在快速变化和不断变革的新时代，
关于医院先进科室的发言稿1
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好！今天能作为受表彰的“先进工作者”中职能管理科室代表在这里发言，我感到非常荣幸。首先，请允许我代表本次获得荣誉称号的同事们，向关心和支持我们的领导表示衷心的感谢！向相互支持、并肩奋斗的同仁们致以崇高的敬意！在医务科工作两年来，让我体会最深的就是除了要有好的业务知识和管理技能、较强的协调沟通能力和吃苦耐劳精神外，更离不开医院整个团体的团结协作精神。特别是在接受三级乙等医院评冲刺阶段，在院领导带领指挥下全院干部职工齐心协力努力工作，各科室各部门只看各自任务和要达到的目标，不分昼夜，加班加点，完成好各自工作，并最终以近900分的优异成绩顺利通过三级乙等医院评审，充分体现了医院整个团队的团结协作、攻坚克难精神。
20**是三级乙等医院创建验收年，我作为医务科主任和等级评审办公室副主任，负责全院等级评审验收准备工作，仅医疗部分内容分值就占到近600分，深感工作任务重、压力大、责任强，自己变压力为动力，根据三级医院评审标准及细则，制定了医院等级评审实施方案和科室专项目标责任书和奖惩制度，并边学习新标准新内容，边请教其他友邻医院和我们医院的医疗管理人员，对照标准找差距、找问题，把存在的问题整理、细化并落实到相关科室和部门，限期按照标准最大限度的落实整改，经常督促相关科室软硬件准备情况，20**年完善修订了各种医疗管理制度和流程、中医优势病种诊疗方案和临床路径、完善医院应急预案并汇编成册、并将医务人员应知应会知识考核点整理做到人手一册并进行多次考核及考试，为最后评审取得满意成绩打下了扎实基础。今年在医疗质量管理方面重点加强：合理规范使用抗生素和中成药，强化临床应急危重病人抢救意识，强化了围手术期管理，全面提高医院医疗质量，加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
今天我是一名先进工作者只能说明过去，也离不开院领导、同事们对我工作的支持理解。昨天我努力了，今天、明天我将更加努力。在此，我作为“先进工作者”向各位领导和同事表个态：我将把过去的成绩，作为新的工作起点，以更高的标准严格要求自己，虚心学习他人的长处，认真履行自己岗位职责，以三级医院管理标准提升自身管理能力与水平。正确认识自身工作和价值，正确处理苦与乐，得与失，爱岗敬业，争做榜样，努力做一名合格的职能科室管理者和优秀的医生。
成绩属于过去，荣誉归于大家，未来在于创造，让我们携手共进，把“剑阁县中医院”建设得更加美好！更加辉煌！
新春佳节即将来临，借此机会，祝在座的各位领导、同事们新春快乐、万事如意！谢谢大家!
关于医院先进科室的发言稿2
尊敬的各位领导、各位同事：
大家晚上好！我是魏星，今天我很荣幸代表医技先进科室发言，在此非常感谢领导对我们的关怀和信任。20**年我们科室全体医护人员克服困难、精诚团结、尽心尽职，取得了较好的工作成绩，被评为先进科室，获此荣誉离不开领导地指导与关心、以及各兄弟科室及全体医护人员地支持、配合和帮助。在此我谨代表医技科室向领导表示崇高的敬意，对各位同事表示衷心的感谢！下面，我想各位领导和同志们简报一下过来的工作及下步的想法，不妥之处，敬请批评指正。
医技科室作为辅助诊疗科室，是协同临床科诊断和治疗疾病的医疗技术科室。20**年，我们利用晨会学习先进的管理理念，培育团队精神，营造科室文化;我们开展了贫血三项、性激素、D二聚体、BNP检测等新项目，改进了传染病标志物的检测方法，积极拓展新业务;我们发表
一、仍然在在提高医疗服务质量上下功夫。在这里我用到了“仍然”，因为医疗质量提高永无止境，我们要努力加强自身的学习，多看业务书籍在业务实践中不断总结经验。多向有经验的老同志学习，养成一个良好的工作习惯，提高医疗技能操作水平。我们要有精湛的业务技术和丰富的临床经验，能够在疾病初现端倪的早期即做出准确的诊断，并给予适当的治疗
二、是高举服务牌。服务无穷期，我们要以争优质服务明星，着力加强服务意识，树立“玉田县中医医院”的品牌意识，为“玉田县中医医院”这个品牌添砖加瓦。要为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开换位思索，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，全心全意为病人服务。
三、加强横向联系，协调好与临床科室的关系，采取有效的沟通方式研讨问题。要定期向临床科室发放征求意见书，依据临床提出的问题认真研究，改进工作。要充分利用每季度的质量考评，搜集临床信息并及时反馈给医技科室，加强技术管理，促进医疗、教学、科研的发展。
四、是以技术提升为重点目标，进一步增强医技部门人员的工作责任心，严格执行各项操作规程和核心制度，防止发生差错事故。认真参加“三基”培训与考核，积极开展科研教学工作，不断提升诊疗技术水平，争取业务技术和科研能力再上新台阶；
