接待，对外联系的纽带，无时不在展示着白衣天使乃至整个医院的形象。
每天早上我都会早早的来到科室，换好衣服，整理好思绪，坐在电脑前开始一天的工作。杜绝执行口头医嘱难，医护人员都深知执行口头医嘱带来的严重后果，临床上领导也常强调除抢救病人外不执行口头医嘱，但你看“哎呦、哎呦！”这位先生疼的直打滚，这种情况下执行则违反原则，不执行又怕招来患者及家属的不理解，甚至会痛骂一顿我们，所以左右为难的我只有多督促医生及时补开医嘱。
催交费用是我们基层医院最头痛的事，收治的病人大多数来自农村，他们文化层次较低，经济拮据，如非病情严重，一般不会花钱住院，这不我刚踏进15床李阿姨病床前：“阿姨，您今天挂瓶的费用不足了，请您家属前去缴下费用，不然话会不能及时给您用药了。”“你们这医院刀子也磨得太锋利了吧！昨晚进来才交的一千，怎么就没了呢？”因此我们必须要耐心解释昨晚的费用，药费多少、CT、拍片多少、化验各项费用多少，听明白了家属这才把钱缴上。
主班护士工作压力大，工作繁琐，接触面广，工作中稍有解释不到位或语言欠妥，都会引起病人及家属的指责，执行医嘱不及时就会引起病人及医生的不理解。因此，常常会受委屈，也会给工作带来很大的压力。
我相信虽然主班护士工作面临种种困难，但只要我具备娴熟的专业能力，熟悉科室的工作程序及操作流程，在给病人及其家属解释费用清单或催款时，保持良好的语态，注意语速和语调，充分运用各种沟通技巧，一定能构建和谐的医患关系，将责任心与爱心协调一致，严格遵守各项规章制度，对患者及医院高度负责，同时将爱心与同情心完美的协调起来，学会与病人换位思考，对病人的痛苦感同身受。
总之，主班护士既要确保医嘱能及时准确的传达给各班护士执行，又要处理好各种纷繁复杂的社会关系，但我已不是那个扎着马尾辫的小姑娘了，在面对工作中的重重困难时，我一定会运用自己所掌握的专业能力，尽能力的展现出主班护士的工作魅力，为医院的护理工作画龙点睛。
护理学习心得体会3
大二下学期，我们算是开始正式学习口腔专业知识了，虽然只学习了口腔解剖生理和口腔组织病理这两门最基础的科目，但我还是迫不及待地想将理论知识转化为临床实践了。于是，一放寒假，我就来到来了附院的口腔内科，跟着刘老师见习。
一开始，我只能看，老师一边操作，一边给我讲一些相关知识。有时还会问我基础知识，可能是紧张或是刚考完试一放松就记不清了，有时回答不上来，老师也不怪我，耐心给我讲解，可我自己心里羞愧难当，觉得那些最基础，最重要的知识怎么能只会写在考试卷上，而不会运用，不能牢记在心，做到脱口而出呢？所以见习一结束，我立马回到宿舍，翻出课本，把知识点再记了一遍。
因为刘老师的专业方向是正畸，所以见习这几天，有很多矫正牙齿的患者来复诊，老师就根据患者牙齿矫治的情况，重新换上一根钢丝，调整牙齿位置。看老师拆钢丝，扎钢丝的动作迅速而轻巧，似乎很简单，所以当老师提出让我来试一试的时候，我兴致勃勃地答应了。可刚一上手，就被难住了，钢丝圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下来。由于不能熟练运用钳子，有时钢丝尖锐的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂电的同学，他知道我是第一次练手，也很理解，很配合，尽管我总是扎到他，让他张着嘴巴而我手忙脚乱的忙活半天也没成功地扎上几根钢丝，但他还是一直鼓励我，让我别着急，慢点儿，让我非常感动。
等老师写完病历，又处理完一个病人回来，我一口钢丝还是没扎完。不仅没有完成任务，还因为在拆一个扎失败了的钢丝过程中太心急，用力过猛，直接把老师刚粘上的托槽给扯了下来。老师有些无奈，可能还有一些不悦，但他没有说，接过我手中的器械完成了工作。我站在一边，脸上火辣辣的，感觉自己一是不够冷静，出一点小意外就容易手忙脚乱；二是动手能力实在太差，一紧张连钳子怎么拿，口镜怎么用都忘得一干二净了。
从那以后，老师似乎是为了锻炼我的动手能力，时不时地让我去给患者拆钢丝，扎钢丝。慢慢地，我能比较快的完成任务了。尽管有时候手法还是不太标准，用力也不够均匀，导致扭钢丝的时候钢丝的螺纹大小不一，偶尔还是会扎到患者，但我学会了冷静地处理，不再像从前那样只会慌张地道歉而忘记了下一步该做什么。这时候我才发现，只有经过不断地练习，大胆地去尝试，多接触不同患病者，才能培养动手能力，而并非原本我想想的“只要学好基本操作技巧，知道了步骤，到了实习的时候就自然会做了”那样简单。