五、发挥新的大型医疗设备优势作用;核磁、CT、彩超的.临床使用，有力地推动加快医院各临床科室医疗技术不断发展创新，然而，目前诊断技术力量还薄弱，人员配备不足，彩超室工作人员虽然加班加点依然不能满足日益增长的患者人数。要加倍努力学习专业知识，着重加强专业技术人才培养，向专业化方面发展，充实对大型设备专业骨干队伍力量。
今天，检验科荣获先进集体这个荣誉，这不仅是对我们医技科的鼓励，也是对我们的鞭策，下一步我们将继续改善服务质量，优化工作流程，为病人提供全程的、满意的服务。
谢谢大家！
关于医院先进科室的发言稿3
尊敬的各位领导、各位同事：
大家晚上好！
今天我很荣幸代表先进科室发言，在此非常感谢院领导对我的关怀和信任。过去的一年，我们全体医护人员克服困难、精诚团结、尽心尽职、积极有为，取得了较好的工作业绩，被医院评为先进集体，我们的工作得到了院领导和同事们的认可和肯定，这成绩的取得得益于医院的正确领导，得益医院全体医职人员的鼎力相助，谢谢大家！在今后的工作中，我也真诚地希望院领导能够一如既往地关心、关注、关爱我科，各兄弟科室及全体医护人员能够一如既往地支持、配合和帮助我科。
一年来我们内二科全体医护人员同甘共苦、朝夕相处、兢兢业业，不断创新，为每一位患者提供优质的服务，打造了一支积极向上的优秀团队，因此我们也获得了广大患者的一致好评。荣获三八先进集体这个荣誉，这不仅是对我们内二科的鼓励，也是对我们的鞭策，
其实在每个科室，每个医务人员身上都有许多先进的亮点值得我们去学习，值得我们去借鉴，他们可能比我们做得更好。我们也清醒地认识到工作中还存在许多问题和不足，我们将在下一步工作中切实加以克服和改进，谦虚谨慎、戒骄戒躁，努力践行南丁格尔誓言，脚踏实地、精益求精，将继续改善服务质量，优化工作流程，为病人提供全程的、满意的服务。把科室各项工作做得更好，再上一个新台阶！
淡极始知花更艳，平凡才有安全感。正是在这日复一日、平凡而琐碎的工作中，我们奉献着热情，履行着职责。昨天，我们为医院的发展奉献了青春、汗水和智慧；今天，我们正扬帆起航，为医院的腾飞再创辉煌；明天，一座崭新的现代化医院将引领我们奋勇前行！
各位领导，同事们！成绩是暂时的，只代表过去，未来的路任重而道远，回首过去，我们硕果累累，展望未来，我们豪情满怀。让我们携起手来，紧密地团结在一起，牢记”诚信、负责、规范、创新”的院训，努力工作，务实创新，迎难而上，不断提高医疗服务质量和水平，提升我院的综合实力，努力赢得病人及社会公众的满意，为我院的全面工作又好又快发展而不懈努力。
护理个人专业技术工作总结
一、总体收入增加，业务目标顺利实现
全年业务收入3800万元，再创历史新高，较2007年增长32.5%。完成门急诊诊疗人数144664人次，其中急诊人数8550人次，入院人数11242人次，较2007年度分别增长8.6%、38.7%、22.4%;患者治愈率61.65%，好转率33.76%，出院者平均住院日7.2天，出入院诊断符合率97.1%，病床使用率73.05%。
二、加强思想政治工作，促进党风廉政建设
加强思想政治学习，狠抓班子建设,促进医院班子及全体党员干部职工思想作风转变。
1、狠抓医院班子思想和作风建设。强化政治学习，提高领导能力，增强班子成员的大局意识、宗旨意识、自律意识;认真执行领导集体议事和民主集中制原则，严格程序，按章办事，自觉置身于群众的监督之下，使班子集体成为政治坚定、廉洁务实、真抓实干的领导核心。
2、开展不同形式的学习教育活动。按照省、市、县各级党委安排部署，开展解放思想大讨论活动，“思想大解放、经济大开放、全民大创业”实践活动，“新解放、新崛起、新跨越”大讨论活动，全年系统学习了中央各届*代会、人大会精神，党中央四代领导人理论论著，以及省、市、县各级主要领导同志的重要讲话精神;逐一讨论查摆、广泛征求了当前医院存在的问题，制订了详细可行的整改措施。通过全年持续开展的思想教育活动，使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育，在观念上发生了巨大的变化，对解放思想有了新的认识和理解，对医院发展有了新的定位和思路，拿出并落实了解决问题的新的对策和措施，有力的推动了医院各项工作再上新台阶。
三、开展行风评议，纠正行业不正之风
20xx年3月,医院召开工作暨纪律作风整顿动员大会，宣读了《医疗作风劳动纪律整顿实施方案》，拉开了行风评议的序幕。在全年行风评议活动中，医院党委坚持纠建并举，重在预防，着重做了四个方面的工作。
1、推行院务公开，实行阳光操作。认真落实职工代表大会制度，制定和完善院务公开制度，医院的医疗服务、医疗价格、政风行风建设等向社会公开;医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用、大额设备和药品采购、岗位设置、绩效工资分配、年度财务预决算等情况向院内职工公开。
2、加强监督，畅通政风行风工作信息渠道。在全院门诊、住院部设置了举报箱、举报电话、院领导值班席，制定和完善“职工群众投诉制度”、“社会评议政风行风制度”、“首问首办责任制度”、公布医院行风、纠纷等投诉查处的方式及查处时限，自觉接受社会监督，做到有报必接，接之必办，办之必果。
3、规范招标采购和收费行为。严格执行有关招标采购法规，我院药品、设备、耗材全部按照上级制订的标准实行招标采购。认真落实了医疗服务价格管理法规，执行上级制订的收费标准;开展医疗服务价格大检查活动，加大督查力度，全面推行患者住院费用每日清单制，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费;实行单病种限价制度，规范医生用药，减轻患者经济负担，有效遏制“开单提成”和“大处方”现象的发生。
4、完善工作机制。建立综合目标考核机制和职工医德档案，从职工的基本情况、上级表彰情况、本院受表彰情况、捐款捐物、政治学习、批评处罚、年度考核七个方面全面考核，对出现行风问题的科室或个人进行一票否决。完善修订了《行风建设责任书》、《社会服务承诺书》，做到医院对社会、科室对医院、个人对科室层层负责，从制度上规范医务人员的行为，使医院风清气正。
四、加强文明建设，树立良好形象
以创建文明单位为载体，党委领导，工青妇齐抓共管，职工积极参与，开展各类文体和教育宣传活动，推进医院文明建设。
1、培养医院精神，创造良好院风，促进医院文化建设。医院始终把“医心慈、医术精、医纪严、医风正”作为院训，把“严谨、求精、勤奋、奉献”八字精神作为医院精神加以倡导，并潜移默化于领导和职工的言行中，贯穿于诊疗、服务和管理的全过程。
2、医疗服务做到“三个规范”。
一是语言规范。医务人员与患者交谈时必须使用文明用语，态度真诚、热情、友善。
二是仪表规范。医务人员统一着装，挂牌上岗，仪表端庄。
三是岗位规范。医务人员上岗时精神饱满，工作认真负责，严格按照各项操作规范开展医疗工作。 3、做好宣传，营造氛围。在医院党委领导下，院宣教科围绕医院服务、学科建设，模范人物、先进事迹、行风等多项工作进行了宣传，全年上报信息42期，在省、市级报刊发稿30多篇，及时宣传报道了医院工作动态和先进事迹，树立了良好的医院形象。
五、深入开展医院管理年活动，提高医疗服务质量
认真贯彻卫生部《20xx年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》精神，结合省厅开展的“三优一满意”和“便民四十十条”活动，坚持以人为本，推动医院科学发展，解决群众反映突出的问题。
1、落实便民服务，畅通服务流程。坚持以人为本，对患者实行心理和生理双重治疗，缓解患者心理压力;调整科室布局，增加门诊数量，诊室做到无围观人群、整洁;完善120“绿色通道”，提高了工作效率，为广大患者提供便捷、温馨、私密性良好的诊疗场所;增加挂号、收费、药房等窗口的设备及人员，完善了导医台，增加导医人员、咨询人员、分诊人员，为病人免费提供饮水、推车、轮椅等;进一步规范了科室标识，使科室标识统一、清楚、醒目;医技科室缩短出报告时限，节省患者时间。
2、转变服务观念，促进医患和谐。文明行医，实行首问、首诊、首接负责制;发扬救死扶伤的革命人道主义，尊重、关心、体贴患者;实行病人选医护制度，在各医疗科室成立了若干医疗专业组，通过“病人选医栏”进行公开介绍，由患者自主选择医生、护士，让患者满意;坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行道德评价，将医务人员置于患者监督之下;公示各类项目及药品价格，在住院部设立患者微机查询系统，方便患者了解自己的花费情况;认真落实病人知情同意制度，实行“病人授权
3、推进素质教育，提高人员素质。
一是院委会修改了《继续医学教育管理办法》，对各类人员的医学教育做了详细规定。对外出进修、参加学历教育的医务人员在工资待遇、学习费用、工作安排等方面给予了有力支持和照顾。
二是开展护理知识及操作技能比赛，以庆祝国际5.12护士节为载体，全体护士共165名进行了护理理论知识考试与技能操作比赛，通过科内选拔、院内决赛，开展学、赶、比、帮、超，达到了全员练兵的目的，提高了技术能力。
三是继续开展电大医学教学，医务科每周六、周日举行河南科技大学、南阳理工学院，河南中医学院电大授课。四是邀请南丁格尔奖获得者钟华荪教授来院讲座，增强医务人员的职业素养、沟通能力和责任意识。20xx年度，素质教育成果丰硕，有3人考取硕士研究生，7名医务人员晋升为副主任医师和副主任护师，高级专业技术人员增至34人，中级专业技术人员136人。