见习期间，正好是桂林市小学生免费做窝沟封闭的时间。我们班有很多同学都报了名去帮忙。原本以为我们最多就是帮老师记录检查情况，再旁边传递一下器械而已，但出乎我们意料之外的是老师在给我们示范了几次后，就放手让我们操作了。刚开始，我在家长怀疑的目光中胆怯了，让同组的男生先做，我先记录。同组的男生是个勇于动手的人，爽快地答应了。我在记录的同时，也在观察他的操作，大概是所谓的“旁观者清”吧，每次他操作失误或是漏了哪个步骤的时候，我可以立刻指出来。我心想：“看他操作似乎不太难，而且步骤我也记住了，下一个我也要试试！”
终于轮到我了，来了一个看起来很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，开始一步步操作起来：检查口腔及咬合情况、清洁需要做窝沟封闭的牙齿、隔湿、吹干、酸蚀、30秒后冲洗吹干，出现白垩色，说明酸蚀成功了，接下来注入一点点树脂材料，在窝沟中铺开，光固化20秒后检查一下，树脂凝固变硬，成功了！我的第一次很顺利地完成了！做完之后，我叮嘱家长要注意孩子的口腔卫生，要认真刷牙。看着家长满意的表情，我开心极了。看来只要大胆去做，真的就能学会很多，体会很多。
可并不是每次都能那么顺利地完成的。有一回就碰上一个特别敏感的小朋友，每次我拿口镜接触到他的咽部，甚至只是舌头的时候，他就犯恶心，非得坐起来干呕，吐口水。隔湿用的棉花也塞不住，被他的舌头顶出来。好不容易给他做了一颗牙，他就一直问我：“好了吗？还有多久呀？”我一边给他做，一边安慰他：“快好了，再坚持一下好吗？你是勇敢的小男子汉！”可是无论我动作如何小心，他依然非常敏感，干呕的频率越来越高。他的妈妈在一边很着急，我也着急，同组的男生又在一边指挥我，让我心烦意乱，最后只好请老师来救场。可老师也只能勉强再做了一颗牙，剩下的两颗牙小朋友说什么都不肯再配合了，只好作罢。所幸他的窝沟并不太深，老师叮嘱他的家长要注意口腔卫生，就可以减小龋齿的发病率。
见习结束后，老师找我们开了一个小小的总结会，先是给我们总结了一下窝沟封闭的注意事项，操作失败的原因及后果。之后让我们谈谈见习的感想。我觉得我最大的收获是明白了要成为一名医生不光要有扎实的专业基础知识，更重要的是要有足够多的亲自动手操作实践的机会，只有操作得多了，练习量足了，遇到的情况丰富了，才能做到临危不惧，冷静沉着地处理，才能在患者脆弱的时候作为一个强者，让患者对你充满信任，才能作为生命的保护者，去挽救患者的生命。这才是一名医生该有的品质。
短短半个月的见习结束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止对基础知识的运用理解得更深刻了，更明白的我今后该努力的方向。
护理学习心得体会4
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进新护理模式临床护理质量，几年来，我们科的护理工作一直走在医院前列，取得了可喜的成绩。在此，我谈点个人心得体会，以供交流。
1、将以完成治疗为工作的观念，转变为主动关心病人治疗检查及日常生活
转变服务理念，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，规范病房管理。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理等等。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。
2、根据病人不同需求及文化层次，选择适合的方法与病人沟通，做健康教育
作为一名责任护士，应有良好的沟通能力。通过我们的优质护理服务工程，我们从繁重的病历书写中解放出来，让我们和病人沟通的时间多了，能获得更多有关病人病情的信息，了解不同病人的需要，
及时解决病人存在的问题，更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通，才与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人，尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心，了解他们的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的`恢复。