4、强化制度管理，规范医疗行为。组织医护人员学习有关法律法规、规章制度，强化规章制度的执行，全年落实了质量安全问责制、科主任负责制、首诊负责制，以及重大医疗事故责任追究制和医疗安全一票否决制;增强依法执业意识，严格了医疗程序，在全院定期开展法律法规知识培训和考核，合格率达100%，在全院做到了无违规执业、无科室租赁、承包。医务科进一步建立健全了《医师外出会诊制度》，不定期走访有关医疗机构，未发现私自外出会诊人员;建立了院科二级质量管理组织，每月进行质量管理工作检查、考核、评价，对医院规章制度、技术操作规范、医疗核心制度的落实情况进行实时监控管理，提高了医疗安全，降低了医疗纠纷发生率。
5、改进医院感染管理工作。医院感染管理工作牵涉科室较多，投资大，直接效益小，是医院管理存在问题较多的地方。我院严格按照《医院感染管理规范》的要求，健全了医院感染管理制度，消毒隔离工作制度;规范了消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作，重点加强对手术室、重症监护病房、血液透析室、感染科、新生儿室、产科、口腔科、内镜室、供应室等重点科室的实时监测工作;依据《医疗废物管理条例》加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，在省、市组织的各项考核中均达到专业标准。五、实行机制改革，合理配置资源
认真学习外地管理经验，促进医院管理工作再上新台阶。一是年初派出两个考察小组，赴山东、江苏七家同级医院考察学习，改进了医院经济分配核算办法。拉开临床一线人员，专业技术骨干人员与普通人员的经济收入差距，激发了优秀专业人才的工作积极性。二是根据国家人事制度改革精神，压缩行政后勤人员，鼓励行财后人员参加医学学历教育，扩大业务人员比例;同时逐步实现中层领导干部年轻化、知识化，免去行财后系统50岁以上中层领导13名。三是严把进人关，实行岗前培训及考核，保证新工作人员的整体质量。四是不断改善职工福利待遇。在业务收入稳步增长的'形势下，在20xx年11月份增发工资的基础上，增发工资3%，即临床科室在67%工资的基数上浮动到70%工资，行财后浮动到63%工资。
六、加大基础性投入，营造温馨住院环境
转变观念，大胆创新，加大医院技术设备和基建项目投入，改善医疗环境。
1、引进设备，提高诊断水平。2016年度，在医院经济十分困难的情况下，通过自筹资金、申请项目，引进了一批先进的医疗设备。医院投资200余万元购买了CR、数字胃肠机、TLC4000全息动态心电分析系统;县财政出资，新增添了一台彩色B超仪。新设备的投入使用，使医院诊疗能力和诊断水平得到极大提升，缓解了因患者增多导致设备不足的压力，解决了医院业务发展的“瓶颈”，满足了群众需求。
2、营造温馨舒适的医疗环境。增加业务用房面积，投资49.8万元建设输液大厅，解决长期以来门诊病人注射治疗不便问题;改善环境卫生，加强了对保洁员的教育，增加了保洁员人数，并对卫生间的清扫工作做出了明确要求，保证卫生工作无死角;购买安装了健身器材9套，为病人提供了康复训练的场所;扩大了绿化面积，3月份在门诊大院、病区新栽植雪松树10棵，女贞子观赏树30棵。种植草坪800平方米;硬化了门诊大院，石板铺地1800平方米。经过美化院落，全院环境畅洁绿美。
七、扶贫救困，彰显社会责任
20xx年，医院承担了大量繁重的政治性工作，在每一项大的任务面前，医务人员不讲条件，忠实履行人民健康卫士的职责，无私奉献，回报社会。
1、做好“新农合”，服务三农工作。认真贯彻县卫生局《关于违反新型农村合作医疗政策的处罚规定》，全体医生人人签订了《新农合目标责任书》，致力做好新农合工作，做到服务周到热情，程序审核严格，资金发放及时。20xx年度1-10月份，入住县医院新农合病人5116人次，发放补偿金6667621元，相比2007全年度增长79.6%，进一步减轻了农村患者的经济负担，充分显示了新农合优越性。
2、开展送温暖和帮扶活动。全院职工捐款2000余元，慰问，贫困党员、群众20人次;全年度，医院多次组织开展大型义诊活动，并邀请上海远大胸科医院专家来院义诊，共免费接诊群众2000余人次。
3、提供优质医疗服务。本年度，我院承担了全县城镇医疗参保职工健康体检及县征兵体检工作。在体检工作中，我院积极准备，抽调了大批优秀专业技术人员。在整个体检过程中，广大医务人员对工作认真负责，不分节假日，坚持早上班、晚下班，注重维护医院形象，做到廉洁自律、不拿不要，每天接诊200余人次，共诊疗近8000人次，优质高效的完成了体检工作。
4、团结一致、众志成城，抗震救灾。5.12汶川大地震发生后，全院广大干部职工立即响应党中央、国务院号召，以实际行动支援地震灾区。5月20日，干部职工共捐款35700元;5月30日，再次捐款12128元，全体共产党员交纳特殊党费13700元;6月13日，全体工会会员捐款6020元;10月31日，院全体干部职工又再次捐款18200元。四次累计捐款85748元，为灾区重建贡献了一份力量。
5、沉着应对突发公共卫生事件。5月上旬，EV71手足口病疫情发生后，医院迅速成立了领导小组，建立了门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治;同时坚持专人负责，疫情每天上报，做到药品、物品、人力、财力四到位。成功的做好EV71手足口病疫情治疗工作，住院患儿全部病愈出院。9月中旬，又发生了三聚氰胺污染奶粉事件，医院再次迅速展开诊疗工作。成立救治领导组和救治技术专家组，制订应急处置预案，增设儿科专病门诊、建立B超专病诊查区，预留住院患儿专用床位，对来诊患儿全部实行免费治疗。已累计筛查患儿近一万五千人次，收治住院患儿26人，全部病愈出院。在救治过程中，广大医务人员不怕劳累，加班加点，奋力工作，工作开展反应迅速，措施得力，受到了省、市、县领导和督查组的高度评价，赢得了全县人民群众的广泛赞扬。
八、综合治理，各项工作齐头并进
20xx年，注定是不平凡的一年。人大政协两会召开，奥运会召开、改革开放三十周年，以及南方雪灾、汶川地震，世界金融危机的发生，维持稳定成为当前工作的头等大事。医院党委按照上级要求，认真落实综合治理责任制，做到三个到位。一是消防治安防范到位，组织人员对全院消防、生产、治安隐患进行了逐一排查，全院秩序良好，职工及家属无一人违法违纪;二是计划生育管理到位，定期组织医院女职工参加康检，无计划外怀孕;三是信访工作到位。医院党委及群团组织通过走访、谈心，帮助困难职工解决实际问题，做好解释疏导工作，确保了信访工作稳定，无一人上访。
在总结成绩的同时，也发现了工作中的不足之处，主要是：院科二级管理工作发展不平衡，个别科室在行政管理及业务管理上存在差距;医疗质量是个长抓不懈的问题，病历管理及质量时松时紧现象时有发生;先进的医疗设备投入不足，如核磁共振等缺位，制约了诊疗水平提高;专科设置不足，不能满足不同类型病人的医疗需求;后勤服务社会化推进迟缓，影响了一线服务质量等。
我们一定要发扬成绩，克服不足，在新的一年里，认真学习贯彻党的十七大精神，以理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，保障医疗安全，为构建和谐虞城作出新贡献。
医疗质量考核总结1
一、基本情况
20xx年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下：
（一）依法执业
通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查，整体情况较好，未发现有非法执业情况。
（二）医疗核心制度执行情况
多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题，通报如下：
1.交班记录总体较前改善明显，但部分科室、部分人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不规范，字迹潦草。
2.部分科室死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论内容简单。
3.部分疑难危重病例讨论流于形式，讨论目的不明晰，内容简单。
4.输血及血液制品基本可严格控制，但存在输血记录书写不规范情况，存在个别输血后未及时评价输血结果现象。
5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。
（三）医疗质量和医疗安全
提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现，大部分科室医疗质量管理欠缺，科室内医疗质量控制存在记录不全，内容空洞，质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者，缺乏有效的评价。
病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容，对具体病患针对性不强。 危急值报告制度整体执行较好，但对危急值的追踪存在不及时现象。 手卫生科室医护人员执行较好。
不良事件报告制度可全院执行。
（四）归档病历质量
从整体情况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下：
（1）现病史描述不严谨。
（2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。
（3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。
（4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。
（5）少量会诊内容在病程记录中未及时记录。
（6）对出院患者的预约复诊不完善。
（五）合理用药
（1）抗生素使用已严格控制。
（2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。
（3）个别病例存在越级使用抗生素现象。
二、原因分析
1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。