3、细节决定成败
在护理工作中也是如此，在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象及信任感，及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时，我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况等等，拉近与病人的距离。在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士，不仅要有娴熟的技术和高度的责任心，爱心、同情心，耐心、细心更要相伴左右，用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天
使的光辉形象，视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度，细心的服务，真挚的同情，精湛的技术去缓解病人的心理压力，共同创造出护患双方的和谐。
4、排班模式的改变到工作职责流程的改变
示范病房开展后，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨， 我们科室多次召开护士会，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点，比如周一核对过敏标示及护理级别，周三责任护士汇报病史等。
5、娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识
护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。
护理学习心得体会5
为深化以病人为中心的服务理念，强化基础护理，提高护理质量，卫生部提出了优质护理服务示范工程活动，主题是夯实基础护理，提高满意服务，内分泌科作为江门市中心医院第一批示范病房，我作为其中一员，自然是感慨颇多！
比如说：我们提出减少红灯呼叫现象。以前我们大多是等待病人的呼叫铃响了再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动，加强对输液病人的巡视，主动输液，换药，加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了大家积极的参与，也使我们在巡视病房的过程中，能够即使的了解病人的需求和发生病情的变化，及时处理，增加了病人的安全感。
爱心，耐心，细心，责任心，诚心，热心是内分泌科开展优质护理服务的理念。在实际工作中，我把这六颗心服务于每一位患者，让他们感受到在内分泌科住院就像是在自己家一样温暖。护士们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都会微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
当然还有许多：比如病人的床上洗头，擦浴，倾倒引流液，修剪指甲，喂药，洗脸，洗脚等。从每一件小事做起，从每一个细节着手。我们的服务也得到病人和病人家属的支持与肯定，病人对我们的满意度也得到很大很大的提高。这就是对我们工作的一种肯定和鼓舞，我们会觉得自己努力工作是有价值有意义的！以下就让我从患者心声与家属感言方面举几个例子来让大家感受一下吧！
例子一：
几周前，有位曾在内分泌科住过院的中山，老人突然来到病房，本以为病人有什么不适，上前问询，没想到老人家说：阿嫦，我没事，我到门诊复查，就是想来看看你们，我住过好几家医院，还是你们这里的护士最好，照顾最周到，这里有些水果，你们忙完再吃吧！几句话，使在场的护士姐妹心中暖暖的，这是病人对我们工作最好的认可！我们再累再辛苦也是值得的！
例子二：
记得有一位七十多岁的因酮症中毒而在家摔倒的男性患者。入院时因为大小便失禁，满身的污秽与擦伤。患者入院后当班护士第一时间为患者擦洗身体，更换衣服，由于病情所迫，患者必须卧床休息，生活完全不能自理，科室的护士姐妹们主动承担起全面的生活照料，洗头，洗脸，翻身，拍背，饮食起居照料等，患者病情逐渐恢复稳定，当患者病情好转后，他对我们说的第一句话就是谢谢！轻轻的一句感谢，是患者沉甸甸的信任，病愈时患者留下了一段话：洗头擦身是小事，真情话语暖人心，亲生儿女又如何，难得天使一片情！