2.科室对医疗质量管理不到位，对工作中的细节缺乏关注。
3.管理部门对临床科室的质量监督不及时，是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。
三、改进措施
1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特别是核心制度）烂熟于心。
2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的自查工作。
3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查，实行不定期和不定期抽查，及时发现医疗活动中的问题。
4.为进一步强化医疗质量管理，将医疗质量管理纳入绩效考核体系。
医疗质量考核总结2
2月27日，对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下： 基本情况分析
存在问题分析 一、病历质量管理
目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进： 1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。
2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。
3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。
4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。
二、临床用药质量
1、抗生素使用无相应记录。
2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。 3、中药与西药比例偏低。
4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。 5、中医方药记录格式及书写不符合要求。
三、临床路径、优势病种质量
1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。
2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。
3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。
四、医疗质量管理
1、科室质控小组管理工作不到位。
2、各科室医疗活动的`各种记录本记录不全。 3、医生交班本记录不全或未签字。
4、对患者病情沟通不充分。 五、医院感染管理
1、医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离管理措施执行不到位
3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善 整改措施
1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规
范医务人员医疗行为。
2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热情，使各项工作有条不紊的进行。
3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。
4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。
医疗质量考核总结3
20xx年8月医疗质量考核总结及整改措施：
一、总结分析：
对全院各临床科室20xx年8月的医疗质量检查结果进行分析，存在问题原因如下：
1、各科室对医院下发的各项规章制度组织学习不到位。
2、未能正确理解医院下发的各项规章制度的内涵和意义。
3、医务人员未重视制度落实，对制度执行力差。
4、普遍抱有畏难情绪，认为严格按照规章制度执行增加了工作量。
5、医务人员工作中存在“多一事，不如少一事”的惰性思想和“不会出事，没必要做”，“医务科管不过来那么多，不一定查到我”的投机心理和侥幸心理。
6、以往养成的不良习惯短时间内改正困难。
7、部分医务人员对医院下发的各项规章制度存在抵触情绪。
二、改进措施：
1、拟于20xx年9月15、16日两天由医务科再次组织全院医务人员进行相关制度培训。
2、对已进行培训的制度组织考试。
3、充分利用医院规定的每日学习时间，由医务科人员分头进入各科室带领科室医务人员开展制度学习。
4、于20xx年9月6日至9月10日期间，由院领导组织对各科室主任进行戒勉谈话。
5、建议案考核结果对科室进行适当扣罚，扣分标准参照《大理市第二人民医院20xx年8月医疗质量考核计划》中重点考核扣分分支计算。（100元/分）。
